Šiais laikais daugelis žmonių tapo baisios ligos, vadinamos „glioblastoma“, aukomis. Kas tai per liga, kokį pavojų ji kelia žmogaus gyvybei ir ar yra veiksmingų jos gydymo būdų? Apsvarstykite viską iš eilės.
Glioblastoma – kas tai?
Ši liga yra rimtas piktybinis smegenų auglys, išsivystantis iš glijos ląstelių. Būdingi ligos požymiai – chaotiškas piktybinį procesą patyrusių ląstelių išsidėstymas, išplitusi edema, kraujagyslių konfigūracijos pakitimai, smegenų nekrozinių zonų buvimas. Išskirtinis ligos bruožas yra greitas jos progresavimas, kai į procesą greitai įsitraukia aplinkiniai audiniai, dėl ko navikas neturi aiškių ribų.
Ligos priežastys
Glioblastomos etiologija šiuo metu nėra gerai suprantama, todėl neturi patikimos įrodymų bazės. Tačiau nepaisant to, įprasta išskirti keletą veiksnių, skatinančių jo atsiradimą.
- Amžius. Dažniausia smegenų glioblastomadiagnozuota vyrams nuo 40 iki 60 metų;
- Kiti susiję navikai. Taigi, pavyzdžiui, astrocitoma gali būti pagrindinis pakitusių ląstelių plitimo židinys.
- Tranio smegenų sužalojimai ir genetinis polinkis. Šios aplinkybės gali būti glioblastomos atsiradimo pradžios taškas.
Glioblastoma: simptomai
Klinikinės ligos apraiškos tiesiogiai priklauso nuo specifinių smegenų struktūrų pažeidimo ir piktybinio naviko vietos. Vienas iš pirmųjų ligos pasireiškimų yra galvos skausmas, daugiausia priekinėje ir smilkininėje srityje. Skausmo pojūčiai yra didelio intensyvumo, nuolatinio pobūdžio, linkę stiprėti kosint, čiaudint, fizinio krūvio metu ir nesumažėja išgėrus skausmą malšinančių, kraujagysles gerinančių ar antispazminių vaistų.
Išskirtinis galvos skausmo bruožas – ryškus jų intensyvumo padidėjimas ryte. Taip yra dėl to, kad smegenų audiniuose dėl horizontalios ištekėjimo iš galvos padėties pažeidimo kaupiasi skystis. Glioblastomos simptomai taip pat yra vėmimas ir pykinimas, kurie nėra susiję su valgymu. Daugelis šia liga sergančių pacientų pastebi padidėjusį nuovargį, mieguistumą ir bendrą silpnumą. Klausos ir regos funkcijos sutrikimas gali atsirasti dėl klausos ar regos nervo pažeidimo dėl patinusių audinių ir į naviką panašių darinių. Pažeidus kalbos centrąyra kalbos funkcijos pažeidimas ir nesugebėjimas paversti savo minčių nuoseklia kalba.
Psichikos sutrikimai pasireiškia apatija, bendru silpnumu ir vangumu. Pacientai, kuriems diagnozuota 4 laipsnio smegenų glioblastoma, dažnai patiria sumišimą, kai žmogus gerai nesuvokia, kur yra ir kas su juo vyksta, taip pat nereaguoja į aplinkinius įvykius.
Liga gali lydėti tam tikros kūno dalies paralyžius, jautrumo sutrikimas. Neatmetama ir haliucinacijų, kurios dažniausiai yra ne regos, o klausos ir lytėjimo. Glioblastoma, kurios simptomų yra daug, 10 % pacientų gali išprovokuoti epilepsijos priepuolius.
Glioblastomos laipsniai
Pagal tam tikrus požymius glioblastoma skirstoma į 4 piktybinių navikų laipsnius. Taigi 1-asis laipsnis iš tikrųjų yra ribą tarp gerybinių ir piktybinių procesų. 2-ajam laipsniui būdingas vienas iš piktybinių navikų požymių, kuris, kaip taisyklė, yra ląstelių atipija. Pirmųjų dviejų laipsnių navikai auga lėtai, todėl jie laikomi mažiausiais piktybiniais navikais.
