Daugelis bijo išgirsti diagnozę „Onkologija“, nors vėžys ne visada yra mirtinas sakinys. Šiame straipsnyje bus kalbama apie tokią pavojingą ligą kaip vyrų lytinių organų vėžys, diagnostikos ir gydymo metodus.
Ligos simptomai
Dažniausi varpos vėžio simptomai yra varpos odos pokyčiai, pvz., sukietėjimas ir patinimas šioje srityje. Kitas nerimą keliantis pavojingos ligos simptomas – pakitusi varpos odos spalva.
Pažvelkime į dažniausiai pasitaikančius varpos vėžio požymius:
- Varpos odos išvaizdos pokyčiai, pvz., spalvos.
- Išmetimas, kartais gana nemalonaus kvapo.
- Patinusios dėmės, edema, rausvas bėrimas, gumbai ar nenatūralios spalvos gabalėliai.
- Nepaaiškinamas varpos skausmas.
- Kraujavimas lytinių organų srityje.
- Padidėję limfmazgiai kirkšnyje (kirkšnies adenopatija).
Varpos vėžys dažnai atrodo kaip nenatūralios spalvos karpos, padengtosšašas.
Ankstyvas vėžio nustatymas
Šie simptomai gali pasireikšti ir sergant kitomis ligomis, kurios nėra vėžinės, todėl būtinai pasitarkite su gydytoju, nes vėžys pradinėje stadijoje taip pat turi tokius simptomus. Jei gydytojas nustato vėžio simptomus, bus atliktas fizinis patikrinimas ir biopsija, kurios metu paimtos ląstelės iš pažeistos varpos srities, kad būtų galima ištirti ir diagnozuoti.
Beveik visi varpos vėžio atvejai pirmiausia išsivysto varpos galvoje (varpos galvutės vėžys) arba odoje po apyvarpe (neapipjaustyta).
Vėžys retai išsivysto pagrindinėje varpos ašyje. Todėl jį galima aptikti tik atitraukus apyvarpę atgal. Paprastai pirmasis varpos vėžio simptomas yra galvos arba apyvarpės odos spalvos pakitimas. Pažeista oda taip pat gali sustorėti arba tapti nenatūraliai raudona. Tada pažeista odos vieta palaipsniui virsta nedideliu plokščiu gumbeliu (dažnai melsvai rudos spalvos) arba opa, taip pat yra galimybė, kad paveiktas audinys gali kraujuoti. Paprastai tai nesukelia ūmaus skausmo. Kai kuriais atvejais ankstyvose vėžio stadijose gali atsirasti nedidelių guzelių su pluta.
Varpos vėžio nuotrauka gali šokiruoti.
Terminaliniai simptomai
Jei negydomas, vėžys linkęs vystytis ir išplisti į visą varpos galvutės paviršiųir (arba) apyvarpės. Tada jis plinta į gilesnius varpos audinius ir kitas kūno dalis, kur gali sukelti kitus simptomus. Vyrai linkę jausti gėdą arba baimę, kai pasireiškia pirmieji simptomai, ir gali nesikreipti į gydytoją, kol vėžys nepasireikš, todėl svarbu pranešti gydytojui apie bet kokius pokyčius.
Tradiciniai varpos vėžio simptomai paskutinėse stadijose (trečioji arba ketvirtoji stadija):
- Patinimas kirkšnyje (dėl limfmazgių).
- Uždegimas.
- Nuovargis.
- Pilvo skausmas.
- Kaulų skausmas.
- Svorio metimas be aiškios priežasties.
Vyro lytinių organų onkologinių ligų tipai
Yra šeši skirtingi varpos vėžio tipai:
- Plekšląstelinė karcinoma. Tai plokščialąstelinis varpos vėžio tipas vyrams. Yra labiausiai paplitęs. Dažnai išsivysto ant apyvarpės arba varpos galvutės.
- Karpinė karcinoma. Gali pasirodyti kaip karpa ant varpos ir dažniausiai apsiriboja varpa ir neplinta į kitas kūno dalis.
