Perianalinės karpos yra karpos, esančios aplink išangės angą. Bėrimas taip pat gali plisti į tiesiąją žarną. Šiuo atveju gydytojai kalba apie išangės karpas. Tokios formacijos yra virusinės kilmės. Liga, kurios metu susidaro karpos, vadinama papilomatoze. Tai viena iš lytiniu keliu plintančių ligų. Kaip atsikratyti karpų?
Priežastys
Perianalines karpas sukelia žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija. Yra daug šio mikroorganizmo padermių. Karpas šioje srityje dažniausiai sukelia ŽPV 6 arba 11 genotipo infekcija.
Papilomos virusai dažnai yra onkogeniški ir be gydymo gali sukelti piktybinių navikų atsiradimą. Tačiau 6 ir 11 ŽPV tipų onkogeniškumas yra mažas, o tikimybė, kad karpos virstų onkologiniais dariniais, yra labai maža.
Perdavimo maršrutai
Dažniausiai šie ŽPV tipai perduodami lytiniu keliu. Infekcija plinta per bet kokį neapsaugotą kontaktą (analinį, makšties, oralinį). Daugelis žmonių yra šio viruso nešiotojai. Retais atvejais infekcija atsiranda buitiniu keliu. Galite užsikrėsti naudodamiesi kažkieno patalyne, drabužiais ir rankšluosčiais. Virusu užsikrečiama ir lankantis baseine ar soliariume. Labai dažnai išangės ir perianalinės karpos derinamos su bėrimais lytinių organų srityje. Tokiu atveju nėščia moteris gali užkrėsti vaiką gimdymo metu. Užsikrėtusio naujagimio gerklėje ir gerklose yra karpų.
Provokuojantys veiksniai
Perianalinės srities kondilomos atsiranda ne iš karto po užsikrėtimo. Inkubacinis laikotarpis gali būti labai ilgas – nuo kelių savaičių iki kelerių metų. Visą šį laiką virusas yra neaktyvios žmogaus ląstelėse. Perianalinės kondilomos atsiranda tik tada, kai sumažėja žmogaus imunitetas. Tai gali nutikti dėl šių nepalankių veiksnių:
- hipotermija;
- avitaminozė;
- nėštumas ir gimdymas;
- stresas;
- rūkymas ir nesaikingas alkoholio vartojimas;
- peršalus;
- paūmėjus lėtinėms ligoms.
Visos šios būklės ir ligos sukelia organizmo gynybos susilpnėjimą ir viruso suaktyvėjimą.
Patogenezė
Papilomos virusas patenka į organizmą kontaktuodamas su gleivinėmisužsikrėtusio asmens lukštai su paciento oda. Sukėlėjas į dermą patenka per mažas žaizdeles ir įpjovimus. Mikroorganizmas gali būti giliuose odos sluoksniuose ir nejausti savęs. Sumažėjus imunitetui, ŽPV pradeda aktyviai daugintis ir patenka į odos paviršių. Išsiveržimai ant epidermio atsiranda karpų pavidalu. Dažniausiai pirminiai bėrimai susidaro ant lytinių organų gleivinės. Tada jie auga ir pereina į išangę. Taip atsiranda perianalinės karpos.
Svarbu atsiminti, kad žmogus yra užkrečiamas nuo bėrimo atsiradimo momento. Tačiau pacientas ne visada žino apie savo ligą. Karpos gali būti ne tik odoje aplink išangę, bet ir išangės viduje. Tokiu atveju jų nesimato, juos galima aptikti tik medicininės apžiūros metu.
Bėrimų atsiradimas
Užsikrėtus ŽPV, ant odos ir gleivinių atsiranda 2 rūšių bėrimų. Jie skiriasi vienas nuo kito išvaizda:
Genitalijų karpos perianalinėje srityje. Jie atrodo kaip papilės formos karpos, kylančios virš odos. Jų spalva dažniausiai mažai skiriasi nuo pagrindinės epidermio dalies atspalvio. Ligos pradžioje jie atsiranda kaip pavieniai odos bėrimai. Jei negydoma, karpos susilieja. Dariniai atsiranda šukos arba žiedinio kopūsto galvutės pavidalu
Plokščios karpos. Jie yra daug rečiau nei lytinių organų perianalinės karpos. Tai pavojingesnis bėrimo tipas, nes plokščias karpas labai sunku pašalintiatrasti. Paprastai pacientas apie juos sužino tik kreipęsis į gydytoją. Jie tik šiek tiek pakyla virš odos ir labai dažnai būna kūno spalvos, todėl dažnai neaptinkami net atliekant medicininę apžiūrą
Perianalinių karpų nuotraukas galite pamatyti aukščiau.
