Spazinė parezė yra būklė, kuriai būdingas silpnumas kojose. Tai visai ne savarankiška liga, o neurologinės ligos apraiškų simptomatika. Tas pats terminas medicinoje vartojamas kalbant apie visišką vidaus organų, pavyzdžiui, šlapimo pūslės ar žarnyno, veiklos nutrūkimą.
Apie ligą plačiau
Kai žmonėms pasireiškia spazminė parezė, raumenų grupėje sumažėja jėgos. Liga išsivysto antrą kartą, kai yra patologinė būklė ar liga (pavyzdžiui, smegenų kraujotakos sutrikimas, navikas ir kt.). Šis nukrypimas laikomas ypatingu paralyžiaus atveju (raumenų susitraukimo problemos). Pati „parezės“sąvoka dažnai vartojama kalbant apie raumenis, kurių veiklą gydytojas gali objektyviai įvertinti. Tuo pat metu terminas „paralyžius“vartojamas apibūdinti neišmatuojamų raumenų (pavyzdžiui, minkštojo gomurio) būklei. Dabar apsvarstykite pagrindines priežastis, dėl kurių atsirado aprašytaligos.
Šios nemalonios patologijos priežastys
Spazinė parezė gali išsivystyti dėl daugelio priežasčių. Tiesa, dažniausiai reikėtų atsižvelgti į šiuos veiksnius:
- Pacientas turi naviką.
- Nugaros smegenų arba smegenų atrofija.
- Pažeidimų ir sutrikimų buvimas nugaros smegenyse.
- Raumenų spinalinė atrofija.
- Amyotrofinės šoninės sklerozės išsivystymas.
- Patologijos uodegoje.
- Paveldima motorinė ir sensorinė polineuropatija.
- Miopatijos ir polineuropatijos išsivystymas.
- Abejų pusių peronealinio nervo pažeidimas.
Gali būti nustatytos ir kitos priežastys, tačiau prieš pradedant gydymą būtina suprasti, kas tiksliai sukėlė šią būklę. Todėl veikti šiuo atveju būtina ne tik vaistų pagalba, bet ir kineziterapija, masažais, gydomosiomis mankštomis. Toliau pakalbėkime apie spazminio paralyžiaus ir parezės simptomus.
Šios ligos simptomai
Šiuo metu įprasta išskirti dvi dideles parezės kategorijas. Pirmoji apima vangią arba periferinę formą. Antrasis yra susijęs su spastiniu arba centriniu tipu. Taip pat verta pabrėžti trečiąją mišrią grupę, kurioje pacientams gali pasireikšti abiejų tipų pažeidimų simptomai.
Verta pasakyti, kad spastinė galūnių parezė visada turi savo simptomų, pagrįstųkurie diagnozuojami. Pirmas dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra raumenų tonusas. Šioje situacijoje jis visada yra padidėjęs, vadinamas hipertoniškumu. Antras esminis požymis – netinkamos mitybos nebuvimas. Tai reiškia, kad paveiktų raumenų apimtis jokiu būdu nesikeičia ir visos ligos metu išlaiko savo pradinius matmenis. Trečias pasireiškimas yra hiperrefleksija. Tuo pačiu metu atskleidžiamas padidėjęs gilių refleksų intensyvumas, dėl kurio atsiranda klonusas. Tačiau paviršiaus refleksas bus smarkiai sumažintas.
Patologiniai refleksai esant tokiai būklei
Taip pat yra patologinių refleksų, tarp jų dažnai pastebimi Oppenheim, Babinski, Gordon ir Schaeffer refleksai. Jie yra patologinės išplėtimo apraiškos. Taip pat yra nestandartinių lenkimo refleksų, įskaitant Žukovskio, Rossolimo, Mendelio ir Bekhterevo refleksus.
Kitas aiškus spazminės galūnių parezės požymis yra judesiai, kurie nevalingai kartojasi pažeidimo pusėje. Taigi, pavyzdžiui, jei pacientas sulenks sveiką koją ties keliu, pažeista galūnė sulenks taip pat, tik su mažesne jėga. Taip pat būtina atkreipti dėmesį į eiseną spazminės parezės fone. Esant tokiai būklei pacientai negali pakelti galūnės, todėl tempia ją žeme.
Parezės įvertinimo skalė
Norėdami aptikti paciento spazminę apatinę parezę ir, be to, įvertinti jo stiprumą, galite naudoti sukurtą specialią skalę, kurioje raumenų jėga nustatoma nuo nulio iki penkių taškų:
- Jei tai yra nulis taškų, asmuo neturi savanoriškų kojų judesių. Ši būklė vadinama paralyžiumi.
- Jei kalbame apie vieną tašką, tai vos pastebimas raumenų susitraukimas, bet sąnariuose nėra judesių.
- Dviejuose taškuose judesių amplitudė sąnariuose yra minimali, jie galimi tik horizontalioje plokštumoje ir neįveikiant gravitacijos.
- Jei kalbame apie tris taškus, judesiai nėra taip griežtai ribojami kaip ankstesnėse versijose, o raumenys gali įveikti trintį ir gravitaciją. Tai reiškia, kad pacientai gali pakelti kojas nuo grindų.
- Jei tai keturi taškai, tada jėga sumažėja minimaliai, o judesiai sąnariuose visiškai išsaugomi.
- Penki taškai skiriami sveikiems žmonėms, turintiems normalią raumenų jėgą ir visą judesių diapazoną.
