Žmogaus kūne yra didžiulis kaulų kiekis, apie kurių vaidmenį ir svarbą mes nesusimąstome. Taigi, pavyzdžiui, plaštakos metakarpiniai kaulai vaidina lemiamą vaidmenį natūraliuose pirštų motoriniuose gebėjimuose. Apsaugoti šiuos kaulus nuo sužalojimų visiškai įmanoma, svarbiausia žinoti, kur jie yra ir nuo ko jie gali nukentėti.
Rankos struktūra
Žmogaus rankos, būtent jos rankos, kaulų sudėtyje svarbų vaidmenį atlieka plaštakos kaulai. Tai maži vamzdiniai kaulai, besitęsiantys nuo paties riešo iki penkių dalių, sudarydami savotiškus spindulius.
Kiekvienoje rankoje yra penki metakarpiniai kaulai. Jų numeracija prasideda nuo nykščiui priklausančio kaulo. Dėl savo sandaros ir vietos šie kaulai aktyviai dalyvauja pirštų motorikoje. Jie dalyvauja atliekant lenkimo ir tiesimo judesius.
Kiekvienas toks kaulas apima:
- kūnas;
- epifizė.
Nepaisant jų svarbos, šie kaulai yra lengvai pažeidžiami. Jie lengvai apčiuopiami per plaštakos odą ir dažniausiai susižeidžia, jei koks nors smūgis patenka į plaštaką. Taigi, dažniausios lūžių priežastys – muštynės, nesėkmingi griuvimai. Medicinos statistika rodo, kad labiausiai pažeidžiami pirmasis ir penktas kaulai.
Metakarpų lūžių tipai
Specialistai pastebi, kad plaštakos srities kaulų lūžiai dažniausiai pasitaiko vyrams, moterys su tokiais sužalojimais – itin retai.
Metakarpų lūžiai klasifikuojami taip pat, kaip ir kitų kūno kaulų pažeidimai:
- Lūžis uždarytas.
- Atviras lūžis.
- Lūžis su poslinkiu.
- Lūžis be poslinkio.
Įdomus faktas yra tas, kad pirmojo plaštakos pagrindo lūžis paprastai vadinamas „boksininko lūžiu“. Tokia trauma dažniausiai pasitaiko sportininkams, taip pat vyrams, dalyvaujantiems muštynėse.
Penktasis plaštakaulis ir jo lūžis
Penktojo kaulo lūžio priežastis gali būti nesėkmingas kritimas ant rankos, smūgis sunkiu daiktu į plaštaką. Pats lūžis yra kaulo vientisumo pažeidimas, kurį lydi aštrus skausmas ir patinimas sužalojimo srityje. Dažnai susidaro hematomos, o piršto judesys sukels nemalonų skausmą.
Nemaloniausias yra 5-ojo plaštakaulio lūžis su poslinkiu, dėl kurio greičiausiai prireiks tolesnės chirurginės intervencijos. Šio tipo sužalojimas labai pablogina rankos motorinę galią.
Metakarpų lūžiai paprastai skirstomi į tris tipus:
- Kaulo apačioje arčiausiai riešo.
- Ukaulo galva, esanti metakarpofalanginio sąnario srityje.
- Kaulo centre.
Kaip matote, nepaisant mažo dydžio, plaštakos kaulą lūžus reikia išsamiai ištirti. Tolesni motoriniai gebėjimai rankų srityje priklausys nuo tinkamo gydymo ir atsigavimo.
Jei kalbėtume apie lūžį su poslinkiu, tai gydytojai pažymi, kad dažniausiai būna ne šoninis, o kampinis kaulo poslinkis. Plaštakos šoninis išnirimas dažnai sukelia minkštųjų audinių įsikišimą ir kitus susijusius sužalojimus.
Lūžio simptomai
Plaštakos lūžio simptomai yra tokie patys kaip daugumos lūžių:
- Aštrus skausmas sužalojimo vietoje.
- Odos patinimas ir spalvos pakitimas.
- Hematomos susidarymas traumos vietoje.
- Piršto motorinių gebėjimų pažeidimas (iš dalies arba visiškai).
- Gali būti sutrumpėjęs mažasis pirštas plaštakos gale.
Dėl penktojo plaštakos kaulo lūžimo gydytojas turės atlikti išsamią diagnozę. Rentgeno nuotraukas reikia daryti dviejose plokštumose, tačiau dažnai gali prireikti MRT, kad būtų nustatytas ne tik kaulų, bet ir minkštųjų audinių pažeidimo lygis.
Dviprasmiškais atvejais daroma sveikos rankos rentgeno nuotrauka, kad vėliau būtų galima palyginti vaizdus ir nustatyti pagrindinę žalą. Iš pirmo žvilgsnio penktojo plaštakaulio lūžis gali būti supainiotas su išnirimu, todėl geriau išsitirti ir neatidėlioti šio klausimo.
Lūžių gydymo metodai
Jei įvyksta įprastas lūžis, be lydinčių komplikacijų, gydymas atliekamas tradiciniu metodu. Gipsas taikomas norint apriboti nepageidaujamą rankos judesį.
Paprastai gipsas ant rankos paliekamas 4–6 savaites, kad nerizikuotų ir išvengtumėte pakartotinių sužalojimų. Nuėmus tvarstį, pacientas jaučia tam tikrą judesių standumą, o tai yra absoliuti norma. Prireiks šiek tiek laiko sukurti ir atkurti visas pagrindines sužalotos rankos rankos galimybes.
Jei įvyksta lūžis su poslinkiu, gydytojas skiria osteosintezę, kitaip tariant, būtina chirurginė intervencija. Operacijos metu penktojo plaštakaulio fragmentai tvirtinami smeigtukais, plokštelėmis arba varžtais (atsižvelgiant į lūžio sudėtingumą ir paciento galimybes).
Smeigtukai ir varžtai taip pat pašalinami chirurginių procedūrų pagalba, tačiau plokštelę galima palikti rankoje, jei tai nesukelia ryškaus diskomforto. Kitu atveju plokštelė pašalinama, bet tai įvyksta praėjus mažiausiai metams po pirmosios operacijos.
Svarbu atkreipti dėmesį, kad uždėjus gipsą ranka ilgai nejuda. Po operacijos rankos motoriniai gebėjimai gali grįžti po kelių dienų.
Reikalingą gydymo būdą nustato tik gydantis gydytojas, remdamasis paciento apžiūros duomenimis.
Atkūrimo laikotarpis po lūžio
Bet koks lūžis reikalauja tam tikro laikotarpioatsigavimą, kad pacientas pajustų visas pažeistos vietos motorines galimybes. Penktojo plaštakaulio lūžis šiuo atveju nėra išimtis.
Pagreitintai reabilitacijai pacientui paskiriama daugybė kineziterapijos procedūrų ir mankštos terapija. Gydytojas gali paskirti naudoti specialius tepalus ir gelius, kad greitai pašalintų rankų patinimą.
Tarp naudingų pratimų yra šie:
- Smulkių dalių ar kruopų mėtymas, leidžiantis atkurti smulkiąją pirštų motoriką.
- Lėtas, gana lėtas pirštų sugniaužimas ir sugniaužimas į kumštį.
- Lėti sukamieji rankos judesiai.
Atidžiai atliekant šiuos pratimus, taip pat reguliariai lankantis medicininės reabilitacijos procedūrų metu, reabilitacijos laikotarpis praeis nepastebimai.
