Vienas iš informacinių diagnostikos metodų yra plaučių fluorografija. Ši technika įtraukta į privalomų profesinių egzaminų programą. Jei atsiranda tam tikrų simptomų, gydytojas gali paskirti neplanuotą fluorografiją. Tai leidžia nustatyti ligas krūtinės srityje ankstyvoje vystymosi stadijoje. Kokia procedūra, jos ypatybės, rezultatų interpretavimas – visa tai bus išsamiai aptarta toliau.
Bendras aprašymas
Plaučių fluorografija yra diagnostinis ir profilaktinis metodas, leidžiantis ištirti krūtinės ląstos organus. Tai atrankos tyrimas. Jis gali būti skiriamas, kai atsiranda tam tikrų simptomų, rodančių tam tikros ligos vystymąsi.
Pateiktas diagnostikos metodas atsirado gana seniai. Pirmą kartą jis buvo pritaikytas 1896 m. Tuo metu jis buvo naudojamastuberkuliozės diagnozė. Nuo to laiko fluorografijos atlikimo technologija žymiai pagerėjo. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai yra pranašesni už tuos metodus, kurie buvo naudojami praeityje pagal daugelį rodiklių.
Rusijoje fluorografija pradėta plačiai naudoti nustatant tuberkuliozę ankstyvosiose stadijose praėjusio amžiaus 40-aisiais. Tai buvo efektyvi ir informatyvi procedūra. Masinis jo naudojimas paskatino techninės bazės plėtrą. Atsirado nauja optika, ekranai ir generatoriai. Fluorografija buvo įdiegta medicinos praktikoje visur.
Šiandien šią procedūrą atlieka beveik bet kuri klinika. Plaučių fluorografijos momentinį vaizdą šiandien galima gauti skaitmenine arba klasikine forma. Procedūra turi keletą pavadinimų. Ji taip pat vadinama rentgeno fluorografija, radijo fotografija arba rentgeno fotografija. Tačiau yra skirtumas tarp fluorografijos ir rentgenografijos.
Išskirtinės savybės
Plaučių fluorografijos arba rentgeno spindulių samprata šiek tiek skiriasi. Tačiau daugelis mano, kad tai dvi identiškos sąvokos. Klasikinė fluorografija pasižymi maža kaina ir maža spinduliuotės doze. Tačiau tokios procedūros metu gautų vaizdų kokybė bus prastesnė nei rentgenografijos. Tai susiję su jų leidimu.
Fluorografija suteikia vaizdus, kurių kokybė rodo, kad yra patologija. Jei taip yra, pacientui reikės atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą, kad būtų galima nustatyti diagnozę. Ši technika leidžia gauti dideles, kokybiškas nuotraukaskuris bus daug didesnis. Fluorografija veikiau reiškia prevencinius metodus. Jį lengva atlikti dideliam skaičiui žmonių, o tai būtina, kai praeina medicininė apžiūra.
Klausiant, kaip dažnai galima daryti krūtinės ląstos rentgenogramą, reikėtų atsižvelgti į procedūros metu atliekamą apšvitos dozę. Tai galima palyginti su natūralia spinduliuote, kurią žmogus gauna ištisus metus. Taigi, atliekant fluorografiją, kūnas gauna tokią pačią radiacijos dozę kaip ir 10 dienų natūraliomis sąlygomis. Tai yra 0,2-0,25 mSv. Atlikdamas plaučių rentgenogramą, žmogus gauna 1,5 karto didesnę radiacijos dozę.
Pagal nustatytus standartus, žmogus rentgeno spindulių procese gali gauti 1 mSv spinduliuotės dozę per metus. Jei per metus daugiau tokių diagnostinių veiksmų netaikoma, fluorografija gali būti atliekama 4-5 kartus, o plaučių rentgenografija tik 2-3 kartus.
