Kai moteris ruošiasi nėštumui arba jau yra nėščia, jai gali būti diagnozuota rimta diagnozė – endometriozė. Šios ligos pasekmės pavojingos ne tik pačiai mamai, bet ir toms moterims, kurios tik planuoja ja tapti ateityje. Norint įvertinti šios ginekologinės ligos riziką, būtina išsamiau suprasti, kas tai yra. Taip pat šiame straipsnyje rasite atsakymą į klausimą, kaip endometriozė nustatoma ultragarsu.
Bendras ligos aprašymas
Endometriozė medicinos srityje pristatoma kaip fiziologinė reprodukcinių organų patologija, o tai jau pavojinga moterų reprodukcinei sveikatai. Paprastai tariant, ši patologija yra endometriumo išplitimas už įprastos aplinkos ribų, tai yra, į gimdos raumenų audinį. Medicinos srityje endometriozė traktuojama kaip liaukų degeneracija, kuriatsiranda gimdos raumenyse. Be to, nėra bendros nuomonės, kas tiksliai bus ligos provokatorius. Tačiau yra hipotezė, kad endometriozė atsiranda dėl mechaninių gimdos sužalojimų (abortų, operacijų) ir per didelio fizinio krūvio.
Ligos rūšys
Yra keletas šios ligos atmainų. Endometriozės tipas nustatomas ultragarsu, taip pat kitų tyrimų ir diagnostinių procedūrų pagalba.
Išorinės formos liga pažeidžia kiaušintakius, makštį, kiaušides ir iš dalies pilvo sritį. Vidaus tipo liga tiesiogiai paveikia viršutinę gimdos kaklelio sritį, taip pat jo kūną. Be to, liga gali pasireikšti židinine, mazgeline, difuzine forma. Apsvarstykite juos atskirai.
Difuzinis
Difuzinė forma daugeliu atvejų pasireiškia vidine endometriozės forma. Šie aido ženklai liudija apie išsklaidytą išvaizdą:
- ovalus arba apvalus gimdos kūnas;
- audinių, sudarančių gimdos sieneles, daugiausia užpakalinėje srityje, sustorėjimas;
- padidėjusio echogeniškumo miometrinis kūnas;
- įvairių rūšių inkliuzai ant gimdos, iki 0,05 mm skersmens (kalcio nusėdimas, įvairios kilmės dariniai, įskaitant piktybines formas);
- endometriumo kontūras neryškus ir netolygus.
Mazgas
Sergant šia endometriozės forma, ultragarsu galima pastebėti tam tikrus aidus. Būtent:
- gimdos sienelės struktūros pokytis, kuris daugeliu atvejų turiovalo arba apvalios formos;
- kartais galima pamatyti darinius, kurie atrodo kaip cistinės, jų skersmuo iki 30 mm;
- išsilavinimas neturi aiškių kontūrų;
- tyrimas taip pat gali parodyti vadinamąjį endometriozės mazgą, augantį tarp gimdos sienelių (intersticinį).
Židinio
O kokia ši ligos forma? Židininis ligos tipas pasireiškia šiais simptomais ir požymiais:
- atliekant endometriozės ultragarsinį tyrimą vienoje iš gimdos raumenų sienelės zonų (miometriumo), galima pastebėti padidėjusį echogeniškumą, tačiau trūksta lygaus ir aiškaus kontūro;
- atliekant didžiausią pradinį tyrimą, galima aptikti cistinius darinius, kurių skersmuo svyruoja nuo 2 iki 15-16 mm;
- Gimdos sienelės storis gali būti įvairus.
Manoma, kad židininių ar mazginių ligos formų diagnostika yra sunkesnė nei kitų. Tai paaiškinama tuo, kad šios formos turi panašių požymių, o atskirai diagnozuojamos labai retai. Daugeliu atvejų juos galima nustatyti su mioma, difuziniais pažeidimais.
Dabar galime daryti išvadą: echoskopijos pagalba galima nustatyti ar pamatyti endometriozės požymius. Šiandien pagrindinė ligos dalis pasireiškia pačioje gimdos kūne, taip pat kiaušidėse.
Kaip pavojinga endometriozė?
