Krūtinės ląstos rentgeno tyrimo aktualumas yra tas, kad šiuo metu ši procedūra yra viena iš labiausiai prieinamų ir plačiausiai paplitusių, leidžiančių laiku nustatyti abejotinų, galimai sergančių kvėpavimo sistemos sričių buvimą. Jei nuotraukoje nustatomas sąmonės sutrikimas, po 6-12 mėnesių žmogus siunčiamas papildomiems tyrimams arba skiriama kontrolinė analizė, po kurios nustatoma diagnozė ir parenkamas gydymas.
Bendra informacija
Krūtinės ląstos organų fluorografinio tyrimo išskirtinumas – tikimybė nustatyti tuberkuliozę ankstyvoje stadijoje. Taip jau susiklostė, kad suaugusiam žmogui gana sunku apsisaugoti nuo šios ligos, ypač jei gyvenimo būdas verčia būti kenksmingomis sąlygomis, nuolat susisiekti su žmonėmis. Gali būti ir kitų išorinių agresyvių veiksnių, kurie gerokai padidina ligos riziką. Jei po užsikrėtimo liga buvo aptikta pradinėje fazėje, gydymo kursas bus gana paprastas, o žmogus praktiškai to nepadarys.praras kaip kasdienybę. Tačiau nustatyti patologiją pirmaisiais etapais galima tik atliekant rentgeno tyrimą, ty fluorografiją.
Šiandien nekyla klausimų, kaip atlikti fluorografinį tyrimą: visi studentai, oficialiai dirbantys daugumoje įstaigų ir įmonių, privalo reguliariai tirti kvėpavimo sistemos būklę. Specializuotos transporto priemonės važiuoja į tam tikros komandos mokymosi ar darbo vietą, o pro aparatą pravažiuoja visi be išimties. Jeigu įmonė tokio automobilio neužsisakė arba žmogus nepateko į renginį, jei pilietis niekur nedirba ir nesimoko, jis gali atvykti į jam patogią polikliniką ir užsiregistruoti procedūrai per registratūrą m. artimiausia ateitis. Renginys prieinamas visiems ir visiškai nemokamas, nes fluorografinės analizės yra įtrauktos į socialinę federalinę tautos sveikatos apsaugos programą.
Dabartinė būsena
Mūsų laikais gyventojų fluorografinio tyrimo organizavimas patikėtas sveikatos priežiūros įstaigoms, įmonėms, kuriose dirba žmonės, švietimo įstaigoms. Kasmet atliekamos masinės apklausos daugeliui tapo žinomos, tačiau pastaruoju metu įvesta nauja atrankinio tyrimo praktika. Dirbantiems su žmonėmis, dirbantiems medicinos įmonėje, rentgeno tyrimas privalomas. Fluorografija yra privaloma, jei pilietis dirba laukemaisto produktų gamyba, prekyba, gyvulininkystė ir kitose panašiose srityse. Išsamų sąrašą, kuris yra aktualus konkrečiai dienai, galima gauti iš šalyje galiojančių teisės aktų.
Jei asmuo nepriklauso nurodytai grupei, jam atsakymas į klausimą, kaip dažnai rekomenduojama atlikti fluorografinį tyrimą, yra kiek kitoks: procedūra parodoma kartą per dvejus metus. Šis dažnis yra optimalus, patvirtintas tyrimais, tačiau kai kurie atvyksta analizuoti dar rečiau.
Rizika ir pavojai
Ir pagal senus įstatymus kai kurie ignoravo savo pareigas ir nesilankė pas gydytoją penkerius metus ar net ilgiau. Pagrindinis fluorografinio tyrimo tikslas – ankstyvoje stadijoje nustatyti tuberkuliozę, todėl atsisakęs lankytis prie aparato žmogus rizikuoja savo sveikata ir ateitimi. Yra daug atvejų, kai liga nustatoma pažengusioje stadijoje, kai organizmas patyrė nepataisomą žalą. Kuo sunkesnė forma, tuo atvejis problemiškesnis, tuo sunkiau rasti veiksmingą gydymo kursą. Kiekvienais metais patologijos progresą (kuris iš pradžių pacientas visiškai nepastebi) lydi didelė rizika, kad liga taps nepagydoma.
