Įvairūs tyrimo metodai nustatant diagnozę leidžia daryti tiksliausią išvadą apie organizmo veiklos sutrikimo priežastis. Vienas iš įprastų būdų, kaip įtariama, kad sutrikusi įvairių virškinimo sistemos organų veikla, yra pilvo palpacija.
Prisikėlimo simptomas: klinikinės apraiškos
Atliekant pilvo apčiuopa epigastriume, nustatoma, kad pacientas neturi arba labai susilpnėjo nusileidžiančios aortos pilvo dalies pulsacija. Šis simptomas yra būdingas ūminio pankreatito požymis.
Tačiau Voskresenskio simptomas nėra patognomoninis. Tai reiškia, kad panašūs reiškiniai gali būti ne tik ūminio pankreatito, bet ir retroperitoninės hematomos, kai kurių limfmazgių padidėjimo ir kt. įrodymas.
Pagrindimas topografiniu-anatominiu požiūriu
Žinoma, kad kasa projektuojama ant priekinės šoninės pilvo sienelės epigastriniame regione ir kairiajame hipochondrijoje. Žemiausia kasos dalis ir apatinis kraštasyra projektuojami maždaug 5 cm atstumu virš bambos vietos, o viršutinė yra apie 10 cm virš bambos. Kasos galvos vieta yra VI-VII šonkaulių dešinėje, o uodega - kairiajame hipochondriume.
Galvos retroperitoninė padėtis lemia glaudų jos ryšį su dvylikapiršte žarna. Už kasos yra pilvo besileidžianti aorta.
Jei patologijos nėra, apčiuopiant pilvą epigastriume, lengvai nustatomas aortos pulsavimas.
Nr. priekyje, kuris neleidžia palpuoti jo pulsavimo.
Kiti pankreatito simptomai
Voskresenskio simptomas sergant pankreatitu yra vienas iš svarbiausių šios konkrečios ligos pasireiškimų.
Pankreatitas yra uždegiminė-distrofinė kasos audinio liga. Jis dažnai pasireiškia kaip lėtinė forma ir greitai progresuoja. Paskutiniam etapui būdingas kasos veiklos nutraukimas.
Didžiausios šios ligos priežastys:
- Dažnas ir nesaikingas alkoholinių gėrimų vartojimas.
- tulžies latakų sistemos ligos (dažniausiai moterims).
- Mažai b altymų ir riebalų turinti dieta.
- Paveldimos patologijos,susijęs su sutrikusia aminorūgščių apykaita.
Daugiausia nusiskundimų dalis yra susijusi su stipriu įvairios lokalizacijos skausmu. Ūminis pankreatitas sukelia nepakeliamą skausmą viršutinėje pilvo dalyje, spinduliuojančiu į nugarą. Lėtinis skausmas yra ne toks stiprus ir kartais atrodo kaip širdies priepuolis.
Objektyvūs pankreatito simptomai, įskaitant Voskresenskio simptomą, nesusiję su paciento skausmo slenksčiu, todėl šie požymiai šiuo atveju tampa pagrindiniu diagnozės nustatymo kriterijumi. Tai taip pat apima aiškų akių skleros pageltimą; paciento veido spalva pasikeičia iš blyškios į gelsvą; išryškėja akiduobės; ant pilvo ir kirkšnies srityje atsiranda kruvinų dėmių; liežuvis padengtas geltona danga; kvėpavimas pagreitėja; jaučiamas stiprus skausmas palpuojant.
Įtariamo ūminio apendicito tyrimo metodai
Moterims ūminis apendicitas yra daug dažniau nei vyrams. Paprastai tai pasirodo staiga. Epigastriniame regione yra stiprūs skausmai, kurie sustiprėja ir plinta visame pilve. Tada atsiranda skausmo lokalizacija dešinėje klubinėje srityje (Kocher simptomas). Dažnai gali būti vienkartinis vėmimas, išmatų susilaikymas. Kai kuriais atvejais taip pat galimas viduriavimas, kuris sustiprėja, jei uždegimas apendiksas yra lokalizuotas dubens srityje. Galimas skausmo švitinimas juosmens srityje arba dešinėje kojoje, kuris vadinamas„Batų rišimo simptomas“.
Jei yra destruktyvių formų, būdingas skausmo malšinimas ir š altkrėtis; padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir šiek tiek pakilusi temperatūra. Tokiu atveju atsiranda troškulys, o skrandis išlieka tinkamos formos. Tyrimas leidžia diagnozuoti kvėpavimo atsilikimą dešinės apatinės pilvo dalies srityje. Dešinėje klubinėje srityje yra odos hiperestezija, kuri vadinama Razdolskio simptomu. Taip pat yra klinikinių Krymo simptomo apraiškų, kurias sudaro skausmas jaučiant dešinįjį kirkšnies žiedą
Retrocekalinė proceso vieta ūminio apendicito atveju provokuoja raumenų apsaugos aktyvavimą juosmens trikampio srityje (Petitovo simptomas).
Slydimo (Voskresenskio) simptomas sergant ūminiu apendicitu
Požymis yra tas, kad gydytojas, būdamas dešinėje paciento pusėje, kairiąja ranka traukia jo marškinius žemyn ir atsargiai slysta dešiniojo piršto galiukais kryptimi nuo epigastrinės srities iki dešinės klubinės dalies. Svarbu, baigus slydimą, iš karto nenuimti pirštų nuo pilvo sienos. Faktas yra tas, kad slydimo pabaigoje pacientas jaučia aštrų skausmą. Tuo pačiu metu slystant priešinga kryptimi skausmas nepasireiškia.
Marškinių simptomas yra šiuo atveju dažnai vartojamas pavadinimas. Bet tai yra šiek tiek neteisinga. Teisingiau vartoti terminą „slydimo sindromas“.
Kada šis simptomas teigiamas?
Taigi, Voskresenskio simptomas yra teigiamas, kai pacientas serga ūminiu pankreatitu. O slenkantis simptomas, kurį taip pat atrado šis mokslininkas, pastebimas ūminio apendicito atveju.
