Įprastą nėštumo eigą lemia daugybė veiksnių. Intrauterinio vaisiaus vystymosi procese su moterimi atsiranda išorinių ir vidinių pokyčių. Kūno sistemos veikia sustiprintu arba lėtu režimu.
Visus 9 mėnesius skydliaukė turi atlikti savo pagrindines funkcijas. Per šį laikotarpį ji turi dirbti dviem organizmams. Arčiau nėštumo vidurio kūdikis suaktyvina savo skydliaukę, tačiau ji vis tiek negali išskirti hormonų. Po jo gimimo kūno sistemos pradeda atkurti savo funkcijas. Kartais tai yra pernelyg aktyvus, dėl kurio atsiranda tiroiditas po gimdymo.
Ligos ypatybės
Manoma, kad nėštumo metu moters imunitetas veikia sulėtintai. Iškart po gimdymo stebimas hormonų ir antikūnų antplūdis, suaktyvėja visos sistemos. Dėl to padaugėja skydliaukės, kuri pasireiškia tiroidito forma. Patologija pradeda vystytis nuo hipertiroidizmo ir baigiasi hipotiroze. Tam tikru momentu organizmas nustoja gaminti padidėjusį hormonų kiekį, juos mažinaveikla.
Pogimdyminis tiroiditas yra autoimuninė liga. Manoma, kad tai yra per didelio imuninės sistemos veiklos rezultatas. Rizika yra moterims, sergančioms cukriniu diabetu, taip pat antikūnų prieš TPO nešiotojams.
Pats tiroiditas pasižymi skydliaukės uždegimu. Dėl vykstančių patologinių procesų jo ląstelės pradeda mirti. Patologiją lydi diskomfortas ir net skausmas kakle. Pogimdyminė ligos forma išsivysto po 2-3 mėnesių, vaikui gimus. Po dar šešių mėnesių hormoninis fonas paprastai normalizuojasi, o liga išnyksta savaime. Kartais jis tampa lėtinis. Vėlesnio nėštumo metu tokioms moterims pažeidimas kartojasi.
Kam gresia pavojus?
Pogimdyminio tiroidito simptomai, priežastys ir gydymas bus aptarti toliau. Pirmiausia reikia nustatyti vadinamąją rizikos grupę – moteris, kurios turi didelę jo atsiradimo tikimybę.
Pasak gydytojų, niekas nėra apsaugotas nuo šios ligos. Tai gali pasirodyti bet kuriai moteriai, besimėgaujančiai nėštumu. Tačiau išsiskiria nemažai rodiklių, kurių dėka galima nustatyti labiausiai patologiją linkusių moterų grupę. Visų pirma:
- amžius virš 35 metų;
- paveldimo polinkio buvimas;
- centrinės nervų sistemos darbo sutrikimas;
- Autoimuninių pažeidimų istorija.
Pasikartojančio nėštumo metu simptomai labiau pablogės.
Pagrindinės priežastys
Kaip minėta anksčiau, pagrindine patologinio proceso vystymosi priežastimi laikomas būsimos gimdančios moters imuniteto slopinimas. Gamta visiškai neatsitiktinai sumanė šiuos pokyčius. Imuninės sistemos aktyvumo sumažėjimas nėštumo metu būtinas, kad ji nesunaikintų besivystančio vaisiaus. Gimus kūdikiui to poreikis išnyksta. Kūno apsauga grįžta į pradinę būseną. Pogimdyminio tiroidito atveju stebima jų hiperstimuliacija, kurios auka yra skydliaukė.
Tarkime, kad moteris turės susidurti su šia liga, galite padidinti antikūnų kiekį kraujyje prieš skydliaukę. Be to, prie patologinio proceso prisideda šie veiksniai:
- lėtinės endokrininės ligos;
- cukrinis diabetas;
- infekcinės ir kvėpavimo takų ligos, perneštos nėštumo metu;
- fizinis pervargimas;
- netinkama mityba;
- nepalanki ekologinė padėtis.
Klinikinė nuotrauka
Pogimdyminio tiroidito simptomai pasireiškia jau praėjus 8-14 savaičių po kūdikio gimimo. Pirma, jauna mama jaučia precedento neturinčią energiją. Dėl padidėjusio hormonų kiekio kraujyje ji pradeda pastebėti nuotaikos sutrikimus. Džiaugsmo ir pasitenkinimo jausmas labai greitai užleidžia vietą pykčiui, irzlumui.
Kitame ligos vystymosi etape yrastaigus svorio kritimas, o moteris nekankina apetito stoka. Klinikinį vaizdą papildo greitas širdies plakimas. Kaklo srityje gali būti nedidelis patinimas dėl skydliaukės padidėjimo.
Tada pradeda ryškėti hipotirozei būdingi požymiai. Atsiranda mieguistumas, jauna mama praranda norą rūpintis vaiku. Net ir nedidelės apkrovos sukelia stiprų nuovargį. Sumažėjus apetitui, svoris ir toliau didėja. Kai kuriais atvejais registruojami menstruacinio ciklo sutrikimai.