Nebijokite įstatymuose nurodyto fluorografinio tyrimo dažnumo. Net iš senos atminties žmonės, žinoję apie spindulinės ligos pasekmes, bijo darytis rentgeno nuotraukas, kad sumažintų per gyvenimą gaunamą radiacijos dozę. Panikuoti neverta: mūsų laikais gaminami modernūs ir efektyvūs įrenginiai, kurių darbas susijęs suminimalios radiacijos dozės generavimas. Šie kiekiai yra tokie maži, kad nekelia pavojaus nei suaugusiems, nei vaikams. Nepaisant daugybės šiuo klausimu atliktų tyrimų, nebuvo įmanoma nustatyti nė vieno procedūros pavojingumo ir jos žalos įrodymų.
Nesirūpinimas savo sveikata yra pavojus gyvybei
Gydytojai ragina: atliktas fluorografinis tyrimas gali išgelbėti žmogaus gyvybę. Taip yra dėl sergamumo tuberkulioze. Kasmet atliekami tyrimai rodo, kad susirgimų skaičius nuolat didėja. Ši tendencija būdinga skirtingoms šalims, o Rusija yra viena iš jų. Tuo pačiu metu visuomenėje auga įtampa, baimės dėl fluorografijos: daugeliui atrodo, kad bus daugiau žalos nei naudos, o tuberkuliozė niekada nepalies. Medicinos įstaigų renkama statistika prieštarauja populiariam įsitikinimui, kad rizika yra didelė kiekvienam.
Esant tam tikriems simptomams, nereikėtų laukti kito fluorografijos laikotarpio, o kuo greičiau kreiptis į kliniką detaliam ištyrimui. Fluorografinio tyrimo rezultatai yra gyvybiškai svarbūs, jei žmogus jaučiasi pavargęs, mieguistas, be jokios priežasties nesidomi aplinka, gana dažnai pastebi temperatūros pakilimą iki subfebrilo lygio, itin retai – aukštesnę, o simptomo š altinių nustatyti nepavyksta.. Tuberkuliozę gali rodyti užsitęsęs kosulys su skreplių išsiskyrimu arba be jo. Šios apraiškos yra priežastis naudotikvalifikuoto gydytojo paslaugos, kurios išklausys plaučius ir nusiųs fluorografijai, po kurios analizuos gautą vaizdą. Net jei ankstesnis tyrimas buvo atliktas tik prieš kelis mėnesius, jei yra gydytojo rekomendacija, procedūrą turėtumėte atlikti kuo greičiau.
Skirtingi etapai – vienodas aktualumas
Reguliarus darbuotojų, studentų, bedarbių mūsų šalies piliečių, pensininkų fluorografinis tyrimas yra raktas į tai, kad tuberkulioze sergantys asmenys būtų laiku nustatyti. Nustačius mikobakterijų infekciją, procedūros reguliarumas tampa ypač svarbus. Infekciją rodo teigiamas tuberkulino odos testas. Tokiems piliečiams patologinių procesų rizika yra žymiai didesnė nei tiems, kurie nėra užsikrėtę bakterija.
Jei moteris netrukus laukiasi vaikelio, visiems artimiesiems turi būti atliktas fluorografinis tyrimas. Jei neįmanoma laiku atlikti procedūros, į kliniką reikia atvykti iškart po vaiko gimimo. Tuberkulino testas gali parodyti nepilnamečio piliečio infekciją. Tokiu atveju fluorografinis tyrimas žmogui tampa privaloma kasmetine procedūra. Pirmą kartą užsikrėtusį asmenį turi stebėti ftiziatras. Asmuo turi turėti visavertį dispanserinį tyrimą. Kai kuriais atvejais gydytojai gali nuspręsti nusiųsti pilietį į ligoninę.
Dėmesys detalėms
Fluorografijos atlikimasTyrimai yra efektyviausias, saugiausias ir tiksliausias kvėpavimo sistemos patologinio proceso nustatymo metodas. Jei liga yra apibrėžta ir lokalizuota, gydytojas pasirinko gydymo kursą, o pacientas griežtai laikosi jo rekomendacijų, galima susidoroti su problema be liekamųjų degeneracinių pakitimų. Praktiškai nėra pasekmių, komplikacijų, pėdsakų. Nepaisoma forma kelia didelį pavojų, įskaitant žmogaus gyvybei.