Simptomatika
Odos bėrimai aštrių ar plokščių karpų pavidalu nėra vienintelis papilomatozės simptomas. Pacientą trikdo ir kitos nemalonios apraiškos:
- Niežulys ir deginimas analinėje srityje.
- Galite jausti skausmą tarpvietėje.
- Esant didelėms vidinėms karpoms, atsiranda diskomfortas ir svetimkūnio jausmas išangėje.
- Pažengusiais atvejais iš tiesiosios žarnos išeina kruvinos ir pūlingos išskyros.
Skausmingus pojūčius gali sustiprinti atsitiktinis pažeistos vietos sudirginimas ir traumos apatiniais drabužiais. Svarbu atsiminti, kad papilomatozė pacientui dažnai stebima kartu su kitomis seksualinėmis infekcijomis - chlamidijomis, lytinių organų pūsleline ir kt. Šiuo atveju daug dažniau pastebimas skausmas tarpvietėje ir patologinės išskyros. Be to, dėl bėrimo traumos prie ŽPV gali prisijungti antrinė bakterinė infekcija.
Diagnostika
Perianalinių kondilomų gydymą atlieka dermatovenerologas kartu su proktologu. Ligą diagnozuoti paprastai lengva:
- Pirmiausia gydytojas atlieka išorinį perianalinės srities tyrimą. Jau šiame etape specialistas gali įtarti ligą pagal būdingus bėrimus.
- Tada proktologas atlieka endoskopinį tyrimątyrimas naudojant sigmoidoskopą. Juk karpos dažnai lokalizuojasi ne tik išorėje, bet ir tiesiosios žarnos sienelėse.
- Papildomai paimkite kraujo tyrimą PGR diagnostikai. Tai padeda nustatyti ŽPV padermę.
Gydytojai rekomenduoja pacientams, sergantiems papilomatoze, atlikti išsamią seksualinių infekcijų diagnozę. Dažnai kartu su ŽPV pacientams randami ir kiti virusai bei bakterijos. Jei pacientas turi nuolatinį seksualinį partnerį, jį taip pat reikia ištirti. Dažnai žmogus pats neįtaria, kad yra užsikrėtęs.
Gydymas vaistais
Perianalinės srities genitalijų karpų gydymas skirtas kovoti su bėrimais ir stiprinti paciento imunitetą. Reikėtų prisiminti, kad visiškai nenaudinga kovoti su bėrimais liaudies gynimo priemonėmis. Karpas pašalinti medicininiais metodais galima tik specialių tirpalų pagalba:
- "Solcoderma";
- "Condilina";
- purškalas „Epigen Intimacy“.
Kiekviena iš šių priemonių turi savo privalumų ir trūkumų:
- Vaistas "Solcoderm" veiksmingai naikina perianalines karpas. Jame yra rūgščių, kurios kauterizuoja ir mumifikuoja karpas. Norint atsikratyti bėrimų, dažnai pakanka vienos procedūros. Tačiau šis sprendimas gali būti naudojamas tik gydymo įstaigoje. Patekęs ant sveikos odos, jis gali nudeginti.
- Sprendimas "Kondilin" su dideliais bėrimais kartais turinaudoti kelis kartus. Per vieną procedūrą jie gali apdoroti ne daugiau kaip 50 genitalijų karpų. Jis gali būti naudojamas namuose. Tačiau pageidautina, kad pirmąją procedūrą atliktų gydytojas.
