Niežai yra dermatologinė liga, kuri plačiai paplitusi pasaulyje. Ją sukelia intraderminis mikroparazitas Sarcoptes scabiei ir labai lengvai perduodamas kitiems žmonėms. Verta suprasti, kas yra niežai. Norint pradėti gydymą, svarbu kuo greičiau pastebėti pirmuosius ligos požymius.
Niežų erkė
Erkė gyvena tarp raginio sluoksnio ir granuliuoto epidermio sluoksnio. Patelė šiek tiek didesnė už patiną. Jis pasiekia tokius matmenis: 0,3-0,4 × 0,25-0,38 mm. Darydamas praėjimus žmogaus odoje, patelė deda kiaušinėlius. Po dviejų ar trijų dienų iš jų atsiranda lervos, o po pusantros-dviejų savaičių jos jau yra pilnaverčiai suaugę parazitai, galintys susilaukti palikuonių.
Niežai gyvena iki dviejų mėnesių. Nepriklausomai nuo amžiaus, vabzdys visada gali užkrėsti žmogų. Vienas individas per tris gyvenimo mėnesius gali susilaukti šešių savo kartos kartų, kurių bendras skaičius gali siekti šimtą penkiasdešimt milijonų.
Įdomu, kad niežų erkė nepakenčia netinkamos aplinkos. Aukšta temperatūra yra ypač žalinga.režimas ir žema drėgmė. Erkė žūva per valandą, jei ją veikia aukštesnė nei 60 laipsnių Celsijaus temperatūra, taip pat per dieną, jei oro drėgnumas yra mažesnis nei 35 proc. Už šeimininko kūno ribų parazitas gali gyventi iki penkių dienų, o tada miršta.
Ligos patogenezė ir ypatumai
Kad ir kokius niežų požymius galėtume pastebėti, jie visi yra alerginės organizmo reakcijos į erkę, taip pat į jos atliekas, įskaitant kiaušinius, seiles, ekskrementus, pasekmė. Patekęs į naują žmogaus kūną, niežai vabzdžiui turi laiko priprasti prie jo.
Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo vienos iki šešių savaičių. Per šį laiką prie naujų sąlygų pradeda prisitaikyti ir paciento imuninė sistema, reaguodama į niežų erkę. Kuo daugiau asmenų pateks į asmenį, tuo greičiau atsiras simptomai.
Jei kuris nors iš žmonių jau buvo užsikrėtęs panašia liga, pakartotinai užsikrėtus pirmieji niežų požymiai pasirodys po kelių valandų. Dėl tokios greitos imuninės sistemos reakcijos ant odos randama daug mažiau asmenų. Bėrimo ir kitų apraiškų sunkumas priklauso nuo konkretaus žmogaus alerginės reakcijos sunkumo.
Deja, dažnai dėl odos pažeidimų su niežais yra susijusių infekcijų, tokių kaip staphylococcus aureus. Bėrimai ant kūno tampa įvairesni, formuojasi pustulės, o tai apsunkina gydymą. Dieną ir rytą individai būna neaktyvūs, o vakare ir naktį patelė kasa praėjimus žmogaus odoje. Ji nukeliauja 2–3 milimetrus per dieną ir gali dėti iki keturių kiaušinių.
Vabzdžių seilės gali ištirpdyti žmogaus epidermį, taip pat sudaro specialų tirpalą, kuriuo maitinasi pats vabzdys. Naktį erkės ropoja ant odos paviršiaus, kad galėtų susiporuoti arba išplėsti savo nuosavybę.
Jei tokie parazitai gana lėtai juda po oda, tai paviršiuje jie gali judėti 25 milimetrų per minutę greičiu. Atsižvelgiant į šią erkių gyvenimo ypatybę, mums tampa aišku, kad didžiausia rizika jomis užsikrėsti yra naktį per bendrą lovą.
Suaugusiųjų ligos pasireiškimas
Niežų požymiai suaugusiems yra beveik vienodi. Žmogus patiria niežulį, ant kūno atsiranda bėrimas, kartais su mažais skaidriais burbuliukais. Atsiranda niežai erkės. Juos lengva pamatyti. Tai tarsi ploni siūlai po pačia oda, kurie gali būti tiesūs arba zigzaginiai. Tačiau kartais būna niežai be judesių, tada jų aptikti beveik neįmanoma.
