Pagal statistiką, kas dešimtas skeleto pažeidimas yra šeivikaulio arba blauzdikaulio lūžis. Pažeidimai būdingi tiek vaikams, tiek suaugusiems. Tolesnis gydymas ir reabilitacija visiškai priklauso nuo sužalojimo pobūdžio ir galimų pasekmių sunkumo. Galima pasakyti viena: jei lūžta blauzda, skubiai reikia kreiptis į traumatologą. Faktas yra tas, kad delsimas ir papildomas darbo krūvis gali tik pabloginti situaciją.
Lūžio samprata anatomijos požiūriu
Pirmiausia pakalbėkime apie blauzdos struktūrą, kad skaitytojai turėtų idėją. Šios kojos dalies skeletą sudaro du kaulai: blauzdikaulis ir šeivikaulis, kurie yra tarpusavyje sujungti tarpkauline membrana. Logiška, kad pagrindinė apkrova tenka blauzdikauliui, nes jis yra atraminis.
Blauzdos lūžis yra kaulinio audinio vientisumo pažeidimas, šiuo atveju – srityje tarp kelio ir pėdos. Gana dažnai ypač sudėtinga situacija susidaro, kai žalą lydi poslinkis. Tai reiškia, kad sulaužytas audinio gabalas pasislenka į kairę arba dešinę. Susižalojimo atveju žmogus negalėsnormalu kurį laiką vaikščioti, geriau išvis nelipti ant skaudamos kojos iki gydytojo leidimo. Blauzdos lūžio gydymas dažnai atliekamas uždedant fiksuojamąjį tvarstį ir uždedant gipsą. Reabilitacijos procese pacientui reikalingas fizinis poilsis, negalima dar kartą apkrauti kojos. Praeis keli mėnesiai, kol tokią žalą patyręs žmogus galės grįžti į visavertį gyvenimą, todėl turėtumėte būti atsargūs ir pasirūpinti savimi.
Žalos klasifikacija
Yra daug šios traumos skirstymo į tipus ir tipus. Apsvarstykite populiariausias klasifikacijas. Blauzdos kaulų lūžiai gali būti vienkartiniai ir daugybiniai. Pirmuoju atveju pažeidimai yra tik vienoje srityje, o antruoju atveju pažeidimai yra keliose vietose vienu metu.
Jei kalbame apie lūžio liniją, reikėtų pažymėti tris veisles:
- tiesiai, kai kaulas lūžta tiksliai skersai;
- įstrižas, reiškiantis sužalojimą, kurio metu kaulas pažeidžiamas įstrižai;
- spiralė, tai yra visos situacijos, kai lūžio linija yra netolygi.
Kaip jau minėta, medicinoje tokio pobūdžio sužalojimai išskiriami su poslinkiu ir be jo. Šiam veiksniui nustatyti traumatologas įvertina kaulų fragmentų atstumą vienas nuo kito. Jei dalys yra toli ir sunku jas sujungti, tada mes kalbame apie blauzdos lūžį su poslinkiu. Kitoje situacijoje, kai fragmentus galima lengvai sujungti ir suformuoti visą kaulą, kalbame apie pažeidimą be poslinkio.
Be toaukščiau pateiktos klasifikacijos, yra kita, kuri yra pati populiariausia. Specialistai išskiria dvi traumų rūšis:
- Uždaras blauzdos lūžis. Mažiausiai pavojingas variantas, kai nepažeidžiama oda, o kojoje yra kaulų fragmentų.
- Atviras lūžis. Sunkesnis atvejis, kuriam būdingas raumenų ir odos plyšimas dėl kaulų fragmentų.
Dažniausias pacientų lūžis yra šeivikaulio lūžis. Tačiau kai kuriais atvejais abu kaulai pažeidžiami iš karto. Trauma gali būti lokalizuota bet kur: apatinėje, vidurinėje arba viršutinėje blauzdos dalyje.
Lūžimo priežastys
Kiekvieną dieną žmogus rizikuoja susižeisti. Dažnai traumos k altininkas būna pats pacientas. Blauzdos lūžis visais atvejais yra force majeure poveikio pasekmė. Pažymėtina, kad blauzdikaulio sužalojimai skirstomi į traumatologinius ir patologinius. Pirmajam variantui būdingas išorinis stipraus spaudimo kauliniam audiniui poveikis. Patologinis pažeidimas atsiranda dėl nedidelio kontakto dėl neįprasto trapumo. Be to, įvairios ligos, tokios kaip tuberkuliozė ir osteochondrozė, gali turėti įtakos kaulų minkštėjimui.
