Kelio priekinio kryžminio raiščio plyšimas yra būklė, atsirandanti dėl traumos. Manoma, kad tai gana pavojinga, tačiau laiku identifikavus problemą ir laiku pradėjus gydymą, galima pasiekti minimalių pasekmių sveikatai. Tenisą, krepšinį ir futbolą žaidžiantys sportininkai dažniausiai kenčia nuo tokio tipo atotrūkio.
Aprašymas
Kelyje yra kryžminis raiščių aparatas. Tai būtina tinkamam sąnario funkcionavimui. Taip pat šio prietaiso dėka kelias gali sulenkti tik tam tikru kampu. Jei jai daromas stiprus spaudimas, gali atsirasti tempimas arba plyšimas. Aparato pavadinimą davė du ryšuliai, iš kurių jis susideda. Vienas iš jų yra priekyje, antrasis - užpakalinis. Tarpas gali būti arba du raiščiai vienu metu, arba tik vienas iš jų. Įsikūręsjie yra taip, kad sudarytų kryžių.
Kelio sąnario priekinio kryžminio raiščio plyšimo simptomai yra gana ryškūs. Paciento kelias patinsta, jaučiamas stiprus skausmas. Plyšimo vietoje temperatūra gali pakilti. Traumos metu daugelis girdi traškėjimą ar traškėjimą. Norint nustatyti žalą, būtina atlikti išorinį tyrimą ir paskirti kai kuriuos diagnostikos metodus. Plyšimas gydomas tik stacionariomis sąlygomis, neatsižvelgiant į tai, koks raištis pažeistas. Naudojama ir invazinė terapija, ir chirurginė intervencija.
Įvykio priežastys
Paprastai visiškas arba dalinis priekinio kryžminio raiščio plyšimas įvyksta dėl traumos. Rečiau tai sukelia kai kurie uždegimai. Apsvarstykite galimas priežastis:
- Kritimas iš aukščio.
- Patikė avariją.
- Klupimas.
- Uždegiminių ar degeneracinių procesų buvimas kelio sąnaryje. Būklė laikoma ypač pavojinga, kai paveikia patį raištinį aparatą.
- Aštrus kelio judesys. Intensyvus šokinėjimas, staigus sustojimas po greito bėgimo ir sąnario ištempimas gali sukelti tarpinę ACL plyšimą.
Jei kalbėtume apie provokuojančius veiksnius, reikėtų atkreipti dėmesį į šiuos:
- žmogaus motorinio aparato anatominės ypatybės;
- hormoninės problemos;
- iš dalies išsivystę kojų raumenys.
Ligos laipsniai
Išskirkitetrijų laipsnių plyšimas, priklausomai nuo sužalojimo sunkumo. Atliekant gydymą, būtina nustatyti, kas būdinga konkrečiam pacientui, tai leis veiksmingai gydyti. Be to, kiekvienas laipsnis turi savo simptomus:
- Microbreak. Jei pradėsite gydymą laiku, komplikacijų nebus. Operacijos nereikia. Jai būdingi pažeidimai tik vienoje jungties dalyje. Simptomai silpni, žmogus praktiškai nejaučia jokių apraiškų.
- Dalinė pertrauka. Medicinos srityje šis laipsnis taip pat vadinamas tarpine suma. Simptomai yra labiau pastebimi nei esant mikrolūžiui. Tokiu atveju gali būti kelio sąnario kryžminio raiščio darbo pažeidimų. Iki 50% visų skaidulų kenčia. Gydymas yra sudėtingas. Jei sportininkas gavo tokią traumą, norint visiškai pasveikti, būtina atlikti operaciją.
- Visiškas priekinio kryžminio raiščio plyšimas. Chirurgija yra vienintelis būdas išspręsti šią problemą. Taip yra dėl to, kad raiščių aparatas yra visiškai plyšęs ir negali veikti.
Simptomatika
Kokius simptomus patirs pacientas, visiškai priklauso nuo sąnario pažeidimo laipsnio. Dažniausiai pasireiškia šios apraiškos:
- Kelių patinimas.
- Nestabili galūnių veikla.
- Aukšta odos temperatūra traumos vietoje.
- Kritimo ar kitos mechaninės traumos metu pacientas jaučia traškėjimą.
- Atsiranda hemartrozė (ne visais atvejais). Šiai būklei būdingas kraujo kaupimasis sužeistajamejungtis.