Niežai, kurių pirmieji požymiai atsiranda įkandus niežų erkei, vystosi labai greitai. Ant odos atsiranda įvairaus dydžio mazgeliai, o kiek vėliau dėl įbrėžimų susidaro kraujo pluta.
Pirmieji žmonių niežų požymiai yra eriteminės papulės. Jie gali būti keli, susiliejantys ir išsibarstę. Laikui bėgant papulinė forma virsta pūslelėmis ar net pūsliniu bėrimu. Bėrimų tipas ir intensyvumas priklauso nuo laipsnioalerginė reakcija, bet nenurodo parazitų organizme. Sunkus odos pažeidimas gali sukelti infekcijas, pustules ir egzemą.
Dažniausiai suaugusiųjų niežų požymiai gali būti ant rankų, tarppirštinių raukšlių, ant pilvo, alkūnių ir kojų. Dažnai bėrimas atsiranda aplink spenelius, sėdmenis, vyrų varpos odą, šlaunis ir papėdės ertmes.
Ligos apraiškų klasifikacija
- Ardy simptomas sergant tokia liga kaip niežai. Pirmieji požymiai – pūlingos plutos ir pustulės alkūnės srityje.
- Gorčakovo simptomas. Kraujo pluta pridedama prie aukščiau nurodytų dalykų.
- Michaelio simptomas apima bėrimus tarpslankstelinėje raukšlėje, kuri tęsiasi iki kryžkaulio.
- Cesario simptomas yra niežtintys judesiai, kurie nustatomi palpuojant.
Bet kokios formos niežų įbrėžimas dažniausiai sukelia infekcijas. Gali išsivystyti pioderma, o tai, savo ruožtu, gali sukelti postreptokokinį glomerulonefritą. Retais sunkiais atvejais galimos net reumatinės širdies ligos.
Šios ligos piodermiją dažnai lydi furunkuliai, gali atsirasti ektima, limfadenitas ar limfangitas. Kai kurie pacientai toleruoja mikrobinę egzemą. Ir penkiasdešimčiai procentų pacientų išsivysto alerginis dermatitas.
Niežai: pirmieji požymiai, nuotrauka (vaikams)
Net kūdikiai patiria tuos pačius simptomus kaip ir suaugusieji. Visų pirma, jiems diagnozuojamas niežai, taip patpapulinės pūslelinės. Vis dar vystosi paronichija, onichija ir verksmas. Pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais liga gali priminti įprastą dilgėlinę. Dėl to sunku greitai nustatyti diagnozę.
Pirmieji vaikų niežų požymiai dažnai atsiranda pėdų paduose ir net galvos odoje. Pūslių lokalizacija stebima nugaroje, sėdmenyse, taip pat ant veido. Dėl subraižymo jie pasidengia kruvina pluta. Kiek vėliau vyrauja nedidelis bėrimas, o kai kuriais atvejais vaikų niežai primena ūmios egzemos simptomus (žr. nuotrauką žemiau).
Niežulys gali išplisti dideliuose odos plotuose ir dažnai sutrikdyti miegą. Taip pat kūdikiams yra limfadenitas, limfangitas, limfocitozė ir leukocitozė, albuminurija, pagreitėjęs ESR ir net sepsis. Kiekvienais metais daugėja ligų, kurių simptomai išnyksta.
Niežai: pirmieji požymiai nėščioms moterims
Jei liga bus nustatyta laiku ir tinkamai gydoma, neigiamo poveikio vaisiui nebus. Vienintelis neigiamas dalykas yra tai, kad niežai kenkia būsimai motinai. Dėl to jos būklė pablogėja, kartais net pakyla temperatūra, sutrinka.
Laiku nenustačius niežai ir nevykdant tinkamo gydymo, gali išsivystyti sunkesnė forma, susidarius pustulėms, užsikrėsti. Visa tai gali turėti itin neigiamos įtakos vaisiaus vystymuisi. Paties gimdymo metu yra didelė infekcijos rizika. Tada kyla pavojuspernešti niežai naujagimiui. Kaip jau žinoma, naujagimių liga yra sunkesnė ir dažnai primena dilgėlinę.
Jei nediagnozuojama iš karto, niežai gali sukelti rimtų pasekmių, susijusių su infekcinėmis ligomis, o vėliau gali prasidėti sunkus ir ilgas atsigavimo laikotarpis.