Taigi, grįžkime prie lūžio priežasčių. Dažniausia trauma yra kritimo pavojingo sporto metu pasekmė. Neretai tokių atvejų pasitaiko eismo įvykio metu. Be to, blauzdos lūžis su poslinkiu šioje situacijoje pastebimas dažniau nei be jo. Kartais sužalojimas atsiranda dėl kritimosunkus daiktas. Kaulas pasiduoda slėgiui ir lengvai lūžta veikiamas apkrovos.
Moterys patiria tokio pobūdžio žalą avėdamos nepatogius batus su aukštakulniais. Reikia apsispręsti, kas svarbiau: grožis ar sveikata. Prie lūžių priežasčių galima priskirti ir antsvorį. Praktikoje pasitaikydavo atvejų, kai sužalojimas įvyko nukritus gatvėje juodo ledo metu. Žiemą reikia būti ypač atsargiems. Tokiose situacijose dažnai pastebimas blauzdos lūžis be poslinkio. Dėl šios traumos vieną ar du mėnesius negalėsite žaisti.
Ženklai
Simptomai gali skirtis, jei pažeidžiami įvairūs kaulai, sužalojimo sritis ir kt. Panagrinėsime bendrus požymius, kurie dažnai pastebimi blauzdos pažeidimo atveju:
- stiprus aštrus skausmas sužalojimo vietoje;
- naviko atsiradimas ir greitas edemos plitimas aplink pažeistą galūnės sritį;
- esant atviram blauzdos lūžiui, yra odos plyšimas arba nedidelis įplyšimas su kaulų fragmentais;
- apatinės galūnės išvaizdos pasikeitimas traumos srityje;
- bandant pradėti judėti, sužalotos kojos skausmas didėja;
- negaliu užlipti dėl stipraus skausmo ir kaulų lūžių.
Jei nustatote tokius simptomus, turite suteikti pirmąją pagalbą ir iškviesti gydytojų komandą. Labai svarbu nedelsti, o tai padaryti traumos dieną, kad nepatirtumėte bereikalingo streso, galinčio sukeltikomplikacijų.
Pirmoji pagalba
Dažnai daug kas priklauso nuo pagalbos suteikimo prieš atvykstant gydytojams, todėl į šį klausimą reikia žiūrėti su visa atsakomybe. Pirma, jei kyla įtarimas dėl atitinkamo pobūdžio sužalojimo, būtina žmogų imobilizuoti. Antra, lūžus blauzdos kaulams reikėtų uždėti naminį įtvarą. Tai daroma gana paprastai: reikia paimti po ranka pasitaikančius ilgus ir lygius daiktus, apvynioti juos drabužiu iš dešinės arba kairės pusės.
Jeigu kalbame apie atvirą lūžį, kai kaulo skeveldros plyšo odą, dėl ko atsiveria kraujavimas, čia reikia imtis kitų veiksmų. Pirmiausia reikia skubiai sustabdyti kraujavimą. Š altai tepkite odą aplink atvirą žaizdą, tam naudokite sniegą, ledą iš gatvės arba šaldytuvą. Prieš tepdami š altai, apvyniokite jį audinio gabalėliu. Kai kraujavimas atslūgs, uždenkite žaizdą švariu tvarsčiu, galite naudoti tvarsčius.
Jei pacientas turi labai stiprią mėlynę, kurią lydi kraujo srove, būtina uždėti žnyplę. Tokiu atveju galima išvengti gausaus kraujo netekimo. Žygulys uždedamas 15 centimetrų virš žaizdos ir tvirtai priveržiamas. Po pusantros valandos būtina atlaisvinti trauką, kad kūno dalis nenumirtų. Po kurio laiko žnyplė vėl įsitempia.
Kartais pacientams matomi iš žaizdos kyšantys kaulai. Jokiu būdu nebandykite jų grąžinti prieš atvykstant gydytojams! Lengviau suteikti pirmąją pagalbąuždaras kojų kaulų lūžis. Tačiau jūs turite būti viskam pasiruošę ir sugebėti išgelbėti žmogų bet kurioje situacijoje.
Diagnostinės priemonės
Sunku pervertinti diagnozės svarbą nagrinėjamoje problemoje. Remdamasis sužalojimo aprašymu, gydytojas skiria tolesnį gydymą. Vos pacientą paguldęs į ligoninę, gydytojas apžiūri pacientą, surenka duomenis apie sužalojimo aplinkybes ir žalos pobūdį. Bet kokiu atveju gydytojas nukreipia nukentėjusįjį į rentgeno nuotrauką, o nuotrauka turi būti padaryta dviem projekcijomis, kad būtų galima tiksliau diagnozuoti. Kartais užsakomi papildomi tyrimai. Jei turite uždarą blauzdikaulio lūžį, diagnozei nustatyti dažnai pakanka rentgeno nuotraukos.