- Krentant, taip pat bandant pajudinti įrenginį jaučiamas stiprus skausmas. Jei pastarasis bus visiškai suplyšęs, jis visiškai negalės atlikti savo pagalbinės funkcijos.
Jei pacientas turi panašių požymių, jis turi būti skubiai pristatytas į medicinos centrą. institucija. Taip pat, pažeidžiant kelio sąnario kryžminį raištį, svarbu suteikti pirmąją pagalbą. Pirmiausia reikia imobilizuoti koją, kad nekiltų rimtesnių problemų. Toliau kelį reikia pritvirtinti tvarsčiu ar tam tikru audiniu. Pacientui reikia duoti anestezijos tabletę, taip pat paveiktą vietą patepti š altu. Paskutinis veiksmas sumažins patinimą ir skausmą.
Diagnostikos metodai
Prieš skiriant gydymą nuo priekinio kryžminio raiščio plyšimo, būtina atlikti diagnostines priemones. Tik specialistas gali nustatyti tokią problemą. Tam paimama pažeistos vietos rentgenograma, ultragarsas. Taip pat dažnai skiriamas magnetinio rezonanso tyrimas. Tai leis jums gauti visą informaciją apie sąnarį.
Gydymas
Daugeliui atrodo, kad vienintelis būdas sumažinti atotrūkį yra operacija. Jei jis nėra baigtas, leidžiamas tik konservatyvus gydymas. Jis naudojamas plyšimui vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Dalinė patologija dažnai yra gydoma neinvaziniais metodais. Koja turi būti fiksuota ir neapkrauta. Tam tikrais atvejais gydytojas gali jai gipsuoti.
Skirtos priemonės, kurios stabdo kraują, mažina skausmą, stiprina imuninę sistemąir visą kūną, taip pat kovoti su uždegimu.
Antrame etape skiriami pratimai. Po priekinio kryžminio raiščio plyšimo būtent kineziterapijos pratimai sugrąžins galūnių funkcionalumą. Masažas, fizioterapija ir panašiai netrukdys.
Operacija atliekama tik tuo atveju, jei plyšimas yra visiškas arba dalinis, kai vaistai nedavė norimo rezultato. Operacijos metu ne tik susiuvami, bet įdedami ir protezai ar transplantatai. Tokiu būdu galima visiškai pasveikti.
Gydymas ūminiu periodu
Norint kuo greičiau išgydyti traumą, kuri yra ūminiu periodu, būtina tepti peršalimą ir įvesti skausmą malšinančius ir patinimą mažinančius vaistus. Taip pat būtina apriboti galūnės apkrovą.
Iš pradžių turėsite naudoti ramentus. Bet kokia pažeisto kelio apkrova sukels didelį diskomfortą ir šlubavimą. Jei reikia, gydytojas išsiurbs kraują. Kartais po traumos susikaupia pažeistame sąnaryje. Norėdami atlikti šią procedūrą, turėsite naudoti švirkštą ir adatą.
Visiškai išnykus patinimui ir skausmui, pacientui tereikia atkurti normalų judesių diapazoną. Norėdami tai padaryti, turite mankštintis dviračiu. Taip pat gerai veikia pratimų terapijos priekinio kryžminio raiščio plyšimo atveju. Pratimai padės atkurti raumenų ir paties sąnario funkcionalumą.
Greičiausiai pacientui bus paskirta nešioti ortozę. Tai būtina norint sumažinti sąnario apkrovą, taip pat padidinti jo stabilumą. Jie nešioja nedidelį laiką, pavyzdžiui, ruošiantis operacijai, kad nepablogėtų būklė, ir esant sunkiems simptomams. Po intervencijos pjūvį reikia nešioti apie šešis mėnesius. Kartais jis pašalinamas anksčiau. Tokiu būdu galite sėkmingai įsitvirtinti persodintame raište.
Raiščių atstatymas (operacija)
Šiuo metu, kai plyšta priekinis kryžminis raištis, atliekama operacija, vadinama artroskopija. Chirurgas stengiasi daryti kuo mažiau pjūvių. Kai kuriais atvejais pažeisto raiščio atkūrimas atliekamas naudojant paties paciento sausgysles ir raumenis. Po operacijos pacientas tą pačią dieną išleidžiamas namo. Jei reikia, jis paliekamas porai naktų ligoninėje.
Senyvo amžiaus žmonės ar sportininkai raiščiui atkurti gali naudoti specialų sintetinį protezą. Jo pranašumai yra stiprumas ir inertiškumas. Persodinus jį, agresyvi reabilitacija gali prasidėti beveik iš karto. Iš trūkumų išskiriamas mažas elastingumas.
