Nepaisant naujausių farmacijos įmonių pasiekimų ir mokslinių tyrimų, vis dar yra ligų, kurių negalima visiškai išgydyti. Vaistas nuo Alzheimerio ligos dar nebuvo išrastas, todėl terapinis kompleksas apima vaistus, kurie mažina simptomų sunkumą ir lėtina ligos progresavimą.
Kas tai per liga?
Prieš išsiaiškinant, kokius vaistus Alzheimerio ligai gydyti galima skirti pacientui, verta trumpai apibūdinti pačią ligą ir jai būdingus simptomus.
Šią patologiją 1906 m. pirmą kartą aprašė vokiečių gydytojas. Aloisas Alzheimeris, praktikuojantis psichiatras, stebėjo pacientę, sergančią neurodegeneracine liga, ir jos simptomai nuolat progresavo. Šie tyrimai leido atskirti ligą nuo kitų demencijos formų. Kitas patologijos pavadinimas yra senatvinė Alzheimerio tipo demencija.
Paprastai tokie negrįžtami pakitimai atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms – po 50 m. Tačiau, anotNaujausia statistika rodo, kad liga gerokai pajaunėjo, Alzheimerio ligos atvejai užfiksuoti 40 metų amžiaus žmonėms. Pasaulyje yra daugiau nei 40 milijonų pacientų, sergančių šia diagnoze, ir, remiantis PSO prognozėmis, kasmet šis skaičius tik augs.
Iki šiol nebuvo įmanoma nustatyti tikslios šios ligos išsivystymo priežasties, todėl net naujausi vaistai nuo Alzheimerio ligos negali visiškai išgydyti šios patologijos.
Versijos ir paruošimas
Remiantis keliomis mokslininkų hipotezėmis apie smegenų veiklos sutrikimų priežastis, buvo sukurti šios ligos gydymo principai.
Viena neurodegeneracinių sutrikimų versijų yra neurotransmiterio acetilcholino trūkumas. Jis aktyviai dalyvauja perduodant nervinius impulsus tarp smegenų ląstelių, o jo trūkumas provokuoja patologijos vystymąsi. Remiantis šia versija, buvo sukurti vaistai, didinantys neuromediatoriaus lygį ir taip sulėtinti ligos progresavimą. Tačiau klinikiniais tyrimais nustatyta, kad šie vaistai nuo Alzheimerio ligos tik sumažina klinikinio vaizdo sunkumą, bet jokiu būdu neturi įtakos pačios ligos išsivystymo greičiui.
Šiandien pagrindinė sutrikimų atsiradimo versija laikoma amiloidas. Atlikę tyrimus gydytojai nustatė, kad pacientams, kuriems nustatyta tokia diagnozė, smegenų audiniuose yra beta amiloido nuosėdų, dėl kurių išsivysto liga. Tačiau nepaisant daugelio metų tyrimųŠioje srityje nebuvo įmanoma nustatyti, kodėl amiloidas kaupiasi smegenų audiniuose. Atitinkamai, vis dar neįmanoma sukurti farmakologinių preparatų, kurie trukdytų šiam procesui. Netgi keli šiandien žinomi eksperimentiniai vaistai nebuvo išbandyti klinikiniais tyrimais, kurie galėtų patvirtinti jų veiksmingumą gydant šią ligą.
Neseniai Suomijos mokslininkai įvardijo vaistą, kuris provokuoja Alzheimerio ligą. Paaiškėjo, kad tai vaistas, vartojamas epilepsijai gydyti – natrio valproatas. Pastebėta, kad jis neigiamai veikia atmintį ir kitas žmogaus smegenų funkcijas.
