Kiekvienas tėvas savo gyvenime yra susidūręs su situacija, kai reikia duoti vaikui vaistų nuo kosulio. Norėdami išsiaiškinti, ką tiksliai reikėtų vartoti, iš daugybės vaistų pasirinkdami tinkamą, turėtumėte žinoti vaikų kosulio atsiradimo priežastis ir mechanizmus.
Vaikų kosulio priežastys
Prieš bėgant į vaistinę vaistų, reikia pasitarti ir apsilankyti pas gydytoją, kad specialistas, remdamasis priežastimi, paskirtų būtent vaikui tinkamą vaistą nuo kosulio.
Priklausomai nuo priežasties, kosulys gali būti infekcinės, alerginės, mechaninės arba neurozinės kilmės.
Infekcinis kosulys yra labiausiai paplitęs iš visų išvardytų. Nosiaryklės ir kvėpavimo takų infekcijas sukelia:
- virusai (gripo, paragripo, enterovirusai, adenovirusai ir kiti),
- bakterijos (stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, mikoplazmos, mikobakterijos tuberculosis irkiti),
- paprasčiausias,
- grybelinė mikroflora.
Šie kenksmingi mikroorganizmai sukelia uždegiminius reaktyvius procesus vaiko nosiaryklės ir kvėpavimo takų gleivinėje, dėl ko atsiranda šių organų ligos. Dėl to vaikai pradeda kosėti.
Alergijos priežastis yra susijusi su alergeno patekimu į organizmą, kuris sukelia kvėpavimo sistemos gleivinės jautrumo reakcijas, pasireiškiančias patinimu, spazmu ir kosuliu.
Mechaninis kvėpavimo takų dirginimas svetimkūniais, kurie netyčia patenka į vaiko organizmą ir refleksiškai pašalinami kosint. Tai gali būti plunksnos, motai, mažos žaislų dalelės, kamuoliukai ir pan. Būklė yra pavojinga ir gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą. Kartais prireikia bronchoskopijos, kad išsiaiškintume, kas sukelia kosulio refleksą.
Neurotinis kosulio pobūdis patvirtinamas tik sistemingai ištyrus plaučių sistemą ir pašalinus visus kitus priežastinius mechanizmus.
Sauso ir šlapio kosulio mechanizmas
Kosulys gali būti skirstomas į sausą ir šlapią, o tai turės įtakos skiriant vaikui vaistus nuo kosulio.
Kosulio mechanizmas yra susijęs su kvėpavimo takų sienelių receptorių ląstelių dirginimu dėl uždegiminių procesų ir skreplių. Šie receptoriai išsidėstę netolygiai, todėl kosulys atsiranda, kai infekcija lokalizuota antgerklėje, gerklose, balso stygose ir po jais, taip pat trachėjoje, toje vietoje, kur atsišakoja bronchai,pleuros membrana. Kuo mažesni kvėpavimo takai, tuo mažiau receptorių.
Sausas kosulys yra neproduktyvus, nes neišskiria skreplių. Toks kosulys gali būti su užpakalinės ryklės sienelės uždegimu (faringitu), gerklų uždegimu (laringitu), pleuros uždegimu (pleuritu), pradinėje plaučių uždegimo stadijoje. Virusinio pobūdžio infekcija pasireiškia būtent sausu kosuliu. Gripas sukelia alinantį kosulį, kuris „plėšia“trachėją ir bronchus, sukelia skausmą krūtinėje. Paragripo virusas dažnai pažeidžia gerklas, kurias lydi lojantis sausas kosulys. Esant pleuros membranos uždegimui, nesusiformuojant eksudacinei efuzijai, kosulys būna ne tik sausas, bet ir labai skausmingas. Kokliušo sukėlėjai taip pat sukelia sausą kosulį su bronchų spazmu.
Kai bakterinė infekcija išskiria daugiau skreplių, kurie, patekę į bronchus, sukelia kosulį, kad pašalintų juos iš plaučių. Jei skrepliai klampūs, jie blogai išsiskiria arba visai neatsiskiria, todėl atsiranda neproduktyvus kosulys.