Esant intrasąnarinei traumai, būtina artroskopija. Ši procedūra yra gana efektyvi, nes leidžia nustatyti sąnario raiščių kondylių pažeidimo laipsnį. Gydytojas specialia vaizdo kamera apžiūri blauzdos ertmę. Jei baimės pasitvirtina, jis paskiria specifinį gydymą. Įtarus intraartikulinį pažeidimą, rekomenduojama magnetinio rezonanso terapija. Jei rentgeno nuotrauka nepateikia pakankamai informacijos, gydytojas atliks kompiuterinę tomografiją, kad pamatytų visą traumos vaizdą.
Bendrieji gydymo principai
Blauzdos kaulų lūžis bet kokia forma apima tam tikrų žingsnių įgyvendinimą. Apsvarstykite juos išsamiau:
- Kad kaulas tinkamai sugytų, fragmentai turi būti nukreipti į tinkamą padėtį. Jei sužalojimas nėra rimtas, tai nėra būtina. Tačiau kitosesituacijose gydytojas savarankiškai atlieka poslinkį anestezijos būdu. Kartais reikia atlikti operaciją, kad būtų nustatyta tinkama padėtis.
- Toliau turite pataisyti fragmentus vienu iš įrankių. Paprastai naudojama mezgimo adata, plokštelė ir šoninės kilpos. Ši operacija vadinama osteosinteze.
- Kai žmogus turi tokio pobūdžio pažeidimų, būtina vaikščioti sugipsu. Įtvaras dėl blauzdos lūžimo taikomas tik kaip pirmosios pagalbos dalis. Gydytojai galūnę tvirtina gipsu. Jį reikia nešioti tol, kol kaulai visiškai susilies. Sunku pasakyti, kiek tai truks, viskas priklauso nuo traumos sudėtingumo.
- Skaldų tvirtinimo būdai ir būdai gali būti labai įvairūs, juos parenka traumatologas. Pasitaiko, kad tam tikra parinktis savęs nepateisina, tuomet galite naudoti kitą.
- Maždaug trečdalis visų lūžių yra pasislinkę. Tokiu atveju būtina atlikti operaciją su plokštelės nustatymu. Reabilitacija gali trukti iki vienerių metų, o krūvį leidžiama duoti tik po trijų keturių mėnesių. Verta atkreipti dėmesį į įdomų faktą: dažniausiai tokio pobūdžio sužalojimas yra uždaras kairiojo blauzdikaulio lūžis.
Šiais principais vadovaujasi beveik kiekvienas traumatologas. Atsižvelgiant į žalos sunkumą, kai kurie elementai gali būti praleisti. Sunkiausias sužalojimas tolesniam gydymui yra atviras lūžis su poslinkiu, nes pažeidžiamos nervinės skaidulos, kraujagyslės ir sąnariai. Gydymo būdai gali priklausyti nuo aplinkybių, kuriomis gausitesužalojimas.
Ne visose situacijose reikia nedelsiant imtis veiksmų. Pavyzdžiui, esant tokiai traumai, kaip blauzdos šoninio žandikaulio lūžis, pėda dažnai tinsta. Dėl patinimo gydytojai gali įsikišti tik po kelių dienų.
Chirurgija
Pažymėtina, kad tokio tipo gydymas praktikoje naudojamas retai. Norint pateisinti chirurgų įsikišimą, turi būti įvykdyta viena iš šių sąlygų:
- negalima sudaryti kaulų fragmentų neatidarant audinių;
- blauzdikaulio trauma keliose vietose su dideliu skeveldrų pasislinkimu;
- raumeninio audinio deformacija;
- jei yra rizika, kad uždaras lūžis virs atviru;
- kaulų fragmentai suspaudžia kraujo arterijas ir nervų skaidulas;
- atviras blauzdos sužalojimas.
Kaip jau minėjome, pasitaiko situacijų, kai pacientas vienu metu pažeidžia du kaulus nuo pėdos iki kelio. Tada intervencija atliekama tik ant blauzdikaulio, nes mažesnis gali išgydyti pats. Blauzdos lūžio su poslinkiu operacijos esmė – suteikti kauliniams audiniams teisingą padėtį ir patikimą jų fiksaciją.
Jei randami keli lūžiai, reikia naudoti specialias plokšteles. Jie pritvirtinami prie kaulinio audinio varžtais ir kaiščiais, o po to ant odos uždedami siūlai. Vėlesnio gydymo metu pacientas turi reguliariai atlikti rentgeno spindulius, kad suprastų kaulų susiliejimo procesą. Tai nieko neverta,kad plokštelės blauzdoje liktų metus. Tai daroma siekiant sumažinti jau susiliejusio audinio apkrovą. Kai praeis pakankamai laiko, pacientui reikės kitos operacijos, kad būtų pašalinta plokštelė nuo blauzdos. Žmogus gali pats suprasti, kada jam kaulas suaugęs. Atminkite: jei galite kontroliuoti pėdos ir pirštų judesius, vadinasi, visi audiniai sustojo į savo vietas.
