Sinovinė sarkoma yra minkštųjų audinių piktybinis navikas. Jis vystosi iš sausgyslių audinio, fascijų, raumenų ir didelių sąnarių sinovijos. Patologinis procesas sukelia ląstelių anaplaziją, jų diferenciacijos pažeidimą. Atsiranda navikas, kurį sunku gydyti.
Bendras ligos aprašymas
Sinovinė sarkoma pasižymi tuo, kad ji neturi kapsulės. Jei pjaunate neoplazmą, tada jo viduje galite pamatyti daug įtrūkimų ir cistų. Laikui bėgant auglys plinta į kaulus ir juos sunaikina.
Dažniausia onkologinė liga, kurios simptomai pasireiškia gana greitai, 15–20 metų pacientams. O lytis šiuo atveju nevaidina. Navikas gali duoti metastazes, kurios randamos plaučiuose, limfmazgiuose, kauluose praėjus 5-8 metams nuo ligos pradžios.
Onkologija, kurios simptomai iš pradžių būna lengvi, diagnozuojama tik 3 ligoniams iš milijono, todėl patologija laikoma gana reta. Navikas lokalizuotas daugiausia kelio sąnariuose. Rečiau pasireiškia alkūnės sąnariuose arba kakle.
Sarkoma gali pasikartotipo terapijos. Ir rizika yra gana didelė. Vėl atsiranda po 1-3 metų. Liga progresuoja labai greitai. Be to, jį sunku gydyti. Netgi laiku ir sėkmingai pradėjus gydymą, labai retai prognozuojamas palankus rezultatas. Liga yra klastinga ir agresyvi.
Kodėl atsiranda navikas?
Sinovinę sarkomą gali sukelti šie veiksniai:
- Radiacija arba jonizuojanti spinduliuotė.
- Kancerogeninis cheminių medžiagų poveikis.
- Genetinis polinkis.
- Imunosupresinis gydymas kitoms vėžio formoms.
- Sužalojimas.
Kad liga nesivystytų, šias priežastis reikia pašalinti.
Patologijos klasifikacija
Sinovinė sarkoma gali būti įvairių tipų. Ligos klasifikaciją galima atlikti pagal neoplazmo struktūrą:
- Dvifazis. Čia susidaro epiteliniai ir sarkomatiniai ikivėžiniai komponentai.
- Monofazinė sinovinė sarkoma. Jame yra vieno tipo patologiškai pakitusių ląstelių: epitelinių arba sarkomatinių.
Galima suskirstyti naviką į tipus pagal jo morfologiją:
- Pluoštinis. Neoplazmas susideda iš skaidulų.
- Mobilusis ryšys. Jo struktūroje yra liaukinio audinio, iš kurio dažniausiai išsivysto papilomos ir cistos.
Taip pat pagal konsistenciją galima išskirti kietą ar minkštą naviką. Yra klasifikacija pagal mikroskopinę struktūrąneoplazmos: histioidinės, milžiniškos ląstelės, pluoštinės, adenominės, alveolinės arba mišrios.
Vėmimo simptomai
Jei pacientas suserga šiuo vėžiu, simptomai yra šie:
- Staigus skausmas pažeistame sąnaryje.
- Sąnario mobilumo ir funkcionalumo sutrikimas.
- Padidėję regioniniai limfmazgiai. Tai atsiranda dėl metastazių plitimo.
- Nuovargis.
- Žymiai pakilo temperatūra.
- Karščiavimas.
- Pažeistame sąnaryje jaučiama kieta arba minkšta masė.
- Svorio metimas.
Sinovinė sarkoma yra labai klastinga liga, todėl pirmieji simptomai yra priežastis kreiptis į gydytoją.
Patologijos diagnozė
Labai dažnai net patyrę gydytojai klysta nustatydami diagnozę, o tai gali sukelti greitą paciento būklės pablogėjimą. Visas tyrimas apima šias procedūras:
- Pažeisto sąnario rentgeno nuotrauka.
- Angiografinis kraujagyslių tyrimas.
- Radioizotopinė diagnostika, skirta aptikti mažiausius piktybinių ląstelių susikaupimo židinius.
- Neoplazminio audinio biopsija.
- Ultragarsas.
- KT arba MRT.
- Laparoskopija.
- Citologinis naviko mėginio tyrimas.
- Krūtinės ląstos rentgenograma, siekiant patikrinti, ar nėra metastazių.
- Imunologinė analizėnavikai.
- Genetinis testas, skirtas diagnozuoti chromosomų pokyčius.
Sinovinė kelio sąnario sarkoma laikoma labiausiai paplitusia patologijos rūšimi tarp šio tipo navikų.
Gydymo ypatybės
Bet kokio piktybinio darinio gydymas turi būti ilgas ir intensyvus. Jame numatyti šie gydymo etapai:
- Chirurginė operacija. Čia piktybinis mazgas pašalinamas sveikuose audiniuose. Tai yra, aplink auglį reikia iškirpti dar 2-4 cm normalių ląstelių. Kai kuriais atvejais gali prireikti pašalinti pažeistus limfmazgius arba visą sąnarį. Siekiant atkurti sąnario funkcionalumą, pacientui atliekama operacija, kai sąnarys pakeičiamas dirbtiniu protezu.
- Spindutinė terapija. Jis daugiausia naudojamas, jei navikas jau metastazavęs. Tokia terapija taikoma tiek prieš operaciją, tiek po jos. Pirmuoju atveju švitinimas padeda sustabdyti naviko augimą ir sumažinti jo dydį. Nustačius metastazes, po operacijos atliekama terapija. Pacientui parodomi keli spinduliavimo kursai, tarp kurių yra intervalai. Gydymas trunka apie 4-6 mėnesius.
- Cheminė terapija. Tokiu būdu gydoma 3 stadijos sinovinė sarkoma. Terapijai naudojami tokie vaistai kaip Adriamicinas, Karminomicinas. Toks gydymas gali būti veiksmingas tik tuo atveju, jei navikas jautrus citostatiniams vaistams.
Ligos gydymas negali suteikti 100% garantijos, kad auglys nepasikartos. Tačiau terapijos nesukurti neįmanoma.
Prognozė ir prevencija
Piktybinė sinovioma daugeliu atvejų turi prastą prognozę. Tik tie pacientai, kuriems patologija buvo nustatyta pirmajame vystymosi etape, turi dideles galimybes išgyventi. Šiuo atveju procentas yra 80%.
Baisiausia prognozė yra monofazinės sinoviomos atveju. Faktas yra tas, kad su juo metastazės iškart susidaro plaučiuose. Dvifazis navikas gali būti sėkmingai gydomas puse atvejų.
Liga lydima greito metastazių susidarymo, todėl pasirodžius pirmiesiems simptomams reikia bėgti pas gydytoją. Sinovioma laikoma viena pavojingiausių progresuojančių ligų, kurios kasmet diagnozuojama vis daugiau. Terapija ne visada gali visiškai išlaisvinti pacientą nuo patologijos, tačiau tai leis jam šiek tiek pailginti jo gyvenimą.
Nėra jokios prevencinės schemos, kuri galėtų garantuoti ligos išsivystymo prevenciją. Bet tie žmonės, kurie turi genetinį polinkį, turi būti tikrinami kasmet. Tačiau net ir sunkiausioje situacijoje nereikėtų prarasti vilties, nes medicina nestovi vietoje. Likite sveiki!
