Dažniausia dantų problema yra kariesas. Todėl dauguma žmonių mano, kad ėduonis yra vienintelė priežastis, kodėl dantys gali gesti. Tačiau iš tikrųjų yra ir ne karieso pobūdžio ligų, kurių metu dantys pažeidžiami ir sunaikinami ne dėl aplinkos veiksnių, o dėl jų sandaros ypatumų.
Šios problemos apima dantų emalio hipoplaziją. Ši liga kelia rimtą pavojų, jos sukeltų dantų pažeidimų negalima gydyti ar visiškai atkurti. Tačiau ankstyvas problemos nustatymas gali iš esmės pakeisti situaciją. Todėl labai svarbu nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje, taip pat nustatyti priežastis, dėl kurių ji atsirado. Čia odontologams padeda simptomai, taip pat įvairi diagnostika.
Hipoplazijos samprata
Sveiko žmogaus dantį dengiantis emalio sluoksnis yra gana tvirtos struktūros, nes pagrindinė jo paskirtis – apsaugoti vidines danties struktūras nuo neigiamo išorinės aplinkos poveikio. Tačiau galimos situacijos, kai problema kyla dėl vidinių organizmo problemų. Pavyzdžiui, dantų emalio hipoplazija yra liga, kuri gali paveikti visus be išimties danties audinius.
Dažniausias ligos variantas yra dantų emalio hipoplazija. Kai atsiranda ši liga, danties pažeidimas yra nekariozinio pobūdžio. Hipoplazijos priežastimis laikomi nukrypimai, atsiradę emalio formavimosi ir formavimosi procese. Dėl tokios patologijos emalio sluoksnis plonėja, o patologija gali būti įvairaus sunkumo.
Hipoplastinės ligos rūšys
Odontologai pastebi, kad esant lengvam hipoplazijai, emalio pažeidimas gali būti minimalus, tačiau liga taip pat yra sunki. Tokiu atveju dantis visiškai neturi apsauginio sluoksnio. Ši forma vadinama aplazija.
Ši liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Nors dantų hipoplazija dažniausiai pasireiškia vaikams, kurie vis dar turi pieninius dantis, nėra garantijos, kad tokie patys simptomai nepasireikš ir suaugusiems.
Jei laikysitės pagrindinės klasifikacijos, ligą sąlygiškai galima suskirstyti į du tipus – sisteminę hipoplaziją ir vietinę hipoplaziją. Kadasisteminė ligos forma yra didžiausia grėsmė, nes tokiu atveju pažeidžiamas visas danties emalio sluoksnis. Sisteminė hipoplazijos forma esant rimtai būklei reiškia ne tiek emalio sluoksnio plonėjimą, kiek rimtą jo neišsivystymą, kuris pasireiškia bangų, vagų ir taškų formavimu. Vietinė hipoplazija dažnai pažeidžia krūminius dantis, kurie buvo šiek tiek pažeisti formavimosi stadijoje.
Dantų emalio hipoplazija yra gana rimta problema, dėl kurios nusilpsta bendras danties ir jo apsauginis sluoksnis, o tai savo ruožtu yra palanki terpė atsirasti kitoms patologijoms ir ligoms.
Įvykio priežastys
Šiuo metu gydytojai laikosi dviejų pagrindinių teorijų, susijusių su hipoplazijos atsiradimo pobūdžiu. Pirmoji specialistų grupė mano, kad emalį ardančio proceso pradžią gali paskatinti mineralizacijos sutrikimai. Kita specialistų grupė laikosi nuomonės, kad tokia priežastis nėra izoliuota, o lėta danties gemalo epitelio ląstelių veikla taip pat turi įtakos hipoplazijos vystymuisi. Tačiau verta paminėti, kad kartu su fiziologinėmis priežastimis didelę reikšmę turi ir kiti veiksniai, kurie sukuria palankią aplinką ir sąlygas tolesniam nuolatinių dantų emalio hipoplazijos vystymuisi.
Pieninių dantų sutrikimai
Dėl to, kad pieniniai dantys formuojasi kūdikio intrauterinio vystymosi stadijoje, bendra jų būklėlabai priklauso nuo nėštumo eigos, taip pat nuo vaiko motinos sveikatos.