3 laipsniui būdingi du piktybinio naviko požymiai, bet nebūdingi nekroziniai procesai. Navikų augimas yra gana greitas. 4-ojo laipsnio smegenų glioblastoma išsiskiria augimo intensyvumu ir yra laikoma labiausiaipavojingas, daugeliu atvejų nesuderinamas su gyvybės naviku.
Glioblastomos diagnozė
Glioblastoma diagnozuojama panaudojus šiuolaikinius tyrimo metodus. Dažniausiai tam naudojamas magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija. Magnetinio rezonanso spektroskopija taip pat padės nustatyti šios ligos buvimą. Veiksmingiausias naviko pasikartojimo nustatymo metodas yra pozitronų emisijos tomografija.
Tačiau tuo pat metu reikia pažymėti, kad galvos smegenų glioblastoma, neturinti homogeninės struktūros, dažnai įgyja įvairių formų. Dėl to, atliekant vieną tyrimą, tikimybė aptikti žemą piktybinių navikų lygį, neatitinkantį viso naviko, yra didelė. Patikimiausius duomenis galima gauti atlikus stereotaksinę biopsiją ir po to histologinį tyrimą.
Gydymo metodai
Sužinojus, kokias apraiškas ir diagnostiniais metodais turi toks negalavimas kaip glioblastoma, kad ją reikia skubiai gydyti, niekas neabejoja. Pagrindinis terapinių priemonių uždavinys – pašalinti pirminį židinį. Radikaliu, bet kartu ir veiksmingu gydymo metodu laikomas šio darinio pašalinimas chirurginiu būdu. Paprastai, siekiant užkirsti kelią tolesniam naviko vystymuisi, kartu su paveiktomis vietomis pašalinami šalia esantys sveiki audiniai. Tačiau tokį manipuliavimą glioblastoma yra gana sunku atlikti, nes kiekvienas milimetrasnervinis audinys yra labai svarbus viso organizmo funkcionavimui.
Po chirurginio pašalinimo pacientui skiriama chemoterapija, kad būtų išvengta galimo atkryčio. Kaip papildomas gydymo metodas gali būti taikomas spindulinis gydymas, kurio pagrindinis uždavinys – pašalinti po operacijos likusias naviko ląsteles. Naujas būdas kovoti su glioblastoma yra fotodinaminė terapija. Procedūra pagrįsta piktybinių ląstelių apšvitinimu lazeriu. Šis metodas dažniausiai naudojamas neoplazmoms, esančioms gyvybiškai svarbiose smegenų srityse, gydyti.
Prognozė ir pasekmės
Pacientams, kuriems diagnozuota glioblastoma, prognozė, deja, yra nepalanki. Net ir intensyviai gydant, pacientų gyvenimo trukmė, kaip taisyklė, neviršija 5 metų. Taip yra dėl šių veiksnių:
- 80 % atvejų po operacijos pasikartoja.
- Spartus neoplazmo augimas uždaroje kaukolės erdvėje sukelia smegenų struktūrų suspaudimą, jos edemą, sutrikdo kvėpavimo ir kraujotakos funkcijas.
- Sunkių neurologinių defektų išsivystymas, kai žmogus praranda pagrindinį gebėjimą rūpintis savimi ir judėti. Diagnozavus glioblastomą, pacientų nuotrauka sukelia didelį gailestį, nes ligos išvarginti žmonės tiesiogine prasme tampa nepanašūs į save.
Daugeliu atvejų smegenų glioblastomasmegenys yra mirtinos. Tačiau savalaikė diagnozė ir savalaikė operacija žymiai padidina visaverčio gyvenimo tikimybę.
Paskutiniai gyvenimo mėnesiai
Pacientai, kuriems diagnozuota siaubinga „4 laipsnio glioblastoma“, gyvena su tikru skausmu. Juos persekioja stiprūs galvos skausmai, psichikos sutrikimai, epilepsijos priepuoliai, psichikos sutrikimai, paralyžius, atsirandantys dėl jėgų stokos ir bendro silpnumo.
Atsižvelgiant į tokio negalavimo kaip glioblastoma ypatybes, neabejotina, kad tai rimta liga. Tačiau, deja, pacientai, kuriems nustatyta tokia diagnozė, gali tik patikėti, kad netrukus geriausi medicinos protai vis tiek sukurs veiksmingą vaistą nuo vėžio.