Kai kosulio priepuolio metu išsiskiria skrepliai, kosulys vadinamas šlapiu ir produktyviu. Po tokio kosulio būklė pagerėja, nes dalis uždegimo paslapčių pasišalina iš organizmo.
Vaikai dėl siaurų bronchų sandaros ir krūtinės ląstos raumenų silpnumo labai sunkiai kosėja, todėl jų kosulys dažnai būna neproduktyvus. Maži vaikai gali nesuprasti, kaip tiksliai jie turėtų atkosėti skreplius. Todėl vaistai nuo kosulio vaikui turėtų ne tik skystinti skreplius. Vienas iš pagrindiniųfunkcijos – padėti bronchų epiteliui jį išstumti iš organizmo.
Vaikai nuo sauso kosulio vaistai nuo kosulio
Nedidelio ligonio, sergančio plaučių sistemos ligomis su sausu kosuliu, likimui palengvinti naudojami įvairūs vaistai. Tarp jų yra:
- Sirupas vaikams "Panatus" reiškia centrinius vaistus nuo kosulio, tai yra, jis veikia kosulio centrą smegenų audinyje. Veiklioji medžiaga butamiratas plečia bronchus, šalina skreplius, mažina uždegimą.
- Sirupas nuo kosulio „Sinekod“(naudojimo instrukcijoje rekomenduojamas vaikams nuo trejų metų) taip pat turi veikliosios medžiagos butamirato. Jo veikimas bus panašus į aukščiau aprašytą vaistą.
- Sirupas nuo kosulio "Glikodinas" (vaikams nuo ketverių metų) reiškia kombinuotas priemones. Sudėtyje yra dekstrometorfano, kuris blokuoja kosulį pailgųjų smegenų lygyje. Terpinhidratas padeda pašalinti skreplius iš bronchų, mažina jų klampumą ir padidina jų kiekį. Antispazminis poveikis suteikia levomentolio.
- "Stoptussin" yra kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra butamirato ir guaifenezino. Pastarasis sumažina skreplių klampumą, nes padidėja jų sekrecija, o tai apsaugo bronchų sienelę nuo traumų kosint.
- Alex plus pastilėse yra dekstrometorfano, kuris veikia kosulį iš centrinės refleksinės pusės, taip pat terpinhidrato, kuris pašalina skreplius. Vaisto forma leidžia jį vartoti esant neproduktyviam kosuliui dėl faringito. Rodoma nuo šešerių metų.
Vaikams nuo sauso kosulio skirtus vaistus nuo kosulio galima vartoti tik taip, kaip nurodė pediatras, atsižvelgiant į amžių, kontraindikacijas ir šalutinį poveikį.
Vaikai nuo kosulio nuo šlapio kosulio
Norėdami greitai pašalinti skreplius esant šlapiam kosuliui, vaikams skirtų vaistų nuo kosulio sąraše yra:
- „Ambroksolis“sirupe vaikams iki 12 metų turi mukolitinį ir atsikosėjimą skatinantį poveikį, pašalina padidėjusį skreplių kiekį, mažina jų klampumą, aktyvina bronchų epitelio ląsteles.
- "Bromheksinas" tabletėse tinka vaikams nuo trejų metų ir reiškia mukolitikus, kurie didina skreplių sekreciją ir išsiskyrimą iš plaučių, padeda susidaryti paviršinio aktyvumo medžiagai, apsaugančiai bronchų medžio sieneles.
- „ACC“sirupe ir granulėse naudojamas vaikų praktikoje nuo dvejų metų, jame kaip veiklioji medžiaga yra acetilcisteinas, kuris padeda pašalinti skreplius, plonina gleives, turi antioksidacinį poveikį epitelio ląstelėms, kuris svarbus kovojant su uždegiminiu procesu.
- Erespal sirupo sudėtyje yra fenspirido, kuris padeda kovoti su bronchų spazmu ir turi priešuždegiminį poveikį. Rodoma vaikams nuo dvejų metų.