Kita hipotezė yra paveldimas polinkis. Nustatyta, kad jei vienam žmogui šeimoje buvo diagnozuota „senatvinė demencija“, tai su didele tikimybe tokia liga gali būti diagnozuota jo vaikams ar anūkams. Chromosomų sutrikimų paveikti neįmanoma, tačiau tokiu atveju medikai rekomenduoja laikytis sveikos gyvensenos principų ir užsiimti aktyvia intelektine veikla. Taigi galite sumažinti patologijos riziką, tačiau tai taip pat negarantuoja 100% rezultato.
Ką daryti?
Reikia atsiminti, kad tinkamus vaistus nuo Alzheimerio ligos gali skirti kvalifikuotas specialistas. Savarankiškas vaistų pasirinkimas gali tik pabloginti paciento būklę ir sukelti jo mirtį. Savalaikė diagnozė vaidina svarbų vaidmenį terapijos veiksmingumui. Kaipkuo anksčiau liga nustatoma, tuo didesnė tikimybė, kad ji sulėtins patologijos vystymąsi ir pagerins paciento gyvenimo kokybę.
Tik integruotas požiūris padės sulėtinti pažinimo funkcijų ir elgesio sutrikimų mažėjimą. Taip pat labai svarbi artimųjų pagalba ir rūpestis bei saugių sąlygų sukūrimas tokia liga sergančiam žmogui. Kai kuriais atvejais gydytojai rekomenduoja pasinaudoti profesionalių slaugytojų paslaugomis, nes toks pacientas negalės savarankiškai laiku išgerti paskirtų vaistų.
Donepezilas („Ariceptas“)
Kokie vaistai bus skirti sergant Alzheimerio liga, priklauso nuo ligos stadijos. Norint padidinti acetilcholino kiekį, galima skirti Aricept. Tai acetilcholinesterazės inhibitorius, padedantis sulėtinti neuromediatoriaus irimą ir pagerinti cholinerginį perdavimą.
Tai pateisinama bet kurioje ligos vystymosi stadijoje, nes pagerina pažinimo funkciją ir sumažina simptomų sunkumą.
Rivastigminas (Exelon)
Veiklioji Exelon medžiaga yra rivastigminas, cholinesterazės inhibitorius, neleidžiantis skilti acetilcholinui. Jis padidina neurotransmiterio lygį hipokampo struktūrose ir normalizuoja paciento pažinimo funkcijas. Be to, rivastigminas gali sulėtinti amiloidinių plokštelių beta pirmtakų susidarymą.
Vaistas tiekiamas kapsulių, geriamojo tirpalo ir transderminio pleistro pavidalu. Paskutinis variantas yra labiausiaipirmenybė teikiama gydant Alzheimerio ligą, nes nebereikia kontroliuoti tablečių vartojimo griežtai nustatytomis dozėmis ir tam tikru laiku.
Vartojant vaistą gali pasireikšti šios nepageidaujamos reakcijos:
- galvos svaigimas;
- pykinimas;
- viduriavimas;
- pilvo skausmas;
- dispepsija;
- alergijos apraiškos;
- mieguistas;
- apetito praradimas;
- depresija ir nemiga;
- tremoras.
Jei yra toks poveikis vartojant vaistą, turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl tolesnio vaisto vartojimo tikslingumo.
Absoliučios kontraindikacijos šio vaisto skyrimui Alzheimerio ligai gydyti yra nėštumo ir žindymo laikotarpis, individualus veikliosios medžiagos netoleravimas.
Galantaminas („Reminyl“)
Šis vaistas nuo Alzheimerio ligos turi tokį patį poveikį kaip ir aukščiau aprašyti vaistai: papildo neurotransmiterio acetilcholino trūkumą ir neleidžia susidaryti amiloidinėms plokštelėms ant smegenų ląstelių.
Veikliąją medžiagą iš Voronovo putino išskyrė sovietų mokslininkai 1951 m. Šiandien jis yra daugelio gyvybiškai svarbių vaistų dalis, įskaitant „Reminil“, kurį galima skirti Alzheimerio ligai gydyti.
