Keratokonusas yra akių liga, kuriai būdinga ragenos deformacija. Pasireiškus pirmiesiems keratokonuso simptomams, nedelsiant reikia pradėti gydymą ir padėties kontrolę perduoti gydytojams. Jei delsite ir pradėsite ligą, pablogės regėjimas, galite jį prarasti. Net ir laiku imantis priemonių, jis ne visais atvejais išlieka tobulas. Keratokonuso gydymo būdo pasirinkimas priklausys nuo daugelio aplinkybių.
Apraiška
Sergant šia liga, akių ragenos plonėja dėl b altymų bazių sunaikinimo. Jie pradeda išeiti esant intraokulinių skysčių slėgiui. Akys tampa išsipūtusios arba kūgiškos formos, kyla didelė ragenos plyšimo ar įtrūkimo rizika. Žmogus tampa trumparegis, nemato objektų, esančių tolumoje, viskas, ką mato, padvigubėja. Ir to negalima ištaisyti nei akiniais, nei kontaktiniais lęšiais, viskas, ką jis liečia, nėratinka. Vis dėlto visi smulkūs objektai atrodo iškraipyti, o tai ypač pastebima skaitant. Pradiniame etape jis pradeda blogiau matyti tamsoje. Ant ragenos atsiranda randai.
Reikia atsižvelgti į tai, kad ši liga gali išsivystyti kelerius metus, per pirmuosius kelis mėnesius, nepajutusi savęs. Kartais po metų ji nepasiekia sunkių formų, pereina į remisiją. Tačiau nereikėtų tikėtis tokio rezultato, jei yra šios ligos požymių, ją reikia gydyti.
Gydymas
Koks keratokonuso gydymo būdas bus pasirinktas, priklausys nuo jo išsivystymo stadijos. Tradiciškai yra du variantai. Pirmuoju atveju tai keratokonuso gydymas chirurginiu būdu. Antrame - konservatyvūs metodai, naudojant vaistus ir specialią optiką. Atliekant operaciją, prognozė yra palankesnė, tačiau pradinėje ligos stadijoje toks radikalus požiūris gali būti nereikalingas. Oftalmologai mieliau naudos švelnius metodus.
Operacija
Tai palyginti naujas keratokonuso gydymo būdas. Operacijos metu implantuojami ragenos žiedai, kurių montavimas neleidžia toliau išsikišti ragenoms, jie lieka taisyklingoje padėtyje. Svarbu žinoti, kad gydant ligą keratoplastika atliekama tik antroje ar trečioje stadijoje. Jos metu pašalinamos ragenos ir implantuojama donorinė medžiaga. 90% atvejų po tokio keratokonuso gydymo akys pradeda matyti labai ryškiai, regėjimas artėja prie 100%.
Tačiau šiuo metu yra dar pažangesnis būdasatsikratyti ligos. Vis dažniau keratokonuso gydymas klinikose atliekamas kryžminiu ryšiu. Ši procedūra trunka apie 40 minučių, po kurios nebereikia ilgos reabilitacijos. Riboflavinas lašinamas į akis, prisotindamas jas naudingomis medžiagomis, o tada prasideda kita intervencija. Ragenos yra apdorojamos lazeriu, todėl jos sukietėja ir tampa standžios. Tai neleidžia jiems išsikišti, jie fiksuojami norimoje padėtyje. Tačiau nepamirškite, kad po tokios operacijos regėjimas nepaaštrės, nors liga bus išgydyta. Tai neturės jokių pavojingų pasekmių. Remiantis apžvalgomis, keratokonuso gydymas tokiu būdu kainuos 35 tūkstančius rublių už akį. Galutinė kaina priklausys nuo klinikos ir miesto, kuriame atliekama operacija. Rezultatas bus laikinas, o po 5 metų procedūrą reikės kartoti, kitaip ragenos vėl susilies.
Remiantis atsiliepimais, keratokonuso gydymas implantuojant rageną kainuos 40-50 tūkstančių rublių už kiekvieną akį. Tačiau tokia chirurginė intervencija įmanoma tik esant tam tikroms indikacijoms.
Įvairios operacijos
Yra keletas keratoplastikos tipų. Ši operacija, kuria siekiama ištaisyti ragenos defektus persodinant donorines medžiagas, gali būti skirta įvairiems tikslams.