Purškalas "Epigen Intim" yra pati švelniausia priemonė. Jis nesukelia nudegimų, kai patenka į sveiką odą. Tačiau esant dideliems bėrimams, purškalas nėra pakankamai veiksmingas
Taip pat karpoms gydyti naudojamos antivirusinės tiesiosios žarnos žvakutės „Panavir“ir „Genferon“. Šie vaistai gerai kovoja su ligos sukėlėju, tačiau jų vartojimo nepakanka bėrimams atsikratyti.
Kovoti su virusu taip pat skiriami geriamieji vaistai:
- „Cycloferon“.
- "Panavir".
- "Izoprinozinas".
- "Groprinosinas".
Kūno apsaugos stiprinimas atlieka svarbų vaidmenį gydant. Šiuo tikslu skiriami multivitaminai ir imunomoduliatoriai („Polyoxidonium“, „Immunolmax“).
Chirurginis karpų šalinimas
Perianalinių karpų šalinimas chirurginiais metodais leidžia per trumpą laiką atsikratyti bėrimų. Tokie gydymo metodai yra daug efektyvesni nei bėrimų gydymas kauterizuojančiais tirpalais. Šiuo metu naudojami šie karpų šalinimo būdai:
- Kryodestrukcija. Neoplazma pašalinama skystu azotu. Karpos užšaldomos, tada ant jųsusidaro b alta pluta. Jis nukrenta po kelių savaičių. Po 4-6 mėnesių paciento odos spalva atkuriama normali, o genitalijų karpų nėra pėdsakų.
- Lazerio terapija. Tai pats neskausmingiausias chirurginio gydymo būdas. Lazeris kauterizuoja ir naikina karpų ląsteles. Po gydymo randų nėra.
- Radioknife. Tai gana brangus būdas pašalinti genitalijų karpas. Karpos nupjaunamos taikant vietinę nejautrą, o kraujagyslės pažeidimo vietoje yra kauterizuojamos. Tai padeda išvengti infekcijos ir kraujavimo.
- Pašalinimas skalpeliu. Tai labiausiai traumuojantis chirurginio gydymo metodas. Šiuo metu jis naudojamas retai. Tradicinis karpų pašalinimas skirtas tik esant dideliems bėrimams ir įtariant darinių piktybiškumą. Tokiu atveju pašalintos bėrimo vietos siunčiamos į laboratoriją histologiniam tyrimui.
Atkūrimo laikotarpis po karpų pašalinimo gali trukti kitaip. Gydymas gali trukti nuo 7 iki 30 dienų. Odą reikia nuplauti kalio permanganato tirpalu arba ramunėlių ir medetkų nuovirais. Po operacijos gydytojas skiria antivirusinius ir skausmą malšinančius vaistus:
- "Panavir".
- „Miramistinas“.
- „Ketorol“.
- "Ibuprofenas".
Lengviausias atsigavimo laikotarpis po lazerio ir radijo bangų terapijos. Jei karpos buvo pašalintos skalpeliu, reabilitacija gali užtrukti iki 1 mėnesio.
Prognozė
Visiškai atsikratyti ŽPV neįmanoma. Šis virusas, patekęs į kūno ląsteles, išlieka jose amžinai. Galite imtis tik priemonių, kad išvengtumėte papilomatozės paūmėjimų. Norėdami tai padaryti, pirmiausia turite stiprinti imunitetą, tinkamai maitintis, vengti hipotermijos ir peršalimo, taip pat laikytis higienos. Tai padės išlaikyti virusą neaktyvų.
Prevencija
Užkirsti kelią ŽPV infekcijai yra gana sunku. Juk daugiau nei pusė suaugusiųjų yra šio viruso nešiotojai. Tačiau šios priemonės gali padėti sumažinti infekcijos riziką:
- venkite palaidumo;
- naudoti prezervatyvą;
- atsisakyti naudotis kitų žmonių asmeniniais daiktais;
- Reguliarus ŽPV tyrimas.
Šiandien buvo sukurtos vakcinos „Gardasil“ir „Cervarix“nuo ŽPV. Tačiau vakcina apsaugo nuo užsikrėtimo tik tuo atveju, jei pacientas nėra užsikrėtęs šia viruso paderme. Todėl prieš skiepijimą būtina atlikti ŽPV testą.
