Ne paslaptis, kad dauguma vaikų ir suaugusiųjų bijo odontologų. Ir, kaip taisyklė, daugelis pacientų pas šiuos specialistus kreipiasi tik skubiais atvejais: kai atsiranda didžiulis srautas ar nemalonus kvapas burnoje dėl susikaupusio dantų akmenų. Periodiškas diskomfortas burnos ertmėje dažniausiai priskiriamas per š altam ar saldžiui maistui, kuris gali sukelti laikiną diskomfortą.
Kosteno patologijos aprašymas: kas gydo ligą?
Kosteno sindromas iš pirmo žvilgsnio toks pat nerimtas, kurio simptomai retai priverčia pacientus kreiptis į profesionalią medicinos pagalbą. Ši patologija yra kremzlinio disko, esančio smilkininio apatinio žandikaulio sąnaryje, disfunkcija. Dažnai liga painiojama su viso žandikaulio aparato liga. Žinoma, kad tokias patologijas gydo ne odontologai, o reumatologai ir ortopedai.
Kosteno liga – patologinis įkandimo sindromas – patenka į gydytojo ortodonto akiratį. Patologijos gydymo teigiamo rezultato tikimybė yra pakankamai didelė tik tuo atveju, jei gydymas pradedamas kuo anksčiau. Daugeliu atvejų, kai pacientai suvokia, kas yra Kosteno sindromas (priežastys, simptomai, diagnozė ir problemos sprendimo būdai), ankstyvosiose stadijose susisiekę su gydytojais, gydymas atliekamas korekcinių priemonių dėvėjimu ir po. paprasta dieta yra gana sėkminga. Tuo pačiu metu pažengusi ligos forma neišgelbės paciento nuo chirurginės intervencijos ir ilgesnio pasveikimo.
Kodėl negaliu ignoruoti ligos simptomų?
Norėdami suprasti, kas yra Kosteno sindromas, kokia pavojinga ši liga, galite suprasti žmogaus veido žandikaulių struktūros anatomines ypatybes. Tarp apatinio žandikaulio ir kaukolės pagrindo yra kremzlinis diskas. Jo užduotis yra užtikrinti sąnarių mobilumą bet kuria kryptimi, kurio dėka žmogus turi galimybę kramtyti, kalbėti, gerti. Kai abiejų žandikaulių apkrova pradeda pasiskirstyti netolygiai, anksčiau minėtas kremzlinis diskas užsidega.
Ilgas ligos apraiškų ignoravimas gresia rimtomis komplikacijomis, todėl turėtumėte atkreipti deramą dėmesį į tokią problemą kaip Kosteno sindromas. Simptomai, disfunkcijos gydymas labai priklauso nuo to, kiek ilgai pacientas gyvena su šia patologija. Laikui bėgant atsiranda distrofija ir visiška degeneracija.kremzlinio disko, o tai savo ruožtu labai paveikia sąnario motorinę veiklą – jis gali būti visiškai prarastas.
Nebijokite apsilankyti pas odontologą su Kosteno disfunkcija. Vėlesnėse stadijose esantis sindromas pacientui gali atnešti daug rūpesčių: nuo nesugebėjimo sukramtyti maisto ir būtinybės jį valgyti tik per vamzdelį, baigiant suprantamos kalbos praradimu.
Problemos priežastys
1934 m. Amerikos otolaringologo Kosteno aprašytas sindromas buvo tiriamas daugiau nei 80 metų. Tačiau iki šiol mokslininkai vis dar negali įvardyti tikslių žandikaulio sąnario disfunkcijos atsiradimo ir vystymosi priežasčių. Labiausiai tikėtini sindromo atsiradimo veiksniai ortodontai ir stomatologai laiko šiuos:
- mechaniniai pažeidimai, sužalojimas, smūgis;
- krūminių dantų trūkumas (suaugusiesiems tai yra 6, 7 ir 8 dantys, vaikams - 4 ir 5 pieniniai dantys);
- dantų griežimas (bruksizmas);
- per didelis sąnario įtempimas;
- stresinės situacijos;
- sąnario išnirimas lankantis pas odontologą.
Tačiau dauguma ekspertų sutinka, kad kremzlės disko patologinio poslinkio ir uždegimo atsiradimo priežastis yra netinkamas sąkandis.
Nesvarbu, ar tai įgimta, ar įgyta, labai svarbu užtikrinti, kad abiejų žandikaulių apkrova būtų vienoda.
Kam gresia pavojus?
Pasirodo, gydytojai išskiria kelias žmonių grupes, kurios turi gana dideles galimybesaptikti Costeno disfunkciją. Sindromas dažnai pastebimas pacientams, jei:
- jų amžius viršija 50 metų;
- menopauzės metu moterys kelis kartus dažniau serga šia liga nei jų priešingos lyties bendraamžės;
- jie turi paveldimą polinkį;
- yra polinkis į osteoartritą, reumatą;
- pašalino kelis kramtančius dantis-krūminius dantis.
