ŽIV yra sunki ir nepagydoma liga, kurios terapija skirta tik gyvenimo kokybės gerinimui. Liga pasižymi įvairiomis apraiškomis, įskaitant odos bėrimus. Šiuo atveju dermatitas nėra atskira patologija, o susijęs su gretutinėmis ligomis, todėl jį sunku gydyti. Kai organizme yra ŽIV viruso, 90% pacientų pasireiškia odos bėrimai. Kai kurie iš jų būdingi tik šiai ligai, kitų rūšių bėrimai gali atsirasti sveikiems žmonėms, pavyzdžiui, seborėjinis dermatitas.
Kai atsiranda bėrimų
Bėrimas ankstyvosiose ŽIV stadijose yra normalus reiškinys, nes tai vienas iš pagrindinių ligos požymių. Tačiau dermatitas ne visada yra ryškus, todėl gali likti be dėmesio.
Šiai patologijai būdingi bėrimai:
- Mycotic, tai yra, oda yra veikiama grybelio ir toliau vystosi dermatozė.
- Piodermatitui būdingi skysčių užpildyti abscesai. Sukėlėjai yra stafilokokai ir streptokokaibakterijos.
- Dėmėtas bėrimas, atsiradęs dėl kraujagyslių sistemos sutrikimo.
- Seborėjinis dermatitas su stipriu pleiskanojimu.
- Papulinis bėrimas.
- Piktybiniai navikai. Jų išvaizda būdinga aktyviajai ligos vystymosi stadijai.
Kodėl atsiranda bėrimų
ŽIV bėrimas yra imuninės sistemos sutrikimo rezultatas. Virusas daro organizmą pažeidžiamą beveik bet kokių bakterijų ir virusų. Todėl šioje situacijoje problemos su oda yra savotiškas „varpas“, kad organizme prasidėjo negrįžtamas procesas.
Bėrimo pobūdis ir tipai labai priklauso nuo ligos stadijos, paciento amžiaus ir bendros sveikatos.
Bėrimų tipai
Bet koks ŽIV bėrimas, kurį sukelia virusinė infekcija, vadinamas egzantema. Jei pažeidžiamos gleivinės, tokie bėrimai vadinami enantemais. Visi jie turi visiškai skirtingus atsiradimo veiksnius – tiek egzogeninius, tiek endogeninius.
Enantemai būdingi ankstyvajai ŽIV stadijai, nors gali atsirasti ir nesant šio viruso. Šiuo atveju bėrimai yra šiek tiek kitokio pobūdžio. Atsižvelgiant į viruso įsiskverbimą, bėrimas laikomas neaiškios etiologijos. Iš esmės bet kokia liga, susijusi su ŽIV vystymusi, turi netipišką pasireiškimo formą ir eigą. Pacientų odos bėrimą labai sunku gydyti. Pacientams būdinga greita priklausomybė nuo bet kokių vaistų.
Ūminė forma, nesvarbu, koks ŽIV bėrimas,patenka į laikotarpį nuo 2 iki 8 savaičių. Kartu su odos ligomis gali būti stebimi ir kiti viruso buvimo organizme požymiai:
- Diarėja.
- Padidėjęs prakaitavimas.
- Karščiuojanti būklė.
- Limfadenopatija.
Iš pradžių ŽIV ligą galima supainioti net su įprastu gripu ar infekcinės kilmės mononukleoze. Jei po kelių dienų gripo paūmėjimas atslūgsta, pagerėja būklė, tai esant virusui viskas vyksta atvirkščiai. Kasdien būklė tik blogėja, daugėja bėrimų, papulių, papildomai gali atsirasti pūslelinė.
Mikozės išsiveržimai
Dažniausiai tokie odos pažeidimai pasireiškia kandidozės ir (arba) rubrofitozės pavidalu. Gali atsirasti sportininko kirkšnis arba tinea versicolor. Visus šiuos galimus bėrimus su ŽIV jungia vienas veiksnys – greitas plitimas, o pažeidimai, kaip taisyklė, yra labai didelio ploto. Gali būti pažeista bet kuri kūno dalis, iki pėdų ir galvos odos. Būdingas tokių odos pažeidimų bruožas – didelis atsparumas beveik bet kokiam gydymui, dažni atkryčiai.
Kai kandidozės bėrimas dažniausiai pažeidžia burną. Jis gali atsirasti ant lytinių organų gleivinės arba perianalinėje srityje. Vyrams būdingas bėrimas su ŽIV, tokių pažeidimų nuotraukos pateikiamos straipsnyje. Kandidozė gali progresuoti iki erozijos stadijos.
Rubrofitija labai primena seborėjinį dermatitą. Dažniausiai pažeidžia delnus ir (arba) padus. Mikroskopinis tyrimas dažnai atskleidžia grybieną.
Pityriasis versicolor pasireiškia kaip atskiri bėrimai. Laikui bėgant, bėrimas įgauna papulių ir plokštelių pavidalą. Net ir nedidelis sužalojimas (įbrėžimas, įpjovimas) gali tapti ligos š altiniu.
Seborėjinis dermatitas
Šis ŽIV bėrimas paveikia daugiau nei 50 % visų užsikrėtusių asmenų. Išvaizda būdinga ankstyvajai ligos stadijai. Klinikinis vaizdas kiekvienam pacientui labai skiriasi. Dermatito sukėlėjai yra dviejų rūšių mielės, kurios ant odos yra 90% visos populiacijos. Infekuotiems asmenims mikrobai suaktyvėja susilpnėjus imunitetui.