- Adenokarcinoma. Vystosi iš odos prakaito liaukų.
- Melanoma. Jis kilęs iš ląstelių, vadinamų melanocitais (kurios suteikia odai tamsią spalvą). Retais atvejais jis gali išsivystyti labai greitai.
- Bazalinių ląstelių vėžys. Vystosi odos ląstelėse. Šio tipo vėžys progresuoja lėtai ir dažniausiai lokalizuotas, neprogresuojant į kitąkūno sritis.
- Sarkoma. Jis susidaro varpos jungiamajame audinyje. Tai labai reta liga, laikoma sunkiai išgydoma.
Ligos vystymosi priežastys
Daugeliu atvejų varpos vėžio priežastys šiuolaikiniam mokslui nėra žinomos. Tačiau žinoma, kad yra veiksnių, kurie padidina vėžio išsivystymo riziką. Jie apima:
- Amžius. Šio tipo vėžys dažniausiai suserga vyresni nei penkiasdešimties vyrai.
- Daugelis vėžio atvejų yra susiję su žmogaus papilomos virusu.
- Kai kurios apyvarpės odos ligos gali padidinti riziką susirgti varpos vėžiu ateityje, pavyzdžiui, Queirat eritroplazija ir kserotinis obliteraninis balanitas (specifinė varpos galvutės kerpė). Abi ligos yra gana retos.
- Suaugusių vyrų fimozė ir atitinkamai apyvarpės higienos trūkumas. Fimozė – tai, kad dėl apyvarpės siaurumo neįmanoma atidengti varpos galvutės.
- Berniukui atliktas apipjaustymas, kuris atima organo apsaugą nuo vėžio.
Žmogaus papilomos viruso įtaka
Pasirgus herpeso viruso arba žmogaus papilomos viruso (ŽPV) sukelta infekcija, padidėja varpos vėžio rizika. Yra daug ŽPV padermių. Dviejų tipų padermės (ŽPV 16 ir ŽPV 18) daugeliu atvejų yra varpos karcinomos vystymosi priežastys. Šios padermės yra beveik visadalytiniu keliu perduodama nuo užsikrėtusio asmens. Vienos iš šių padermių infekcijos paprastai neturi jokių simptomų.
Todėl neįmanoma žinoti, kuris iš seksualinių partnerių yra užsikrėtęs. Kai kurių vyrų žmogaus papilomos viruso padermės, galinčios sukelti vėžį, turi žalingą poveikį varpos ląstelėms. Dėl to ląstelės labiau linkusios į mutacijas. Po daugelio metų jie gali virsti vėžiu. Per dvejus metus 9 iš 10 užsikrėtimo atvejų papilomos virusas visiškai pašalinamas iš organizmo. Tai reiškia, kad dauguma žmonių, užsikrėtusių šiomis ŽPV padermėmis, niekada nesusirgs varpos vėžiu.
Ką daryti pasireiškus simptomams
Nustačius vieną ar daugiau simptomų, reikia kreiptis į gydytoją, kuris pirmiausia apžiūrės varpą, įvertins pažeidimą ir patikrins, ar nėra limfmazgių ir kirkšnies uždegimo. Norėdami diagnozuoti ir nustatyti tikslią diagnozę, pacientas turės atlikti šiuos tyrimus:
- Varpos audinių biopsija. Ši procedūra susideda iš nedidelio organo audinio gabalėlio ištraukimo. Kartais pašalinami ir kirkšnies srities limfmazgių audiniai. Gali prireikti dviejų savaičių laukti biopsijos rezultato.
- Varpos magnetinio rezonanso tomografija vėžio stadijai įvertinti.
- Krūtinės, pilvo ir dubens kompiuterinė tomografija.
Šie medicininiai tyrimai gali suteikti išsamios informacijos apie vidaus organų sandarą.
