Skrandžio arba viso virškinamojo trakto gleivinės opinių pažeidimų gydymas yra sudėtingas ir ilgas procesas. Taip yra ne tik dėl to, kad druskos rūgštis, kuri yra skrandžio sulčių dalis, lėtai didina gleivinės defektą, virškindama savo audinius, bet ir dėl ligos ryšio su mikroorganizmu Helicobacter pylori. Siekdami išvengti defekto išsiplėtimo ir prisidėti prie greito paciento pasveikimo, gydytojai skiria Omeprazole arba Ultop. Kuris geresnis, panagrinėsime šiame straipsnyje.
Veikimo mechanizmas
Nepaisant to, kad vaistai turi skirtingus pavadinimus, jų veiklioji medžiaga yra ta pati – omeprazolas. Ką gydo ir reprezentuoja šis vaistas?
Pagal chemines savybes ši medžiaga praktiškainetirpsta vandenyje, bet labai gerai tirpsta etilo alkoholyje arba metanolyje.
Klinikinėje praktikoje omeprazolas naudojamas kaip įvairių vaistų dalis, įskaitant ir kombinuotus, kaip priemonė opiniams defektams gydyti. "Omeprazolas" arba "Ultop" - kas geriau? Labai dažnai pacientai ir gydytojai užduoda sau šį klausimą.
Veikimo mechanizmas pagrįstas vadinamojo protonų siurblio – specifinio transportinio b altymo, esančio skrandžio sekrecinių ląstelių membranoje, slopinimu. Sumažinus vandenilio jonų srautą į tokios sekrecinės ląstelės citoplazmą, sumažėja jos gaminamos druskos rūgšties kiekis, mažėja skrandžio sulčių rūgštingumas, dėl to sumažėja audinių irimas bei skatinamas greitesnis opos gijimas.
Farmakokinetika
Omeprazolas veiksmingai slopina stimuliuojamą ir bazinę druskos rūgšties gamybą, o poveikis priklauso nuo dozės. Išgėrus vienkartinę 20 mg "Omeprazolo" dozę arba išgėrus vaisto "Ultop" dozę - 20 mg, rūgštingumas sumažėja jau per pirmąją valandą, nes vaistas greitai ir gerai absorbuojamas žarnyno spindyje. ir patenka į sisteminę kraujotaką.
Nepaisant to, kad vaistų veikliosios medžiagos pusinės eliminacijos laikas yra apie dvi valandas, per dieną po vienkartinės dozės pavartojimo pastebimas druskos rūgšties gamybos slopinimas.
Omeprazolo tropenas, pasiskirstęs per gleivinęskrandžio, kepenų ir tulžies takų membranos, praktiškai neprasiskverbia pro kraujo-smegenų barjerą ir yra visiškai susietas su plazmos b altymais. Surišimo laipsnis su pastaruoju gali siekti iki 90-95%.
Omeprazolas daugiausia išsiskiria su šlapimu, maždaug 60–77 % išsiskiria metabolitų, tokių kaip hidroksiomeprazolas ir karboksirūgštis, pavidalu. Dauguma gautų konjugatų, išskyrus sulfonomeprazolį, praktiškai neturi antisekrecinio aktyvumo. Dalis vaistinės medžiagos, likusi organizme, pasišalina per virškinimo traktą su tulžimi ir išmatomis.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas omeprazolo farmakokinetikai pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu. Sumažėjus vaisto metabolizmui, jo biologinis prieinamumas pasiekia maksimalų, o pusinės eliminacijos laikas pailgėja iki trijų valandų. Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, omeprazolo metabolitų išsiskyrimas sulėtėja, atsižvelgiant į kreatinino klirensą iš kraujo plazmos.
Naudojimo indikacijos
Vaistai "Omeprazolas" ir "Ultop" yra skirti virškinimo trakto pepsinėms opoms, padidėjusiam rūgštingumui (įskaitant gastritą), Zollinger-Ellison sindromui, pooperacinėms būklėms, refliukso ligai gydyti. Šie vaistai gali būti rekomenduojami neopinei dispepsijai gydyti, komplikacijoms, kurias sukelia gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (analgetikais, karščiavimą mažinančiais vaistais), taip pat gydyti.nekomplikuotas rėmuo, pasireiškiantis ne dažniau kaip 2 kartus per savaitę.
