Kad ir kaip būtų liūdna, tačiau šiuolaikiniame pasaulyje yra daug įvairių vaikų ligų. Rachitas yra liga, susijusi su normalios vaikų raidos sulėtėjimu ir sutrikimu. Tai labai paveikia vaiko gyvenimą, dėl to jam labai sunku atlikti net elementarius veiksmus. Vaikų rachito patogenezė (trumpa informacija apie šią ligą bus aptarta vėliau) atsiranda dėl medžiagų apykaitos procesų organizme pažeidimo, dėl kurio kaulų ir raumenų audiniai negauna pakankamai vitaminų, mikroelementų ir maistinių medžiagų, kurios. žymiai sulėtina ir visiškai sustabdo jų formavimąsi ir vystymąsi. Liga gali pasireikšti ne tik raumenų ir kaulų sistemoje, pastebimi vidaus organų ir centrinės nervų sistemos veiklos nukrypimai. Daugeliu atvejų rachitas pasireiškia ankstyvoje vaikystėje, o klinikiniai simptomai, kaip taisyklė, pasireiškia jau pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.
Ligos išsivystymo priežastys
Rachitas (patogenezė bus trumpai aptarta tekste) vaikams išsivysto dėl nepakankamo ultravioletinių spindulių poveikio, kuris prisideda prie vitamino D gamybos organizme. Būtent jis yra atsakingas už normalią veiklą. kalcio, gaunamo su maistu iš įvairių maisto produktų, pasisavinimas. Svarbu suprasti, kad ši priežastis yra pagrindinė, bet ne vienintelė. Pagrindinė rachito atsiradimo sąlyga yra vitaminų A, B ir E trūkumas, taip pat askorbo rūgšties – vienos iš pagrindinių komponentų, dalyvaujančių formuojant kaulinį audinį, trūkumas.
Rachito patogenezė (ligos priežastys gali būti labai įvairios) taip pat glaudžiai susijusi su tokių elementų stoka kaip:
- kalcis;
- geležis;
- magnis;
- varis;
- kob altas;
- cinkas ir daugelis kitų.
Taigi galima apibendrinti, kad kaulų formavimosi sutrikimas atsiranda dėl normaliam organizmo vystymuisi būtinų maistinių medžiagų trūkumo.
Polinkis sirgti liga ir pagrindinė rizikos grupė
Pažvelkime į tai atidžiau. Rachito patogenezė siejama ne tik su vitaminų ir mineralų trūkumu. Daugelis veiksnių turi įtakos ligos vystymuisi. Rizika yra vaikams, kurie gauna netinkamą ir prastą mitybą.
Polinkis sirgti rachitu taip pat paaiškinamas šiomis priežastimis:
- pirmaisiais gyvenimo metais vaikai aktyviai vystosiskeleto sistema, todėl jiems reikia daug vitamino D;
- sunkus nėštumas;
- įvairios lėtinės mamos ligos;
- permaitina kūdikį;
- maitinimas karvės pienu ir mišiniais kūdikiams;
- infekcinės ligos;
- sutrikusi absorbcija žarnyne;
- reti pasivaikščiojimai lauke;
- mažas kūdikio mobilumas;
- ilgalaikis įvairių vaistų vartojimas.
Vaikų rachitas (etiologija, patogenezė buvo aptarta anksčiau) dažniausiai išsivysto, jei kūdikiai gimė anksčiau nei numatyta data. Taip yra dėl to, kad jų organizme yra mažesnis vitaminų ir maistinių medžiagų pasiūla, nepakankamai sutankintas kaulinis audinys, menkos organizmo apsauginės funkcijos, menkai išvystyta virškinimo sistema, dėl ko. jis negali normaliai pasisavinti maistinių medžiagų.
Ligos atsiradimo ir vystymosi mechanizmas
Tai koks jis? Vaikų rachito patogenezė yra labai sudėtingas procesas, turintis daug savybių. Jei nėštumas ir gimdymas vyko be komplikacijų, tai naujagimio skydliaukės, atsakingos už kalcio ir fosforo pasisavinimui būtino hormono gamybą bei medžiagų apykaitos procesus, funkcionuoja ir vyksta normaliai. Veikiant saulės spinduliuotei, odoje suaktyvėja biologiniai ir cheminiai procesai, dėl kurių sintetinamas vitaminas D, dėl kurio kaulinis audinys.paprastai sugeria fosforą ir kalcį.
Vaiko organizme esant nepakankamam vitaminų kiekiui, žarnynas negali normaliai pasisavinti kalcio, dėl to jo kiekis kraujyje labai sumažėja. Siekdamas kompensuoti šio elemento trūkumą, organizmas pradeda jį traukti iš kaulinio audinio.
Taigi, rachito patogenezė dažnai siejama su osteoporozės išsivystymu, kai pasireiškia:
- kaulas tampa minkštesnis ir trapesnis;
- skeletas pradeda deformuotis;
- atsiranda kremzlės kaulėjimas;
- per didelis nekalcifikuoto osteoidinio audinio susidarymas.