Yra optinė, gydomoji ir kosmetinė keratoplastika. Kartais šie tikslai gali sutapti.
Optinės chirurgijos tikslas yra atkurti arba pagerintiragenos skaidrumas, pagerinti regėjimo aštrumą. Terapinis tikslas yra užkirsti kelią ligos vystymuisi, pašalinti akies pažeidimus. Kosmetinė chirurgija atliekama siekiant pagerinti akies obuolio išvaizdą, atkurti jo įgimtas ar įgytas deformacijas.
Kai kuriais atvejais medicininė operacija, kuria siekiama užkirsti kelią patologijos vystymuisi, suteikia ir optinių efektų, tačiau dažniausiai tai neįvyksta.
Kietieji lęšiai
Pradinėje stadijoje liga išgydoma specialių kietų lęšių pagalba. Tiesą sakant, tik jų vidurinė dalis, įterpta į minkštą medžiagą, yra standi. Šie prietaisai lėtina ligos vystymąsi, tačiau jiems reikia ir vaistų pagalbos. Ne visais atvejais šis metodas gelbsti nuo ligos. Viskas priklausys nuo daugelio faktorių, į kuriuos gydydamas keratokonusą klinikoje atsižvelgs tik gydytojas.
Taškai
Šis gydymas niekada nenaudojamas vienas. Akiniai tiesiog leidžia išlaikyti regėjimo aštrumą, tačiau nesustabdo ligos vystymosi. Kovai su liga reikalinga speciali optika, kuri taip pat skiriama sergant astigmatizmu.
Turite žinoti, kad po 3 metų nuo ligos pradžios ji negalės padėti. Pasibaigus šiam laikotarpiui, ją bus galima išgydyti tik chirurginės intervencijos pagalba.
Lašai
Akių lašai naudojami tik kaip papildoma priemonė, prisotinanti rageną naudingomis medžiagomis. Dažniausiai gydymo metu skiriamas "Taufon". Šis įrankis leidžia sulėtinti progresąligos.
Tai skatina medžiagų apykaitos procesus akyse, gerina regėjimą, ląstelių regeneraciją. Ragena taip pat iš dalies atkurta, tačiau šio efekto nepakanka, kad būtų visiškai išvengta jos išsikišimo.
Solcoseryl
Tai specialus gelis, skatinantis audinių regeneracijos procesą, medžiagų apykaitos procesų pagreitėjimą regos organe. Jis sulėtina oksidacinius procesus jame ir padidina maistinių medžiagų, kurios tiekiamos per kraują, tiekimą.
Tarp mažiau veiksmingų, bet kartu tausojančių priemonių yra daug kitų lašų ir gelių, kurie derinami su kitais konservatyviais ligos gydymo metodais. Tai yra Quinax, Kornegel, Balarpan. Jie dažniausiai veikia kaip atrama nešiojant kietus lęšius. Jų naudojimas paaiškinamas tuo, kad nuolat nešiojant lęšius akis turi nuolat liestis su svetimkūniu, būti apsaugota nuo visų rūšių infekcijų. Apsaugos vaidmuo tenka lašams ir geliams.
Tradicinė medicina
Keratokonuso gydymas liaudies gynimo priemonėmis plačiai naudojamas iki šių dienų, laikomas gana tinkamu gydymo metodu nuo negalavimo. Jo metodai yra skirti bendram stiprinimui. Remiantis apžvalgomis, keratokonusą geriausia gydyti nuovirais ir žolelių užpilais su ramunėlėmis ir šalavijais. Šios žolelės užpilamos verdančiu vandeniu, proporcingai 1 valgomasis šaukštas žolelių 0,5 litro vandens. Liaudies keratokonuso gydymasMetodas apima akių plovimą du kartus per dieną šia infuzija. Taip sustiprėja ragenos, o skausmas, kuris visada pasireiškia audinių irimo procese, išnyksta.
Keratokonuso gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima arbatos su erškėtuogių, mėtų ir melisų naudojimą. Kartu su medumi šios žolelės didina imunitetą, todėl stiprėja akių audiniai. Tačiau reikia žinoti, kad nė vienas iš netradicinių metodų taip pat nesusidoros su liga, kaip keratokonuso gydymo centrai, naudojant oficialius kovos metodus.