Negalima sakyti, kad liga gali išprovokuoti nevaisingumą, nes daugelis moterų su tokia diagnoze gyvena daug metų, sėkmingai gimdydamos vaikus. Bet patologijosdėl audinių deformacijų, gali išsivystyti nevaisingumas, taip pat vėžys.
Prieš atsakant į klausimą, kas yra pavojinga endometriozė, būtina nustatyti simptomus, kurie padės susidaryti tikslų pavojų sveikatai vaizdą:
- skausmingos ir gausios kritinės dienos (kai kuriais atvejais skausmingo sindromo laipsnis yra toks nepakeliamas, kad pacientui reikia medikų pagalbos);
- menstruaciniai kraujo krešuliai;
- stiprus galvos svaigimas;
- pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmas;
- skausmas lytinių santykių metu, šlapinimasis;
- sąmonės netekimas, dėl kurio reikia skubios medicinos pagalbos;
- anemija;
- psichoemocinis sutrikimas;
- hormoniniai pokyčiai: plaukų slinkimas, nutukimas, plaukų augimas (ūsai, plaukuotumas aplink spenelius ir ant krūtinės), dermatologiniai pokyčiai.
Be to, endometriozė klasifikuojama pagal ligos sunkumą ir pažeidimo vietą. Atsižvelgdami į visą ligos ypatybę, automatiškai išdėliokite atsakymą į klausimą, kodėl ši liga pavojinga, jei ji laiku negydoma. Endometriozės klasifikacija:
- Pirmasis etapas – pažeidžiama miometriumo mikroflora.
- Antra stadija – vidurinio miometriumo srities pažeidimas.
- Trečias etapas – endometriumas yra paveiktas serozinio sluoksnio.
- Ketvirtoji stadija – liga pereina į parietalinės pilvaplėvės sritį.
Jei neišgydomaendometriozės pasekmės taps radikalios, tuo pačiu paveikus visą sergantį organą, taip pat paveikusias kaimynines sritis.
Ką parodys ultragarsas?
Diagnozuojant gimdos ligą, pirmiausia ultragarsu specialistui gali būti parodyta:
- neryškus ir nelygus endometriumas;
- mazginės struktūros;
- simetrijos pažeidimas ant gimdos sienelių.
Kiaušidžių endometriozei būdingi šie simptomai:
- stebimas apvalios formos formavimasis, esantis šonuose arba už gimdos;
- audinio struktūra nevienalytė, smulkiais taškeliais;
- įvairių formų, tipų, dydžių židinio dariniai.
Studijų ciklo apibrėžimai
Kurią dieną atlikti echoskopiją dėl endometriozės? Norint gauti patikimus endometriozės rezultatus, geriau diagnozuoti 5, 6 ar 7 ciklo dieną. Taip pat būtina atlikti diagnostiką su išteptais likutiniais sekretais
Tyrimą rekomenduojama atlikti ne vieną, o kelis kartus, o per kitą ciklą. Tai duos tikslius rezultatus, leis kontroliuoti organo, kuriame buvo nustatyta liga, dinamiką viso ciklo metu. Jei gydymą jau paskyrė specialistas, tada jo viduryje taip pat turėtų būti atliktas kontrolinis ultragarsas, siekiant nustatyti terapijos efektyvumą. Gana dažnai jis skiriamas endometriozei "Byzanne", kurių apžvalgos daugeliu atvejų yra teigiamos. Tačiau jis turėtų būti naudojamas tikgydytojo rekomendacija.
Kada daryti ultragarsą?
Gera kalba paaiškinome, kas tai yra - endometriozė, išsiaiškinome, kada geriausia atlikti diagnozę. Tačiau daugelis pacientų užduoda šį klausimą, kada užsiregistruoti tyrimui.
Atsakymas paprastas: kai pacientas pastebi endometriozės simptomus. Nepaisant to, praktikoje užregistruota daug atvejų, kai liga buvo besimptomė arba simptomai buvo lengvi. Štai kodėl liga dažnai diagnozuojama vėlyvoje jos vystymosi stadijoje. Specialistai pataria kartą per 6 mėnesius atlikti ultragarsinį tyrimą, kad būtų laiku nustatyta dubens patologija.