Be visų pirmiau minėtų dalykų, vaikas taip pat turi b altymų, angliavandenių ir riebalų apykaitos sutrikimų.
Klinikinės apraiškos
Kas jie? Taigi, mes ištyrėme, kokia yra rachito patogenezė. Ligos simptomai šiuo atveju gali būti skirtingi ir priklausyti nuo jos sunkumo ir stadijos.
Ligos eiga skirstoma į šiuos laikotarpius:
- pradinis;
- progresyvus;
- finalas;
- pasikartojantis.
Norėdami suprasti, kaip liga vystosi ir tęsiasi, taip pat kokie klinikiniai požymiai pastebimi šiuo atveju, pažvelkime į kiekvieną iš jų atidžiau.
Pradinis laikotarpis
Vaikų rachito patogenezė (trumpai apie tai, kas yra negalavimas buvo aprašyta anksčiau) pradiniame vystymosi etape pasireiškia 2-3 kūdikio gyvenimo mėnesiais. Šio laikotarpio trukmė paprastai yrayra nuo 14 iki 28 dienų. Daugeliu atvejų apraiškos yra susijusios su centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimais. Keičiasi vaiko elgesio veiksniai, taip pat stebimi dažni nuotaikų pokyčiai. Jis elgiasi neramiau ir irzliau, nuolat yra neklaužada ir blogai miega.
Dėl ANS disfunkcijos vaikams padidėja prakaitavimas. Tai ypač pastebima miego ir maitinimo metu. Tuo pačiu metu prakaitavimą lydi nemalonus rūgštus kvapas, o kūdikio kūnas tampa lipnus. Oda gali būti sudirgusi. Pakaušyje pradeda slinkti plaukai ir susidaro vadinamasis veninis raštas, kuris aiškiai matomas. Vizualiai apžiūrėdami kūdikio galvą, galite pastebėti nedidelį nesukaulėjusių vietų ir kaukolės siūlių suminkštėjimą.
Vaikų rachito patogenezę pradiniame ligos vystymosi etape galima nustatyti ir pašalinus atliekas. Kėdė tampa nestabili, o dėl šlapimo kvapo išsiskiria amoniakas. Kalbant apie cheminę kraujo sudėtį, kalcio kiekis yra normos ribose, tačiau fosforo kiekis yra šiek tiek sumažintas.
Verta žinoti, kad pradinėje stadijoje rachitas yra išgydomas, todėl pasirodžius pirmiesiems ligos simptomams, reikia nedelsiant kreiptis į pediatrą. Jei gydymas nebus pradėtas laiku, liga pasunkės.
Progresyvus laikotarpis
Rachito patogenezė šiame etape yra ryški. Vaiko organizme vyksta reikšmingi pokyčiaikaulų skeleto ir raumenų audinio, taip pat vidaus organų veiklos sutrikimų. Ant kaukolės atsiranda suminkštėjusių vietų, pakaušio sritis tampa plokščia, gali pakisti galvos forma. Ant kaktos ir vainiko dažnai susidaro iškilimų, o nosies tiltelis atrodo įdubęs. Kai kuriais atvejais kūdikio akių obuoliai pasislenka, todėl gali pablogėti regėjimas.
Kalcio trūkumas esant kaulų formavimosi sutrikimams lemia lėtesnį pieninių dantų dygimą ir jų tvarkos pasikeitimą. Ant šonkaulių tarp kaulinio ir kremzlinio audinio atsiranda sustorėjimų, o krūtinė deformuojasi ir ima šiek tiek išsipūsti į priekį. Sustorėjimas taip pat atsiranda ant pirštų, blauzdų ir riešų 6–8 gyvenimo mėnesius.
Apatinės galūnės keičia savo formą, dėl to ateityje mergaitėms formuojasi susiaurėjęs dubuo. Tuo pačiu metu labai silpnai vystosi raiščių aparatas ir raumenys, todėl vaikams atsiranda vadinamasis „varlės“pilvukas, laisvėja sąnariai. Pasikeitus krūtinės formai, sutrinka kvėpavimo sistema, kurią lydi stiprus dusulys. Labai dažnai vaikams išsivysto virusinės etiologijos pneumonija. Be to, širdis pasislenka į dešinę, todėl padažnėja širdies susitraukimų dažnis ir sumažėja kraujospūdis.
Rachitą (etiologija ir patogenezė gali skirtis) progresuojančioje stadijoje labai dažnai lydi šie klinikiniai pokyčiai ir gretutinės ligos, pavyzdžiui:
- anemija;
- vidaus organų dydžio padidėjimas;
- banginių storosios žarnos susitraukimų pažeidimas;
- apetito praradimas;
- nestabili išmatos.
Jei ilgą laiką nėra tinkamo gydymo nuo rachito, tada dėl kalcio ir fosforo trūkumo kraujyje vaikams išsivysto spazmofilija.