Pirma, atsiranda apnašų ir raudonų dėmių. Bėrimo paviršius padengtas hemoraginėmis plutelėmis. Iš pradžių dermatitas stebimas ant veido, dažniausiai aplink burną ir akis, vėliau plinta į galvos odą, į galūnes (alkūnėse, po keliais).
Virusiniai pažeidimai
Jei tai pūslelinė, užsikrėtus ŽIV ji dažnai lokalizuota ant lytinių organų ir šalia esančių kūno dalių. Liga tęsiasi nuolatiniais atkryčiais, kai kuriems žmonėms net be remisijos. Dažnai atsiranda erozijų, opų, žaizdų būklei būdingas skausmingumas. Tokio bėrimo su ŽIV atsiradimas vyrams išangėje gali rodyti infekciją homoseksualių santykių metu.
Juostinę pūslelinę gana sunku diagnozuoti, dažnai ją lydi nuolatinė limfadenopatija. Jei prasideda atkryčiai, galime kalbėti apie paskutinį etapąligos.
Citomegalovirusas retai pažeidžia gleivines ir odą, tačiau pažeidžia vidaus organus ir audinius. Ligos buvimas dažnai rodo nepalankią ligos eigos prognozę.
Molluscum contagiosum dažniausiai atsiranda veido odoje. Liga tęsiasi su nuolatiniais atkryčiais.
Dažnai stebimos vulgarios karpos ir kondilomos, kurios auga labai greitai.
Piodermatitas arba pūlingas bėrimas
Tai gana didelė ligų grupė. Tai gali pasireikšti impetiga, folikulitu, ektema.
Spuoguotas folikulitas dažniausiai pasireiškia ankstyvoje stadijoje. Jei pažvelgsite į bėrimo su ŽIV nuotrauką, ji labai primena jaunatvinius spuogus. Dažniausiai atsiranda ant nugaros, krūtinės ir veido. Vėliau jis gali išplisti visame kūne. Difuzinė eritema gali būti folikulito pirmtakas. Bėrimas labai niežtintis.
Esant aštriems bėrimams, būdinga lokalizacija ant kaklo ir barzdos. Laikui bėgant jie išdžiūsta ir virsta tankia geltona pluta.
Vegetatyvinė piodermija atrodo kaip karpos. Dažniausiai bėrimas atsiranda didelėse odos raukšlėse. Antibakterinių medžiagų poveikis pastebimas tik ankstyvosiose ŽIV stadijose.
Kaposi sarkoma
Moterų ir vyrų ŽIV bėrimas, vadinamas Kapoši sarkoma, yra neabejotinas ligos požymis. Yra dviejų tipų sarkoma: odos ir visceralinė.
Šios ligos atveju bėrimas turiryškios spalvos ir atsiranda ant kaklo, veido, lytinių organų, liemens ir burnos, tai yra netipinėse sarkomos vietose. Beveik kiekvienu atveju pažeidžiami vidaus organai ir limfmazgiai. Rizikos grupėje yra užsikrėtę jaunuoliai. Paskutinė sarkomos stadija patenka į 1,5–2 ligos metus. ŽIV infekcijai pereinant prie AIDS, pacientai turi sarkomą galutinėje stadijoje, kuriai būdingas didelis neoplazmų atsiradimas.
Bėrimai su sutrikusia kraujagyslių funkcija
Toks bėrimas atsiranda ant gleivinių ir odos. Tačiau pavojingiausia yra tai, kad šie daugybiniai hemoraginiai bėrimai atsiranda dėl normalaus kraujagyslių funkcionavimo pažeidimo. Ant krūtinės dažnai atsiranda dėmių.
Papuliniai bėrimai
Tokiems odos pažeidimams būdinga tanki tekstūra ir pusrutulio forma. Bėrimo spalva gali nesiskirti nuo odos spalvos arba turėti rausvą atspalvį. Jei pažvelgsite į moterų ir vyrų ŽIV bėrimo nuotrauką, pamatysite, kad pažeisti odos elementai yra visiškai izoliuoti vienas nuo kito ir niekada nesusilieja.
Tipinė pasiskirstymo vieta yra kaklas ir galva, galūnės ir viršutinė kūno dalis. Bėrimai yra niežtintys ir gali būti atskiri elementai arba šimtai dalių.
Spuogai ir spuogai
Nepaisant to, kad spuogai ir inkštirai nėra atskira liga, užsikrėtus ŽIV, su tokia problema labai sunku susidoroti. Jie greitiišplito visame kūne, atsiranda visiškai neįprastose tokio bėrimo vietose.
lyties organų karpos
Šis bėrimas yra labai dažnas sunkios ŽIV infekcijos simptomas. Karpos dažniausiai atsiranda anorektalinėje srityje. Iš pradžių jie būna maži, vėliau didėja ir tampa mazgiški. Jei pažeidžiamas jų vientisumas, gali išsiskirti skystis. Tokiu atveju galima atlikti krioterapijos ar kiuretažo procedūrą. Kai kuriais atvejais būtina kreiptis į chirurginį iškirpimą.
Be jokios abejonės, bet kokio bėrimo ar kitos ligos, atsiradusios dėl ŽIV, gydymas yra gana sudėtinga užduotis. Tačiau būtina imtis visų būtinų priemonių. Jie bent jau palengvins paciento būklę ir sumažins pažeistos odos plotą.