Visi aukščiau išvardinti metodai veiks tik ankstyvosiose ligos stadijose, profilaktiniais tikslais arba padės reabilitacijos metu po pagrindinio kurso. Žinoma, tradicinė medicina, remiantis apžvalgomis, prisideda prie keratokonuso gydymo, darydama teigiamą poveikį prognozei, tačiau nėra varomoji jėga jo atsikratyti: nė viena priemonė nepadės ragenos į vietą.
Dažniausiai su oficialiu ligos gydymu derinamos šios liaudies gynimo priemonės:
- Visų pirma, naudojamas vandeninis alavijo tirpalas, tiesiog lašinant juos į akis. Tai universalus patarimas daugeliui ligų, susijusių su akių obuoliais.
- Kartais į rageną įlašinamas vandeninis tirpalas su medumi.
- Stenkitės valgyti daugiau medaus, morkų ir mėlynių.
- Būtinai atlikite akių mankštą.
Visada reikia atsiminti, kad būtina nedelsiant kreiptis į specialistus, kai tik aptinkamas bent vienas nerimą keliantis simptomas. Pastebėjus, kad šie patarimai nepagerėjadėl regėjimo padėties, nedelsdami kreipkitės į oftalmologą dėl įprastinio gydymo.
Maistas
Prarastas regėjimas atsistato daugiausia dėl mitybos pasikeitimo. Bendrosios sveikatinimo procedūros niekam nepakenks, todėl geriausia išeitis – koreguoti savo gyvenimą, nepaisant akių ligų.
Paulis Braggas, sveikimo teorijos kūrėjas, gyvenęs 97 metus, patarė iš dietos neįtraukti sūraus maisto. Reikalas tas, kad chloras, kuriame yra druskos, yra nuodas kūnui, ypač akims.
Verta sumažinti cukraus, rūkytos mėsos vartojimą. Nustokite valgyti konditerijos gaminius, gerkite saldų gazuotą vandenį. Iš dietos būtina išbraukti b altą duoną, konservus ir sūdytą žuvį. Netinka arbatai ir kavai.
Metus rūkyti ir gerti alkoholį galima pasiekti reikšmingo savijautos pagerėjimo.
Viską, kas turi cukraus, pravers pakeisti medumi. Iš pradžių sūdytos mėsos atsisakymas sugrąžins skonio receptorius. Laikui bėgant maistas įgaus kitų skonio atspalvių, o mėsa be druskos atrodys skani.
Tarp maisto produktų, kuriuos galite palikti savo racione, Braggas išvardija bet kokią mėsą, vidurius, daržoves ir vaisius. Būtinai palikite žuvį, kiaušinius, jūros gėrybes ir žaliąją arbatą su sultimis. Nebūtų nereikalinga į racioną įtraukti riešutų ir sėklų, taip pat juodos ar grūdinės duonos.
Jūsų sveikatai naudinga nevalgyti prieš miegą. Renkantis produktus, turėtumėte duotipirmenybė tiems, kurių sudėtyje nėra E-xxx (konservantų).
Reabilitacija
Po chirurginės ragenos operacijos, kuri palengvina keratokonusą, joje lieka plonų siūlų. Jie laiko donoro audinį. Siūlės gali trukti iki vienerių metų. Jų buvimas leidžia užsiimti vidutine fizine veikla. Svarbu nepamiršti pasitikrinti jų būklės kreipiantis į medikų priežiūros specialistą.
Galiausiai žaizda po operacijos užgis tik šešis mėnesius ar metus po operacijos. Dėl šios priežasties visą šį laiką, iškart išėjus iš klinikos, reikės gydytis namuose. Jį sudarys lašų lašinimas arba tepalų naudojimas. Reikia atsiminti, kad bet koks kontaktas su akimis atliekamas plautomis rankomis su veidrodžiu iš gulimos padėties. Galite susisiekti su giminaičiais, kad naudotumėte metodus, kurie buvo parodyti klinikoje.
Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai keisti gydytojų paskirtų Dexasone, Prednisalone ar Cortisone tablečių vartojimo tvarkos. Jie visada priimami tik pagal griežtą schemą.