- „Muk altin“– vaistažolių tabletinis preparatas, kurio sudėtyje yra zefyro šaknų ekstrakto, kuris malšina uždegimus, padeda atsikosėti, apgaubia bronchų gleivinę, saugo ją nuo pažeidimų kosint. Patvirtintas naudoti nuo dvejų metų, ištirpinus tabletę vandenyje.
Kūdikiams
Vaikams nuo kosulio iki 3 metų amžiaus atstovauja šie vaistai:
- „Panatus“lašeliais gali būti naudojamas nuo dviejų mėnesių. Jis veiksmingai pašalina skreplius ir palengvina vaiko, sergančio sausu kosuliu, būklę.
- Panašios sudėties „Sinekod“lašai skiriami kūdikiams nuo dviejų mėnesių iki metų, po 10 lašų keturis kartus per dieną. Nuo metų iki trejų - 15 lašų, nuo trejų metų - 25 lašai.
- „Stoptussin“lašais vartojamas nuo 6 mėnesių, priklausomai nuo vaiko svorio. Vaikams iki dvejų metų didžiausias lašų skaičius per dieną turi būti ne didesnis kaip 102.
- „Ambroxol“sirupe vartoja vaikai iki 12 metų. Iki metų vaistą galima vartoti tik gavus gydytojo leidimą.
- „ACC“– sirupas nuo kosulio vaikams – rodomas nuo dvejų metų. Vaistas skystina gleives ir padeda atsikosėti.
- Sirupą "Erespal" leidžiama naudoti nuo dvejų metų. Malšina spazmus įvairaus skersmens bronchuose, veiksminga sergant astma ir lėtinėmis plaučių ligomis.
- Tabletes "Muk altin" pagal kai kuriuos š altinius vaikai gali vartoti be amžiaus apribojimų, pagal kitus - tik nuo 12 metų. Ši žolelių priemonė puikiai veikė ilgą laiką. Todėl nuo dvejų metų galite duoti, praskiestą prieš pat vartojant.
Naudojimo būdai ir dozavimas
„Panatus“sirupe vartojamas prieš valgį, dozė priklauso nuo amžiaus kategorijos. Po devynerių metų15 ml skiriama keturis kartus per dieną. Nuo 6 iki 9 metų – tris kartus. Nuo trejų iki šešerių metų 10 ml tris kartus per dieną. Tablečių pavidalu jis vartojamas vaikams nuo šešerių metų, jie skiriami po tabletę du kartus per dieną. Vyresni nei 12 metų vaikai turėtų vartoti tris vaistus per dieną.
"Glikodinas" sirupe vaikams nuo dvylikos metų rekomenduojamas po arbatinį šaukštelį iki keturių kartų. Nuo 7 iki 12 - po pusę arbatinio šaukštelio 3-4 kartus per dieną, nuo ketverių iki septynerių metų skiriama ketvirtis arbatinio šaukštelio tris kartus per dieną.
Pagal naudojimo instrukcijas sirupas nuo kosulio "Sinekod" vaikams skiriamas nuo trejų iki šešerių metų po 5 ml tris kartus per dieną, nuo 6 iki 12 metų - dešimt mililitrų, nuo 12 metų - 15 ml tris kartus.
"Stoptussin" tabletėse vartojamas nuo 12 metų, po pusę tabletės 4 kartus per dieną.
Alex Plus pastilės vyresniems nei 12 metų vaikams gali būti iki 12 vienetų per dieną (vidutiniškai šešios). Nuo 6 iki 12 metų iki aštuonių per dieną (vidutiniškai 3). Priskirti, kad ištirptų burnoje.
Vaikams nuo 12 metų skirtos tabletės nuo kosulio „Ambroxol“vartojamos po vieną tris kartus per dieną. Kai skrepliai pradeda tolti, dozę galima sumažinti iki dviejų tablečių. Vaikams sirupas iki šešerių metų skiriamas po 7,5 mg du kartus per dieną, sulaukus šešerių metų – po 15 mg iki trijų kartų per dieną.