Ligos požymiai
Žandikaulio zonos patologijų klinikinių apraiškų panašumas dažnai sukelia Kosteno ligos diagnozavimo klaidas. Sindromas, kurį atrado amerikiečių ENT gydytojas, dažnai ilgą laiką negali pasireikšti pacientams.
Tačiau pirmieji įtarimai dėl ligos išsivystymo pacientams kyla dėl:
- nepatogūs pojūčiai kramtant maistą (daugelis stengiasi specialiai nekreipti dėmesio į nedidelį skausmą arba bando pašalinti nemalonius pojūčius nuskausminančiais vaistais);
- dažni spragtelėjimai ir traškėjimai atidarant burną;
- ribotas žandikaulio sąnario mobilumas;
- nuolatinis kramtymo raumenų įtempimas, ypač ryte;
- vos pastebima veido linijos asimetrija;
- ausies, akių skausmo švitinimas.
Pacientų, sergančių Kosteno sindromu, gydymo patirtis rodo, kad pacientai dažnai kreipiasi į gydytoją, kai atsiranda galvos skausmas, beveik visiškai imobilizuojamas sąnarys ir žymiaisumažėja klausos praradimas. Esant šiai ligos formai, vargu ar pavyks išspręsti problemą švelniais metodais.
Kaip apžiūros metu atpažinti negalavimą?
Diagnozuoti Kosteno sindromą, kurio gydymą daugiausia lemia ligos išsivystymo laipsnis, galima nustatyti atlikus paprastą trijų falangų tyrimą. Šis metodas laikomas klasikiniu, o dėl didelio informacijos kiekio juo pasitiki dauguma praktikuojančių odontologų.
Jo esmė tokia: tarp maksimaliai atviros paciento burnos viršutinių ir apatinių centrinių smilkinių laisvai turi praeiti trys tarpfalanginiai gydytojo plaštakos 2, 3 ir 4 pirštų sąnariai. Jei paciento kramtymo raumenys atrofuojasi, tai nebus įmanoma.
Kiti šiuolaikiniai tyrimo metodai gali patvirtinti arba paneigti tikėtiną diagnozę:
- veido žandikaulių sąnario elektromiografija;
- impedanso tyrimas (reikalingas objektyviam vidurinės ausies būklės įvertinimui);
- apatinio žandikaulio rentgenas;
- kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso skenavimas (sunkiais atvejais).
Patologijos gydymo ypatumai
Jei sumažinsite pažeisto sąnario apkrovą, pacientas galės visiškai atsikratyti žandikaulio disfunkcijos. Kosteno sindromo gydymas apima integruotą požiūrį, kai pirmiausia reikia pakeisti vartojamo maisto rūšį. Pirmąjį gydymo mėnesį jis turėtų būti bent jau nutrintas. Į produktų sąrašą, kurie, pasak odontologų,Idealios konsistencijos, yra rauginto pieno produktai, virtos kruopos, sultys. Kietų kotletų ir kepsnių geriausia visiškai vengti, tačiau tai nereiškia, kad nevalgykite garų kotletų, kotletų, mėsos suflė ir kt.
Labai svarbu pilnai pailsėti ir miegoti bent 7 valandas per dieną. Gydymo metu gydytojas gali reikalauti, kad pacientas kuo mažiau ilgai kalbėtų ir nenaudotų kramtomosios gumos. Taip pat turėtumėte atsiminti, kad bet koks per didelis krūvis ir stresas gali sukelti skausmą, todėl reikia vengti neramumų.
Praeinanti fizioterapijos ir burnos ertmės sanitarinė priežiūra
Privalomos medicininės procedūros apima:
- veido raumenų masažas;
- lazerio terapija;
- ultragarso terapija;
- iontoforezė.
Privalomas gydymo etapas yra burnos ertmės reabilitacija, taip pat trūkstamų dantų protezavimas. Galbūt specialistas paskirs pacientui dėvėti burnos apsaugas, įkandimo blokus, burnos atidarymo apribojimus ir pan.
Vaistai arba chirurgija
Prie medicininės terapijos dalies pereinama tais atvejais, kai minėti minimaliai invaziniai metodai yra neveiksmingi. Siekiant pašalinti skausmingus simptomus, skiriami analgetikai ir priešuždegiminiai vaistai. Jūs negalite išsiversti su sudėtingu Kosteno sindromo pašalinimu ir be sustiprintos vitaminų terapijos tablečių ar injekcijų pavidalu. Taip pat galima skirti raumenų relaksantų, kurių paskirtis laikoma kova sukramtymo raumenų hipertoniškumas.
Chirurginis kremzlinio disko pašalinimas retai naudojamas, nes pagrindinės kliūtys operacijai yra daugybė kontraindikacijų ir vėlesnių komplikacijų rizika. Tačiau šiandien sunkiais atvejais aukštos kvalifikacijos specialistai taiko transplantacijos įrengimo techniką, kuri gali atstatyti visavertį žandikaulių sąnario funkcionavimą.