Liga pasireiškia nėščioms moterims su standartiniais simptomais. Tas pats stiprus niežėjimas, kuris stiprėja naktį, poodinių erkių ištraukų buvimas. Taip pat yra niežų požymių ant rankų, ypač tarp pirštų, riešų, alkūnių ir lytinių organų.
Jei atsiranda pirmiau minėti simptomai, būtinai nubraukite odą. Niežinės erkės buvimą galima supainioti su vadinamuoju nėštumo niežai, kuris atsiranda dėl ypatingų moters kūno pokyčių.
Diagnostika
Niežus galima diagnozuoti tik atlikus klinikinius tyrimus (remiantis epidemiologiniais ir laboratoriniais duomenimis). Ypač tada, kai išnyksta ligos simptomai, gydytojas neturėtų pasikliauti savo patirtimi ar prielaidomis. Yra keturi niežai diagnozuoti metodai.
Pirmasis yra mechaninis niežų erkės ištraukimas iš aklo praėjimo. Tada vabzdys tiriamas mikroskopu. Tačiau šis metodas retai būna veiksmingas. Dažnai gydytojai nustato sunykusias papules, kurios netinkamos tyrimams.
Kitas būdas – nupjauti nedidelį epidermio plotą šalia niežų. Tai leidžia atlikti kokybinį histologinį tyrimątyrimas, aptikęs ne tik niežų erkę, bet ir jos kiaušinėlius.
Kartais aklo smūgio srityje naudojamas sluoksnis po sluoksnio grandymas, kol pasirodo kraujo lašas. Paimta medžiaga taip pat tiriama.
Paskutinis šiuolaikinės medicinos naudojamas metodas yra šarminis paruošimo būdas. Po procedūros apžiūrima maceruota oda.
Viena iš pirmiau minėtų manipuliacijų yra privaloma siekiant pašalinti niežai asmeniui, kuris kreipiasi į gydytoją su panašiais simptomais. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas, jei panašių požymių atsirado vienas iš šeimos narių. Taip diagnozuojamas niežai. Pirmuosius požymius, gydymą nustato ir skiria patyręs gydytojas.
Patikimiausias rodiklis, kad tai tikrai užkrečiama liga, yra niežų atsivėrimas skalpeliu. Pažeistas raguotas odos sluoksnis perpjaunamas, tada gautos medžiagos tiriamos mikroskopu. Pageidautina, kad tiriami praėjimai nebūtų šukuoti, o tokius įbrėžimus efektyviausia daryti riešų srityje.
Jei gydytojas naudoja kalio hidrochloridą, tai leidžia geriau aptikti erkes ir jų kiaušinėlius.
Niežai bus lengviau atpažinti, jei pažeistas vietas patepsite jodo tinktūra. Tada, sveikos odos fone, parazito ištraukos iš karto išryškės. Jie bus rudesni. Užsienyje tokiai diagnostikai naudojamas rašalas.
Niežams aptikti taip pat naudojamas vaizdo dermatoskopas. Tai padidina vaizdą šešis šimtus kartų, o tai leidžia tiksliai ištirti problemines galvos sritis su tokia liga,kaip niežai. Pirmieji pažeistų vietų požymiai ir nuotraukos pateikiami žemiau.
Gydymo metodas
Niežai savaime nepraeis. Gali tik blogėti, tekėti net ilgus metus (verta prisiminti, kiek individų gali atsivesti viena patelė per savo gyvenimą!). Norint išgydyti ligą, pakanka taikyti tam tikras priemones. Bendro gydymo nereikia. Vaistinių preparatų naudojimas bus tik vietinis. Visas tokias lėšas galima suskirstyti į keturias grupes:
- sintetiniai balzamiko gaminių dariniai;
- siera, sieros tepalai, Wilkinsono tepalas;
- antiparazitinis insekticidinis muilas, piretros tepalai, skystas skystis, preparatai "Tizol", "Kreolin";
– liaudies gynimo priemonės, įskaitant žibalą, benziną, mazutą, automobilių alyvą, žalią naftą, lakiuosius pelenus.