Tyrimo aprašymas
Į klausimą, ar endometriozė matoma ultragarsu, jau atsakėme teigiamai. Diagnozė, naudojant specialų aparatą, atlieka svarbų vaidmenį tiriant ligą. Bet efektyviausia, jei liga palietė gimdą ar kiaušides. Yra du diagnostikos būdai. Koks ultragarsas atliekamas dėl gimdos endometriozės? Du tradiciniai variantai:
- jutiklis įkištas į makštį (šis būdas mažiausiai malonus, bet gali garantuoti efektyvesnę informaciją);
- tyrimas atliekamas išoriškai, tai yra per pilvaplėvės ertmę, todėl nėra jokio diskomforto.
Šiandien 100% tikimybe ultragarsu nustatyti paciento endometriozę beveik neįmanoma, net jei liga paveikė kiaušides ar gimdą. Patikimiausias būdas nustatyti ligą yra laparoskopija, taip pat papildoma biopsija.
Pasiruošimas procedūrai
Nuotraukoje matote, kaip endometriozė atrodo ultragarsu. Tačiau šiai procedūrai reikia pasiruošti. Likus porai valandų iki vizito pas specialistą, reikia išgerti 500 ml vandens. Šio tipo ultragarso tyrimo metu paciento šlapimo pūslė turi būti pilna.
Ultragarsinis endometritas
Endometritas yra dubens ligos tipas, kurį galima nustatyti atliekant tyrimus. Endometritas dažnai diagnozuojamas ultragarso metu, jei įtariama endometriozė. Jų nereikėtų painioti, nes tai skirtingos patologijos.
Esant endometritui suprasti uždegiminį gimdos gleivinės procesą. Ligos priežastys gali būti mechaniniai pažeidimai, pavyzdžiui, aborto metu arba neteisingai sumontavus intrauterinį prietaisą. Kita ligos priežastis – lytiškai plintančios ligos, įvairūs virusai.
Dažnai galima daryti prielaidą, kad gali išsivystyti endometritas, atsižvelgiant į paciento skundus. Tada specialistas atlieka keletą procedūrų, kad nustatytų tikslią diagnozę ir atskirtų ligą nuo endometriozės:
- pirmiausia atliekama standartinė ginekologinė apžiūra;
- po to tepinėlis, nustatantis galimą patogeną;
- paskutinis etapas bus tyrimas specialiu ultragarso aparatu.
Pažymėtina, kad ligaendometritas gali pasireikšti ūminiu arba lėtiniu pavidalu. Ūminis šiuo atveju pasireiškia karščiavimu, skausmu pilvo apačioje, pūlingo-kraujingo turinio išsiskyrimu, o tai netaikoma menstruacijoms. Norint stebėti gydymo veiksmingumą, gydymo metu rekomenduojama atlikti ultragarsą.
Lėtinė ligos forma tęsiasi beveik nepastebimai, simptomai nėra išreikšti, todėl dažniausiai ligą galima nustatyti tik atlikus ultragarso procedūrą. Lėtinės endometrito formos požymiai gali būti šie nukrypimai:
- žymus natūralaus gimdos gleivinės storio praradimas;
- dėl uždegiminio proceso kartais gali būti nustatyta atvirkštinė reakcija – greitas gleivinės sustorėjimas;
- gimda gali būti padidinta ultragarsu;
- gimdos poslinkis į kairę arba dešinę pusę (anatominiai organo padėties pokyčiai);
- daug sukibimų.
Išvada
Nepaisant to, kad ultragarsinė procedūra yra pradinis diagnostikos metodas, taip pat dažniausiai naudojamas dubens organų ligų nustatymo metodas, jis turėtų būti laikomas tik orientaciniu. Jei bus nustatytos kokios nors patologijos, įvairūs anomalijos moterų reprodukcinėje sistemoje, bus privalomas papildomas tyrimas, tai yra histeroskopija, leidžianti visiškai pamatyti moters gimdą. Po to gydytojas gali skirti pacientui biopsiją, taip patatlikti endometriozės gydymą "Visanne". Atsiliepimai įtikina, kad šis vaistas yra labai veiksmingas kovojant su liga. Tačiau juos reikia gydyti prižiūrint gydytojui.