Tačiau nenuvertinkite fluorografinio tyrimo naudos: ši procedūra padeda ne tik laiku nustatyti pirmuosius tuberkuliozės požymius, bet ir atskleidžia smulkius navikus bronchų medyje, širdyje ir kraujagyslėse. Fluorografijos būdu galima atsitiktinai (atliekant profilaktinį tyrimą pagal tvarkaraštį) aptikti nedidelį naviką. Paveikslėlis neleis tiksliai nustatyti diagnozės, tačiau aiškiai parodys, kad būtinas išsamus ir išsamus kūno būklės tyrimas. Pradinių destrukcinių procesų, kvėpavimo sistemos ląstelinių struktūrų degeneracijos kitais būdais (ne fluorografijos būdu) paprastai nustatyti nepavyksta.
Tuberkuliozė: požymiai
Ši baisi liga, kuri gali padėti nustatyti fluorografinį tyrimą, yra mikobakterijų sukelta infekcija. Šiuo metu gydytojai aktyviai tiria patologijos epidemiologijos ypatumus. Gydytojai jau turi nemažą duomenų bazę apie infekcijos plitimo būdus, pasireiškimo dažnumąįvairių žmonių grupių ligų. Žinokite, kam gresia didžiausias pavojus.
Ne paslaptis, kad tuberkuliozė yra išskirtinai socialinė liga, glaudžiai susijusi su žmogaus gyvenimo sąlygomis, gyventojų kultūra ir materialiniais ištekliais. Daugeliu atžvilgių patologijos paplitimą lemia gyventojų tankumas, žmonių polinkis migruoti ir priimti migrantus iš kitų šalių. Įprastas būstas vaidina svarbų vaidmenį, sveikatos priežiūros sistema, aplinkos gyvenimo sąlygos. Tuberkuliozė laikoma medicinine ir socialine problema.
Tuberkulioze galite užsikrėsti nuo čiaudinčio, kosinčio, kalbančio ligonio, nes visais šiais veiksmais žmogus į aplinką išskiria patogeninius mikroorganizmus. Neįmanoma nuspėti, kokia didelė rizika kasdieniame gyvenime susidurti su aktyvia ligos forma, tačiau kuo dažniau važiuojame viešuoju transportu ir būname perpildytose vietose, tuo jos reikšmingesnės. Dėl šios priežasties fluorografinis gyventojų tyrimas atliekamas masiškai ir gana dažnai. Sistema buvo sukurta remiantis idėja padidinti užsikrėtimo riziką visiems be išimties. Tam tikri pavojai yra susiję su asmenimis, sergančiais ekstrapulmoninėmis ligos formomis. Jie platina mikobakterijas su kitomis kūno išskyromis – įvairiomis iš fistulių išeinančiomis medžiagomis.
Rizika visiems
Patologiniai procesai yra mikobakterijų įtakos organiniams audiniams rezultatas. Jų atsiradimo tikimybę kontaktuojant su ligos sukėlėju lemia žmogaus jautrumas infekcijai. Paprastai paprastas žmogus turi gana aukštus sugebėjimusatsparus mikobakterijoms. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių: lyties, amžiaus, patologijų buvimo, gyvenimo sąlygų. Mokslininkai žino žmonių grupes, kurių jautrumas šiai ligai yra ypač didelis.
Tyrimų duomenimis, daugumai šiuolaikinių žmonių pirmasis susitikimas su infekciniu objektu yra saugus, liga neprasideda, o jei ir prasidės patologiniai procesai, jie paveikia tik nedideles limfinės sistemos sritis, neišplinta pakankamai, kad kalbėti apie rimtą problemą. Mikobakterijos gali vystytis organizme daugelį metų, kai kuriose kolonijose plaučių sistemoje gyvena visą žmogaus gyvenimą. Nedaugindamas infekcinės ligos sukėlėjas nepraranda galimybės išgyventi nepatogiomis sąlygomis, o joms pasikeitus, patologija pereina į aktyvią stadiją. Tai paaiškina, kodėl vyresnio amžiaus grupių gyventojų fluorografinis tyrimas yra toks svarbus. Kuo vyresnis žmogus, tuo silpnesnė organizmo apsauga, tuo didesnė rizika, kad mikobakterijų pernešimas pavirs aktyvia infekcija.