Verta pagalvoti, kaip gydomas niežai, pirmieji požymiai (žr. paveikslėlius straipsnyje), gydymo seka:
Prieš naudodamas bet kokią priemonę, pacientas turi nuplauti kūną, kad pašalintų į paviršių išropojusias erkes. Dabar galite pradėti intensyviai trinti priemonę į save, ypač parazitų lokalizacijos vietose. Jei ant odos jau yra rimtesnių pažeidimų, užteks tik patepti tirpalu. Galite apdoroti visą kūną, išskyrus galvą.
Benzilbenzoato emulsija
Tai labiausiai paplitusi priemonė. dvidešimt procentųtirpalą vartoja suaugusieji, o mažiems vaikams pakaks 10% preparato. Pirmąją gydymo dieną uždegimo židiniai du kartus po 10 min. su dešimties minučių pertrauka šia emulsija apdorokite vatos tamponu. Pakeiskite patalynę ir drabužius. Antrą dieną procedūra kartojama. Po trijų dienų galėsite nusiprausti duše ir vėl persirengti.
Demyanovičiaus metodas
Bet koks gydymas yra efektyvus, kai žmogus pastebi pačius pirmuosius niežų požymius ir imasi reikiamų veiksmų. Iš anksto paruošiami du mišiniai: šešiasdešimties procentų natrio hiposulfato tirpalas ir šešių procentų druskos rūgšties tirpalas.
Procedūrų kambarys turi būti šiltas. Pacientas visiškai nusirengęs. Gydytojas į indą supila šimtą mililitrų pirmojo tirpalo. Pacientas pradeda jį trinti rankomis. Pirma, reikia apdoroti pečius ir rankas (visų pirma, dešinę pusę, antra, kairę). Tada produktas tepamas ant viso kūno, o pabaigoje - ant abiejų kojų. Kiekvienoje vietoje tirpalą reikia trinti mažiausiai dvi minutes. Tada galite šiek tiek pailsėti.
Mišiniui išdžiūvus, oda pasidengs b altais kristalais, kaip pudra. Dabar galite pakartoti trynimą ta pačia seka. Tirpale esantys druskos kristalai ardo įėjimus į niežų kanalus, todėl vaistas veikia efektyviau.
Kai oda išsausėja, galite pereiti prie antrojo sprendimo. Palaipsniui pilant jį į delną, reikia apdoroti visą kūną ta pačia seka. Trinti reikia tik vieną minutę. Po džiovinimo procedūrospakartokite dar du kartus. Reikėtų apsivilkti švarius drabužius, o po trijų dienų galėsite skalbti.
Jei nėra teigiamo rezultato, gydymą rekomenduojama pakartoti po penkių dienų. Tiesą sakant, tik retais atvejais reikalingas pakartotinis gydymas. Kai abu tirpalai sąveikauja, išsiskiria sieros dioksidas ir siera, kurie patikimai naikina erkes ir jų kiaušinėlius. Niežai, kurių pirmieji požymiai yra baisus niežulys ir odos pokyčiai, nepraeina taip greitai, kaip atsiranda.
Sieros tepalas
Gydymui pasirenkama trisdešimt trijų procentų priemonė. Jis taikomas ne tik galvos odai. Penkias dienas tepalą reikia trinti vieną kartą per dieną (naktį). Tada daroma dviejų dienų pertrauka. Kai gydymas neatliekamas, patalynė nekeičiama.
Kai kuriais atvejais siūloma vieną kartą tepti sieros tepalą. Pacientas dvi valandas trina vaistą į odą, sudrėkinęs kūną muiluotu vandeniu. Tada dangteliai apipurškiami talku. Po trijų dienų asmuo maudosi ir persirengia.
Medienos pelenai
Ši liaudies priemonė pasiteisino kovojant su tokia liga kaip niežai. Pirmieji simptomai ant pilvo ir kitur tokiu būdu gerai išgydomi. Medžio pelenuose yra pakankamai sieros junginių. Jie sugeba sunaikinti erkę. Iš šio produkto paruošiamas tepalas santykiu 30/70. Tokia priemonė naudojama kaip ir bet kuris kitas sieros tepalas.
Taip pat galite pasigaminti infuzijos. Stiklinė pelenų ir dvi stiklinės vandens išmaišoma ir virinama apie dvidešimt minučių. Tada gautas skystisfiltras. Paruoštos nuosėdos įtrinamos į odą, sudrėkinamos iš anksto paruoštu šarmu. Tokios procedūros atliekamos per savaitę trisdešimt minučių naktį.
