Ne visi žino, kas yra klubo sąnarys. Šios skeleto dalies lūžis sukelia daug problemų. Juk žmogus kuriam laikui tampa imobilizuotas. Dažniausiai audinių vientisumo pažeidimas įvyksta šlaunikaulio kakle, kuris yra žemiau galvos, esančiame klubo sąnario ertmėje, taip pat intertrochanterinėje srityje - viršutinėje išorinėje šlaunikaulio dalyje. Tokiu atveju lūžis gali būti visiškas arba dalinis.
Klasifikacija
Šlaunikaulio lūžiai klasifikuojami taip:
- Šlaunikaulio kaklo vientisumo pažeidimas.
- Šlaunies viršutinės dalies lūžis.
Šiuo atveju šlaunikaulio kaklo audinių vientisumo pažeidimas skirstomas į kategorijas. Viskas priklauso nuo lūžio linijų:
- Didysis kaulo lūžis – galvos trauma.
- Substinė. Šiuo atveju lūžio linija eina tiesiai po šlaunikaulio galva.
- Transcervikinė arba transcervikinė - šlaunikaulio traumakaklas.
- Pagrindinis gimdos kaklelio lūžis – sužalojimo linijos praeina per kaklo pagrindą jo jungties su kaulo kūnu srityje.
Paprastų ir sudėtingų lūžių klasifikacija
Yra ir paprastesnių lūžių. Tai apima:
- Užpakalinės sienelės lūžis.
- Užpakalinės kolonos lūžis.
- Priekinės sienos vientisumo pažeidimas.
- Priekinės stulpelio lūžis.
- Lūžis skersinis.
Sudėtingesni sužalojimai:
- T formos lūžis.
- Galinės kolonos ir galinės sienelės vientisumo pažeidimas.
- Užpakalinės ir skersinės sienelės lūžis.
- Abiejų stulpelių vientisumo pažeidimas.
Lūžio simptomai
Kaip nustatyti, ar pažeistas klubo sąnarys? Šios srities kaulų lūžius, kaip taisyklė, lydi būdingi simptomai. Tarp jų verta pabrėžti:
- Skausmas kirkšnių srityje. Ramybės metu jie gali būti lengvi. Tačiau bandant pajudinti sužalotą koją jaučiamas stiprus skausmas.
- Hematoma. Šis simptomas nėra ankstyvas, nes gali pasireikšti tik praėjus kelioms dienoms po traumos.
- Kai pėda lūžta, visas išorinis kraštas guli ant horizontalaus paviršiaus.
- Apatinės galūnės aktyvios vidinės sukimosi trūkumas. Su klubo lūžimu žmogus negali pasukti pažeistos kojos ir pasukti pėdos į vidų. Dėl šios priežasties pėda nuolat lieka išorėje.
- Apatinė galūnė trumpėja maždaug 3–4 centimetrais.
- Girgolovo simptomas. Kai jis atsiranda, padidėja šlaunikaulio arterijos pulsavimas. Tokiu atveju nukentėjusysis gali atlenkti ir sulenkti galūnę, tačiau kulnas vis tiek slys ant horizontalaus paviršiaus. Be to, nukentėjusysis negali pakelti ir laikyti kojos pakeltoje padėtyje.
Kodėl įvyksta lūžis
Ne visi yra apsaugoti nuo traumų ir gali išlaikyti nepažeistą klubo sąnarį. Jaunų žmonių lūžis yra sutrikimas, atsirandantis dėl tam tikrų priežasčių. Tai turėtų apimti:
- Įvairių ligų buvimas.
- Sužalojimai (nelaimingas atsitikimas, kritimas).
Kalbant apie pagyvenusius žmones, be minėtų priežasčių, sumažėjus kaulinio audinio stiprumui, gali įvykti šlaunikaulio lūžis su poslinkiu ir be jo. Tai, savo ruožtu, yra viena iš tokios ligos kaip osteoporozė pasekmių. Ši liga dažnai išsivysto prasidėjus menopauzei. Dažnai osteoporoze serga ir vyresni vyrai, tačiau rečiau.