Tačiau verta paminėti, kad klasikinė kino fluorografija šiandien yra praktiškai praeitis. Šiuolaikinės klinikos šią procedūrą atlieka skaitmenine įranga. Apšvitos dozė šiuo atveju yra tik 0,03-0,06 mSv. Ši procedūra šiandien dar vadinama fluorografija. Todėl skirtumas tarp tokių procedūrų šiuolaikinėmis sąlygomis praktiškai išnyko.
Kaip dažnai turėčiau tikrintis?
Klausdami, kaip dažnai galite atlikti plaučių fluorografiją, turėtumėte atsižvelgti į tyrimo indikacijas. Tyrimų skaičius per metus priklauso nuo įrangos tipo ir spinduliuotės dozės. Taip pat atsižvelkite į tai, kuri rentgeno irkiek kartų žmogus. Pavyzdžiui, po kompiuterinės tomografijos kitais metais nerekomenduojama daryti jokios rentgeno nuotraukos. Tačiau jei danties rentgenograma būtų daryta odontologijoje, spinduliuotės dozė būtų nereikšminga.
Pateikta procedūra gali būti atliekama profilaktikos ar diagnostikos tikslais. Pirmuoju atveju fluorografija atliekama fizinės apžiūros metu. Įvairių profesijų atstovams sumažinamas privalomas tokių egzaminų dažnis.
Taigi, nedirbantys piliečiai turėtų kas 2 metus darytis rentgeno nuotraukas. Dauguma profesijų reikalauja išlaikyti tokį egzaminą kartą per metus. Ji privaloma vaikų ugdymo įstaigų, medicinos, sveikatos organizacijų darbuotojams. Taip pat panaši procedūra skirta žmonėms, sergantiems lėtinėmis plaučių, Urogenitalinės sistemos ligomis arba sergantiems cukriniu diabetu. Kai taikoma spindulinė arba kortikosteroidų terapija, kartą per metus taip pat būtina atlikti fluorografiją.
Du kartus per metus tam tikrų profesijų atstovai turėtų būti tikrinami panašiai. Tai kariškiai, tuberkuliozės ambulatorijų, gimdymo namų darbuotojai. Ši taisyklė galioja ir tiems, kurie sirgo tuberkulioze arba užsikrėtusiems ŽIV. Įkalinimo įstaigose laikomi nuteistieji taip pat du kartus per metus atliekami rentgeno spinduliais.
Indikacijos
Plaučių fluorografija atliekama ne tik profilaktikos, bet ir diagnostikos tikslais. Kai atsiranda krūtinės skausmas,užsitęsęs kosulys, taip pat dusulys, gydytojas nukreips pacientą atlikti rentgeno tyrimą. Tai informacinis tyrimas (veikiant moderniai aparatūrai), leidžiantis diagnozuoti plaučių uždegimą, tuberkuliozę, kvėpavimo sistemos uždegimus, pleuros pažeidimus, navikus, emfizemą.
Žmonėms, gyvenantiems tame pačiame name su nėščiomis moterimis, taip pat reikės atlikti fluorografiją. Tai privaloma procedūra visiems pilnamečiams buto gyventojams.
Fluorografija leidžia aptikti svetimkūnius krūtinėje, širdies ligas, taip pat didelius kraujagysles. Naudojant šiuolaikinę įrangą, taip pat galima stebėti dujų sankaupas ar infiltraciją, nefiziologinio pobūdžio ertmes.
Šiai procedūrai pasiruošimo nereikia. Tačiau verta manyti, kad rūkančiųjų plaučių fluorografija gerokai skiriasi nuo nerūkančiųjų krūtinės vaizdų. Prieš procedūrą turėsite atsisakyti cigarečių bent 2 valandas. Rūkymas sutraukia kraujagysles. Tai bus matoma paveikslėlyje. Tokiu atveju bus pakeistas audinių raštas. Iššifravus tai gali būti suvokiama kaip patologija.