Bromheksiną reikia vartoti valgio metu arba nevalgius. Vaikams, vyresniems nei 14 metų, leidžiama po 1-2 tabletes iki keturių kartų per dieną, nuo 6 iki 14 metų - po pusę tabletės tris kartus per dieną, o nuo 3iki 5 metų – ketvirta planšetės dalis tris kartus.
"ACC" granulėse rodomas priklausomai nuo vaiko metų skaičiaus. Nuo 6 iki 14 - 100 mg tris kartus arba 200 mg du kartus per dieną. Nuo dvejų iki šešerių metų, 100 mg iki trijų kartų per dieną.
„Erespal“sirupe skiriamas vaikams nuo dvejų metų, atsižvelgiant į jų svorį, 4 mg / kilogramui per dieną. Dozę reikia padalyti į 2–3 vienkartines dozes.
"Muk altin" geriamas iki dviejų tablečių 3-4 kartus per dieną prieš valgį. Kūdikiams tabletės ištirpinamos skystyje.
Kontraindikacijos
Visi vaistai nuo kosulio turi būti vartojami atsižvelgiant į vaiko amžių ir taip, kaip nurodė gydytojas. Kiekvienas vaistas gali sukelti alergiją, todėl žinomais padidėjusio jautrumo reakcijų atvejais tam tikram vaistui nuo kosulio jis nebeskiriamas.
„Sinekod“sudėtyje yra sorbitolio, todėl jis draudžiamas vaikams, kurie netoleruoja fruktozės.
„Glikodinas“negali būti naudojamas sergant bronchine astma. Sudėtyje yra sacharozės ir fruktozės, apie kurias turėtumėte žinoti, jei jos netoleruojate.
„Alex Plus“draudžiama vartoti tiems, kurie vartoja furazolidoną, prokarbaziną, selegiliną, taip pat vaikams, sergantiems bronchine astma.
„Stoptussin“nėra skiriamas sergant myasthenia gravis.
„Sinekod“neleidžiama tiems, kurie netoleruoja fruktozės.
Ambroksolį draudžiama vartoti sergant fenilketonurija, galaktozės netoleravimu (šnypščiosiomis tabletėmis).
Bromheksino negalima vartoti sergant ūmine pepsine opa.
"ACC" draudžiama hemoptizės, plaučių atvejukraujavimas, opų paūmėjimas.
„Erespal“sirupe yra fruktozės ir sacharozės, kurias reikėtų žinoti netoleruojant jų, taip pat sergant diabetu vaikui.
Vaistų nuo kosulio šalutinis poveikis
Visi pirmiau minėti vaistai gali turėti nepageidaujamą poveikį vaikų kūnui.
Alerginės reakcijos yra šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti vartojant bet kokius vaistus nuo kosulio vaikui.
Panatus, Sinekod, Glycodin, Stoptussin, Alex Plus, Ambroxol, Bromheksin, Erespal veikia nervų sistemą galvos svaigimu ir mieguistumu.
Galvos skausmas gali atsirasti dėl bromheksino, Stoptussin, Ambroxol, ACC.
Tinitas gali sukelti ACC priėmimą.
Dispepsiniai pasireiškimai, pasireiškiantys išmatų sutrikimais pagal viduriavimo, pykinimo, vėmimo tipą, būdingi Panatus, Sinekod, Stoptussin, Alex Plus, Ambroxol, Bromhexine, ACC, " Erespal".
Pavartojus Stoptussin, Ambroxol, Bromhexine, ACC, Erespal, gali atsirasti pilvo skausmas.
Burnos džiūvimas, dizurija ir vidurių užkietėjimas yra šalutinis Ambroxol poveikis.
Vartojus Stoptussin, apetitas gali sumažėti.
Rėmuo, karščiavimas ir stomatitas retai pastebimi vartojant ACC.
Kvėpavimo sutrikimų paūmėjimas, pasireiškiantis dusuliu ir bronchų spazmu (dažniau sergant astma), retais atvejais gali išprovokuoti ACC vartojimą.