Verta pažymėti, kad klubo lūžis dažnai įvyksta dėl kritimo. Rizikos veiksniai, galintys pažeisti jo vientisumą, yra pablogėjęs regėjimas, neurologinė ar onkologinė liga, sumažėjęs fizinis aktyvumas, nesubalansuota mityba. Sulaukus 50 metų, traumų rizika gerokai padidėja. Kasmet pasaulyje įvyksta apie 1,6 milijono audinių lūžių.klubo sąnarys.
Pasekmės
Ar visiškai atkurtas klubo sąnarys? Šios skeleto dalies lūžis yra rimtas sužalojimas, dėl kurio žmogus tam tikrą laiką imobilizuojamas. Nukentėjusįjį, pažeidžiantį audinių vientisumą, reikia nedelsiant hospitalizuoti. Traumatologijos skyriaus pacientams su tokiais lūžiais pragulos pavojingos. Dažniausiai jie susidaro ant sėdmenų ir kryžkaulio. Visų pirma, taip yra dėl audinių trofizmo pažeidimų.
Trombozė ir sustingę procesai
Paciento sveikatai ir gyvybei didelę grėsmę kelia apatinių galūnių kraujagyslių trombozė, taip pat venų užsikimšimas. Ilgas lovos režimas dažnai sukelia kraujotakos sutrikimus. Senyviems pacientams gali pasireikšti plaučių embolija. Šis pažeidimas dažnai baigiasi mirtimi. Be to, gali pasireikšti kvėpavimo nepakankamumas ir stazinė pneumonija.
Verta pažymėti, kad ilgalaikis lovos režimas dažnai sukelia virškinimo trakto sutrikimus. Tai pasireiškia žarnyno motorikos sumažėjimu, taip pat sukelia vidurių užkietėjimą.
Neaktyvumas pacientams dažnai sukelia depresiją. Tokiose situacijose labai svarbus artimųjų palaikymas. Be to, kas paminėta aukščiau, nukentėjusiems, patyrusiems acetabulumo sužalojimą, gali atsirasti aseptinė kaulo galvos ir ertmės nekrozė. Kai kuriais atvejais išsivysto koksartrozė.
Pirmoji pagalba
Kaip teikiama pirmoji pagalba lūžus klubui? Su tokiais sužalojimais reikia būti atsargiems. Procedūra yra tokia:
- Pirmiausia nukentėjusįjį, pažeidžiantį klubo sąnario kaulų vientisumą, reikia nuraminti ir paguldyti ant nugaros.
- Skausmui malšinti skiriamas ne narkotinis analgetikas. Tokiu atveju naudokite "Analgin". Jei skausmo sindromas yra ryškus, tada leidžiama vartoti narkotinius vaistus. Tai gali būti analgetikai arba ketorolis.
- Nukentėjusįjį, patyrusį tokį sužalojimą, reikia vežti tik ant neštuvų.
- Jokiu būdu nebandykite grąžinti pažeistos apatinės galūnės į pradinę padėtį.
- Pažeistoje kojoje reikalingas specialus įtvaras, kad būtų imobilizuotas klubo sąnarys.
Pervežant nukentėjusįjį, būtina stebėti jo būklę, atkreipti dėmesį į gleivinės ir odos spalvą.
Ką daryti su papildoma žala
Klubo sąnario lūžis, kurį būtina gydyti ligoninėje, yra rimta trauma, kurią gali lydėti minkštųjų audinių vientisumo pažeidimas. Ką daryti su tokia žala?
- Jei pažeistos kraujagyslės, virš tos vietos, kur buvo pastebėtas kraujavimas, reikia uždėti žnyplę. Po dviejų valandų jį reikės pašalinti. Su tokiaisSužalojus, aukai į raumenis suleidžiama 12,5% "Etamzilat" ir 1% "Vikasol". Turniketas neturi būti uždengtas marlės tvarsčiu
- Jei oda pažeista, ją reikia apdoroti jodu ir uždėti aseptinį tvarstį.
- Jei nukentėjusįjį ištiko skausmas ar potrauminis šokas, reikia atlikti skubų gaivinimą, kurio tikslas – palaikyti pagrindines gyvybinių sistemų funkcijas.
