Specialistai kasą vadina labai gležnu ir nenuspėjamu organu. Tai paaiškinama tuo, kad chirurginio gydymo metu neaišku, kaip ji elgsis konkrečioje situacijoje. Paprastai tai daroma sergant pankreatitu arba ūminiu organų pažeidimu.
Kasos operacija laikoma viena sunkiausių. Nuo kitų skiriasi daugybe mirčių.
Prognozė paprastai priklauso nuo ligos stadijos ir bendros organizmo būklės, žmogaus amžiaus. Po kasos operacijos pacientui reikia daug laiko atsigauti ir pasveikti.
Kada reikia operacijos?
Šis organas specialistams kelia daug rūpesčių tiek operacijos metu, tiek po jos. Šalinant kasą, operaciją gali atlikti tik kvalifikuoti gydytojai ir tik tada, kai tai būtina.
Chirurginio gydymo duomenys gali būti tokieligos:
- organų sužalojimas;
- dažni lėtinio pankreatito paūmėjimai;
- piktybinis navikas;
- kasos nekrozė;
- ūminis destruktyvus pankreatitas;
- pseudocistos ir lėtinės cistos.
Kokie yra operacijos sunkumai?
Kasos pašalinimo operacija sukelia tam tikrų sunkumų, susijusių tiek su jos fiziologija, tiek su organo vieta ir struktūra. Jis yra „nepatogioje vietoje“. Be to, jis turi bendrą kraujotaką su dvylikapirštės žarnos.
Kasa yra arti tokių organų kaip inkstai ir pilvo aorta, bendrasis tulžies latakas ir apatinė bei viršutinė tuščiosios venos.
Be to, ūminio pankreatito operacijos sunkumai yra susiję su fermentine liaukos funkcija. Tai paaiškinama tuo, kad pastarasis gali virškinti paties organo audinius.
Be to, operacija yra kupina pasekmių, tokių kaip fistulių susidarymas ir kraujavimas. Taip gali nutikti dėl to, kad parenchiminis audinys, sudarantis organą, yra labai trapus. Todėl ją labai sunku susiūti.
Kaip veikia chirurgija?
Operacija reikalinga ir sergant kasos vėžiu. Kiti atvejai, kuriems prireikė chirurginio gydymo, buvo išvardyti aukščiau. Be to, esant kasos cistai, operacija yra privaloma procedūra. Chirurginis gydymas atliekamas taikant bendrąją nejautrą irraumenis atpalaiduojantys vaistai.
Jei yra vidinio kraujavimo simptomų, būtina skubi šio organo operacija. Kitais atvejais atliekama planinė chirurginė intervencija.
Taigi, kasos operacija atliekama taip:
- pirma, atidaromi vargonai;
- kamšelis be kraujo;
- paviršiniai kasos plyšimai susiuvami;
- hematomos atidaromos ir sutvarstomos;
- jei yra organo plyšimas, ant jo dedami siūlai, o tuo metu susiuvamas kasos latakas;
- jei pagrindiniai sutrikimai yra kasos uodegoje, tai ši dalis pašalinama kartu su blužniu;
- jei pažeidžiama organo galva, ji taip pat pašalinama, bet su dalimi dvylikapirštės žarnos;
- operacija baigiasi tepalinio maišelio drenavimu.
Kai kurios chirurginio gydymo rūšys
Esant kasos cistai, operacijos metu pašalinama pirmoji organo dalis. Paprastai šioje situacijoje operacija nelaikoma viena iš sunkiausių.
Esant akmenims kasoje, operacija prasideda organo audinio išpjaustymu. Šią įtaką taip pat veikia ortakio sienelės. Po to akmenys pašalinami. Jei pastarųjų yra daug, atliekama išilginė organo skrodimas, po kurio pašalinami akmenys.
Kartais žmonėms diagnozuojamas vėžyskasos. Operacija yra pati sunkiausia. Su uodegos ir kūno augliu pašalinama liauka ir blužnis. Esant piktybiniam navikui uodegoje ir galvoje, organas pašalinamas kartu su dvylikapiršte žarna ir blužniu.
Kasos rezekcija – kas tai?
Šis organas iš dalies pašalintas, bet ne visiškai, nes be jo žmogus negali gyventi. Šis gydymo metodas vadinamas rezekcija. Paprastai jie kreipiasi dėl piktybinio naviko.
Siekiant pašalinti organo galvą, atliekama Frey operacija. Tai labai pavojinga ir sunku.
Chirurginė intervencija šiuo metodu atliekama esant kasos nekrozei, traumai, kurios metu pažeidžiama didžioji kasos dalis, ir augliui.
Prognozė po operacijos yra mišri. Žinoma, trūkstamos vargonų dalys neatstatomos.
Pašalinus kasos uodegą, visiškai įmanomas palankus rezultatas be virškinimo sutrikimų ir cukrinio diabeto išsivystymo. Tačiau atlikus papildomą blužnies operaciją, kyla didelė imuniteto sumažėjimo ir trombozės susidarymo rizika.
Po Frey operacijos galimos pasekmės, tokios kaip infekcinės komplikacijos, kraujavimas, netoliese esančių nervų ir kraujagyslių pažeidimas.
Po operacijos žmogui trūksta hormonų ir fermentų. Juk juos gamino atokūs vargonai. Tokiu atveju pacientui skiriamas pakaitinis gydymas, kuris leidžia šiek tiek pakeisti liaukos funkciją.