Atstatymas po traumos
Tinkama reabilitacija yra labai svarbus motorinės funkcijos atkūrimo komponentas. Kad kojos būklė grįžtų į normalią, būtina dėti visas fizines pastangas. Blauzdos lūžis yra labai rimta trauma, pažeidžianti ne tik kaulus, bet ir minkštuosius audinius.
Kaulams susiliejus, kojų raumenys atrofuojasi. Gipso suspaustuose audiniuose sutrinka kraujotaka. Tačiau jei reabilitacija atliekama teisingai, neigiamus simptomus galima pašalinti. Atkūrimo procesas yra ilgas ir sunkus. Pacientas turi būti pasiruošęs tam, kad iš pradžių bus skausminga žengti ant pėdos. Nepaisant to, negalima ignoruoti gydytojų nurodymų. Gali tekti iš naujo mokytis, kaip atlikti paprasčiausius judesius, bet neleiskite, kad tai jūsų gąsdintų. Atsakingai žiūrint į šią problemą, atsigavimas bus daug greičiau nei tikėtasi.
Lūžusi koja. Reabilitacija
Norint grąžinti koją judėti, būtina atlikti visą eilę veiklų. Yra keli atkūrimo būdai, kuriuos konkrečioje situacijoje pasirenka gydantis gydytojas:
- Gydomoji mankšta. Tam tikros užduotys parenkamos kiekvienam pacientui individualiai. Pratimų pasirinkimui įtakos turi daug veiksnių: traumos sunkumas, gijimo greitis ir tt Turite tai daryti kasdien, tada raumenys bus geros formos, o tai pašalins kraujo stazę.
- Masažas ir trynimas. Nuėmus gipsą, būtina iš karto išvystyti galūnę. Procedūros atliekamos kasdien, jų tikslas – užkirsti kelią randų susidarymui ant minkštųjų audinių.
- Kineziterapija. Gydytojas skiria šias priemones, kad paspartintų gijimo procesą ir užkirstų kelią uždegiminiam procesui. Verta paminėti, kad veiksmingiausias būdas būtų taikyti kompleksinę terapiją, kuri apims visas svarstomas reabilitacijos rūšis.
- Tinkama mityba. Dietos su ribotu produktų sąrašu nebus. Tačiau gydytojai rekomenduoja valgyti maistą, kuriame gausu kalcio, vitaminų ir geležies.
Žingsnis po žingsnio reabilitacija
Atkūrimo procesą galima suskirstyti į tris etapus. Reikia pasakyti, kad bet kokios procedūros atliekamos tik nuėmus gipsą. Iki šio momento pacientui reikia fizinio poilsio ir vengti streso. Taigi, reabilitacija trimis etapais:
- Pirmiausia pakalbėkime apie masažą ir trynimą. Kaip jau minėta, ši veikla padeda išvengti randų susidarymo. Masažas atliekamas naudojant specialų kremą, kurio veikimas yra skirtas audinių atstatymui. Pirmajame etape daugelis gydytojų rekomenduoja maudytis vonioje su jūros druska, atlikti magnetoterapijos seansus irpadaryti įvyniojimus su vašku. Kol kas galūnei tenkančius krūvius galite pamiršti, judėti reikėtų ramento ar lazdos pagalba. Iš pradžių nerekomenduojama daryti jokių pratimų, pirmiausia reikia lavinti galūnę. Pakaks pajudinti kojų pirštus, nuleisti ir pakelti koją.
- Antrasis etapas laikomas svarbiausiu atkūrimo procese. Tikslas – sugrąžinti į koją visas įmanomas funkcijas. Norint pasiekti norimą rezultatą, reikia ir toliau atlikti masažo ir trynimo procedūras. Be to, reikia sportuoti, daugiau vaikščioti. Jei įmanoma, turėtumėte pasisamdyti specialistą, kuris kartu su jumis atliks kineziterapiją, nes ne visos užduotys bus tinkamos konkrečiu atveju. O kompetentingas treneris parengs treniruočių programą, kuri pagreitins atsigavimo procesą.
- Trečiajam etapui būdingi pratimai, skirti stiprinti čiurnos raumenis. Būtent tada žmogus nustoja šlubuoti, jis galės laisvai žengti ant pažeistos galūnės.
Be to, sunku pervertinti tokius veiksnius kaip namų režimas, gydytojo rekomendacijų laikymasis ir tinkama mityba. Jūsų charakteris, atkaklumas ir kantrybė tik padės greičiau atsigauti. Niekas neapsaugotas nuo blauzdos lūžio, todėl jei įvyksta trauma, nepanikuokite. Pirmoji pagalba, gipso uždėjimas ir reabilitacija po traumos leis vėl pasijusti visaverčiu žmogumi.