Liga: patologijos niuansai
Fluorografinio tyrimo organizavimas, kuriame dalyvauja įspūdinga dalis gyventojų, leidžia aptikti ligą ką tik susirgusiems žmonėms, taip pat tiems, kurie serga netipiniais simptomais pasireiškiančia tuberkulioze. Patologijos apraiškos, kaip nustatė gydytojai, yra gana įvairios. Vidutiniškai 15% sergančiųjų daugelį dešimtmečių neturi jokių simptomų, o tai reiškia, kad nustatyti diagnozę beveik neįmanoma. Žmogus nepraeinafluorografija, nesant būdingų ligos apraiškų ar dėl simptomų nesikreipiant į gydytoją, ligą platina visuomenėje ilgam. Vienam pacientui latentiškai pasireiškianti, nenustatyta, laiku nenustatoma tuberkuliozė – infekcijos veiksnys iki 15 žmonių kasmet.
Siekdami nustatyti riziką tam tikrai populiacijai, gydytojai apskaičiuoja užsikrėtimo dažnį. Remiantis gautais duomenimis, nustatomas rekomenduojamas plaučių sistemos rentgeno vaizdo dažnis. Infekcija yra procentas, parodantis, kiek žmonių, kuriems buvo atliktas tyrimas, teigiamai reaguoja į tuberkuliną. Kuo vyresni žmonės, tuo labiau užsikrėtę. Jau sulaukus keturiasdešimties teigiamo atsakymo tikimybė siekia 90%. Mokslininkai nustatė, kad maždaug kas trečias planetos gyventojas yra užsikrėtęs mikobakterijomis.
Infekcijos rizika nustatoma specialiu metodu. Tai atspindi ryšį tarp pacientų, sergančių skirtingomis ligomis. Maždaug kas dešimtas užsikrėtęs anksčiau ar vėliau suserga tuberkulioze. Nustačius užkrėstą nepilnametį, vaikas turi būti siunčiamas chemoterapijai. Izoniazido preparatai naudojami siekiant išvengti transformacijos į ūminę stadiją. Daugybė tyrimų parodė, kad devyni iš dešimties pacientų anksčiau buvo nustatyti kaip užsikrėtę.
Čekių ypatybės
Fluorografinis tyrimas, reguliariai atliekamas suaugusiems, yra pagrindinis būdas užkirsti kelią ligai. Patologiją galima aptikti per trumpiausią įmanomą laikąstadija, kai nėra simptomų. Atsakomybė už apklausų vykdymą ir darbą su gyventojais tenka medicinos įstaigų, higienos, epidemiologijos centrų vyriausiems gydytojams ir asmenims, vadovaujantiems sveikatos centrų, centrinių rajonų ligoninių, sanitarinių punktų ir konkrečioms vietovėms priskirtoms ligoninėms.
Nors normalu fotografuoti kartą per metus ar dvejus, kai kuriais atvejais gali būti nukrypstama nuo šios taisyklės. Regionas gali duoti įsakymą, skirtą fluorografiniam tyrimui, nustatydamas specializuotą procedūrų dažnumą vietovėje. Kartu jie vadovaujasi informacija apie epidemiologinę situaciją. Pavyzdžiui, palankiomis sąlygomis gali pakakti vienkartinio tyrimo su trejų metų dažniu, o esant įtemptoms sąlygoms, parodoma, kad kiekvienas asmuo tikrinamas kasmet, o kai kurioms atskiroms kategorijoms, kurioms gresia padidėjusi rizika, dar dažniau. Prevencinės priemonės gali būti vykdomos pasirinktinai, yra tęstinės, į kurias įtraukiami visi vyresni nei septyniolikos metų piliečiai. Tokie patikrinimai organizuojami vietovėje, regione, kai yra už epidemiologinę situaciją atsakingų institucijų rekomendacijos.
