Šiandien daugelis vėžio formų yra nepagydomos, pavyzdžiui, smegenų glioblastoma. Geriau nežinoti, kaip žmonės miršta nuo tokios baisios diagnozės, bet būtent todėl daugelis domisi, kaip galima kovoti su šia liga ir ką pirmiausia reikia padaryti.
Kas yra glioblastoma?
Piktybiškiausias ir agresyviausias navikas, kuris gali išsivystyti kaukolės viduje, yra smegenų glioblastoma. Žemiau esančioje nuotraukoje matyti, kad liga ir taikomi gydymo būdai beveik neatpažįstamai pakeičia žmogaus išvaizdą.
Statistikos duomenimis, šia liga dažniausiai suserga 35-55 metų vyrai, tačiau moterys, žinoma, taip pat nėra apdraustos, žinomos Rusijos dainininkės Žanos Friske liga gali būti žinomas pavyzdys.
Glioblastoma atsiranda dėl nenormalaus žvaigždžių glialinių ląstelių – astrocidų – dauginimosi. Nėra aiškios ribos tarp pažeistų ir sveikų ląstelių, todėl šio tipo navikai yra pavojingiausi ir sunkiausiai operuojami.
Navikas sparčiai auga įsmegenų audinio, o beveik nepastebimai ir besimptomiai ligoniui išsivysto smegenų glioblastoma. Kaip sveikos ląstelės miršta, greitai įsitraukia į genetinių pokyčių procesą ir tampa netipinėmis, gydytojas gali matyti MRT vaizduose.
Glioblastomos priežastys
Piktybinės smegenų ląstelių degeneracijos priežastį ne visada galima nustatyti, tačiau yra keletas veiksnių, kurie prisideda prie šio proceso:
- Genetinis polinkis. Jei vienas iš artimų giminaičių sirgo vėžiu, rizika susirgti šia liga padidėja.
- Agresyvios aplinkos poveikis – radiacija, cheminės medžiagos, jonizuojanti ir elektromagnetinė spinduliuotė.
- Genetiniai pakitimai – įgyti ir įgimti.
- Pavojus yra vyrams ir vaikams.
Glioblastomos vystymosi simptomai
Liga vystosi beveik besimptomiai, dažnai navikas aptinkamas atsitiktinai atliekant visiškai kito profilio tyrimą.
Iki šiol tokios ligos, kaip smegenų glioblastoma, atsiradimo priežastys ir mechanizmai mokslui nežinomi. Kaip ir kodėl miršta pacientai, kol kas atsakymo į šį klausimą nėra. Tačiau yra keletas požymių, dėl kurių turėtumėte kreiptis į gydytoją:
- mieguistumas ir galvos svaigimas
- nuolatinis galvos skausmas;
- smulkus motorikos sutrikimas;
- regėjimo sutrikimas, haliucinacijos;
- tirpimasgalūnės;
- laipsniškas kalbos sutrikimas;
- sunku susikaupti;
- staigūs ir dažni nuotaikų svyravimai;
- apetito praradimas, dėl kurio smarkiai sumažėja svoris.
;
Glioblastomos klasifikacija
Pasaulio sveikatos organizacija nustatė tris šios ligos tipus. Skirtumai yra piktybiškumo laipsnis, naviko dydis ir daugybė kitų kriterijų.
- Giant ląstelių glioblastoma – naviko viduje randama daug ląstelių, turinčių kelis branduolius.
- Gliosarkoma, kuriai būdingas glijos ir jungiamojo audinio ląstelių mišinys su sarkomatiniais komponentais.
- Daugiaformė glioma yra labiausiai paplitusi ir agresyviausia vėžio forma. Būdingas spontaniškas ir greitas vystymasis, jis gali pasiekti milžinišką mastą prieš pasirodant pirmiesiems simptomams.
Ligos išsivystymo laipsniai
Kaip ir bet kuris vėžys, jis skirstomas pagal piktybiškumo laipsnį ir glioblastomą. PSO skirti laipsniai yra tokie:
- Pirmasis laipsnis yra lengviausia ligos forma, be piktybinių navikų požymių. Navikas vystosi lėtai, sveikos ląstelės greitai nepažeidžiamos. Gydytojų prognozės yra geriausios, tikimybė pasveikti yra puiki.
- Antras laipsnis – ląstelės turi netipinių požymių, tačiau navikas vystosi lėtai, darinys yra mažiausiai piktybinis. Jei navikas nėra aptiktas laiku, liga pereina į sunkesnę stadijąyra pagrindinis pavojus. Tačiau, kad ir kokia pavojinga būtų smegenų glioblastoma, antrosios stadijos gydytojų prognozės yra pačios optimistiškiausios.