Paskutinis laikotarpis
Rachito patogenezę sveikimo laikotarpiu lydi atvirkštiniai simptomai. Ryškios klinikinės apraiškos daugeliu atvejų išnyksta anksčiau nei normalizuojasi kalcio ir fosforo kiekis kraujyje, o vaiko savijauta pagerėja. Tuo pačiu metu biocheminė kraujo sudėtis šiek tiek nukrypsta nuo normos, nes kalcis intensyviai tiekiamas į kaulinį audinį.
Pasikartojantis laikotarpis
Rachitas gali ir toliau jaustis po gydymo kurso pirmuosius 2–4 kūdikio gyvenimo metus. Priklausomai nuo individualių organizmo savybių, šie laikotarpiai gali būti ilgesni. Ligos progresavimas sustoja, tačiau ilgą laiką išlieka padidėję vidaus organai. Kai kuriais atvejais galūnių, kaukolės ir krūtinės deformacijos vaikams išlieka visą gyvenimą, tačiau, laimei, tai nutinka itin retai ir yra labiau išimtis nei taisyklė.
Ligos diagnozė
Jau turite išsamų supratimą, kaip pasireiškia rachito patogenezė. Ligos diagnozė apima tyrimų rinkinį, kuris leidžia tiksliai nustatyti ir patvirtinti, ar kūdikiui yra kaulų formavimosi sutrikimas. Dėl šio vaikoskiriamas biocheminis kraujo tyrimas, kurio tikslas - ištirti jo sudėtį. Gydytojus domina tam tikros grupės kalcio, fosforo ir fermentų kiekio rodmenys. Be to, atliekamas bendras pacientų tyrimas. Remiantis klinikiniu paciento paveikslu, nustatoma tiksli diagnozė ir parenkama gydymo programa.
Ligos gydymas
Priklausomai nuo ligos eigos stadijos, kinta ir rachito patogenezė. Šiuo atveju gydymas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos eigos sudėtingumą ir jos laikotarpį. Daugeliu atvejų terapija grindžiama vaistų, kuriuose yra vitamino D, vartojimu. Tuo pačiu metu gydytojai rekomenduoja daug dėmesio skirti vaikų mitybai. Jiems parenkama speciali subalansuota mityba. Taip pat rekomenduojama kuo daugiau laiko praleisti su kūdikiu gryname ore, atlikti gydomosios gimnastikos pratimus, atlikti ultravioletinę spinduliuotę, atlikti specialų masažą, taip pat maudytis druskos, spygliuočių ir saulės voniomis. Be to, skiriama vitaminų terapija ir daugybė priemonių, skirtų organizmui stiprinti. Jei pacientui yra ūmus kalcio trūkumas, skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra daug šio elemento, taip pat normalizuoja žarnyno absorbciją.
Kaip rodo medicininė statistika, daugeliu atvejų gydymas vyksta įprastai ir leidžia visiškai nugalėti ligą, jei gydymas buvo pradėtas pradiniame etape. Vėliau vaiko organizmeyra negrįžtamų pokyčių, kurie, deja, išlieka visam gyvenimui.
Kaip išvengti ligos išsivystymo?
Šiam klausimui reikėtų skirti ypatingą dėmesį. Bet kokią ligą daug lengviau išvengti, nei vėliau išgydyti. Vadovaudamiesi tam tikrais patarimais ir gudrybėmis galite gerokai sumažinti savo tikimybę susirgti kaulų formavimosi sutrikimu. Rachito profilaktika (ligos patogenezė buvo aptarta anksčiau) turėtų būti atliekama tiek nėštumo metu, tiek pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais. Pagrindinė veiklos dalis yra susijusi su žindymu.
Jie reiškia:
- Nenaudokite dirbtinių mišinių kūdikio maitinimui. Motinos pienas yra geriausias vitaminų, mineralų ir maistinių medžiagų š altinis.
- Jei dėl kokios nors priežasties žindyti neįmanoma, į mišinį žiūrėkite labai rimtai.
- Nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų darykite specialų stangrinamą masažą.
- Siekdami sustiprinti kūną ir pagerinti jo apsaugines funkcijas, atlikite dušus ir įtrynimus.
- Saulės šviesa yra geriausias vitamino D š altinis, todėl kiekvieną dieną kuo daugiau laiko praleiskite lauke.
- Padovanokite savo vaikui „Akvodetrim“tirpalą. Šioje formoje yra daug vitamino D, todėl kūdikis gaus reikiamą steroidinio prohormono paros dozę.
Nepaisant to, kad rachitas nėra mirtinas, vis dėlto tai labaisunki liga, galinti sugriauti vaiko gyvenimą. Todėl stenkitės laikytis aukščiau išvardintų patarimų, kad sumažintumėte šios ligos atsiradimo tikimybę jūsų kūdikiui. Kai atsiranda pirmieji bet kokių problemų simptomai, nedelsdami kreipkitės pagalbos į kvalifikuotą gydytoją.
