Dažnai kartojantis infekcinėms ligoms, gydytojai skiria kraujo tyrimą dėl imunoglobulino G (IgG). Kam to reikia? Ką rodo tokia analizė? Imunoglobulinai yra b altymai, kurie atlieka pagrindinį vaidmenį formuojant stabilų imunitetą. Šių medžiagų dėka žmogus negali vėl susirgti tymais, raudonuke, vėjaraupiais ir kitomis infekcijomis. Kokia turi būti normali G imuninės grupės b altymų koncentracija kraujyje? O kokia jų padidėjimo ar mažėjimo priežastis? Mes apsvarstysime šiuos klausimus straipsnyje.
Kas tai yra
Imunoglobulinai (Ig) yra b altymų junginiai, kurie susidaro, kai į organizmą patenka pašalinis agentas (antigenas). Priešingu atveju jie vadinami antikūnais. Šios medžiagos būtinos imuniniam atsakui formuotis ir kovai su liga. Iš viso yra 5 tokių b altymų klasės:
- A (IgA).
- G (IgG).
- M (IgM).
- E (IgE).
- D (IgD).
Kiekviena antikūnų grupė yra atsakinga už specifinį imuninį atsaką. Kai antigenas patenka į organizmą, pirmiausia gaminami IgE ir IgM b altymai. Jie bando sunaikinti ateivių agentą. Po kelių dienų organizme pradeda formuotis G klasės imunoglobulinai. Šiuos antikūnus gamina specialios ląstelės – limfocitai. Jie ir toliau kovoja su antigenu. IgG randamas ne tik kraujyje, bet ir audiniuose.
Imunoglobulinai G yra pati gausiausia apsauginių b altymų grupė. Jie sudaro 70% visų antikūnų. IgG b altymai organizme išlieka gana ilgą laiką. Jie sugeba „prisiminti“svetimą antigeną ir vėl patekus į organizmą greitai jį sunaikinti. Todėl po kai kurių praeities infekcijų žmogus išlieka stabilus imunitetas. Tai yra daugumos vakcinų pagrindas.
Kūno funkcijos
Išsamiau panagrinėkime imunoglobulinų G vaidmenį organizme. Šie b altymai atlieka šias funkcijas:
- Fagocitozės stimuliavimas. IgG b altymai pagreitina kitų imuninių ląstelių antigenų pasisavinimą.
- Organizmo apsauga nuo infekcijų. IgG kovoja su bakterijomis, grybeliais ir virusais.
- Stipraus imuniteto formavimas. G klasės antikūnai apsaugo organizmą nuo pakartotinio patogenų patekimo. Šie b altymai greitai atpažįsta antigeną, su kuriuo jie susidūrė anksčiau.
- Svetimų b altymų surišimas. IgG reaguoja su antigenais. Jie daro nekenksmingusmikroorganizmai ir alergenai. Dėl to susidaro antigeno ir antikūnų kompleksai, kurie vėliau pašalinami iš organizmo.
- Embriono apsauga intrauteriniu laikotarpiu. G klasės antikūnai prasiskverbia per placentą ir užkerta kelią vaisiaus infekcijai.
Esant infekcijoms, navikams, uždegimams ir alerginėms reakcijoms, imunoglobulinų G kiekis yra padidėjęs. Limfocitai intensyviai gamina šiuos antikūnus, kai į organizmą patenka pašalinės medžiagos. Jei IgG lygis sumažėja, tai rodo imuniteto sumažėjimą.
Indikacijos
Kada gydytojas gali skirti imunoglobulino G tyrimą? Yra šios šio tyrimo indikacijos:
- dažni infekcinių ir uždegiminių ligų recidyvai;
- autoimuninės patologijos;
- imunodeficito būklės;
- įtarimas dėl piktybinių navikų;
- alerginės reakcijos;
- hematologinės ligos;
- išsėtinė mieloma;
- gydymo imunoglobulinais rezultatų įvertinimas.