Kasos transplantacija
Taioperacija labai sunki. Jis neatliekamas, net jei pacientui diagnozuotas liaukos navikas. Pastarasis labai retai pašalinamas. Pirma, operacija laikoma labai brangia, antra, nedidelė paciento išgyvenamumo dalis. Kadangi kasa yra nesuporuotas organas, ją galima paimti tik iš negyvo žmogaus.
Sušaldžius organus galima laikyti tik maždaug keturias valandas. Tai yra chirurginės intervencijos kasos transplantacijos sudėtingumas.
Sunku patalpinti donoro organą į fiziologinę vietą. Jo transplantacija atliekama perkeliant į pilvo ertmę ir sujungiant su klubo, blužnies, kepenų kraujagyslėmis.
Tai padaryti labai problematiška, o dėl šoko ir sunkaus kraujavimo yra didelė paciento mirties tikimybė. Todėl šis chirurginės intervencijos metodas nepraktikuojamas.
Kasos audiniams būdingas didelis antigeniškumas. Ir jei nėra tinkamo gydymo, donoro liauka išliks tik kelias dienas po chirurginio gydymo. Tada bus atmestas.
Kokios yra pooperacinės komplikacijos?
Paprastai viena dažniausių pasekmių po operacijos yra pooperacinis pankreatitas. Šios ligos vystymosi simptomai bus:
- leukocitozė;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- staigus žmogaus būklės blogėjimas;
- stiprus skausmas epigastriniame regione;
- aukštas amilazės kiekis kraujyje ir šlapime.
Ūminis pankreatitas dažniausiai pasireiškia pacientams, kuriems po kasos operacijos išsivysto ūmi pagrindinio latako obstrukcija. Taip nutinka dėl organo edemos.
Kitos komplikacijos po operacijos yra cukrinio diabeto paūmėjimas, peritonitas ir kraujavimas, kraujotakos nepakankamumas, kasos nekrozė ir inkstų kepenų nepakankamumas.
Kas yra pooperacinė priežiūra?
Atitinkamą terapiją skiria specialistas, peržiūrėjęs paciento ligos istoriją.
Paprastai po operacijos gydytojai pataria laikytis dietos, laikytis specialaus tausojančio režimo, valgyti specialius fermentų papildus, kurie padeda virškinti maistą.
Tai taip pat būtina kineziterapijos ir fizioterapijos sąlyga.
Kadangi dauguma žmonių suserga diabetu pašalinus kasą, jiems skiriamas insulinas.
Dieta po operacijos
Terapinė mityba yra vienas iš pagrindinių paciento reabilitacijos laikotarpio komponentų.
Dieta prasideda po dviejų dienų badavimo. Trečią dieną pacientui leidžiama valgyti sriubų tyrės, arbatos be cukraus, krekerių, ryžių ir grikių pieno košės, varškės, šiek tiek sviesto ir garuose virto b altyminio omleto.
Prieš miegą pacientas gali išgerti stiklinę vandens su medumi arba jogurtu.
Pirmąsias septynias dienas pacientas turi valgyti visą maistąruoškis porai. Pasibaigus šiam laikotarpiui, galite valgyti virtą maistą.
Prognozė po operacijos
Paprastai koks bus žmogaus likimas, priklauso nuo paciento priešoperacinės būklės, chirurginio gydymo metodo, ambulatorinės veiklos kokybės ir tinkamos mitybos.
Patologinė būklė, dėl kurios buvo pašalinta dalis kasos, ir toliau daro įtaką paciento būklei.
Kai organas pašalinamas dėl vėžio, yra didelė pasikartojimo tikimybė. Jei tokiems pacientams atsiranda nepageidaujamų simptomų, reikia pasikonsultuoti su specialistu, kad būtų išvengta metastazių susidarymo.
Fizinė ir psichinė įtampa, terapinių procedūrų ir tinkamos mitybos pažeidimas gali neturėti labai gero poveikio paciento organizmui. Tai taip pat lemia kasos ligų paūmėjimą. Visų chirurgo paskyrimų teisingumas, disciplina ir griežtas laikymasis lemia, kiek ir kaip žmogus gyvens.
Kasos operacija: pacientų atsiliepimai
Ištyrę chirurginio gydymo atvejus, galime teigti, kad atsakymai gana teigiami. Iš esmės mes kalbame apie piktybinius navikus kasoje. Artimieji ir patys pacientai teigia, kad, nepaisant baimės, jiems pavyko nugalėti ligą.
Taigi chirurginė intervencija kvalifikuotų specialistų pagalba yra savotiškagelbėjimosi ratas pacientams.
Taip pat yra žmonių atsiliepimų apie kasos nekrozę. Kaip žinote, ši liga yra užleistas ūminio pankreatito atvejis. Internete galima pamatyti daugybę padėkų chirurgams iš žmonių, padėjusių jiems išgyventi.
Iš to išplaukia, kad nepaisant to, kad kasos chirurgija yra laikoma vienu iš sunkiausių chirurginio gydymo būdų, ji padeda pacientams išsivaduoti ir tęsti darbą ta pačia dvasia. Tiesiog nepamirškite daugelio gydytojo rekomendacijų ir patarimų. Ir tada jausitės sveikas ir pilnas.
