Žmogaus organizme vyksta daug pavojingų procesų, kurie gali turėti didelį destruktyvų poveikį. Tačiau kartais rimtos diagnozės slypi už sąmonės netekimo, kuris iš pradžių gali atrodyti kaip silpnumo ar išsekimo pasekmė. Tiesą sakant, yra daug kitų pavojingesnių priežasčių, galinčių sukelti panašią baigtį.
Ortostatinis kolapsas
Ši būklė taip pat apibrėžiama kaip ortostatinė hipotenzija. Tokia diagnozė naudojama norint parodyti nepakankamą smegenų prisotinimą krauju, kuris atsirado dėl staigaus kūno padėties pasikeitimo. Panaši organizmo reakcija gali būti stebima ir tuo atveju, kai žmogus ilgai stovi. Šią būklę palengvina kraujagyslių sienelių vangumas arba žemas kraujospūdis.
Dažniausiai ši problema kyla tiems, kurių kraujagyslių tonusas yra susilpnėjęs. Dažnai tokia diagnozė nustatoma brendimo amžiuje, nes šiuo laikotarpiu kraujagyslių sistemos vystymasis atsilieka nuo nuolat augančių organizmo poreikių.
Kaip atrodo simptomai
Yra keletas tokios problemos požymių,kaip ortostatinis kolapsas. Su šia diagnoze susiję simptomai yra šie:
- galvos svaigimas;
- sąmonės netekimas;
- tuštumos ar sunkumo jausmas galvoje;
- staigus silpnumas;
- šydas prieš akis arba mirgančios musės;
- centrinės kilmės vėmimas arba pykinimas;
- jei tai sunkus atvejis, galimas nevalingas šlapinimasis ir traukulių sindromo išsivystymas.
Tokia problema kaip ortostatinis kolapsas taip pat gali išsivystyti dėl sutrikusio aprūpinimo krauju ne tik smegenyse. Tokiu atveju turėtumėte atkreipti dėmesį į tokius simptomus kaip krūtinės angina (miokardo išemijos požymiai), kaklo raumenų skausmas ir kvėpavimo pokyčiai.
Tokių simptomų atsiradimas galimas tiek ilgai stovint vertikalioje padėtyje, tiek staigiai pakeitus kūno padėtį. Stiprus ir staigus fizinis aktyvumas taip pat gali sukelti apalpimą. Kai kuriais atvejais hipotenzijos požymių gali atsirasti ir suvalgius didelį kiekį maisto. Tai paaiškinama klajoklio nervo suaktyvėjimu.
Ortostatinis kolapsas: priežastys
Gana dažnai, atsikėlus iš lovos, prasideda kraujo persiskirstymas, nes pagrindinė jo dalis susitelkia apatinių galūnių venose. Šis procesas yra gravitacijos poveikio kraujui pasekmė.
Veninis grįžimas į širdį žymiai sumažėja, todėl vėliau sumažėja slėgis. Baroreceptoriai, esantys miego arterijojesinusai ir aortos lankas, reaguoti į minėtą procesą ir suaktyvinti autonominę nervų sistemą.
Dėl to padidėja kraujagyslių tonusas, slėgis ir širdies susitraukimų dažnis grįžta į normalų.
normaliame diapazone. Ir tam jau gali būti daug priežasčių, kartais labai rimtų.
Kokios ligos gali sukelti kolapsą
Aukščiau paminėtų kraujagyslių būklę gali paveikti kai kurios ligos ir procesai:
- nervinė įtampa ir stresas;
- infekcinio pobūdžio ligos;
- didelis kraujo netekimas;
- ligos, susijusios su endokrinine sistema;
- kūno apsinuodijimas, pasireiškiantis gausiu prakaitavimu, vėmimu ar viduriavimu;
- Piktnaudžiavimas dieta ir netinkama mityba;
– Antihipertenzinių, kraujagysles plečiančių ir diuretikų vartojimas hipertenzijai gydyti keletą metų.
Tačiau jei išskirsite pagrindinę pagrindinio simptomo, būdingo ortostatiniam kolapsui, priežastį, būtent sąmonės netekimą, tuomet turite atkreipti dėmesį į išeminę anoksiją. Jis pagrįstas keliais mechanizmaisverta paminėti.
Visų pirma, tai yra miokardo nesugebėjimas atlikti reikiamo širdies išstūmimo. Širdies aritmija taip pat gali sukelti kolapsą, užkertant kelią tinkamam smegenų perfuzijai.
Neįmanoma ignoruoti kraujospūdžio sumažėjimo dėl aktyvios periferinės vazodilatacijos. Tokio proceso rezultatas – nepakankamas smegenų aprūpinimas krauju.
Įvairių vaistų poveikis
Be įvairių ligų įtakos, verta atsižvelgti į tai, kad kai kurie vaistai taip pat gali sukelti kraujagyslių tonuso praradimą ir ne tik.
Vaistus, sukeliančius ortostatinį kolapsą, gydytojas turi nustatyti individualiai, po to jų vartojimą reikia nutraukti arba tinkamai sumažinti dozę. Tai gali būti įvairūs inhibitoriai, nitratų blokatoriai, kraujagysles plečiantys vaistai, diuretikai ir kiti antihipertenziniai vaistai.
Todėl visada verta atsiminti, kad Dibazolas ir kiti panašūs vaistai gali sukelti ortostatinį kolapsą.
Ką turėtumėte žinoti apie ganglioblokatorius
Iš pradžių šiai grupei priklausantys vaistai yra skirti sutrikdyti impulsų laidumą per autonominius ganglijus. Šis poveikis reikalingas norint sumažinti arteriolių, venulių ir prieškapiliarinių sfinkterių raumenų tonusą.
