Klubo sąnarys yra sritis, kuri nuolat patiria stresą. Tačiau jai gali pakenkti ne tik reguliarus intensyvus fizinis krūvis, bet ir neaktyvus gyvenimo būdas. Iki šiol patologinius pokyčius šioje srityje buvo galima nustatyti tik rentgeno tyrimo pagalba. Tai apsunkino daugelio ligų diagnozavimą, nes negalavimai buvo nustatomi tose stadijose, kai konservatyvus gydymas buvo nebeveiksmingas. Dabar ši problema išspręsta. Klubo sąnario artroskopija – modernus diagnostikos ir gydymo metodas, leidžiantis aptikti patologinius procesus pačioje ankstyviausioje jų vystymosi stadijoje.
Indikacijos
Šis metodas leidžia išsamiai ištirti raiščius, kremzles ir kaulinį audinį. Nustačius uždegiminį procesą ar pašalinius elementus, galima nedelsiant gydyti.
Technikos esmė yra įvadas vidujespecialios įrangos korpusas – artroskopas. Tokiu atveju nereikia standartiškai atidaryti minkštųjų audinių. Gydytojas įkiša instrumentus į vidų per kelis nedidelius pjūvius.
Klubo artroskopijos indikacijos:
- Komplikacijų buvimas po ankstesnio protezavimo.
- Kremzlinio audinio vientisumo pažeidimas.
- Siekiant aptikti laisvai judančius intraartikulinius kūnus.
- Menčiausių kaulinio audinio pakitimų diagnozė.
- Uždegiminis procesas, atsirandantis sinovijos membranoje.
- Sužalojimai, dėl kurių buvo pažeistas jungties vamzdžio vientisumas.
- Lėtinių ligų, kurios dažnai pasikartoja ir kurių negalima taikyti konservatyviais gydymo metodais, buvimas.
- Osteofitai, sąaugos, kontraktūros.
Taigi klubo sąnario artroskopija yra ne tik diagnostikos, bet ir modernus gydymo metodas. Jei randama pašalinių elementų, gydytojas gali nedelsiant juos pašalinti. Be to, kai nustatomas uždegiminis procesas, specialistas kuo tiksliau nustato jo vietą ir eigą, todėl galima sudaryti veiksmingą gydymo schemą.
Kontraindikacijos
Kaip ir bet kuri kita operacija, klubo artroskopija turi tam tikrų apribojimų. Procedūra neatliekama, jei yra šios ligos ir būklės:
- Alerginės reakcijos arba individualus netoleravimastyrime naudojami vaistai.
- Antsvoris. Esant nutukimui, neįmanoma patekti į norimą zoną.
- Klubo sąnario ankilozė. Esant šiai patologijai, ertmė neišsiplečia, todėl neįmanoma vizualizuoti reikiamų sričių.
- Sąnarių ar kaulinio audinio struktūros anomalijos.
- Kraujo krešėjimo sutrikimai.
- Bendra sunki paciento būklė, kurią gali sukelti ne tik raumenų ir kaulų sistemos ligos, bet ir kiti negalavimai.
- Psichikos sutrikimų buvimas tiriamajame.
Kai kuriais atvejais pokalbio su gydančiu gydytoju metu indikacijų sąrašas gali būti išplėstas.
Pasiruošimas
Sprendžiant iš pacientų atsiliepimų, klubo sąnario artroskopijai atlikti nereikia jokių specialių priemonių. Pasiruošimas procedūrai yra standartinis ir apima šiuos elementus:
- Terapeuto konsultacija. Gydytojo užduotis – nukreipti pacientą apžiūrai ir, remiantis diagnostikos rezultatais, padaryti išvadą, kad asmuo turi gretutinių ligų. Tam skiriami kraujo ir šlapimo tyrimai. Jei pacientas kenčia nuo lėtinio pobūdžio patologijų, tyrimas turėtų būti nuodugnesnis. Tokiu atveju būtina konsultacija su siauro profilio specialistais.
- Pokalbis su gydančiu gydytoju prieš pat operaciją. Specialistas turi pateikti informaciją, kokie vaistai šiuo metu vartojami. Gydytojas gali rekomenduotilaikinai neįtraukti tam tikrų vaistų. Be to, specialistas turi įsitikinti, kad bendra paciento būklė yra gera. Taip pat gydytojo užduotis yra psichologinis tiriamojo pasirengimas prieš procedūrą.
- Anesteziologo konsultacija. Anestezijos tipas parenkamas atsižvelgiant į diagnozės rezultatus ir asmeninius paciento pageidavimus. Anestezija gali būti bendroji, epidurinė arba spinalinė. Svarbu neįtraukti alergijos švirkščiamiems vaistams.
Jei nėra kontraindikacijų, išduodamas leidimas atlikti klubo sąnario artroskopiją.
Atlikimo algoritmas
Procedūros trukmė nuo 1 iki 3 valandų. Veiksmų seka yra tokia:
- Gydytojas pacientui išsamiai pasako, kam skirta manipuliacija ir kas vyks jos metu.
- Žmogus paguldytas ant nugaros arba sveikas šonas.
- Suleidžiamas anestetikas.
- Gydytojas atlieka sąnario tarpo atitraukimą, kad įvedus instrumentus būtų galima atidžiai apžiūrėti visas struktūras. Plėsdamasis specialistas naudoja specialias sistemas.