Seksualinio vėžio gydymasnarys
Daugeliu atvejų gydytojai rekomenduoja operaciją. Operacijos tipas priklauso nuo naviko dydžio ir jo vietos varpoje. Jei ši karcinoma yra nedidelė ir pažeidžia tik varpos odą, tuomet galima pašalinti naviką ir nedidelį kiekį normalaus audinio. Tačiau jei vėžys jau pažengęs, gali tekti pašalinti dalį varpos arba net ją visiškai amputuoti.
Rekonstrukcinė chirurgija yra geriausias pasirinkimas daugeliui šiuo vėžiu sergančių vyrų. Chirurginis onkologas turės su pacientu išsamiau aptarti įvairias rekonstrukcinės chirurgijos rūšis. Limfmazgiai kirkšnyje dažniausiai taip pat pašalinami operacijos metu. Be operacijos, gali būti taikoma chemoterapija ir spindulinė terapija, siekiant įsitikinti, kad visos likusios vėžio ląstelės mirė. Jei vėžys yra ankstyvosiose stadijose ir tik ant varpos galvos, gydytojai kartais paskiria specialų kremą nuo vėžio, kad sunaikintų sergančias ląsteles.
Puikių rezultatų galima pasiekti taikant lazerinės mikrochirurgijos metodą, kuris neturi didelės įtakos vyrų seksualiniam gyvenimui ir šlapinimuisi. Po operacijos pacientų gyvenimas trunka ilgiau nei penkerius metus.
Ligos progresavimo etapai
Varpos vėžį galima nustatyti įvairiais etapais, priklausomai nuo ligos progresavimo, nuo pirmosios stadijos, kai vėžys apsiriboja varpos oda, iki ketvirtos stadijos, kai limfmazgiai plečiasi dubuo ar kitos kūno dalys. Vėžio ląstelės gali būtiskirtingų vystymosi stadijų tyrimo metu atliekant biopsiją. Liga gali pasireikšti keturiais etapais:
- 1-as etapas (pradinis). Ląstelės atrodo gana normaliai, linkusios augti ir daugintis labai lėtai ir nėra tokios agresyvios.
- 2-asis etapas (vidurinis).
- 3 etapas. Vėžio ląstelės atrodo labai neįprastai ir, mediciniškai kalbant, yra menkai diferencijuotos, linkusios labai greitai augti ir daugintis bei yra agresyvesnės.
- Ketvirtoje stadijoje metastazės gali plisti į kitas kūno dalis ir organus, tai paskutinė varpos vėžio stadija.
Kiekvienam etapui vystytis reikia skirtingo laiko. Tokio pobūdžio liga gali vystytis gana ilgai arba progresuoti žaibišku greičiu, nepalikdama ligoniui jokių galimybių. Viskas priklauso nuo ligos pobūdžio ir žmogaus organizmo būklės. Informacija apie ligos stadiją ir mastą padeda gydytojams pasirinkti geriausią gydymo būdą.
Galimybės pasveikti prognozė
Yra galimybė išgydyti šią ligą, jei varpos vėžys diagnozuojamas ir gydomas, kai jis yra ankstyvoje stadijoje (apsiriboja varpa ir neplinta į limfmazgius). Apskritai, kuo vėliau nustatoma diagnozė, tuo vėžys pažengęs į priekį, tuo prastesnė prognozė. Net jei vėžys nėra išgydomas, gydymas dažnai gali sulėtinti vėžio progresavimą. Dauguma varpos vėžio gydymo būdų neturi įtakos gebėjimui mylėtis, net jei to reikiaoperacija.
Šios rūšies ligos paplitimas
Varpos vėžys apskritai yra nedažnas tarp vyrų Europoje ir Šiaurės Amerikoje, tačiau palyginti dažnas vyrams Rytų Azijoje, Pietų Amerikoje ir Afrikoje. Rusijoje sergamumas siekia tik 0,3 proc., o JAV – 0,4 proc. Vidutinis pacientų amžius yra apie šešiasdešimt metų, tarp jaunesnių nei aštuoniolikos metų ši liga nenustatyta.
