Gimimo žymės yra ant beveik kiekvieno žmogaus kūno. Jie skiriasi savo atspalviu, parametrais ir vieta. Paprastai miniatiūrinės dėmės niekaip netrukdo žmonėms, todėl dažnai jos tiesiog ignoruojamos. Nors iš tikrųjų tai ne visada teisinga, nes veikiant tam tikriems veiksniams išaugos gali pakisti ir net virsti piktybiniais navikais.
Ar turėčiau susirūpinti
Bet kokia, net ir pati nereikšmingiausia apgamo deformacija yra rimta priežastis kreiptis į specialistą. Kodėl apgamas didėja ir ką tokiu atveju daryti, pasakys gydytojas dermatologas, kuris taip pat gali papildomai rekomenduoti kosmetologo ar chirurgo konsultaciją. Nepaisant to, kad transformacijos rizika yra labai maža, profilaktiniai gydytojo patikrinimai ją visiškai sumažins.
Apgamų deformacijos priežastys
Tiesą sakantYra daug sąlygų ir prielaidų melanocitinių ląstelių augimui. Beje, visai nebūtina, kad už šio reiškinio būtų jų piktybinė degeneracija. Dažniausiai apgamai padidėja dėl kelių priežasčių.
- Mechaninis poveikis – dažnai jie atgimsta tose kūno vietose, kurios reguliariai traumuojamos, pavyzdžiui, juosmens, kaklo, delnų, sėdmenų vidinėje dalyje, dekoltė.
- Ultravioletinė – ilgalaikis saulės spindulių buvimas neigiamai veikia bendrą odos būklę. Dažnai būtent įdegio procesas sukelia jau esamų odos defektų atsiradimą ir deformaciją. Labiausiai rizikuoja žmonės, kurių oda yra natūrali.
- Hormoniniai organizmo pokyčiai – dažnai atsiranda apgamų ar pakinta jų parametrai gimdant, menopauzės ar brendimo metu.
- Sužalojimai – bet koks sužalojimas gali sukelti apgamo padidėjimą arba jo padalijimą į keletą ataugų.
- Hormoninių vaistų ir geriamųjų kontraceptikų vartojimas – toks gydymas gali išprovokuoti reikšmingą melanocitinių ląstelių padidėjimą. Dažniausiai tokioje situacijoje apgamai dauginasi veide. Taip yra dėl ypatingo švelnumo ir plonumo šios srities odai.
Nenormalaus augimo požymiai
Prie pavojingų apgamų galima priskirti keletą kategorijų neoplazmų – būtent jie gali atgimti.
- Neoplazmos su mėlynu, mėlynu ir kartais rudu atspalviu. Toks apgamas dažniausiai turi mažąiki 2 cm dydžio ir šiek tiek pakyla virš odos. Dažniausiai tokie išaugos lokalizuojasi sėdmenų, rankų, kojų ir veido srityje.
- Pasienio pigmentiniai apgamai, kurie gali turėti skirtingą formą ir atspalvį. Išskirtinis pavojingų neoplazmų bruožas – aiškus spalvos pasikeitimas nuo kraštų iki centro.
- Didžiuliai pigmentuoti apgamai yra dideli, o jų kraštai nelygūs. Tokia atauga gerokai pakyla virš odos. Paprastai šie apgamai turi daug plaukų.
- Displastiniai dariniai turi netaisyklingą formą, nelygius kraštus ir nevienodą atspalvį.
- Otos nevus paprastai yra akių, skruostikaulių ar viršutinio žandikaulio srityje. Gali atsirasti net ant gleivinių, pvz., burnos, akių ir nosies.
Visi aprašyti apgamai pasižymi savybėmis, padedančiomis juos atpažinti ir atskirti nuo kitų odos darinių. Jei net po vizualinio tyrimo sunku nustatyti diagnozę, būtina atlikti grandymo analizę arba histologiją.
Signalinai
Šie požymiai gali rodyti galimą piktybinių procesų atsiradimą odoje:
- mastelis iki 6 mm ar daugiau;
- nelygi spalva su keliais atspalviais;
- šiurkštumas, nelygus paviršius, įtrūkimai;
- aiškių ribų nebuvimas, jų netolygumas;
- nuolatinis išsilavinimo pakeitimas;
- niežulys, kraujavimas, patinimas, paraudimas arba patamsėjimas.
Bet kuris aprašytas reiškinys turėtų kelti susirūpinimą. Pavyzdžiui, jei raudonas apgamas išaugo, reikia nedelsiant apsilankyti pas dermatologą. Tik gydytojas gali įvertinti auglio būklę ir nustatyti piktybinės degeneracijos rizikos lygį.
Nėštumo metu apgamai padidėjo
Po pastojimo kiekvienos moters kūne vyksta reikšmingi pokyčiai. Daugelis būsimų mamų skundžiasi, kad nėštumo metu padaugėja apgamų. Nors iš tikrųjų jų atsiradimas šiuo laikotarpiu yra gana suprantamas ir netgi normalus. Paprastai jie yra gerybiniai ir nesukelia komplikacijų. Juk apgamo padidėjimą lemia padidėjusi melanino gamyba. Lygiagrečiai keičiantis apgamams, keičiasi ir įprastas bambos, spenelių ir kai kurių odos sričių atspalvis.