Kam ir kaip
Priimdami įsakymus dėl fluorografinių tyrimų taisyklių ir dažnumo, atsakingi asmenys turi atsižvelgti į tai, kad atrankinės priemonės yra privalomos kasmet, o tokių priemonių kontingentas yra labiau nei kiti žmonės,rizikuoja susirgti. Privaloma grupė – piliečiai, galintys užkrėsti daug žmonių. Tai apima tuos, kurie darbe bendrauja su nepilnamečiais, dirba švietimo, auklėjimo, medicinos ir sporto srityse. Tai ir gimdymo namų darbuotojai, ir kurortų bei sanatorijų darbuotojai. Kasmet privaloma tikrintis dirbantiems kioskuose ir parduotuvėse, siūlančiose maistą, pakuotes ir kitas prekes, padedančias parduoti maistą. Ypatingas požiūris reikalingas tiems, kurie aptarnauja gyventojus – pirčių, pirčių, vaistinių, ateljė ir kitų panašioje vietovėje esančių organizacijų darbuotojus.
Išduodami įsakymus dėl fluorografijos, atsakingi asmenys turėtų atskirai aptarti septyniolikmečių ir vyresnio amžiaus asmenų, jeigu jie dar mokosi mokyklose, vidurinio, aukštojo, profesinio, bendrojo akademinio profilio įstaigose, egzaminavimo taisykles. Neatsitiktinai nuotraukas fotografuoja tie, kurie apsigyvena nakvynės namuose, atlieka praktiką, jei įmonės darbas susijęs su minėtomis pramonės šakomis.
Svarbu reguliariai atlikti fluorografinį tyrimą ūkių ir kompleksų, užsiimančių gyvulininkyste, pienininkyste ir kitų žemės ūkio, gyvulininkystės produktų gamyba, personalui. Darbas su galvijais yra susijęs su padidėjusia rizika susirgti tuberkulioze, todėl toks standartas buvo įvestas. Be to, šauktiniai yra grupė piliečių, kuriems reikia fluorografinės nuotraukos.
Rizika ir kontrolė
Atsakomybė užreguliari veikla, vaizdų analizė ir tų, kuriems reikia tolesnių tyrimų, kontrolė patikėta higienos, epidemiologijos centrams, atsakingiems už gyvenvietes ar teritorijas.
Reikia atsižvelgti į tai, kad rizika užsikrėsti tuberkulioze ypač didelė žmonėms, kurie neturi nuolatinės ir pastovios gyvenamosios vietos. Pavojai taip pat svarbūs migrantams, šalies viduje perkeltiems asmenims, pabėgėliams. Iš medicininės statistikos žinoma, kad priverstinio buvimo vietose, pataisos namuose įkalinti, taip pat iš jų paleisti asmenys yra labiau linkę užsikrėsti mikobakterijomis. Apie priklausymą šiai rizikos grupei jie kalba per dvejus metus nuo specializuotos įstaigos baigimo. Tuberkuliozės pavojus yra didesnis lėtiniams alkoholikams ir narkomanams. Reguliarūs rentgeno spinduliai turėtų būti daromi tiems, kurie gyvena pagyvenusių žmonių namuose, taip pat namuose.
Užsikrėtimo mikobakterijomis pavojai, greitai pereinantys į ūminę formą, būdingi AIDS sergantiems, ŽIV infekuotiems, diabetikams, pacientams, sergantiems pneumokonioze, LOPL. Rizika susijusi su anksčiau perkeltu eksudaciniu pleuritu, virškinimo trakto pepsine opa. Dažniau tuberkuliozė nustatoma ligoninių klientams, dirbantiems psichiatrijos ir narkologijos srityje. Pavojai yra susiję su hormonine, spinduline terapija ir gydymu citostatikais. Atskira rizikos kategorija yra rentgeno spindulių teigiami piliečiai. Pavojai yra susiję su moters atsigavimo laikotarpiu po gimdymo.
Kąkitas?
Jei fluorografija parodė plaučių pakitimus, per 48 valandas būtina kviesti asmenį papildomai apžiūrai, o informacija apie įvykį įrašoma į piliečio individualią kortelę. Patologijos nenustačius, kortelė saugoma mažiausiai penkerius metus. Esant patologiniams pakitimams, saugojimo trukmė siekia dešimtmetį. Ne laiku nustatyta liga – tai atvejis, kai reikia nuodugniai išanalizuoti ir suformuluoti priežastis, kurios neleido nustatyti patologijos ankstyvoje stadijoje.
