Kartais be aiškios priežasties žmogaus organizme atsiranda liga, kuri yra susijusi su nekontroliuojamu ląstelių dauginimu. Viena iš tokių negalavimų atmainų yra nagų melanoma. Pradinė ligos stadija nėra labai pastebima ir gali būti panaši į kitus destruktyvius procesus. Todėl pacientai pagalbos kreipiasi vėliau.
Ligos ypatybės
Paprasčiau tariant, nagų melanoma yra vėžinio naviko tipas, kuriam būdingas agresyvus vystymasis ir ypatingai ryškus klinikinis vaizdas. Jei imtume visas onkologines ligas, tai ši liga sudaro apie 4 procentus.
Medicinos statistika rodo, kad daugeliu atvejų pažeidžiamas dešinės rankos nykštys. Preliminarus onkologinio proceso etapas yra paslėptas. Vėžį ne visada įmanoma nustatyti pagal išorinius parametrus.
Dažniausiai nagų melanoma nudažoma epitelio pigmentu. Tokiu atveju teisingą diagnozę nustatyti tampa daug lengviau net ir iš anksto apžiūrėjus gydytoją. Maždaug 20% piktybinių navikų neturitokia spalva, kuri apsunkina diagnozę.
Išvaizdos priežastys
Nago plokštelės ląstelių degeneraciją gali sukelti įvairūs veiksniai:
- gerybinių navikų buvimas odoje, pavyzdžiui, apgamai, papilomos, karpos ir kiti ataugai, kurie pradėjo formuotis naviko kūne;
- įgimtos epitelio formavimosi ydos su netipiniais mazgeliais ant paciento pirštų nuo pat gyvenimo pradžios;
- onkologinis procesas bet kuriuose organuose ar kūno dalyse, dėl kurio metastazėmis buvo pažeista nago plokštelė;
- šankros susidarymas po nago plokštele dėl grybelinės ar virusinės infekcijos;
- Reguliarus naviko vietos sužalojimas sunkiomis fizinėmis sąlygomis;
- tiesioginių saulės spindulių poveikis pirštų paviršiui.
Išvardyti rizikos veiksniai onkologiniam procesui gali suteikti pradinį postūmį. Dėl to susidaro nagų melanoma. Nuotrauka su jos vystymusi vėlesniuose etapuose nebegali būti painiojama su kitomis ligomis. Pasirodžius nago plokštelei, iškart tampa aišku, kad yra vėžys.
Pagrindiniai simptomai
Kai sergant onkologiniais pažeidimais, reikia atkreipti dėmesį į keletą svarbių dalykų. Nors ligą lengva supainioti su įprasta grybeline infekcija, yra ryškių požymių, leidžiančių nustatyti diagnozę.
Paprastai atkreipkite dėmesį į šiuos nagų melanomos simptomus:
- Naviko susidarymas. Dažnai susiformuoja tanki liesti degeneruotų ląstelių atauga. Būtent jis pradeda ardyti nago plokštelės struktūrą. Jo paviršiuje atsiranda poros, po kurių sluoksniai atsiskiria.
- Pakeiskite nagų spalvą. Tiesą sakant, tai yra vienas iš svarbiausių patologinio proceso eigos požymių. Paviršius gali pasidaryti mėlynas, juodas, rudas arba violetinis. Jei nago paviršius pakeitė spalvą be jokios apčiuopiamos žalos, pacientas turėtų kreiptis pagalbos į gydymo įstaigą.
- Vertikalios juostos buvimas. Augant naviko kūnui, dažnai susidaro aiški vertikali linija, padalijanti paviršių į dvi dalis. Dažniausiai jis pasirodo plokštelės centre. Laikui bėgant juostelė gali pakeisti spalvą. Viskas priklausys nuo onkologinės ligos specifikos.
- Pūlių ištekėjimas iš po nago plokštelės. Vėlesniuose etapuose prasideda stiprus uždegimas. Išsiskiria daug pūlių. Priešuždegiminių vaistų ir antibiotikų vartojimas tokiu atveju neduoda norimo efekto.
- Dažnas skausmas pažeidimo vietoje. Paspaudus ant piršto, jie išryškėja. Reguliarių paūmėjimų laikotarpiais skausmas sustiprėja net ir ramioje būsenoje. Onkologijos srityje jaučiamas ryškus pulsavimas.
- Nago atskyrimas nuo pagrindo. Ligai progresuojant, plokštelė negauna reikiamos mitybos, todėl pradeda luptis nuo piršto. Akivaizdyje lieka tik minkštas volelis, modifikuotas nutekėjusio onkologoprocesas.
Du ar daugiau požymių gydytojas daro prielaidą, kad pacientas serga kojų arba rankų nagų melanoma. Kartais pasitaiko klaidų, pavyzdžiui, pacientą apžiūrėjęs specialistas supainioja šį negalavimą su infekcinių ligų kategorijai priklausančiu panaritu.