Chirurgija naudojant biomedžiagą
Priekinio kryžminio raiščio plyšimas gydomas jautraus raumens sausgyslėmis. Chirurgas naudoja artroskopą, kuris leidžia kontroliuoti visas sąnario viduje atliekamas manipuliacijas. Dėl šios technikos gydytojui nereikia daryti didelių pjūvių. Dėl šios priežasties kelias greitai atsigauna, gijimas taip pat nereikalaujadaug laiko.
Tokios operacijos atliekamos taikant spinalinę nejautrą. Chirurginė intervencija prasideda dviem punkcijoms, kurių skersmuo ne didesnis kaip 4 mm. Per juos įvedamas artroskopas, mini instrumentai. Ištyręs sąnarį ir patvirtinęs diagnozę, chirurgas atlieka odos pjūvį. Tada pašalinami pustiniai ir jautrūs raumenys. Iš jų medžiaga skiriama raiščiui atkurti. Transplantato stiprumas yra gana didelis dėl to, kad keičiant sausgyslę medžiaga sulankstoma keturis kartus.
Po to tarpkondilinė erdvė plečiasi. Tai būtina, kad transplantatas nebūtų pažeistas ateityje. Iš karto po to į kaulą išgręžiamos skylės. Per juos įvedama medžiaga.
Reabilitacija
Po operacijos svarbu laikytis visų reabilitacijos taisyklių. Tik taip galima pasiekti gerų rezultatų. Įterptam autotransplantatui reikia laiko, kad jis taptų priekinio kryžminio raiščio pakaitalu. Atsigavimo laikas po plyšimo yra apie 6 mėnesius.
Reikia suprasti, kad sėkminga operacija yra tik 50% garantija, kad žmogus vėl vaikščios normaliai ir sportuos. Svarbu tinkamai atlikti reabilitaciją. Ją kartu skiria chirurgas ir kineziterapeutas.
Pirmąjį etapą sudaro tokios procedūros kaip magnetoterapija ir raumenų stimuliacija. Taip pat gydytojas stengsis sumažinti skausmo poveikį, sumažinti patinimą ir pašalinti esamą žaizdą. Galūnė turi būti tvirtai pritvirtinta, kad neapkrautų sergančio sąnario. Thelaikotarpis trunka vidutiniškai savaitę.
Antrasis reabilitacijos etapas – bandymas atkurti motorinę funkciją. Pacientas jau gali palaipsniui apkrauti galūnę. Laikui bėgant, reikia padidinti spaudimo jėgą sąnariui ir jo judesių diapazoną. Laikotarpis trunka mėnesį.
Trečias etapas būtinas norint atkurti kasdienę žmogaus veiklą. Reikia pradėti treniruoti pažeistos kojos raumenis. Šis laikotarpis vidutiniškai trunka 2 mėnesius. Grįžti į sportą leidžiama tik po šešių mėnesių, kai sugis sąnarys ir galima pamiršti priekinio kryžminio raiščio plyšimą.
Reabilitacija po transplantacijos implantacijos
Jei pacientui buvo atlikta autotransplantato operacija, skirta prietaiso plastinei operacijai, reabilitacijos laikotarpis įgauna šiek tiek kitokį vaizdą. Pirmas kelias dienas turėsite vaikščioti su ortoze. Tačiau po 3–4 savaičių galėsite grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.
Rezultatai
Kai plyšo priekinis kryžminis raištis, reikia nedelsiant pradėti gydymą. Tai vienintelis būdas atsikratyti įvairių pasekmių, kurios gali labai sugadinti žmogaus gyvenimo sąlygas.
Jei atotrūkis bus minimalus, pacientas pirmiausia bus gydomas vaistais. Jei gydymas tampa neveiksmingas, pacientui bus pasiūlyta chirurginė intervencija. Operacija gali būti atliekama naudojant sintetines medžiagas arba naudojant paties paciento raumenis ir sausgysles. Jei mes kalbame apie sportininkų atsigavimą, tada, kaip taisyklė, už jų sėkmęgydo naudoti autograftus. Jie laikomi patikimesniais ir kiek įmanoma efektyvesniais.
Reikėtų atsiminti, kad turite apsaugoti savo kūną nuo sužalojimų. Tai vienintelis būdas išvengti nemalonių ligų ir simptomų.
