Niežai yra odos liga, kuri priklauso parazitų grupei ir yra dažna. Gana dažnai pediatrai susiduria su juo savo medicinos praktikoje. Deja, statistika rodo, kad šia liga serga ne tik ikimokyklinio ar mokyklinio amžiaus vaikai. Nemalonūs simptomai bėrimo ir niežėjimo forma kankina net labai mažus trupinius. Pavyzdžiui, kai kuriems vaikams niežai diagnozuojami iki 1 metų amžiaus. Kas tai per liga ir kaip su ja kovoti?
Patogenas ir infekcijos kelias
Vaikų ligą sukelia niežų erkė Sarcoptes scabiel. Šis parazitas yra labai mažo dydžio. Erkės plika akimi nematomos. Patelės dydis yra maždaug 0,25–0,35 mm. Patinai yra šiek tiek mažesni. Jų matmenys yra 0,15-0,2 mm. Svarbus faktas yra tai, kad niežų erkės parazituoja tik žmogaus odoje. Tai reiškia, kad sergantys žmonės visada yra infekcijos š altinis.
Niežinė erkė ant sveiko vaiko kūno gali patekti keliais būdais – per tiesioginį kontaktą su sergančiu asmeniu ir per netiesioginį perdavimą. Pirmas variantas, pavyzdžiui, galimas tais atvejais, kai tėvai serga niežais irpalieskite vaiką. Tiesioginio kontakto būdu užsikrečia ir sergantys vaikai. Taikant netiesioginį metodą, erkė perduodama per daiktus, žaislus, mokyklines reikmenis ir kt.
Klinikinis pasireiškimas naujagimiams ir kūdikiams
Kaip atrodo niežai vaikams? Atsakant į šį klausimą, verta atkreipti dėmesį į tai, kad liga ne visiems žmonėms pasireiškia visiškai vienodai. Kūdikių ir naujagimių simptomai labai skiriasi nuo suaugusiųjų. Kūdikiams niežų bėrimas atsiranda beveik visame kūne. Jo elementai kartais randami net ant galvos odos ir veido. Dažniausiai mažų vaikų bėrimai lokalizuojasi delnuose, paduose (ypač pėdų nugarinėje dalyje ir vidiniame jų lanke). Bėrimas yra edemiškos seropapulės ir pūslelės.
Tie žmonės, kurie nežino, kaip atrodo niežai vaikams, turėtų atidžiau pažvelgti į bėrimų vietas. Niežai dažnai matomi ant odos. Jie atsiranda dėl parazitų gyvybinės veiklos. Erkės, patekusios ant odos, iškart pradeda „kasti“raginį sluoksnį. Niežai – tai balkšvos arba pilkšvos linijos, kurios šiek tiek pakyla virš odos paviršiaus. Jų ilgis gali siekti iki 1 cm. Akluosiuose niežų galuose yra patelės. Parazitų buvimą rodo maži juodi taškeliai po odos sluoksniu (šie taškai yra erkės).
Niežų pasireiškimai vyresniems vaikams
Vyresnių vaikų simptomai yra panašūs į suaugusiųjų ligos pasireiškimus. Vienas iš pagrindinių simptomų yra niežulys. Labiausiai skauda naktį. Niežėjimo padidėjimą ar sumažėjimą lemia kasdienis erkių aktyvumo ritmas. Dieną patelė neaktyvi, ilsisi. Vakare ji pradeda graužti skylutes niežų perėjoje kiaušiniams dėti. Naktį patelė jau „kasa“kursą tiesia linija. Šio proceso metu erkė maitinasi. Dienos metu parazitas sustoja ir vėl pasineria į ramybės būseną.
Kitas vyresnių vaikų niežų simptomas yra bėrimas. Jo tipinė lokalizacija yra tarppirštinės erdvės, šoniniai pirštų paviršiai, galūnių lenkiamųjų paviršių ir kūno šoniniai paviršiai. Bėrimų elementų taip pat galima pastebėti apatinėje pilvo dalyje, ant sėdmenų.
Ligos eiga
Simptomai ne visada atsiranda iškart po to, kai erkė pateko į odą. Vaikų niežų inkubacinio periodo trukmė nustatoma pagal vystymosi stadiją, kurioje yra parazitai. Tais atvejais, kai patelės patenka ant odos, inkubacinio periodo kaip tokio nėra. Parazitai iš karto pradeda „kasti“judesius, dėti kiaušinėlius. Dėl šios priežasties beveik iš karto žmogui atsiranda niežulys. Kai vaikas užsikrečia lervomis, prasideda inkubacinis laikotarpis. Kalbant apie trukmę, tai gali būti apie 2 savaites.