Gydymo metu būtinai atsisakykite sūraus maisto, sumažinkite druskos kiekį maiste, daugiau vartokite pieno produktų, kalio druskų (džiovintų abrikosų, razinų).
Pirmą mėnesį galite miegoti tik ant nugaros, o vėliau ant šono, esančio priešingoje operuotai akiai. Jūs negalite daryti ypatingų maisto pakeitimų, bet negalitegerti alkoholį ir vitaminų kompleksus. Konditerijos gaminių perteklius gali neigiamai paveikti atsigavimą.
Kūnui bus naudinga lengva fizinė veikla, bet be šokinėjimo, bėgimo ir pasvirimo. Nereikėtų visų pirmųjų metų praleisti saulėje, reikėtų vengti tiesioginių saulės spindulių. Draudžiama degintis saulėje, nes tai gali išprovokuoti uždegiminį operuotos ragenos procesą.
Jai reikia apsaugos net š altuoju metų laiku. Akis būtinai turi būti uždengta tvarsčiais, atidarant ją į kambarį. Tam tinka naudoti tamsintus stiklus. Persodinta ragena nebus tokia jautri dar kelis mėnesius, o kartais net metus.
Dėl šios priežasties reikėtų vengti fizinio poveikio jai. Akių negalima trinti stipriais judesiais, prausiantis verta būti atsargiam. Kai pučia stiprus vėjas, rageną geriau uždengti, o esant stipriam šalčiui per ateinančius 2 metus nepasirodykite gatvėje. Visa tai apsaugos akį nuo pažeidimų ir nušalimų.
Leidžiama eiti į muziejus, teatrus ir kino teatrus, tačiau tai neturėtų būti siejama su ankštomis ir sudėtingomis kelionėmis viešuoju transportu.
Darbas ribotu formatu prasidės po 2-4 mėnesių, galutinis sprendimas dėl šio laikotarpio priklausys nuo audinių būklės ir darbo pobūdžio. Darbo krūvis turėtų didėti palaipsniui, tačiau visus pirmuosius metus tikrai draudžiama dirbti, kai reikia nulenkti galvą, daug judėti, bėgioti ir dirbti sunkų fizinį darbą. Eidami į darbą turime nepamiršti kas keletą lankytis pas oftalmologąmėnesių per pirmuosius reabilitacijos metus. Tai ypač pasakytina apie tuos, kuriems nebuvo pašalintos siūlės.
Pajutę menkiausius paraudimo, diskomforto, ašarojimo požymius, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Ankstyvas ligos gydymas padės išvengti regėjimo pablogėjimo.
Kur gydytis
Keratokonuso gydymas Maskvoje daugelyje klinikų atliekamas naudojant moderniausias priemones. Naudojami hibridiniai lęšiai, kieti ir minkšti, kryžminis, atliekamas implantavimas, šalinami pažeisti ragenos sluoksniai.
Keratokonuso kliniką geriausia rinktis pagal oftalmologijos centrų reitingą. Rusijoje yra daugiau nei 10 000 tokių įstaigų. Jų neįmanoma surikiuoti, bet iš aktyviausiai reklamuojamų sąrašuose pirmauja trys: Maskvos akių klinika, Gydytojo Šilovos klinika, S. Fedorovo vardu pavadinta akių mikrochirurgija MNTK.
Maskvoje gydant keratokonusą, ligos diagnozė atliekama jau pirmųjų vizitų ir konsultacijų metu. Greitai diagnostikai rekomenduojama rinktis susijusias paslaugas teikiančią įstaigą. Tai sutrumpina gydymo laiką.
Keratokonuso gydymas Krasnodare atliekamas daugiau nei dešimtyje klinikų su pažangiomis technologijomis. Konkrečiam pacientui tinkamą specialistą išsirinkti nesunku, tačiau geriausia rinktis įstaigas, kurios atlieka smegenų tomografiją ir akies obuolio echoskopiją. Taigi, gydant keratokonusą Fedorovo klinikoje, galima atlikti išsamų tyrimą vietoje,žymiai sutaupo paciento laiką.
Jei aptinkami tokie simptomai kaip ašarojimas, akių paraudimas, neryškus matymas, reikia nedelsiant susitarti su gydytoju. Delsimas kreiptis į specialistą sukels ligos vystymąsi.
