Medicinos plėtra daugelyje sričių nenuėjo veltui. Be naujų gydymo būdų, vaistų ir medicinos specialybių, mokslo pažanga suteikė žmonėms daugybę kontracepcijos metodų, kurie anksčiau nebuvo žinomi. Jų našumas matuojamas naudojant priemonę, vadinamą Pearl indeksu.
Šiuolaikinė kontracepcija
Seksualinis raštingumas XXI amžiuje yra svarbus brandžios asmenybės komponentas. Supratimas, kaip apsaugoti save ir savo partnerį nuo ligos ar nepageidaujamo nėštumo, yra pirmas žingsnis į sveiką intymų gyvenimą. Kontraceptikų įvairovė atveria daugybę galimybių ir galimybių. Tačiau tarp jų vis tiek yra skirtumas: pirma, jų veiksmai grindžiami skirtingais principais, antra, ne kiekvienas metodas tinka kiekvienai situacijai.
Pavyzdžiui, prezervatyvai labiau tinka vienkartiniam ir su pertraukomis naudojimui, jie pakankamai efektyviai apsaugo nuo įvairių ligų ir infekcijų, nors ir ne nuo visų. Tuo pačiu principu veikiančios kepuraitės nebebus kliūtis patogeninėms bakterijoms ir virusams, todėl labiau tinka poroms,pasitikintys vienas kitu.
Hormoninius kontraceptikus lengva naudoti ir jie gali padėti moterims susidoroti su kai kuriomis ginekologinėmis ligomis. Tačiau jie neturi jokio veiksmingumo apsaugant organizmą nuo infekcijų. Todėl juos dažniausiai naudoja ilgalaikės poros.
Kita kategorija – spermicidai. Jų veikimas pagrįstas spermatozoidų neutralizavimu įvairių medžiagų pagalba. Šis metodas taip pat neapsaugo nuo ligų, jei jis nėra derinamas su barjerine kontracepcija.
Taigi ką pasirinkti? Be kita ko, verta atkreipti dėmesį į tai, kaip tam tikri metodai susidoroja su savo užduotimi.
Efektyvumo indikatorius – Pearl indeksas
Rinkdamiesi jums tinkančią kontracepcijos metodą, turėtumėte galvoti ne tik apie tai, kaip bus patogu jį naudoti, bet ir atsižvelgti į jos patikimumo laipsnį. Norėdami jį įvertinti, yra Pearl indeksas. Kitas jo pavadinimas yra nesėkmių procentas. Kaip rodo pavadinimas, kuo jis mažesnis, tuo geriau.
Pirmą kartą šį ir šiandien naudojamą kontraceptikų veiksmingumo skaičiavimo metodą 1933 metais pasiūlė amerikiečių biologas R. Pearlas. Atsižvelgiant į šį rodiklį, taip pat į asmeninius pageidavimus ir kai kuriuos kitus veiksnius, verta pasirinkti apsaugos būdą kiekvienai konkrečiai porai.
Kaip tai apskaičiuojama?
Skaičiavimo taškais metodas yra labai paprastas: 100 moterų per metus naudoja tą patį apsaugos būdą kiekvieno kontakto metu. Po šio laikotarpio fiksuotasnėštumų skaičius. Kuo mažesnis Pearl indeksas, tuo veiksmingesnis yra tiriamas kontracepcijos metodas.
Vis dėlto verta atskirti teorinį ir praktinį patikimumą. Neteisingai arba neatsargiai taikant metodas gali tiesiog neveikti. Taigi, pavyzdžiui, prezervatyvų patikimumas priklauso nuo to, ar jie buvo užsidėti laiku, ar anksčiau buvo kontaktas su lytiniais organais, ar tinkamas dydis ir pan. Todėl gedimo dažnis dažnai nurodomas ne kaip tikslus skaičius, bet kaip reikšmių laikotarpis.
Taigi, kaip visa tai atrodo praktiškai? Pagrindiniai kontracepcijos metodai yra išvardyti žemiau, o priešais kiekvieną elementą yra Pearl indeksas. Lentelė pasirinkta dėl aiškumo.
| metodas | Našumo rodiklis |
| Barjeriniai kontraceptikai (prezervatyvai, kepurės) | 2-25 |
| Hormoniniai (tabletės, pleistrai, injekcijos, žiedai) | 0, 1-5 |
| Natūralūs būdai (kalendorius, PAP ir kt.) | 0, 3-40 |
| Spermicidai ir ritės | 0, 9-21 |
| Chirurginis | 0, 01-0, 4 |
Aukščiau buvo išvardytos tik didelės šeimos planavimo metodų grupės. Šiek tiek daugiau apie kai kuriuos iš jų, įskaitant jų veiksmingumą, kalbėsime toliau.
Hormoniniai kontraceptikai
Specialios injekcijos, pleistrai, tabletės, žiedai, intrauteriniai prietaisai – didžiulė formų įvairovė. Kai kurie iš jų reikalauja kasdienio dėmesio, kitus reikia prisiminti kartą per mėnesį.ar net ketvirtadalį. Pavyzdžiui, į makštį įdedamas hormoninis žiedas – kontraceptikas, kuris išpopuliarėjo palyginti neseniai – ir lieka ten 3 savaites.