Tokių procesų rezultatas – audinių mikrocirkuliacijos pagerėjimas, o tai labai svarbu gydant įvairias šoko, nudegimų, infekcinės toksikozės, pneumonijos ir kitų ligų našles.
Naudojimasganglioblokatoriai, gali padidinti kraujo kaupimosi venose laipsnį ir taip sumažinti jo grįžimą į širdį, taigi sumažinti jo išankstinį krūvį. Kitaip tariant, pagerėjo širdies veikla.
Tačiau šioje medaus statinėje yra musė, būtent ortostatinis kolapsas vartojant ganglioninius blokatorius. Tai viena iš galimų šio vaisto vartojimo pasekmių. Tokios komplikacijos buvo pastebėtos tam tikrai pacientų grupei. Tokios organizmo reakcijos priežastys – impulsų slopinimas simpatiniuose keliuose į venas.
Taip pat galimos tokios komplikacijos, kaip šlapimo susilaikymas, atoninis vidurių užkietėjimas ir sumažėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas.
Koks egzaminas gali būti laikomas tinkamu
Jei buvo užfiksuoti ortostatinei hipotenzijai būdingi požymiai, būtina palpuoti organus. Taip pat svarbu pasitikrinti kraujospūdį. Taip pat būtinas ortostatinis testas. Jos esmė susiveda į tai, kad pacientas atsistoja, o gydytojas šiuo metu stebi raumenų hemodinaminę adaptaciją.
Galima ir pasyvioji testo forma. Tai turi būti atliekama ant besisukančio stalo, o raumenys išliks neaktyvūs.
Diagnozės metu taip pat tiriama anamnezė, tiriami vaistai, kurie anksčiau buvo skirti ir galėjo pabloginti būklę. Kartu nustatomi ir kiti įtaką darantys veiksniai, atliekama apžiūra, taip patir paciento sistemų bei organų tyrimas. Šiems tikslams gali būti naudojami perkusija, palpacija, auskultacija ir kitos diagnostinės procedūros.
Visada verta atsiminti, kad ortostatinis kolapsas gali sukelti tam tikrų komplikacijų, nes kai kuriais atvejais tai yra rimtų ligų (kardiomiopatijos, aortos stenozės, aritmijos, miokardo infarkto) pasekmė. Tai reiškia, kad esant akivaizdiems šios problemos požymiams, turite kreiptis į gydytoją.
Kaip vaikai patiria žlugimą
Ortostatinė hipotenzija ankstyvame amžiuje yra daug sudėtingesnė nei suaugusiųjų. Šios diagnozės priežastis gali būti įvairios patologinės būklės. Pavyzdžiai: badas, dehidratacija, akivaizdus ar slaptas kraujo netekimas ir skysčių sekvestracija pilvo ir pleuros ertmėse.
Vaikų kolapsas gana dažnai jaučiamas infekcinių ligų ir toksikozės fone, ir daug dažniau nei suaugusiems. Šią būklę lydi viduriavimas, vėmimas ir didelis karščiavimas.
Kalbant apie sutrikusią kraujotaką smegenyse ir sumažėjusį kraujospūdį, tai vaiko organizme pasireiškia žymiai gilesne hipoksija, kurią lydi traukuliai ir sąmonės netekimas.
Gydymo metodai
Norint įveikti ortostatinį kolapsą, gydymas turi būti atliktas kompetentingai ir dalyvaujant kvalifikuotam specialistui. Apskritai šios problemos įtakos metodai gali turėti dvi pagrindines kryptis: gyvenimo būdo pokyčius ir vaistų terapijos naudojimą.
Jei kalbėtume apie natūralius atsigavimo būdus, jie apima šiuos veiksmus:
- valgykite mažais patiekalais;
- trumpa viešnagė karštose vietose;
- formavimas miego metu su kalvų pagalvėmis po kojomis;
- izotoninių apkrovų naudojimas visoms raumenų grupėms;
- dažni pasivaikščiojimai gryname ore;
- jei to reikalauja aplinkybės, apatinių galūnių venų tonusui palaikyti naudojami kompresiniai trikotažai;
- apsauga nuo staigaus pakilimo nuo lovos ar kėdės (pirmiausia reikia nuleisti kojas ir tik tada užimti vertikalią padėtį).
Medikamentiniam gydymui naudojamas eritropoetinas, vazopresino analogai („Vazomirin“, „Minimirin“), mineralokortikoidai („Desoxycorton“, „Florinef“), cholinesterazės inhibitoriai („Galantomine“, „Prozerin“) ir kt. Tačiau visada reikia atsiminti, kad ortostatinį kolapsą gali sukelti vaistas, kuris buvo vartojamas neatsižvelgiant į kontraindikacijas konkretaus paciento atveju arba netinkamai dozuojant.
Nepamirškite apie pagrindinę ligą, kuri gali būti kolapso priežastis. Be jo gydymo vargu ar pavyks pasiekti reikšmingų rezultatų.
Rezultatai
Taigi, jei buvo užfiksuota ortostatinė hipotenzija, panikuoti nereikia, ši problema įveikiama. Kad po sėkmingo gydymo kolapsas nepasijustųvėlgi prasminga prisiminti kai kurias prevencines priemones.
Tai jau minėtas nuolatinis pasivaikščiojimas gatve, antihipertenzinių vaistų kontrolė, tinkama mityba ir, žinoma, sveikas gyvenimo būdas. Svarbu nedelsiant nustatyti diagnozę, kai atsiranda pirmieji tokios problemos požymiai, nes alpimo priežastis gali būti rimta liga, kurios ignoravimas gali sukelti didelių komplikacijų.