Šie veiksniai gali turėti įtakos pieninių dantų emalio hipoplazijos vystymuisi kūdikiui jo vystymosi gimdoje ir gimdymo metu:
- mamos virškinimo sistemos ligos;
- infekcinės ligos, kurias motina nešiojo nėštumo metu;
- vaisiaus padėties nukrypimai;
- įgimtos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
- tokių veiksnių, kaip cheminės medžiagos ar pavojinga temperatūra, įtaka;
- maitinti kūdikį dirbtiniu būdu;
- neišnešiotukas. Specialistai mano, kad pastaroji priežastis tapo aktuali ne taip seniai ir lėmė, kad daugėja vaikų, sergančių hipoplazija. Situacija tokia, kad šiuolaikinės technologijos leidžia slaugyti net per anksti gimusius kūdikius, tačiau tokių vaikų audinių ir organų vystymosi procesai dar nėra tinkamai užbaigti. Šiuo atžvilgiu neišnešioti kūdikiai vėliau kenčia nuo pieninių dantų emalio hipoplazijos, nes buvo pažeistas jo formavimosi procesas arba jis buvo visiškai nutrauktas;
- oligohidramnionas;
- sunki toksikozė;
- trauminiai sužalojimai. Tai taip pat apima sužalojimus, patirtus gimdymo metu;
- blogi įpročiai nėštumo metu.
Visi šie veiksniai ankstyvame amžiuje sukelia pieninių dantų emalio hipoplazijąvaikeli.
Krūties patologija
Tokia patologija gali pradėti vystytis ankstyvame amžiuje, pirmaisiais vaiko gyvenimo metais. Krūminių dantų embrionai pradeda formuotis ir vystytis maždaug nuo šešių mėnesių amžiaus. Todėl visiškai logiška manyti, kad sveikatos būklės pažeidimas šiame amžiuje gali išprovokuoti danties emalio vystymosi sutrikimą. Šiuo atžvilgiu krūminių dantų hipoplazija dažnai gali būti nustatyta tiems žmonėms, kurie vaikystėje sirgo tokiomis ligomis kaip:
- sunkios infekcinių ligų formos;
- rachitas;
- inkstų liga ir endokrininės sistemos sutrikimai;
- sifilis;
- rimti virškinimo sistemos sutrikimai;
- anemija dėl geležies trūkumo;
- smegenų funkcijos sutrikimas.
Dantų emalio hipoplazija išsivystys ir atsiras ant krūminių dantų, priklausomai nuo amžiaus, kai vaikas sirgo tam tikra liga. Pavyzdžiui, jei liga buvo perkelta į pradines gyvybės poras, tada dantų emalio pažeidimas gali būti stebimas išilgai centrinių smilkinių ir pirmųjų didelių nuolatinių dantų kraštų. Liga devintą gyvenimo mėnesį gali išprovokuoti emalio pažeidimus antros ir trečios eilės smilkiniuose iš abiejų pusių, taip pat centriniuose smilkiniuose ir stambių kramtukų jų vainiko srityje.
Hipoplazijos simptomai
Šios ligos diagnozė nėrayra sudėtinga procedūra kompetentingam specialistui, nes ji turi specifinių simptomų. Tačiau pacientai vis tiek turėtų savarankiškai stebėti savo dantų emalio būklę. Tik tai leis laiku aptikti problemą ankstyvoje jos vystymosi stadijoje.
Sisteminė hipoplazijos forma
Kaip jau minėjome, sisteminė ligos forma gali pasireikšti įvairaus sunkumo laipsniais. Taigi, atsiradus švelniai formai, pastebimas dalinis danties emalio spalvos pasikeitimas – jo paviršiuje susidaro gelsvos sritys, kurios turi aiškiai apibrėžtas ribas. Tokie defektai matomi nuotraukoje su danties emalio hipoplazija. Šios formos specifiškumas slypi tame, kad dėmių pavidalo pažeidimai yra lygiai tokio paties dydžio ir išsidėstę simetriškai – ant tų pačių dantų abiejose žandikaulio pusėse. Dažniausiai šia ligos forma pažeidžiama priekinė dantų pusė, todėl tinkamai atkreipus dėmesį į savo dantų būklę, tuomet ligos vystymąsi ankstyvoje stadijoje pastebėti visiškai nesunku. Esant šiai hipoplazijos formai, skausmas nejaučiamas, o dantų emalio storis pažeistose ir sveikose danties vietose yra vienodas.