Kontraindikacijos
Sveikų plaučių fluorografija turi tam tikrų būdingų bruožų. Gydytojas, turintis didelę tikimybę, galės nustatyti tam tikrų patologijų buvimą. Tačiau ne kiekvienas žmogus gali atlikti fluorografiją. Yra keletas kontraindikacijų.
Taigi, tokia ekspertizė nėraatliekama nėščioms moterims ir vaikams iki 15 metų. Šios kontraindikacijos yra santykinės. Jei nėra kito būdo diagnozuoti ligą, procedūra atliekama ir vaikams, ir nėščiosioms.
Faktas yra tas, kad spinduliuotė, kuri patenka į kūną momentinės nuotraukos metu, paveikia jaunas, besivystančias ląsteles. Todėl suaugusiam vyrui, veikiant standartine doze, praktiškai niekas negresia. Nėščia moteris, kuri pagimdo vaiką, yra kūno sistemų pertvarkymo būsenoje. Šiuo atveju vaisius nuolat vystosi. Jei kūdikis nėštumo metu yra apšvitintas, tai gali sukelti rimtų patologijų ir vystymosi sutrikimų.
Todėl tokia procedūra atliekama ne anksčiau kaip 25 nėštumo savaitę, naudojant specialias apsaugos priemones. Vaikystėje rentgeno spinduliai nėra saugūs dėl tų pačių priežasčių.
Kaip jie tai daro?
Plaučių fluorografijos dekodavimas atliekamas iškart po vaizdų gavimo arba per kelias dienas. Tai priklauso nuo įrangos tipo ir tyrimo ypatybių.
Norėdami atlikti fluorografiją, turėsite kreiptis į privačią arba valstybinę kliniką. Gydytojas pirmiausia užpildo paciento paso duomenis. Taip pat reikia turėti gydančio gydytojo siuntimą, medicininę knygą. Užpildžius reikiamą formą, pacientui siūloma vykti į kabinetą.
Čia reikia nusiimti drabužius nuo viršutinės kūno dalies. Taip pat turi būti pašalinti visi metaliniai daiktai (priedai, papuošalai). Jei ant ausų yra auskarai, juos galima palikti. Betvisi daiktai nuimami nuo kaklo.
Toliau pacientas atsistoja ant specialios platformos. Jis atsisuka ir atsigręžia į specialią lėkštę. Tai ekranas, į kurį patenka rentgeno aparato spinduliai. Yra smakro atrama smakrui. Tai leidžia jums užimti teisingą kūno padėtį. Gydytojas reguliuoja ekrano aukštį.
Toliau pacientas krūtine stipriai prispaudžiamas prie plokštelės. Gydytojo nurodymu turite giliai įkvėpti. Šioje pozicijoje lieka kelios sekundės. Tai darydami negalite judėti. Šiuo metu įranga nukreipia rentgeno spindulį į pacientą. Gautas vaizdas paliekamas filme arba perkeliamas į kompiuterio ekraną.
Žinodami, kaip atliekama plaučių fluorografija, galite peržiūrėti rezultato iššifravimo ypatybes.
Rezultatas
Ar fluorografija labai tikėtina, kad parodys plaučių uždegimą ar kitas patologijas? Atsakymas į šį klausimą priklauso nuo įrangos kokybės ir gydytojų profesionalumo. Klaidingai teigiami arba klaidingai neigiami rezultatai šiandien yra labai reti. Taip yra dėl tam tikrų fiziologinių paciento savybių, taip pat dėl vaizdų kokybės.
Kūno audinių tankis nėra vienodas. Kuo jie stipresni, tuo ryškesnis bus vaizdas paveikslėlyje. Kiekvienas radiologas žino, kaip atrodo sveiki audiniai. Tačiau kartais fluorografijoje galima nustatyti nebūdingą plaučių patamsėjimą. Kas tai yra, gali atsakyti tik profesionalas. Kartais prireikia papildomo tyrimo.