Šios kategorijos kontraceptikų esmė yra reguliuoti moters reprodukcinės sistemos darbą – ji tarsi „užmiega“. Dėl to nevyksta ovuliacija, sutirštėja gimdos kaklelio gleivės, o lytinis potraukis dažnai net sumažėja. Ir nors pastaroji nėra labai pageidautina pasekmė, visi šie veiksniai lemia reikšmingą nėštumo tikimybės sumažėjimą.
Hormoninė kontracepcija tinka visiems, vienintelis neigiamas dalykas yra tai, kad ji turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Pavyzdžiui, rūkančios moterys rizikuoja kraujodaros sistemos ir kraujagyslių sveikata. Yra ir kitų rimtų problemų, todėl bet kokius hormoninius vaistus turėtų skirti tik gydytojas po apžiūros. Išorinis tyrimas, echoskopija, tepinėlis, keli kraujo tyrimai – štai ko gali prireikti norint suprasti, kokios kontraceptinės priemonės tinka. Teoriškai šios kategorijos fondų Pearl indeksas yra gana žemas – mažiau nei 1.
Išimtys yra kai kurie postkoitalinės ar skubios kontracepcijos metodai, jų galima nepaisyti. Tačiau praktikoje jis vis dar didesnis, nes daugelis moterų nėra per daug atsargios vartodamos tabletes, praleidžia arba vėluoja gerti tabletes, pamiršta apie jų veiksmingumo sumažinimą vartodamos tam tikrus antibiotikus ir pan. Nepaisant to, tai vis tiek išlieka viena iš labiausiai paplitusių.patikimi būdai.
Prezervatyvai
Barjerinės kontracepcijos priemonės yra mažesnės nei ankstesnės grupės. O populiariausios šios kategorijos priemonės – prezervatyvai. Beje, yra jų moteriškos lyties atstovių, taip pat specialių dangtelių, kurios nešiojamos ant gimdos kaklelio, tačiau jos yra daug rečiau paplitusios.
Neginčijamas prezervatyvų pranašumas yra tas, kad, nors ir pakankamai veiksmingi, jie taip pat apsaugo nuo kai kurių lytiniu keliu plintančių ligų. Tai nereiškia, kad galite visiškai nebijoti jokios infekcijos, tačiau tikimybė ją užsikrėsti žymiai sumažėja. Prezervatyvų patikimumas, įvairiais duomenimis, svyruoja nuo 2 iki 12. Tiesą sakant, tai yra būtent toks atvejis, kai viskas priklauso nuo teisingo naudojimo. Produktas turi būti uždėtas laiku ir teisingai, tada nėštumo tikimybė bus minimali. Be to, šiuolaikiniai gamintojai dažnai iš karto deda jį į spermicidinį lubrikantą, taip dar labiau sumažindami netikėtų rezultatų tikimybę.
Spermicidai
Ši grupė apima du visiškai skirtingus metodus vienu metu. Pirmoji – geliai, žvakutės, lubrikantai ir kitos priemonės, skirtos cheminiam spermatozoidų neutralizavimui. Antrasis yra intrauterinis prietaisas, kuriame yra vario. Pirmasis, dėl viso naudojimo paprastumo, turi keletą trūkumų. Pirma, tam reikia kantrybės - norint, kad lėšos pradėtų veikti, reikia palaukti 10–15 minučių, antra, jo efektyvumas yra palyginti mažas - 3–21. Antrasis reikalauja privalomo vizito ir konsultacijosgydytojas. Tačiau spiralės patikimumas yra gana didelis - 0,9-3.
Chirurginis
Šiai grupei priklauso itin veiksmingi metodai, kai operacijų pagalba iš vyro ar moters su beveik 100% garantija atimama galimybė susilaukti palikuonių. Tokios intervencijos daugelyje šalių turi daug socialinių apribojimų ir laikomos gana rimtomis. Laimei, daugeliu atvejų jie yra grįžtami.
Natūralus
Šiai kategorijai priskiriamų metodų kompleksas apima tuos, kurie pirmiausia pagrįsti tuo, kaip gerai moteris pažįsta ir jaučia savo kūną. Faktas yra tas, kad nėštumo tikimybė keičiasi per visą menstruacinį ciklą. Ji gana didelė per ovuliaciją, kuri trunka apie 72 valandas, savaitę prieš ją ir tiek pat po jos. Likusį laiką pastoti beveik neįmanoma.
Beveik visi natūralios kontracepcijos metodai paremti tuo, kad moteris įvairiais būdais fiksuoja ovuliacijos laiką ir šiuo metu susilaiko nuo kontaktų. Sumaniai pritaikius ir derinant kelis metodus, tai gali būti gana efektyvu, tačiau ne visi nori vargti su kasdieniais grafikais, kai galima tiesiog pasinaudoti medicinos pasiekimais. Pavyzdžiui, jau minėtą kontraceptinį žiedą galima pasiimti tik kartą per 3 savaites, o injekcijų atveju prisiminti tik 4 kartus per metus. Tačiau kai kurie žmonės nori naudoti natūralias,gamtos ištekliai ir šis pasirinkimas taip pat turi būti gerbiamas.