PaūmėjimasRetais atvejais bromheksinas gali sukelti pepsinę opą, taip pat kepenų fermentų kiekio kraujyje padidėjimą.
Širdies darbo sutrikimai, pasireiškiantys tachikardija ir kraujospūdžio sumažėjimu, atsiranda dėl Erespal ir ACC.
Formos ir kainos
„Panatus“tiekiamas 20 mg tablečių pavidalu, patvirtintas vaikams nuo šešerių metų. Taip pat buteliukuose su sirupu po 7,5 mg 5 ml vaikams nuo trejų metų. Lašai po 4 mg po 5 ml nuo dviejų mėnesių amžiaus. Kaina vaistinėse svyruoja nuo 138 iki 264 rublių.
"Glikodinas" sirupe 50 ir 100 ml buteliukuose, leidžiamas vaikams nuo ketverių metų. Kaina vaistinių tinkle yra nuo 69 iki 108 rublių.
„Sinekod“yra 100 ir 200 ml sirupo buteliuke vaikams nuo trejų metų, 20 ml lašais, tinka kūdikiams nuo dviejų mėnesių gydyti. Tai vaistinių tinkle kainuoja nuo 194 iki 465 rublių.
"Stoptussin" tabletėse 100/4 mg skiriamas nuo 12 metų amžiaus, lašeliais nuo 6 mėnesių. Kaina priklauso nuo išleidimo formos – nuo 75 iki 399 rublių.
„Ambroxol“įvairių gamintojų gamina 30 miligramų tabletėmis vaikams nuo 12 metų. Vaikams iki 12 metų leidžiamas 15 mg sirupas. Kaina, priklausomai nuo kilmės šalies ir išleidimo formos, svyruoja nuo 13 iki 463 rublių.
„Bromheksinas“8 mg, 4 mg tabletėse ir 4 mg/ml sirupe 60 ml buteliuke vaikams nuo trejų metų. Kaina nuo 17 iki 243 rublių.
„ACC“vaikams naudojamas 100 ir 200 mg granulėse, 200 mg šnypščiose tabletėse ir 20 mg/ml sirupe. Vaisto kaina vaistinių tinkle svyruojanuo 32 iki 680 rublių, priklausomai nuo išleidimo formos.
„Erespal“sirupe 2 mg/ml vaikams nuo dvejų metų kainuoja nuo 224 iki 566 rublių, priklausomai nuo buteliuko dydžio (150-250 ml).
„Muk altin“tabletėse po 50 mg kainuoja nuo 6 iki 146 rublių už 10–30 tablečių pakuotę.
Apžvalgos
Atsižvelgiant į vaikų gydytojų, skiriančių vaistus nuo kosulio, tėvų ir giminaičių, dalyvaujančių gydant vaikus, atsiliepimus, galima suskirstyti vaistus nuo kosulio mažėjančia tvarka:
- „Muk altin“teigiamai įvertintas nuo 81 iki 96% dėl gero augalinio preparato toleravimo ir veiksmingumo.
- „ACC“patvirtino nuo 80 iki 96% respondentų, nes vaistas pasiteisino kosint su sunkiais skrepliais.
- Glikodinas padėjo 86–92 % jį vartojusių plaučių patologijai gydyti.
- „Stoptussin“nuo sauso kosulio vaikams, pasak gydytojų ir tėvų, yra geras 76-90% atvejų.
- Ambroksolis veiksmingas 74–90 % atvejų gydant kosulį su sunkiai išsiskiriančiais skrepliais.
- „Bromheksiną“teigiamai vertina 70–90% apklaustųjų.
- 80–86 % jį vartojusiųjų Panatus laiko veiksmingu vaikų kosuliui gydyti.
- Sinecode patvirtintas naudoti 76–82 % žmonių.
- Alex Plus lašai nuo kosulio veikė 80 % laiko.
- Erespal sulaukė 70–78 % teigiamų gydytojų ir pacientų atsiliepimų.