Dažnai vaizduojamamatomi pakitimai, kuriuos sukelia netipiškas jungiamojo audinio proliferacija. Norėdami nustatyti, kuriai patologijų kategorijai priklauso ši liga, gydytojas įvertina tokio pokyčio vietą. Tai gali būti fibrozė, sklerozė, spindesys, šešėliai, randai ir kt.
Taip pat galite stebėti bronchų, kraujagyslių sienelių sustorėjimą. Paveiksle taip pat aiškiai matomos plaučių ertmės, ypač turinčios skysčio. Verta manyti, kad ne visi patologiniai pokyčiai matomi paveikslėlyje.
Dėmėti šešėliai, sunkios šaknys
Ar fluorografija parodys pneumoniją? Šis klausimas domina kai kuriuos pacientus. Verta paminėti, kad tokią patologiją toli gražu ne visada įmanoma nustatyti naudojant pateiktą diagnostikos metodą.
Tačiau yra keletas nukrypimų, kurie aiškiai matomi nuotraukose. Tai apima židinio šešėlius. Jei jie išsivysto apatinėje plaučių dalyje, greičiausiai tai yra plaučių uždegimas. Tačiau galutinę diagnozę nustato gydytojas. Šiuo atveju šešėlių skersmuo gali siekti 10 mm. Jei tokius šešėlius lydi kraujagyslių rašto padidėjimas, jų kraštai nelygūs, taip pat galite stebėti kelių dėmių ryšį, gydytojas nustato galutinę diagnozę. Tai pneumonija.
Kartais viršutinis plaučių patamsėjimas nustatomas atliekant fluorografiją. Kas tai yra, taip pat leis jums atsakyti į vaizdą. Tai dažnai yra TB simptomas.
Gavęs rezultatą „įtemptos šaknys“, gydytojas gali pasakyti, kad pacientas serga bronchitu ar kita ūmia uždegimine liga. Taip pat yra panašus vaizdasbūdingas rūkančių žmonių plaučių momentinei nuotraukai.
Pleuroapikinė stratifikacija, sinusai, sukibimai ir diafragminiai pokyčiai
Yra daugybė objektų, kurie nėra patologijos įrodymas. Vienas iš jų – pleuroapinis sluoksniavimasis. Tai rodo buvusias ligas (tuberkuliozę). Tokiems dariniams priklauso ir sukibimai. Juos sukelia ankstesnė uždegiminė liga.
Diafragmos pakitimų priežastis gali būti nutukimas, virškinamojo trakto ligos ar pleuritas. Kai kuriais atvejais tai yra paveldima patologija.
Sveikiems plaučiams būdingi laisvi sinusai. Jei jie yra sandarūs, tai rodo patologijos vystymąsi. Tokios raukšlės taip pat gali būti užpildytos skysčiu. Dėl šios situacijos reikia nedelsiant gydyti.
Vidurinės dalies poslinkis
Ar fluorografija visada rodo plaučių vėžį? Tai įmanoma tik naudojant labai tikslią įrangą su dideliu išsiplėtimu. Tada tokią patologiją galima pastebėti ankstyvoje stadijoje. Kuo blogesnis vaizdas, tuo didesnė tikimybė, kad neoplazmas nepastebės. Tarpuplaučio poslinkis, kuris stebimas, viena vertus, gali būti nustatytas sergant panašia liga.
Tačiau tokią audinių būklę gali lemti ir skysčių, oro susikaupimas. Bet kokiu atveju tokia būsena reikalauja skubios korekcijos, papildomos diagnostikos.
Atsižvelgus į plaučių fluorografijos ypatybes, galima suprasti šio diagnostikos metodo svarbą. Ši procedūra yra privaloma atliekant patikrinimą. Be to, nauja įranga daro fluorografiją informatyviądaugelio ligų diagnostikos metodas.