Norėdami sužinoti G klasės antikūnų kiekį, turite atlikti specialų kraujo tyrimą. Šis testas parodo organizmo gynybinės sistemos būklę ir imuninių b altymų aktyvumą.
Pasiruošimas tyrimui
Kad imunoglobulino G reikšmės būtų patikimos, ruošiantis analizei reikia laikytis šių taisyklių:
- 10–12 valandų prieš mėginių ėmimą, nustokite valgyti. Ši analizė atliekama tuščiu skrandžiu, prieš tyrimą galite tik gertišvarus vanduo.
- Analizės išvakarėse neturėtumėte valgyti riebaus, aštraus ir kepto maisto, taip pat alkoholinių gėrimų.
- Dieną prieš tyrimą reikėtų vengti didelio fizinio krūvio.
- Privalote nerūkyti likus 2 valandoms iki tyrimo.
Svarbu atsiminti, kad vaistai gali turėti įtakos tyrimo rezultatui. Likus 14 dienų iki analizės, turite nustoti vartoti antibiotikus, analgetikus, citostatikus, aukso preparatus, prieštraukulinius ir hormoninius vaistus. Jei tai neįmanoma, turite pasakyti gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate.
Atranka
Tyrimo metu kraujas imamas iš venos. Biomedžiaga siunčiama į laboratoriją. Paprastai analizės metu nustatomas ne tik G klasės, bet ir kitų imunoglobulinų grupių antikūnų lygis.
Kraujas tiriamas imunoelektroforezės arba imunofluorescencijos būdu. Bandymo rezultatai paprastai pasiekiami per 1–2 dienas.
Norma
Kokie yra priimtini imunoglobulino G kiekiai? Antikūnų kiekis priklauso nuo paciento amžiaus. Toliau pateiktoje lentelėje pateiktos IgG pamatinės vertės.
| Amžius | IgG norma (g/l) |
| iki 1 metų | 2 – 14 |
| 1 – 3 metai | 5 – 9 |
| 4 – 16 metų | 5 – 17 |
| 17–19 m. | 5 – 16 |
| virš 20 | 7 – 16 |
IgG vienetai gali skirtis. Daugelyje laboratorijų lygisimunoglobulinas G skaičiuojamas mikromoliais 1 litrui kraujo. Tokiu atveju tyrimo rezultatus nesunkiai perskaičiuosite pagal formulę: 1 mmol=6,67 g/l. Norma suaugusiam žmogui yra nuo 35,5 iki 147,5 mmol 1 litre.
Padidinimo priežastis
Kodėl žmogui gali būti padidėjęs imunoglobulinų G kiekis? Toks nukrypimas nuo normos pastebimas esant šioms patologijoms:
- bakterinės, virusinės, pirmuonių ir grybelinės infekcijos ūminėmis ir lėtinėmis formomis;
- sepsis;
- autoimuninės patologijos;
- sarkoidozė (granulomatozinis procesas audiniuose ir organuose);
- piktybiniai kraujodaros organų navikai;
- kepenų ligos (hepatitas, cirozė);
- neurosifilis;
- kirminų užkrėtimas;
- maisto alergija;
- cistinė fibrozė;
- monokloninė gamopatija (sutrikusi imunoglobulinų gamyba limfocituose);
- ŽIV infekcijos;
- lėtiniai pūlingi-uždegiminiai procesai.
Suminio imunoglobulinų kiekio analizės rezultatai gali nerodyti konkrečios ligos. Aukštas G klasės antikūnų lygis tik rodo, kad yra imuninis atsakas į svetimo agento invaziją. Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikia atlikti papildomus tyrimus.