Diagnostikos metodai
Nustatydami pogimdyminio tiroidito simptomus, turėtumėte kreiptis pagalbos į endokrinologą arba ginekologą. Abu šie specialistai užsiima tokių ligų diagnostika. Gydytojas ginekologas vertina moters lytinių organų darbą. Antrasis gydytojas daugiausia specializuojasi endokrininėse sistemose.
Pogimdyminio tiroidito diagnozė prasideda nuo pacientės apklausos, nusiskundimų ir jos anamnezės tyrimo. Kadangi ši liga neturi ryškių simptomų, moteris turės atlikti išsamų tyrimą, kad patvirtintų preliminarią išvadą. Paprastai tai apima šią veiklą:
- Kraujo tyrimas hormonams nustatyti.
- Imunograma (leidžia patikrinti, ar yra antikūnų prieš skydliaukės elementus).
- Organo ultragarsas (tyrimo metu registruojamas navikų ir mazgų buvimas).
- Minkštųjų audinių biopsija (naudojama patologiniam navikui nustatytiprocesas).
- Scintigrafija (analizė padeda įvertinti liaukos dydį ir kontūrus, ligos paveiktą plotą).
Gavus tyrimo rezultatus, skiriamas pogimdyminio tiroidito gydymas. Šiandien gydytojai nori naudoti 2 įtakos ligai galimybes: vaistų ir kompiuterinę refleksologiją. Kiekvienas iš jų bus išsamiai aptartas toliau.
Vaistų terapijos pagrindai
Esant padidėjusiam skydliaukės hormonų kiekiui, iš pradžių visada skiriami tirostatikai. Šie vaistai padeda pašalinti jų perteklių. Vaistus galima vartoti net ir intensyvios laktacijos metu, kadangi veikliosios medžiagos neturi neigiamo poveikio naujagimio sveikatai.
Kitu atveju skiriama pakaitinė hormonų terapija, kurios metu pasirenkami tik 2 vaistai: L-tiroksinas arba Eutiroksas. Ilgai gydant, analizės rezultatai pastebimai pagerėja. Tačiau šis faktas visai nereiškia, kad organizmui pavyko susidoroti su liga. Geras hormonų kiekis rodo teisingą vaistų dozavimą, o ne apie endokrininės sistemos atkūrimą.
Kompiuterinė refleksologija
Gydymas vaistais pagerina bendrą sergančios moters būklę, tačiau nepadeda normalizuoti skydliaukės veiklos. Norint stabilizuoti hormonų gamybą, gydymas dažnai papildomas kompiuterine refleksologija. Jo esmė yrasrovės poveikiui tam tikriems taškams, centrinės nervų sistemos kanalais sujungtiems su smegenų centru. Narkotikų vartoti nereikia.
Kompiuterinė pogimdyminio tiroidito refleksologija leidžia laikui bėgant visiškai atkurti liaukos funkcionavimą. Skydliaukė po gydymo kurso jau gamina reikiamą hormonų kiekį. Jauna mama sveiksta, ima sklandžiai veikti pagrindinės vidaus organų sistemos.
Gydymo trukmė
Paskirto gydymo trukmė visada priklauso nuo taikomų prevencinių priemonių efektyvumo ir ligos sunkumo. Paprastai šis laikotarpis svyruoja nuo dviejų iki šešių mėnesių.
Tuo pačiu gydantis gydytojas būtinai turi žinoti, ar moteris ateityje neplanuoja dar kartą išbandyti mamos vaidmens. Jei ji nenori turėti daugiau vaikų, griežtos terapijos nesiimama. Šiuo atveju dažniausiai pirmenybė teikiama besilaukiančiai taktikai, kurią kontroliuoja siauri specialistai. Per metus liga gali išnykti savaime. Jei planuojamas šeimos papildymas, pacientui tikrai bus paskirta vaistų terapija. Gydymo metu būtina periodiškai tikrintis, tirti kraują hormonams nustatyti.
Tiroiditas po gimdymo ir žindymas
Daugelis dailiosios lyties atstovių, sužinojusios apie savo ligą, pradeda nerimauti dėl kūdikio sveikatos. Ar tiroidito gydymo vaistais laikotarpiu leidžiama žindyti? Daugelis gydytojų teigiamai atsako į šį klausimą. Šiuolaikiniai vaistai, naudojamitiroiditas, neprieštarauja žindymui ir net nėštumui. Kalbant apie pačią patologiją, ji nėra perduodama vaikui su motinos pienu.
Atkūrimo prognozė
Ar galima išgydyti pogimdyminį tiroiditą? Daugelio moterų atsiliepimai rodo, kad su šia liga galima ir reikia kovoti. Tinkamai paskirta terapija leidžia visiškai pasveikti per metus. Priešingu atveju liga gali tapti lėtinė, o tai reikalauja ilgesnio ir sudėtingesnio gydymo.