Kaip gydomas toks lūžis
Kai kuriais atvejais atliekamas klubo sąnario pakeitimas. Kadangi traumos metu pastebimas ryškus skausmo sindromas, gydytojas dažnai suleidžia vietinį anestetiką į pažeistą vietą, kad sumažintų diskomfortą. Be to, pacientui skiriami ne narkotiniai skausmą malšinantys vaistai, taip pat nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Terapijos taktika šiuo atveju priklauso nuo to, kokio audinio vientisumas buvo pažeistas, ar buvo pažeistos didelės kraujagyslės, raumenys ir raiščiai.
Auka, patyrusi klubo sąnario lūžį, lyginama su kaulo dalimis, o tada taikomas skeleto traukimas. Šioje padėtyje pacientas turi gulėti 1–2 mėnesius. Atliekant tokią terapiją, krovinio kiekis palaipsniui mažinamas. Po to nukentėjusiajam uždedamas gipso tvarstis. Tai leidžia jums judėti su ramentais. Paciento motorinis režimas palaipsniui plečiasi. Tačiau griežtai draudžiama sutelkti dėmesį į pažeistą apatinę galūnę. Reabilitacijos procese pacientams, patyrusiems tokią traumą, skiriamas masažas ir fizioterapija. IšskyrusTai rodo klubo sąnario lūžio pratimų terapija.
Verta pažymėti, kad visas pažeistos galūnės fizinis aktyvumas parodomas tik po 3 mėnesių. Jei senyvo amžiaus pacientas neserga jokiomis ligomis, kuriose neleidžiama taikyti bendrosios nejautros, gydytojas gali atlikti chirurginę intervenciją. Iš tiesų, kai kuriais atvejais reikalingas klubo protezavimas. Be to, operacija leidžia sutrumpinti lovos režimo trukmę, o tai labai svarbu.
Tam tikrose situacijose skiriama klubo sąnario endoprotezavimo operacija. Atsigavimas po operacijos yra daug greitesnis. Verta manyti, kad šios srities kaulų keitimas yra aukštųjų technologijų ir sudėtinga operacija.
Reabilitacijos procesas po protezavimo
Ar gerai toleruojama klubo sąnario endoprotezavimo operacija? Reabilitacija po operacijos gali būti atliekama kineziterapijos pratimų ar kineziterapijos skyriuje. Nuo pirmos dienos po operacijos mankštos terapija atliekama griežtai prižiūrint instruktoriui ar gydančiam gydytojui. Po kelių dienų pacientui leidžiama judėti su ramentais. Be to, po operacijos atliekama vaistų terapija. Pacientams po artroplastikos, kaip taisyklė, skiriami vazokonstriktoriai, intraveninės infuzijos, mažos molekulinės masės heparinai trombozės profilaktikai, analgetikai ir antibiotikai. Po operacijos pacientas turi likti ligoninėje mažiausiai 5 dienas.
Reabilitacija polūžis
Atviras arba uždaras klubo sąnario lūžis – ši trauma, po kurios reikalinga ilga reabilitacija. Tokiu atveju atliekama speciali terapija. Ji skiriama nuo pat pirmųjų lovos poilsio dienų. Pagrindinė jos kryptis – stazinių procesų, taip pat pooperacinių komplikacijų prevencija ir šalinimas.
Specialūs diržai yra virš paciento lovos. Su jų pagalba jis gali švelniai pakeisti kūno padėtį. Taip išvengiama pragulų susidarymo. Be to, reabilitacijos specialistas turėtų reguliariai su pacientu atlikti kvėpavimo pratimus ir įvairius pratimus, kurie leistų užpildyti audinius deguonimi ir užkirsti kelią stazinės pneumonijos išsivystymui.
Ar yra dieta
Kalbant apie mitybą, pacientai, patyrę tokius sužalojimus, turėtų laikytis specialios dietos, kuri apima maisto produktus, kuriuose yra daug vitaminų ir kalcio. Daržovės ir vaisiai gali pagerinti virškinamojo trakto veiklą, taip pat išvengti nuolatinio vidurių užkietėjimo. Be to, pacientas, patyręs tokią traumą, neturėtų pamiršti SPA gydymo.