Esant antrajam sudėtingumo laipsniui, atsiranda nepakankamas danties emalio išsivystymas, kurį galima apibūdinti įvairių tipų pakitimų atsiradimu. Banguotą raštą galima vizualiai atpažinti net ir nesant papildomų prietaisų. Jei išdžiovinsite dantį, visame jo paviršiuje bus matomi maži voleliai. Kitas pasireiškimas yra grioveliai - jie, kaip taisyklė, turi vieną vietą iryra per dantį. Kartu su bangomis primenančiomis apraiškomis, grioveliai yra pakaitomis su sveikomis danties emalio sritimis. Trečiojo tipo apraiškos yra labiausiai paplitusios - taškas. Tokiu atveju visame danties paviršiuje yra įdubimai, kurie ilgainiui pakeičia spalvą į tamsesnę. Todėl būtina laiku nustatyti ir pradėti gydyti vaikų dantų emalio hipoplaziją.
Aplazija
Pavojingiausia hipoplazijos stadija yra aplazija, tai yra forma, kai visiškai nėra danties emalio. Toks pasireiškimas gali būti lokalizuotas tam tikroje danties srityje arba gali paveikti visą dantį. Su šia forma yra didelių skausmo pojūčių, atsirandančių kaip reakcija į aplinkos dirgiklius. Ypatinga savybė yra ta, kad skausmingas pojūtis išnyksta iš karto po to, kai pašalinamas išorinis poveikis dantims.
Vietinė forma
Pagrindinis vaikų ir suaugusiųjų nuolatinių dantų vietinės emalio hipoplazijos formos požymis yra dėmių atsiradimas ant emalio dangos paviršiaus, kuris gali turėti skirtingą spalvą. Tokių dėmių atspalviai gali būti nuo šviesiai geltonos iki tamsiai rudos. Toks danties emalio pažeidimas pasireiškia taškinio pobūdžio įdubimų susidarymu, kurie visur yra visame paviršiuje. Verta paminėti, kad ši forma gali atsirasti tik ant krūminių dantų.
Hipoplazijos diagnozė
Emalio hipoplazija paveldima kaipSu X susietas dominuojantis bruožas. Paprastai odontologams hipoplazijos diagnozė nesukelia sunkumų dėl to, kad liga turi regos simptomus, kuriuos galima lengvai pastebėti. Pagrindinė odontologo užduotis – atskirti hipoplaziją nuo karieso pažeidimo. Norėdami atlikti tokį tyrimą, gydytojai naudoja tris pagrindinius metodus:
- vizualinis emalio paviršiaus įvertinimas. Esant ėduonies apraiškoms, danties emalio paviršius yra grubus, o esant hipoplazijai jis išlieka lygus;
- dėmių skaičiaus įvertinimas (hipoplazijai būdingos kelios apraiškos);
- pažeistų emalio vietų dažymas metileno mėlynojo tirpalu. Hipoplazijai būdingos dėmės šiuo tirpalu nedažomos, skirtingai nei karioziniuose pažeidimuose.
Nuolatinių dantų emalio hipoplazijos gydymas
Ligos gydymo metodas priklauso nuo klinikinių apraiškų, tai yra nuo patologijos formos ir sunkumo, taip pat nuo pakitimų pobūdžio.
Jei hipoplazija pasireiškia šviesių dėmių atsiradimu ant emalio nedideliais kiekiais, kurios yra ne per daug matomose dantų vietose, tokios apraiškos gydymas yra neprivalomas.
Jei dėmės yra ant priekinio smilkinio paviršiaus ir yra pastebimos, defektas gali būti pašalintas. Deja, pažeisto emalio atkurti neįmanoma, todėl gydytojas gali naudoti įvairias plombines medžiagas, taip pat fanerą ar karūnėlę.
O jei hipoplazija vagelių ir juostelių pavidalu?
Jei liga pasireiškė įdubimų, vagelių ar dryžių pavidalu, tuomet danties plombavimas pagal klasikinį scenarijų gali būti efektyvus.
Jei tokiu būdu atstatyti dantys bus gydomi atsargiai, jie bus funkcionalūs ir estetiški pakankamai ilgai.
Faneros yra plokštelės, kurias odontologas pritvirtina prie išorinio danties paviršiaus. Šio tipo karūnėlė yra nepriekaištingos išvaizdos, tačiau dantų vidus vis tiek neatrodo labai patraukliai. Tačiau dėl savo nematomumo faneruotės gali būti puikus sprendimas gydant hipoplaziją.
Jei dėl patologijos dantis pakankamai pakitusi forma, odontologai linkę naudoti ortopedinius vainikėlius. Tokios karūnėlės montavimas yra gana sunkus darbas. Todėl jei yra alternatyvi galimybė atkurti estetinę dantų išvaizdą, tuomet reikėtų palaukti su ortopedinio vainikėlio įrengimu.