Dažnai liga komplikuojasi dėl antrinės pūlingos infekcijos. Dėl to kyla sunkumų diagnozuojant niežus. Taip pat verta paminėti specialią šios ligos formą - norvegišką. Ši niežai yra gana reta veislė. Jis vystosi pacientams, sergantiemsimunodeficitas, ŽIV infekcija. Liga pasižymi storų, purvinų žalių plutų atsiradimu ant pažeistos odos. Su tokiais simptomais vaikams judesiai yra riboti, skausmingi. Niežėjimo gali nebūti arba jis gali būti nestiprus.
Niežų diagnozė
Gydytojai diagnozės nenustato tik pagal aptiktus vaikų niežų požymius. Atliekami tyrimai, leidžiantys nustatyti ligos sukėlėją – erkę. Privalomas diagnostikos metodas yra dermatoskopija. Tai neinvazinis vizualinis odos pažeidimų įvertinimas.
Kiti diagnostikos metodai:
- Grėbimo metodas. Norint atlikti tyrimą, paveiktoje vietoje (ant pūslelės, niežų) užlašinamas lašas 40% pieno rūgšties. Po 5 minučių odos dalelės nubraukiamos skalpeliu, perkeliamos į stiklelį ir tiriamos mikroskopu.
- Dažymo metodas. Šis metodas naudojamas niežai patikrinti. Dažymui naudojamas jodo alkoholio tirpalas, anilino dažikliai.
Kaip išgydyti niežus vaikui
Nustačius ligą, gydymas skiriamas keliems tikslams. Jie yra:
- parazitų (ir suaugusių erkių, ir jų lervų) naikinimas;
- pašalinkite visus ligos simptomus;
- užkirsti kelią antrinei infekcijai prisitvirtinti prie esamų kūno įbrėžimų ir žaizdų;
- užkirsti kelią kitų žmonių infekcijai.
Vaistus nuo niežų vaikams skiria gydytojas suatsižvelgiant į pacientų amžių. Jei kūdikiui nėra 1 metų, naudokite Spregal. Tai aerozolis išoriniam naudojimui. Vaistas yra saugus vaikui, kai naudojamas teisingai. Vaikams nuo 1 iki 3 metų pediatrai nuo niežų skiria Spregal, Medifox. Antrasis vaistas parduodamas įvairiomis formomis – gelio, koncentrato, skirto emulsijai ruošti, pavidalu. Nuo 3 iki 7 metų galima naudoti įvairius preparatus nuo niežai – 10 % emulsinį ir benzilbenzoato tepalą, Spregal, Medifox, 5 % sieros tepalą.
Kai reikia hospitalizuoti
Kai kuriais atvejais vaikas, kurio kūno yra niežai, gali atsidurti ligoninėje. Yra tam tikrų indikacijų dėl hospitalizavimo. Pirmiausia į ligoninę siunčiami tie vaikai, kurių gydymo metu negalima izoliuoti nuo komandos. Panaši situacija pastebima vaikų namuose ir internatuose. Sergantys vaikai kelia pavojų sveikiems vaikams. Todėl buvo nustatyta aukščiau nurodyta indikacija hospitalizuoti.
Kita indikacija siuntimui į ligoninę yra niežai, kuriuos komplikuoja antrinė pioderma (ty piogeninių kokų atsiradimas). Esant tokiai būklei, gali pablogėti savijauta, padidėti kūno temperatūra. Sudėtingiems niežai gydyti gydytojai taiko specialią terapiją, kuri galiausiai atpalaiduoja ir infekciją, ir erkę.
Terapijos ypatumai užsikrėtus infekcijai
Niežų vaikams, kuriuos komplikavosi antrinė pioderma, gydymas susideda iškeli etapai. Pacientas gydomas skabicidu. Šis įrankis prisideda prie niežų erkių mirties. Skabicidas trinamas 1 ir 4 gydymo dieną. 2 ir 3 dieną susijusi infekcija aktyviai gydoma.
Vaistus infekcijai gydyti parenka gydytojas, atsižvelgdamas į piodermijos tipą. Su paviršine piodermija naudojama išorinė terapija. Pustulės apdorojamos anilino dažais, 10% kalio permanganato tirpalu. Po džiovinimo jie pereina prie tepalų su antibiotikais naudojimo. Esant giliosioms piodermijos formoms, gydymui naudojami sisteminiai antibiotikai.
Norvegiškas niežų gydymas
Retos formos niežų (norvegų) terapija atliekama pagal specialią schemą. Per kelias dienas sunaudokite bet kokį skabicidą ir kokį nors keratolitinį vaistą (pvz., 3-5% sieros salicilo tepalą). Pirmoji priemonė naudojama vakarais gydant paciento kūną, o antroji – ryte. Toks gydymas atliekamas tol, kol išnyksta vienas iš vaikų niežų požymių – pluta. Šie odos elementai nušveičia tinkamai gydant.
