Dažnai keliaujantiems žmonėms, ypač Afrikos žemyne, svarbu žinoti apie tokią ligą kaip miego liga. Miego ligos sukėlėjas – tripanosoma – į žmogaus organizmą gali patekti įkandus cece musei. Pastaruoju metu ryškėja afrikinės tripanosomozės atvejų mažėjimo tendencija. Taip yra dėl daugelio veiksnių, kurių pagrindinis yra pagerėjęs gyvenimo lygis šiose šalyse.
Miego ligos sukėlėjas
Pagrindinis ligos nešiotojas yra cetse musė. Verta paminėti, kad yra keletas ligos veislių. Pirmasis tipas paveikia gyvūnus (tiek laukinius, tiek naminius). Gambijos rūšis būdinga vietovėms, kuriose yra daug drėgmės (pavyzdžiui, Vakarų Afrikai). Rodezijos forma dažniausiai aptinkama rytinėje dalyje, kur klimatas yra sausesnis.
Miego ligos sukėlėjas yra eukariotas, jo matmenys neviršija 20 mikronų ilgio. Parazitas turi pailgą fusiformą. Per musės įkandimą išduodamadidžiulis tripanosomų skaičius – apie 400 tūkst. Reikia pažymėti, kad žmogui užkrėsti pakanka apie 400 parazitų. Musė gali būti nešiotoja visą savo gyvenimą.
Kaip atsiranda infekcija
Musei patekus į organizmą, pradeda sparčiai daugintis miego ligos sukėlėjas. Po kelių dienų seilių liaukose jau yra trypomastigoto formų. Ten jie modifikuojami į specialią formą – epimastigotus. Jie dalijasi kelis kartus. Invazinė stadija (tripomastigotai) susidaro dėl sudėtingų morfologinių pokyčių. Praėjus kelioms dienoms po žmogaus įkandimo, kraujo tripomastigtai patenka į kraujotaką, limfos skystį, o paskui pasklinda po visą kūną. Toliau vystantis ligai, parazitai patenka į centrinę nervų sistemą. Smegenyse mikroorganizmas veikia ir pilkąją, ir b altąją medžiagą, sukelia uždegimą, sukelia degeneracinius pokyčius. Sergančiam žmogui randami šių parazitų antikūnai (paprastai vietinėje populiacijoje). Šiuo atveju liga tampa lėtinė. Atvykusiems turistams miego liga paprastai būna gana ūmi.
Ligos simptomai
Kai musė įkanda, pažeidimo vietoje susidaro šancras. Tai skausmingas mazgas, kuris niežti. Verta paminėti, kad miego ligos sukėlėjas tik nedideliu kiekiu iš karto patenka į kraują. Masė lieka įkandimo vietoje, kur intensyviai dauginasi. Šankras išnyksta po poros dienų, kartais lieka savo vietojerandas. Pirmuoju periodu žmogaus miego liga pasižymi šiais simptomais: galvos skausmais, diskomfortu sąnariuose. Be to, pacientai pastebi limfmazgių padidėjimą. Taip pat gali būti karščiavimas ir karščiavimas. Hemolimfinė stadija sukelia apetito praradimą, silpnumą ir nereguliarų širdies plakimą. Taip pat yra problemų vidaus organų darbe. Sergant Gabmio tipu, liga ilgą laiką gali būti nenustatyta.
Dabartinė Rodezijos tipo miego liga
Rodesietiška ligos forma yra sudėtingesnė ir sunkesnė. Visi simptomai yra ryškesni. Reikėtų pažymėti, kad šio tipo miego ligos sukėlėjas limfmazgius paveikia mažiau. Praėjus kelioms savaitėms (iki 6) po užsikrėtimo, pažeidžiama centrinė nervų sistema. Dėl to drumsčiasi sąmonė, sutrinka judesių koordinacija, taip pat galimi miego sutrikimai: didėja mieguistumas dieną. Labai dažnai yra širdies ir kraujagyslių sistemos organų nugalėjimas. Taip pat verta paminėti, kad beveik iš karto po užsikrėtimo Rodezijos miego ligos forma organizmas išsenka. Vėlyvoms stadijoms būdingas kalbos sutrikimas, paralyžius, galbūt koma. Sunkiausiais atvejais gali ištikti mirtis (dažniausiai dėl netinkamos mitybos, širdies problemų, gretutinių infekcijų).
Kaip diagnozuojama liga? Gydymas
Dėl to, kad miego liga sukelia tokias priežastis kaip parazitų prasiskverbimas į kraują, būtina diagnozuotipaciento kraujo tyrimas. Gyvų tripanosomų buvimas leidžia patikimai diagnozuoti. Taip pat gali tekti ištirti smegenų skystį. Tai būtina norint nustatyti miego ligos stadiją, kompetentingą vaistų pasirinkimą. Labai svarbu pradėti gydymą kuo anksčiau. Pradiniuose etapuose naudojami arseno junginiai, suraminas, pentamidinas. Gambietiška forma eflornitinas yra veiksmingas. Miego liga gydoma tokiais vaistais griežtai prižiūrint specialistams, nes jie visi yra gana toksiški ir gali sukelti nemažai rimtų pasekmių.
Kiek veiksmingas gydymas, įvertinus kraujo (ir smegenų skysčio) tyrimus, kurie turi būti atliekami ištisus metus. Taip yra dėl to, kad parazitas gali išlikti gyvybingas ilgą laiką, o liga gali atsinaujinti net kelis mėnesius po intensyvaus gydymo.
Kaip apsisaugoti nuo šios ligos
Visų pirma, be ypatingos būtinybės neturėtumėte lankytis toje vietoje, kur nemigos sukėlėjas randamas dideliais kiekiais. Jei to negalima išvengti, turėtumėte prisiminti apie vabzdžių repelentus. Yra specialių repelentų, kurie atbaido muses ir pan.. Aprangą reikia rinktis ilgomis rankovėmis, šviesių spalvų. Taip pat masinių miego ligos protrūkių metu rekomenduojama skirti pentamidino. Afrikos šalyse prie gyvenviečių kertami krūmai, cece musė naikinama cheminių medžiagų pagalba. AtLaiku gydant, pacientų pasveikimas siekia 100%. Jei gydymas pradedamas gana vėlai arba miego ligą sukelia Rodezijos tipo parazitas, prognozė šiuo atveju nėra tokia džiuginanti. Verta prisiminti, kad miego liga yra mirtina diagnozė, jei ji negydoma.