- Atliekamas klubo sąnario rentgeno tyrimas, prieš tai užtepti metaliniai žymekliai. Tokie veiksmai leidžia nustatyti vietas, kuriose geriausia daryti pjūvius.
- Vertinama nervinių kamienų ir šlaunikaulio arterijos topografija. Tai būtina siekiant išvengti žalos diagnozės ar gydymo metu.
- Jei reikia dar labiau išplėsti sąnario tarpą, gydytojas ištemps galūnę ir suleis fiziologinio tirpalo.
- Ortopedas traumatologas arba chirurgas padaro 2-3 nedidelius (apie 2 cm ilgio) pjūvius. Visai diagnostikai rekomenduojama numatyti 3 prieigas: priekinę, užpakalinę ir šoninę. Gydytojas įdeda instrumentus.
- Specialistas įvertina artikuliacijos būklę, prireikus išpjauna ir pašalina pažeistas vietas bei svetimkūnius, atkuria audinių fiziologinę padėtį po traumų, pašalina patologinį efuziją.
- Paskutinis žingsnis yra susiuvimas ir surišimas.
Taigi gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę arba atlikti visą chirurginį gydymą nesuteikdamas atviros prieigos.
Reabilitacijos laikotarpis
Daugeliu atvejų pacientai labai greitai pasveiksta. Po kelių dienų atliekamas išrašas iš ligoninės. Remiantis apžvalgomis, dauguma pacientų gerai toleruoja klubo sąnario artroskopiją. Netrukus jie pradeda savo kasdienes pareigas.
Buvimo ligoninėje trukmė ilgėja, kai atsiranda komplikacijų. Tokiu atveju pacientas išrašomas vidutiniškai po 20-30 dienų.
Norėdami kuo greičiau grįžti į įprastą gyvenimo būdą, turite laikytis šių taisyklių:
- Po artroskopijos užbaikite visą gydytojo paskirtą antibiotikų kursą.
- Pirmosios 2 dienos rodo visišką poilsį.
- Ištyrė ir/aroperuotas sąnarys po endoprotezavimo patikimai fiksuojamas. Draudžiama užsiimti fizine veikla, kuri gali ją sutrikdyti.
- Pirmąsias 5 dienas pacientas turi dėvėti elastinius tvarsčius ir kompresines kojines.
- Po operacijos 2 savaites maudytis karštoje vonioje ir būti tiesioginiuose saulės spinduliuose.
Reabilitacijos laikotarpis po klubo artroskopijos yra labai trumpas. Tai vienas iš metodo privalumų. Dauguma pacientų per kelias dienas grįžta į įprastą veiklą. Per kelias savaites žaizdos užgyja, o jų vietoje lieka subtilūs randai.
Galimos komplikacijos
Paprastai po procedūros neigiamų pasekmių nėra. Tačiau išlieka nedidelė rizika susirgti šiomis patologinėmis sąlygomis:
- Ūminis sinovitas.
- Infekcinės ligos.
- Sąnario sužalojimas po chirurginių instrumentų įdėjimo.
- Hemartrozė.
- Sukibimas ir randai.
- Nervų pažeidimas.
- Sąnario, kuris buvo operuotas, mobilumo laipsnio pokyčiai.
Gydytojas iš anksto informuoja pacientą apie galimą riziką, po kurio pastarasis priima galutinį sprendimą dėl procedūros.
Kaina
Klubo sąnario artroskopija yra labai brangi operacija. Jo kaina priklauso nuo pasirinktos įstaigos. Norint išvengti neigiamų pasekmių, rekomenduojama atsižvelgti į gydytojo patarimąklinikos.
Maskvoje klubo sąnario artroskopija kainuoja nuo 7 tūkst. iki 84 tūkstančių rublių. Tokį skirtumą paaiškina specialistų lygis ir pati gydymo įstaiga. Mažiausia klubo sąnario artroskopijos kaina fiksuota Centrinėje klinikinėje ligoninėje „RAS“, didžiausia – „K + 31“. Klinikoje „Stebuklų gydytojas“operacija atliekama už 13 tūkst., „Medlux“– už 30 tūkst. rublių.
Kainų diapazonas yra didžiulis. Atsižvelgiant į tai, pirmiausia būtina išsiaiškinti procedūros kainą pasirinktos įstaigos registre.
Apžvalgos
Pagal gydytojų ir jų pacientų nuomones, artroskopija yra modernus metodas, leidžiantis nustatyti ir išgydyti ligą ankstyvoje jos vystymosi stadijoje. Su jo pagalba daugeliui žmonių pavyko išvengti standartinės operacijos.
Sprendžiant iš atsiliepimų, reabilitacijos laikotarpis yra lengvas ir greitas. Daugelis žmonių grįžta į įprastą gyvenimo būdą per kelias dienas.
Pabaigoje
Klubo sąnario artroskopija – modernus daugelio raumenų ir kaulų sistemos ligų diagnostikos ir gydymo metodas. Jo pranašumas yra tas, kad jį galima naudoti patologijoms aptikti ankstyvoje jų vystymosi stadijoje. Be to, po artroskopijos sudaromas efektyviausias gydymo režimas.