Navikų tipai ir savybės
Melanomos gali būti įvairių tipų. Pagrindiniai tokių navikų tipai pateikti lentelėje:
Nago plokštelės naviko tipai
| Tipas | Savybė |
| Seklus | Gavo daugiausiai platinimo. Vystantis įvykiams, ląstelių pokyčiai labiau paveikia išorinę odą. Gilieji sluoksniai pažeidžiami tik laiku neatlikus gydymo. |
| Lentigo | Visomis savybėmis navikas panašus į minėtąjį. Jis vystosi veikiant tuos pačius odos sluoksnius. Jo ypatumas slypi netolygioje pigmentacijoje. |
| Acreal | Pradeda atsirasti ant paviršinių odos sluoksnių, bet palaipsniui auga viduje. Nagas įgauna tamsios dėmės formą. Dažniausiai pastebimas tamsiaodžiams žmonėms. |
| Mazgas | Pasižymi giliu daigumu į epitelio audinį. Augliui būdingas agresyviausias pažeidimo pobūdis. |
Ligos eigos etapai
Pirmaisiais dviem etapais melanoma po nagu yra gana riboto dydžio. Augančios ląstelės dar nepaveikia giliųjų audinių ir vidaus organų. Išplitimo rizika nėra per didelė.
Iš viso išskiriamos keturios pagrindinės ligos eigos stadijos, kurių pagrindinis vertinimo kriterijus – darinio storis:
- Pirmajame etape darinio storis yra mažesnis nei 1 mm. Nago paviršius neturi akivaizdžių pažeidimų, opų neaptinkama. Paspaudus nėra skausmo.
- Antrame etape storis siekia 2-4 mm. Atsiranda mažų opų. Dažnai gumbai susidaro tiesiai ant nago plokštelės.
- Trečiame etape darinio storis yra 4 mm ar daugiau. Auglio ląstelės jau pasiekia regioninius limfmazgius, sukurdamos ten antrinius židinius.
- Ketvirtoje stadijoje nesvarbu, kokio storio auglys pasiekė. Metastazės plinta į įvairius organus. Skausmas labai stiprus. Auglio dydis žymiai padidėja.
Kalbant apie skausmą, jie gali atsirasti jau antroje stadijoje, kai sankaupos storis pradeda siekti 2-4 mm. Tačiau taip nutinka ne visada. Kai kuriais atvejais skausmas nepasireiškia iki pat paskutinės stadijos, kol pradeda būti visiškai pažeistas piršto kaulinis audinys.
Pagrindinės diagnostikos parinktys
Svarbu tinkamu laiku tiksliai nustatyti, ar atsirado nagų melanoma. Pradinė ligos vystymosi fazė gydoma daug lengviau nei vėlyvoji. Identifikuotipavojinga liga, taikomos specialios diagnostinės priemonės:
- bendras šlapimo ir kraujo tyrimų tyrimas;
- MRT;
- audinių biopsija;
- nago plokštelės peršvietimas specialiu prietaisu;
- ultragarsinio tyrimo atlikimas;
- onkologinių žymenų buvimo nustatymas;
- punkcija iš limfmazgių.
Išvardytos parinktys leidžia gauti tam tikrą informaciją, tačiau dažniausiai jos atliekamos kartu. Ištyrus rezultatus daroma konkreti išvada.
Gydymo procesas
Prieš pradedant gydyti nagų melanomą, nustatoma, ar nėra metastazių. Pradinėse stadijose pacientui pašalinamas chirurginiu būdu atsiradęs neoplazmas. Jei reikia, pažeidžiami ir sveiki audiniai, esantys aplink pažeistą vietą. Falanga nupjaunama tik pažengusiais atvejais.
Kai susidaro metastazės, gydymo veiksmingumas labai sumažėja. Pacientui papildomai gali būti paskirta spindulinė ar cheminė terapija. Kartais limfmazgius reikia pašalinti.
Išgyvenimo prognozė
Vertinant nagų melanomos gydymo perspektyvas, svarbų vaidmenį atlieka ligos nustatymo stadija. Net jei pacientas pasveiko, būtina visą laiką stebėti sveikatos būklę. Yra didelė ligos pasikartojimo rizika. Kartais net po kelerių metų liga atsinaujina.
Penkerių metų išgyvenamumas, kai yra navikas, išreiškiamas procentaistaip:
- Pirmajame etape - 95%.
- Antrame etape - 70%.
- Trečiame etape - 30%.
- Ketvirtame etape - 7%.
Mažas išgyvenamumas paskutinėse stadijose atsiranda dėl metastazių atsiradimo, kurios gali atsirasti ne tik pažeistuose pirštuose, bet ir kitose kūno vietose.
Baigiamoji dalis
Norint išvengti sudėtingo ir ilgalaikio nagų melanomos gydymo, būtina laikytis prevencinių priemonių. Turėtumėte apriboti tiesioginių saulės spindulių poveikį, taip pat vengti žalingų įpročių, tokių kaip alkoholio vartojimas ir tabako gaminių rūkymas. Atsiradus įtartinų nago plokštelės pakitimų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