Gydymas žibalu
Reikalingas žibalas ir bet koks augalinis aliejus. Komponentai sumaišomi lygiomis dalimis. Per dvi-tris dienas visa oda sutepama nakčiai, taip pat apdorojamos kojinės, apatiniai, kumštinės pirštinės. Ryte galite nusiprausti kūną ir pasikeisti apatinius. Norint visiškai išgydyti, paprastai pakanka dviejų ar trijų procedūrų. Taikant šį metodą gydant vaikus, reikia būti atsargiems, nes yra rizika susirgti dermatitu.
Pasibaigus procedūrai, visi paciento b altiniai ir drabužiai turi būti gerai išvirti. Kitus daiktus lyginkite karštu lygintuvu arba gryname ore maždaug savaitę. Jei niežai susirgo grupė žmonių, gydymą reikia pradėti tuo pačiu metu.
Nauji gydymo būdai
Šiuolaikinėje medicinoje kovai su niežais naudojami šie vaistai: Crotamiton, Spregal, Permethrin, Lindane. Jie tiekiami tirpalo, kremo arba aerozolio pavidalu.
Naudojant „Krotamiton“
Tai išorinis preparatas. Prieš naudodami, turite patikrinti paciento jautrumą. Geriausia tepti kremu ar losjonu. Po dušo preparatą reikia atsargiai įtrinti į odą, pradedant nuo smakro, baigiant kojų pirštais. Po dienos procedūrą reikia pakartoti. Taikant didelį dėmesį reikia atkreipti į raukšlių vietas. Kitą dieną reikia pasikeisti apatinius ir pasiimtidušas. Jei reikia, gydymą galima pakartoti.
Vaistas "Spregal"
Prieš naudodami šį vaistą, taip pat turėtumėte atlikti mikrofloros jautrumo testą. Priemonę rekomenduojama tepti vakarais, kad pagrindinis jos poveikis būtų naktį. Purškiamas vaistas turi būti 20-30 centimetrų atstumu nuo odos paviršiaus. Profilaktinį gydymą turėtų atlikti visi šeimos nariai. Vaistas tepamas ne tik ant galvos ir veido.
Jei per dešimt dienų ligos simptomai nepraeina, būtina kartoti gydymo kursą. Niežai, pirmieji požymiai, nuotraukos – į viską buvo atkreiptas dėmesys straipsnyje.
Jei, be niežų erkės, pacientas turi egzemą, tai prieš gydymą Spregal (per dieną), gliukokortikoidų tepalu reikia įtrinti pažeistas vietas. Jei turime reikalų su vaikais, tai gydant odą purškikliu, būtina jų burną ir nosį uždengti servetėle, o keičiant sauskelnes ar sauskelnes pakartotinai gydyti sėdmenų sritį.
Svarbu laiku atpažinti vaikų niežų požymius. Žemiau pateikiama jos pasireiškimų ant veido nuotrauka. Jei dideli odos plotai yra labai pažeisti, juos taip pat galima gydyti Spregal. Bet tai reikia padaryti ne iš purškimo buteliuko, o su medvilniniu tamponu. Jei produkto staiga pateko į akis, jas reikia kruopščiai nuplauti vandeniu.
Laiku pradėjus gydymą ir esant normaliai imuninės sistemos būklei, niežai greitai praeina, pacientas yra visiškaiyra restauruojamas. Tik retais, pažengusiais atvejais liga gali sukelti reumatinę širdies ligą, taip pat postreptokokinį glomerulonefritą.
Kaip apsisaugoti nuo infekcijos?
Kiekvienas turėtų turėti informacijos apie tai, kas yra niežai. Pirmieji ligos požymiai ir nuotraukos, aprašytos ir patalpintos mūsų straipsnyje, turėtų padėti nukentėjusiajam priimti teisingą sprendimą ir objektyviai įvertinti situaciją, kad būtų pradėtas veiksmingas gydymas.
Nors daugelis žmonių mano, kad niežų atsiradimas priklauso nuo tinkamos higienos, taip nėra. Niežai erkė nebijo nei vandens, nei muilo. Todėl bandyti savarankiškai sunaikinti parazitus įprasto dušo pagalba yra nenaudinga. Būtina kreiptis į specialistus, ir tik patyrę gydytojai gali teisingai nustatyti ligą ir paskirti gydymą.