Nepaisant nurodymų dėl vaisto "Omeprazolo" vartojimo instrukcijose, ką gydo šis vaistas, gerai žino tik kvalifikuotas specialistas. Todėl pablogėjus virškinimo trakto savijautai reikia kreiptis į kliniką ir nesigydyti.
Kontraindikacijos
Visos vaisto formos, įskaitant omeprazolo tabletes, yra kontraindikuotinos pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaistui, taip pat vaikams. Skrandžio sekrecinės funkcijos sumažėjimas esant rūgštingumui ir atrofiniam gastritui taip pat yra kontraindikacija omeprazolui skirti.
Šalutinis poveikis
Apie vaistus "Omeprazolas" ir "Ultop" atsiliepimai sako, kad dėl sumažėjusios skrandžio rūgštingumą formuojančios funkcijos gali atsirasti vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, vėmimas ir skausmas epigastriniame regione. virškinimo trakte. Rečiau pasitaiko kandidozė, burnos džiūvimas, atrofinio arba hipoacidinio gastrito išsivystymas, žarnyno polipozė.
Iš nervų sistemos pusės (aferentiniai impulsai) gali atsirasti galvos skausmas, negalavimas, nerimo ir nerimo jausmas, depresija ir psichikos sutrikimai. Neatmetama regėjimo funkcijos sutrikimų, kurie gali tapti nuolatiniai, atsiradimas.
Alerginės reakcijos omeprazolui yra retos. Dilgėlinės atsiradimas yra situacijoje įmanomas,odos niežulys. Retai pasireiškia bronchų lygiųjų raumenų ląstelių spazmas, Quincke edemos vystymasis su tolesniu progresavimu pagal anafilaksinės reakcijos tipą ir šoko būsenos išsivystymą. Buvo atsitiktinai pastebėtas ginekomastijos vystymasis, skausmo atsiradimas krūtinėje.
Kaip naudoti
Omeprazolas geriamas nevalgius, užsigeriant vandeniu. Ypatingos kategorijos pacientams gali būti sunku nuryti vaisto kapsules. Tokiu atveju rekomenduojama atidaryti kapsulę ir iš jos turinio paruošti suspensiją vandens pagrindu. Šią suspensiją reikia išgerti ne vėliau kaip per pusvalandį po paruošimo. Gydantis gydytojas nustato paros dozę, vienkartinę dozę, taip pat gydymo vaistais kursą.
Naudojimo nėštumo ir žindymo metu ypatybės
Duomenų apie omeprazolo saugumą nėščioms moterims nėra. Vaistinė medžiaga gali būti nurodyta dėl sveikatos priežasčių. Poveikio vaisiui kategorija neapibrėžta.
Jei reikia skirti omeprazolo žindymo laikotarpiu, gydymo metu pastarojo jo reikia atsisakyti, nes vaistas gali prasiskverbti į motinos pieną.
Vaistų sąveika
Ir „Omeprazolas“, ir „Ultop“mažina visų vaistų, kurių pasisavinimas priklauso nuo skrandžio sulčių rūgštingumo, biologinį prieinamumą. Jis taip pat sulėtina kepenyse metabolizuojamų vaistų išsiskyrimą. Paruoštas sterilus injekcinis omeprazolo tirpalas gali būti naudojamasper 12 valandų, jei kaip tirpiklis naudojamas fiziologinis natrio chlorido tirpalas, ir kelias valandas po paruošimo, jei kaip tirpiklis naudojamas dekstrozės tirpalas. Omeprazolas nesuderinamas su kitais tirpalais.
Tuo pat metu gydant varfarinu, reikia kasdien stebėti antikoaguliantų kiekį kraujo plazmoje arba laiku stebėti protrombino laiką.
Apsinuodijimo ir perdozavimo gydymas
Omeprazolo perdozavimo simptomai yra burnos džiūvimas, galvos svaigimas, galvos skausmas ir regos sutrikimai. Apsinuodijimo, sumišimo, mieguistumo, širdies plakimo, veido paraudimo pojūčiai galimi.