Ligos diagnozė
Pacientams nėra taip sunku nustatyti spazminę apatinių galūnių parezę. Paprastai tai atsitinka nenaudojant jokių papildomų diagnostinių priemonių. Kartais šis pasireiškimas gali būti praleistas atliekant paciento tyrimą. Esant tokiai situacijai, jis aptinkamas naudojant Barre testą. Šis metodas apima galūnių laikymą ant svorio, nustatant raumenų jėgą. Be to, šį bandymą galima atlikti nenustačius stiprumo. Faktas yra tas, kad per dvidešimt tyrimo sekundžių galūnė, net ir esant minimaliai parezei, pradės greitai kristi, skirtingai nei sveika. Be kita ko, gydytojas kaip diagnozės dalisnusiskundimų ir patologijos anamnezės analizė bus skirta:
- Reikia išsiaiškinti, prieš kiek laiko atsirado jėgos sumažėjimas tam tikroje raumenų grupėje (rankos, kojos, kaklas).
- Kas tiksliai buvo prieš skundo atsiradimą (konservuotų maisto produktų vartojimas, viduriavimas (viduriavimas), stiprus galvos skausmas, karščiavimas ir pan.).
- Ar kas nors iš šeimos narių turėjo panašių skundų.
- Ar paciento profesija ar gyvenamoji vieta yra susijusi su kenksmingų medžiagų (sunkiųjų metalų druskų, organinių tirpiklių ir kt.) veikimu?
Dabar išsiaiškinkime, kaip vykdomas aptariamos patologijos gydymas.
Šios patologijos gydymas
Spaztinė apatinių galūnių parezė gydoma tik kompleksiškai. Gydymo metu kartu su masažais turi būti naudojamos terminės procedūros. Tai labai padeda stabilizuoti aktyvaus impulso laidumą raumenims, gerina jų trofizmą. Kai pacientas gali aktyviai judinti galūnę, masažas turi būti derinamas su fizioterapiniais pratimais ir krūviu, kurį reikia didinti palaipsniui. Tuo pačiu metu pacientui turi būti dozuojami bet kokie pratimai, o masažus turėtų atlikti tik profesionalas. Be to, gydymas apima šias veiklas:
- Medicininių vaistų vartojimas.
- Ortozės naudojimas.
- Vaistinės blokados.
- Atlikti operaciją.
Gydymo metodo pasirinkimas visada griežtai individualus, tiesiogiai priklauso nuo lokalizacijosir spazminio paralyžiaus pobūdis.
Centrinė spazminė parezė
Tai parezė, atsirandanti pažeidžiant motorinius žievės centrus arba pagrindinį motorinį kelią nugaros ir smegenų lygyje. Esant centrinei parezės formai, pacientų raumenų jėga sumažėja įvairiais laipsniais. Kai kuriais atvejais pacientai nerimauja dėl nepatogumo ir nuovargio, o kitais atvejais beveik visiškai prarandama judesiai.
Kadangi esant centrinei parezei, nugaros smegenų dalis, esanti žemiau pažeidimo vietos, lieka nepažeista, ji bando kompensuoti judėjimo sutrikimą. Dėl to padidėja raumenų tonusas, be to, sustiprėja normalūs refleksai ir atsiranda patologijų, kurių sveikas žmogus neturi. Dėl patologijos gali susidaryti kontraktūros, kurios riboja judesius sąnariuose.
Spaztinė parezė vaikui
Verta pasakyti, kad ši vaikų liga visai nėra savarankiška liga. Tokia vaiko parezė yra įgimta arba įgyta. Įgimta forma atsiranda dėl gimdymo traumos, dėl komplikuoto nėštumo ir neigiamų veiksnių, kuriuos moteris patyrė gimdant kūdikį, taip pat dėl virusinių ligų ir kitų neigiamų apraiškų. Kartais įgimta parezė vaikams po kurio laiko gali pasireikšti nežymiai. Įgyta patologijos rūšis jauniems pacientams atsiranda dėl įvairių priežasčių:
- Dėl prastos apyvartos.
- Atsižvelgiant į auglio atsiradimą vaiko organizme.
- Dėl migrenos, insulto, išsėtinės sklerozės išprovokuojamas šios ligos formos išsivystymas.
- Sužalojimas, ypač dėl galvos ar nugaros traumos.
- Virusinės patologijos, taip pat neigiamas lėtinių ligų poveikis.
Gydytojų atsiliepimai apie šią patologiją
Taigi, spazminė parezė yra nervų sistemos pažeidimo požymis. Tai, visų pirma, raumenų jėgos sumažėjimas dėl nervų gijų, jungiančių smegenis su raumenimis, pažeidimo. Gydytojai apžvalgose rašo, kad tai gana rimta liga, kurios reikia visais įmanomais būdais užkirsti kelią ir vengti. Norėdami tai padaryti, gydytojai primygtinai reikalauja laiku gydyti infekcines ligas, taip pat atsisakyti žalingų įpročių.
Žinoma, gydytojai teigia, kad labai svarbu vadovautis sveika gyvensena, daugiausia dėmesio skiriant reguliariems pasivaikščiojimams bent dvi valandas per dieną, fiziniam aktyvumui, bent aštuonių valandų nakties miegui ir pan.
Gydytojai taip pat praneša, kad siekiant išvengti spazminės kojų parezės, būtina laikytis dietos, įtraukti į racioną maistą, kuriame gausu vitaminų. Pažymima, kad atsiradus pirmiesiems šios patologijos požymiams, reikia laiku kreiptis į gydytoją. Neatidėliokite.