Jei padidėję susikaupimai nesukelia diskomforto, tai yra, neuždega ir neniežti, vadinasi, viskas gerai. Tai galioja ir jau esantiems apgamams, kurie šiek tiek patamsėjo. Tačiau, jei atsiranda bent vienas nerimą keliantis simptomas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Verta prisiminti: jei apgamas padidėjo, tada jo išsigimimo į piktybinį auglį tikimybė visada yra, nors ir minimali.
Kaip išspręsti problemą
Nėščiajai patartina pasikonsultuoti su savo ginekologu visais klausimais, susijusiais su odos darinių dydžio ir atspalvio pokyčiais. Gimdymo laikotarpiu naikinti apgamus nerekomenduojama, bet ir nedraudžiama. Būtina pašalinti tik tarpvietės ir gimdymo takų ataugas, nes jos gali būti sužeistos ir net užsikrėsti gimus vaikui. Jei moteriai, esančioje padėtyje, buvo rasta piktybinių navikų, jie pašalinami.
Ką daryti, jei vaiko apgamas išauga
Pigmentinių navikų atsiradimas ant kūdikio odos yra įprastas dalykas, kuris dažniausiai nekelia jokio rūpesčio. Jei jau esantis apgamas vaikui patologiškai padidėjo, reikia kreiptis į pediatrą, kuris iš tikrųjų atliks reikiamą diagnostiką.
Bet verta atsiminti, kad augant ant kūdikio kūno esantys apgamai vis šiek tiek paauga ir patamsėja, vieni visai išnyksta, kiti atsiranda. Tai visiškai normalu ir neturėtų kelti didelio rūpesčio tėvams.
Jei atsiradę apgamai vaikui sukelia estetinį diskomfortą, galite pagalvoti apie tokių navikų naikinimą. Norint pašalinti kūdikių ataugas, naudojami tie patys metodai kaip ir suaugusiems: kriodestrukcija, lazerinė chirurgija arba elektrokoaguliacija.
Ką daryti, jei jaučiate diskomfortą
Kartais augimo zonoje atsiranda nemalonūs ir net skausmingi pojūčiai. Tai, kad apgamas padidėjo ir niežti, galima paaiškinti įvairiomis sąlygomis. Dažniausia šio reiškinio priežastisatrodo, kad dėvi per ankštus drabužius. Rimtesnė išsilavinimo augimo sąlyga yra greitas jo ląstelių dalijimasis, o tai padidina melanomos išsivystymo tikimybę.
Kodėl apgamas didėja ir niežti? Yra keletas šio reiškinio paaiškinimų:
- alergija;
- hormoniniai pokyčiai;
- visokios traumos;
- per stiprus mechaninis poveikis;
- reguliarus UV poveikis.
Nepriklausomai nuo pradinės diskomforto priežasties, esant tokiems simptomams, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su dermatologu. Tas pats pasakytina ir apie žmones, kurių apgamas išaugo ir skauda.
Diagnostika
Bet kokios pigmentinės ataugos, neatsižvelgiant į jų kilmę, reikalauja medicininės apžiūros, ypač jei jos pradėjo neįprastai didėti, pakeitė atspalvį ar formą. Diagnozė prasideda nuo kruopštaus vizualinio apgamo apžiūros ir kitos veiklos, tarp kurių verta pabrėžti:
- reikiamos anamnezės rinkimas;
- laboratoriniai tyrimai;
- punch biopsija;
- skaitmeninė dermatoskopija;
- histologija.
Pagrindinę vietą užima dermatoskopija. Tik po jos pacientui gali būti paskirta biopsija ir papildomi tyrimai. Norint nustatyti melanocitinių ląstelių lokalizacijos gylį, atliekamas epiliuminescencinis tyrimas. Įtarus melanomą, pacientui skiriamas radioizotopasstudijuoti. Tačiau laboratoriniai tyrimai, nustatant priežastis, kodėl apgamas padidėjo, yra tik antraeilis dalykas. Norint nustatyti onkologiją, reikalingi tik šlapimo ir kraujo tyrimai.
Taip pat svarbi biologinės medžiagos biopsija. Būtent ši analizė leidžia išsiaiškinti apgamo kilmę ir jo augimo priežastis. Ekscizinė biopsija laikoma ypač veiksminga. Tokios procedūros metu specialistas, taikydamas vietinę nejautrą, visiškai pašalina odos augimą ir ištiria biologinę medžiagą.
Gydymas
Nepriklausomai nuo esamų odos ataugų vietos, juos visus reikia nuolat stebėti. Gydyti reikia tik tada, kai apgamas išaugo ir įgavo melanomos formą. Be to, terapija atliekama tais atvejais, kai padidėja jo išsigimimo į piktybinį naviką rizika.
Gydymas vaistais yra labai retas, nes paprastai jis nedaro ryškaus poveikio padidėjusioms ataugoms. Vaistų kursas rekomenduojamas tik tuo atveju, jei defektas atsirado dėl gretutinių patologijų. Kaip ir kitose situacijose, padidėjusį apgamą gydyti reikia visiškai chirurginiu būdu. Tam galima naudoti šiuos metodus:
- lazerinis ekscizija;
- radiochirurgija;
- kriolizė;
- elektrokoaguliacija;
- chirurginis iškirpimas.
Jei apgamas nesukelia diskomforto ir nekelia pavojaus gyvybei, nepageidautina griebtis chirurginės intervencijos. Tokiu atveju geriausia kurį laiką tiesiog stebėti, kaip kaupimasis auga.