Kodėl mažas IgG
Maža G klasės antikūnų koncentracija stebima esant šioms patologijoms ir sąlygoms:
- piktybiniai limfinės sistemos navikai;
- radiacinė liga;
- ŽIV-infekcijos;
- sunkūs nudegimai;
- virškinimo trakto ir inkstų ligos, atsirandančios dėl b altymų netekimo;
- po blužnies pašalinimo operacijos;
- atopinis dermatitas;
- vartoti citostatikus ir imunosupresantus.
Pažymėtina, kad užsikrėtus ŽIV, IgG lygis gali nukrypti nuo normos tiek aukštyn, tiek žemyn. Kai kuriais atvejais imunoglobulino G kiekis padidėja, o kitais – smarkiai sumažėja.
Be to, mažas IgG kiekis stebimas esant įgimtoms patologijoms: Wiskott-Aldrich sindromui ir Brutono ligai. Šiems genetiniams sutrikimams būdingas beveik visiškas antikūnų gamybos nebuvimas.
Imunoglobulino G jaunesniems nei 9 mėnesių kūdikiams dažnai būna mažesnis už normą. Kūdikiai dar nesukuria savo antikūnų. Tik motinos imunoglobulinai apsaugo nuo pašalinių veiksnių. Todėl sumažėjęs IgG šiame amžiuje yra normos variantas.
Nėščių moterų analizės ypatybės
Nėštumo metu moterys atlieka kraujo tyrimą, kad nustatytų antikūnus prieš konkretų virusą. Tuo pačiu metu kraujyje nustatomas imunoglobulinų G ir M, pagamintų prieš tam tikros rūšies patogeną, buvimas. Kai kurios virusinės infekcijos (raudonukė, citomegalija) yra labai pavojingos būsimai mamai. Šios ligos gali sukelti vaisiaus apsigimimus. Todėl toks tyrimas laikomas privalomu nėštumo metu.
Pasirengimo šiam testui taisyklės yra tokios pat kaip ir bendrosios analizėsimunoglobulinai. Rezultatų aiškinimas yra toks:
- G ir M antikūnų analizės metu nerasta. Šis tyrimo rezultatas reiškia, kad moteris yra sveika, jos organizmas su šia infekcija anksčiau nebuvo susidūręs. Imunitetas nuo viruso nesusiformuoja.
- IgM trūksta, bet IgG aptiktas. Ką reiškia šis tyrimo rezultatas? Šie duomenys rodo, kad šiuo metu moteris yra sveika, tačiau anksčiau ji sirgo virusine infekcija. Ji susikūrė imunitetą nuo patogeno.
- IgM yra kraujyje, bet nėra imunoglobulinų G. Virusas aktyvus. Šis rezultatas paprastai pastebimas infekcinės ligos pradžioje.
- Analizė aptiko abiejų tipų antikūnus – IgG ir IgM. Tai rodo infekcinės patologijos buvimą. Šie rezultatai dažniausiai pastebimi sergant liga.
Ką daryti nukrypus nuo normos
Kaip normalizuoti antikūnų kiekį? Jei žmogui yra sumažėjęs arba padidėjęs imunoglobulino G kiekis, tai tik vienas iš ligos simptomų. Todėl būtina atlikti pagrindinės patologijos gydymo kursą. Po pasveikimo arba stabilios remisijos IgG lygis normalizuojasi.
Svarbu atsiminti, kad mažas G antikūnų kiekis silpnina organizmo apsaugą. Todėl tokie pacientai turėtų vengti kontakto su infekciniais pacientais ir hipotermijos.
Yra specialių serumų, kurie padidina G klasės antikūnų susidarymą, tačiau jie skiriami kovojant su konkrečiu infekcijos sukėlėju.ligų. Šis gydymas nenaudojamas bendram IgG kiekiui padidinti.
Esant nukrypimams nuo normos analizės rodikliams, gydytojai dažniausiai rekomenduoja atlikti papildomus tyrimus. Nustačius diagnozę, pacientui skiriamas gydymo kursas. Gydymo metodai parenkami individualiai, atsižvelgiant į patologijos tipą.