Apsinuodijimo gydymas yra simptominis, kuriuo siekiama kuo greičiau pašalinti vaistą iš organizmo. Specifinis priešnuodis nežinomas. Dėl didelio prisijungimo prie kraujo plazmos b altymų laipsnio dializės detoksikacijos metodų taikymas yra neracionalus.
Specialios instrukcijos
Kadangi vaistai naudojami skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms, kurių etiologinis veiksnys yra Helicobacter pylori infekcija, gydyti, mikroorganizmams naikinti rekomenduojama kartu skirti antibakterinius vaistus.
Prieš pradedant vartoti vaistą pacientui, būtina paneigti piktybines virškinamojo trakto naviko ligas, nes omeprazolo paskyrimas galiužmaskuoja šių ligų simptomus ir apsunkina ankstyvą diagnozę. Būtina išskirti infekcines parazitines ligas, taip pat įvertinti kepenų ir inkstų funkcinį pajėgumą.
„Omeprazolas“arba „Ultopas“– kas geriau?
Sunku vienareikšmiškai atsakyti į šį klausimą, nes abiem atvejais veiklioji medžiaga yra omeprazolas. Pažvelkime į vaisto "Ultop" išleidimo formas. Kapsulės tiekiamos 10, 20 ir 40 mg dozėmis, taip pat liofilizuotų miltelių (40 mg viename buteliuke) pavidalu injekciniam tirpalui ruošti.
„Omeprazolas“farmacijos rinkoje pateikiamas kaip kapsulės, kuriose yra 10, 20 ir 40 mg omeprazolo vienoje kapsulėje, taip pat liofilizuotų miltelių (40 mg viename buteliuke) pavidalu. injekcinių tirpalų ruošimas. Liofilizuoti milteliai su tirpikliu taip pat yra vienoje pakuotėje. Be to, vaistą galima įsigyti maišelių (miltelių maišelių) pavidalu geriamajai suspensijai ruošti. Retai galima rasti omeprazolo tablečių (granulių), kurių sudėtyje yra panašus vaisto kiekis.
Kalbant apie šių vaistų apžvalgas, jos yra teigiamos, nes omeprazolas yra veiksmingas vaistas, mažinantis skrandžio sekrecinį aktyvumą. Vaistas yra toks veiksmingas, kad net gydytojai stebisi: "Kas yra geriau už omeprazolą?" Tačiau pacientų nuomonės skiriasi. Gana dažnai atsiliepimai apie Ultop preparatą rodo vidurių užkietėjimą po vartojimo, galvos skausmą ir pykinimą.
Vaistų kaina
Žinoma, vaistų kaina priklausys ne tik nuo vaistinių tinklo, kurioje jie parduodami, bet ir nuo vaistinės atstumo iki gydymo įstaigos ir, žinoma, nuo paties vaisto gamintojo. Vaisto "Ultop" kaina svyruoja nuo 212 iki 360 rublių už pakuotę. Galutinė kaina priklauso nuo dozės ir kapsulių skaičiaus pakuotėje. Vaisto "Omeprazolas" vidutinė kaina yra nuo 80 iki 140 rublių. Kaina taip pat priklauso nuo dozės ir kapsulių skaičiaus pakuotėje.
Išvada
Tik gydantis gydytojas turėtų skirti "Omeprazolą" arba "Ultop". Koks iš šių vaistų yra geriausias, žino kompetentingas specialistas, o jo sprendimas turėtų būti pagrįstas paskyrimo indikacijomis ir paciento būkle. Reikėtų nepamiršti, kad dažnai lemiamas momentas renkantis vaistą yra jo kaina.
Pacientai turi atkreipti dėmesį į „Omeprazolą“, kurio kaina yra daug mažesnė nei „Ultop“analogo. Tie, kurie nori mokėti daugiau, gali pažvelgti į šio vaisto analogus. Nepaisant šiek tiek didelės Ultop kainos, kaina gali pateisinti vaisto gryninimo laipsnį, taip pat galimus papildomus moduliuojančius priedus pačiame vaiste.
Kad ir kaip būtų, visada turėtumėte atsiminti auksinę taisyklę: nesigydykite. Ankstyva diagnozė yra sėkmingo gydymo raktas!