Pagaminta tablečių pavidalu, kurių veikliosios medžiagos koncentracija yra 4, 8 ir 12 mg. Dengtas balkšva plėvele, kiekvienas turi graviravimą, nurodantį kiekįaktyvus komponentas. Taip pat galima įsigyti kapsulių pavidalu su 8, 16, 24 mg veikliosios medžiagos.
Nerekomenduojama vartoti pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas galantaminui arba yra sunkus kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas. Tyrimai dėl vaisto poveikio nėščioms ir žindančioms moterims nebuvo atlikti, todėl šiais laikotarpiais vaistas gali būti skiriamas tik esant būtinybei.
Reminil skiriamas pacientams, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo senatvine Alzheimerio tipo demencija.
Memantinas
Memantinas taip pat priklauso pakaitinės terapijos vaistams. Jis parduodamas įvairiais prekių pavadinimais ir priklauso neurotropinių vaistų grupei. Turi neuroprotekcinį ir antispaztinį poveikį.
„Memantinas“padeda normalizuoti paciento protinę veiklą ir motorines funkcijas. Jis skiriamas esant lengvoms ir vidutinėms patologijos stadijoms.
Kontraindikuotinas pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi ir yra padidėjęs jautrumas veikliajai vaisto medžiagai. Vartojant vaistą gali atsirasti galvos svaigimas, sutrikti virškinimas ir atsirasti kitų nepageidaujamų reakcijų.
Kokie vaistai nuo Alzheimerio ligos iš aukščiau pateikto sąrašo bus veiksmingiausi konkrečiu atveju, nuspręsti gali tik gydytojas. Neįmanoma vienu metu vartoti kelių to paties gydomojo poveikio vaistų, tai gali sukelti rimtų pasekmių, ikiiki mirties.
Sąmoningai neduodame receptinių vaistų dozių, nes tai gali padaryti tik specialistas, atsižvelgdamas į paciento būklę ir ligos eigos ypatybes
Antidepresantai ir neuroleptikai
Vaistai, rekomenduojami kaip simptominio gydymo dalis, taip pat parenkami individualiai kiekvienam asmeniui. Šie vaistai padeda sumažinti ir kartais visiškai pašalinti tokias sąlygas kaip depresija ir psichoziniai sutrikimai, kurie gana dažni žmonėms, kuriems diagnozuota Alzheimerio liga.
Tai apima antidepresantus ir neuroleptikus. Pirmieji padeda pagerinti psichoemocinę žmogaus būklę, pasirenkamas vaistas yra Tianeptinas. Tačiau tricikliai antidepresantai nerekomenduojami, vyresnio amžiaus žmonėms jie gali sustiprinti pagrindinės ligos simptomus.
Iš antipsichozinių vaistų galima naudoti „Sonapax“, „Aminazine“, „Tizercin“. Jie turi raminamąjį poveikį, mažina spazmą ir normalizuoja miegą. Nors vaistus galima įsigyti be recepto, jų negalima gydyti savarankiškai. Kiekvienas iš jų turi savo kontraindikacijas ir šalutinį poveikį ir gali sustiprinti senatvinės demencijos simptomus.
Kiti simptominiai vaistai
Be to, gydytojo sprendimu, amino rūgštys ir nootropai, kalcio kanalų blokatoriai ir vaistai, gerinantys kraujotaką smegenų kraujagyslėse, taip patginkmedžio ekstraktas ir kitos liaudiškos priemonės. Dažniausiai naudojamas:
- "Piribedil";
- "Actovegin";
- "Glicinas";
- "Vinpocetinas";
- "Fenotropilas";
- "Nimodipinas".
Išvada
Galbūt per ateinančius metus bus rastas vaistas nuo Alzheimerio ligos, kuris išgelbės tūkstančius pacientų, kuriems nustatyta ši diagnozė, gyvybių. Tuo tarpu belieka tikėtis vaistų, galinčių sulėtinti jo vystymąsi ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.