Keratokonuso gydymą Smolenske atlieka daugiau nei 50 oftalmologų. Kursą pasirinkti bet kokiai diagnozei ir už bet kokį biudžetą nebus sunku.
Diagnostika
Pagrindinis pirmasis keratokonuso vystymosi pradžios požymis – žmogaus skundas, kad per trumpą laiką per dažnai keičiasi akiniai, padaugėjo astigmatizmo. Nors simptomai yra ryškesni vienoje ragenoje, visada pažeidžiami abu. Kažką gali varginti alerginių reakcijų pasireiškimai, niežti akių obuolius.
Be staigaus regėjimo aštrumo sumažėjimo, pacientai skundžiasi diskomfortu: fotofobija prasideda, kai akys tampa per jautrios natūraliai ar dirbtinei šviesai. Kai kuriais atvejais jie nustoja vairuoti naktį dėl judesio susiliejimo. Kartais viskas padvigubėja, o tai yra dėl šios ligos ragenos deformacijos.
Astigmatizmas pastebimas visiems pacientams, jis gana aktyviai progresuoja. Dėl šios priežasties toli esantys objektai yra iškraipomi.
Keratokonuso diagnostikos metu retinoskopai naudojami pagrindiniams ligos požymiams nustatyti. Keratometrai taip pat plačiai naudojami ragenos deformacijos laipsniui matuoti. Topografiniai ragenos pokyčiai kontroliuojami naudojant videokeratografijos techniką.
Vis dėlto reikia atsiminti, kadVisų šių instrumentų tikslumas vienaip ar kitaip yra ribotas. Ne visais atvejais jų duomenys bus 100% teisingi. Dėl šios priežasties gydytojai atsižvelgia į daugybę objektyvių požymių, pacientų nusiskundimų.
Visada pirmajame tyrimo etape atkreipiamas dėmesys į Fleischer žiedą – pigmentą, susidarantį akies epitelyje. Tai yra patikimiausias keratokonuso vystymosi požymis. Norėdami tai pastebėti, naudokite kob alto filtrą, kuris suteikia tamsiai mėlyną švytėjimą. Šis pigmentas bus ryškiausias ir ryškiausias ankstyvosiose ligos stadijose, o vėliau pradės retėti.
Kitas būdingas ligos progresavimo požymis yra atrofinės strijos – Vogto juostelės. Tai plonos vertikalios linijos ant ragenos, kurios tampa matomos dideliu padidinimu. Oficialiais duomenimis, 98% žmonių, sergančių keratokonusu, turėjo Fleischer žiedą, 60% - Vogto juosteles. Daugiau nei 50 % žmonių, kurie kreipėsi pagalbos, buvo randami akyje.
Pati liga skirstoma į 3 tipus: lengvas, vidutinio sunkumo ir pažengęs keratokonusas.
Esant lengvam keratokonui, išorinių ligos požymių praktiškai nėra. Tik nuolatinis bet kurios akies akinių keitimas gali sukelti įtarimų. Tiksli diagnozė atliekama topografiškai ištyrus ragenas, kurios atskleidžia jose išlinkimus.
Jau šiame etape 40 % pacientų matosi Vogto dryžiai, o geležis nusėda epitelyje žiedo pavidalu, kuris ilgainiui išsivystys į Fleischer žiedą.
Vidutinis keratokonusas 20 % atvejų pasižymi akies randais. „Žirklių efektas“aiškiai išreikštas, ragenos deformacija.
Šiame etape Fleischer žiedas atsiranda jau 60 % pacientų.
Jei išsivysto keratokonusas, 70% atvejų atsiranda ragenos randai, atsiranda ūmus šios zonos patinimas.
Išvada
Pajutus pirmuosius diskomforto požymius, susijusius su akimis, geriau kreiptis į oftalmologą. Laiku pradėtas gydymas padės išvengti neigiamų ligos pasekmių. Nauji keratokonuso gydymo metodai gali visiškai atsikratyti ligos 95% atvejų. Remiantis statistika, tik 10-20% pacientų galiausiai prireikia persodinti rageną, jei konservatyviais metodais nepasiekiamas geras rezultatas. Daugumą situacijos pavyksta stabilizuoti be chirurginės intervencijos.