Pašalinus struktūras nuo odos paviršiaus, skabicido naudojimas tęsiamas. Ši priemonė naudojama maždaug 2 ar 3 dienas vakarais. Be to, leidžiama naudoti emolientus ir drėkiklius. Jie padeda pašalinti išsausėjusią odą.
Liaudies gynimo priemonės
Alternatyvioje medicinoje yra daug receptų, kaip gydyti bėrimą su niežais vaikams. Gynimo priemonės atliekamos ir taikomos taip:
- Susmulkinta žievėš altalankių (4 šaukštai) užpilkite verdančiu vandeniu (1 l). Mišinys kaitinamas ant silpnos ugnies 10 minučių. Tada priemonė reikalaujama pusvalandį ir filtruojama. Šiuo š altalankių žievės nuoviru 1-2 kartus per dieną šluostomas kūnas.
- Kadagio uogas ir šakas (100 g) užpilkite kibiru verdančio vandens. Indas su šiuo mišiniu uždedamas ant ugnies ir virinamas 15 minučių. Paruoštas mišinys naudojamas kūnui įtrinti arba voniai paruošti maudynėms.
- Celandine žolė džiovinama ir susmulkinama. Jis sumaišomas su grietinėle. Gautas produktas sutepamas niežų pažeistomis vietomis.
Jei norite naudoti liaudiškas priemones nuo vaikų niežų, nereikia atsisakyti gydymo ir gydytojų paskirtų vaistų. Vaistų reikia. Jų dėka galite greitai išgelbėti vaiką nuo ligos. Dėl liaudies gynimo priemonių naudojimo verta pasitarti su gydytoju, nes ne visi receptai yra veiksmingi ir saugūs. Specialistas gali rekomenduoti kai kuriuos nuovirus naudoti kartu su standartiniu gydymu.
Kodėl gydymas gali būti neveiksmingas
Nereikia bijoti vartoti vaistų, kuriuos gydytojas paskyrė vaikų niežų gydymui. Jie nekenkia, bet padeda atsikratyti parazito. Dėl baimės dėl bet kokio šalutinio poveikio žmonės nesilaiko gydymo režimo. Todėl gydymas yra neveiksmingas dėl šių priežasčių:
- vaistų vartojimas mažomis koncentracijomis;
- pažeistų zonų gydymo laiko ir dažnumo nesilaikymas;
- vaistų tepimas ant kūno neatsižvelgiant į kasdienį parazitų veiklos ritmą;
- neišsamus pažeistos odos gydymas;
- skabicidų, kurių galiojimo laikas pasibaigęs, naudojimas.
Niežų prevencija
Užkirsti kelią ligai gana sunku, nes jos atsiradimas nepriklauso nuo paties vaiko. Niežai vaikams nesivysto, pavyzdžiui, dėl nešvarių rankų, netinkamos higienos ar valgant neplautus vaisius. Medicinos darbuotojai atlieka svarbų vaidmenį prevencijoje, nes reguliariai atlieka profilaktinius patikrinimus vaikų grupėse – ikimokyklinėse ir ugdymo įstaigose. Vaikai, kuriems nustatytas niežai, yra atleidžiami nuo užsiėmimų viso gydymo laikotarpiu.
Jei liga pasireiškia vienam iš šeimos narių, tėvai turėtų daryti viską, kas įmanoma, kad išvengtų parazitų plitimo ir vaikų užkrėtimo. Prevencija susideda iš šių priemonių, kurių reikia imtis:
- patalynė, patalynė, skalbinius skalbkite automatinėje skalbimo mašinoje 70-90 laipsnių temperatūroje arba 1 valandą pamirkykite chloro tirpale;
- drabužiai, kurių negalima skalbti, išlyginti iš abiejų pusių karštu lygintuvu;
- tuos daiktus, kurių negalima nei skalbti, nei lyginti, pakabinti lauke 3 dienas;
- sudėkite batus, vaikiškus žaislus į sandarius maišelius ir kelioms dienoms nenaudokite;
- gydyti daiktus specialiu įrankiu „A-par“, turinčiu antipedikuliozinį, niežų, antiparazitinį poveikį.
Niežai vaikams yra lengvai pagydoma liga tik tada, kai ji niekuo neapsunkinta. Jei vaikui atsiranda įtartinų simptomų, įbrėžimų, rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Kuo greičiau bus pradėtas gydymas, tuo greičiau bus galima atsikratyti ligos nenaudojant antibiotikų.