- Trečias laipsnis – praeina be nekrozinių procesų, tačiau yra piktybinis ir sparčiai auga, įsiskverbdamas į sveiką smegenų audinį. Atlikta operacija negarantuoja norimos sėkmės.
- Ketvirtas laipsnis – pasižymi dideliu augimo tempu ir yra sunkiausia vėžio forma. Sunku nustatyti naviko ribas, todėl chirurginis pašalinimas yra beveik neįmanomas. Gydytojai dažnai atsisako operacijos, bijodami padaryti dar daugiau žalos pacientui.
Diagnostika
MRT ir KT yra informatyviausi metodai diagnozuojant tokią ligą kaip smegenų glioblastoma. Po procedūros padarytos nuotraukos leidžia nustatyti naviko dydį ir jo vietą.
Kartais pacientui suleidžiama speciali kontrastinė medžiaga, kuri leidžia nuotraukose matyti visą kraujagyslių sistemą ir jos pažeidimo laipsnį.
Norint gauti kuo išsamesnį ligos vaizdą, atliekamas smegenų fragmento biopsinis-histologinis tyrimas. Biopsija yra gana sudėtinga neurochirurginė operacija, atliekama taikant bendrąją nejautrą. Jei navikas yra giliai smegenų audinyje, biopsija negalima.
Laiku diagnozuota gliblastoma žymiai pailgina paciento gyvenimą.
Gydymas
Surinkęs visus tyrimus ir tikslią diagnozę, gydytojas kiekvienam pacientui paskiria gydymąindividualiai. Būtinai atsižvelkite į tokius veiksnius kaip paciento amžius, bendra sveikatos būklė, taip pat proceso vystymosi stadija, naviko vieta ir dydis.
Įprastai gydymą galima suskirstyti į šiuos etapus:
- Chirurginė intervencija yra veiksmingiausias ir radikaliausias gydymo būdas. Užkrėstos ląstelės visiškai pašalinamos, kartais užfiksuojamos sveikos vietos, kad būtų išvengta naviko vystymosi.
- Chemoterapija yra gydymas vaistais ir atliekama po operacijos. Apsaugo nuo atkryčio.
- Raditinė terapija – naudojama kartu su chemoterapija. Jonizuojanti spinduliuotė lokaliai veikia vėžines ląsteles ir jas sunaikina.
- Fotodinaminė terapija yra naujas ir veiksmingas glioblastomos gydymo metodas, pagrįstas lazeriu.
- Radiochirurgija – spinduliuotės spindulys nukreipiamas tiesiai į pažeidimą, minimaliai pažeidžiant sveikus audinius.
Siekiant geriau vizualizuoti naviko ribas, prieš operaciją pacientui suleidžiama kontrastinė medžiaga, kuri, esant tam tikram apšvietimui, suteikia navikui aiškesnius kontūrus.
Visų šių gydymo būdų derinys padeda visiškai atsikratyti tokios sudėtingos ligos kaip glioblastoma, todėl nepagydomai sergančių pacientų gyvenimo trukmė taip pat žymiai pailgėja. Gydymas trunka ilgą laiką ir reikalauja griežtai laikytis visų medicininių rekomendacijų, įskaitant griežtą dietą.
Prognozė
Deja, sergant tokia rimta liga kaip smegenų glioblastoma, gyvenimo prognozė kartais gali nuvilti. Numatoma gyvenimo trukmė pašalinus neoplazmą yra nuo dvejų iki trejų metų. Sergant daugiaforme glioblastoma, mirtis įvyksta per 30–40 savaičių.
Daugelį sudėtingų neurologinių defektų sukelia stiprus smegenų glioblastomos pažeidimas. Kaip miršta pacientai? Iš esmės tai sunki mirtis, kurią lydi varginantys galvos skausmai ir sutrikusi protinė veikla, taip pat prarandamas gebėjimas apsitarnauti. Šiuo atveju medicina gali teikti tik paliatyviąją pagalbą.
Apie 80 % atvejų po gydymo atsiranda recidyvas.
Vis dėlto, norint ženkliai pratęsti prognozuojamą laikotarpį, pirmiausia reikalingas paties paciento noras. Laiku nustatyta diagnozė, kartu su žmogaus valia, ištverme ir noru kovoti, padidina gydymo veiksmingumo tikimybę, suteikia vilties gyventi normalų ir visavertį gyvenimą.
