Beveik kiekvienas žmogus savo gyvenime vienu ar kitu metu patyrė stuburo skausmą juosmens srityje. Nugarinė yra nugaros dalis, kuri prasideda ten, kur baigiasi šonkauliai. Skausmas gali sutrikdyti žmogų, pradedant nuo paauglystės, ir tęstis visą pilnametystę. Iki 80 % žmonių vienu ar kitu gyvenimo metu kenčia nuo stuburo skausmų nugaros viduryje.
Dažnos nugaros skausmo priežastys
Taigi, kas sukelia skausmą?
Paprastai skauda stuburą juosmens srityje dėl priežasčių, dėl kurių k alti patys žmonės:
- rankinis medžiagų tvarkymas (ypač netinkamas svarmenų kėlimas);
- stuburo posūkis;
- stuburo išlinkimas;
- per didelis pratimas;
- ilgai sėdi (pavyzdžiui, ilgoje kelionėje);
- sėdimas darbas;
- fizinis darbas;
- cigarečių rūkymas;
- nutukimas.
Apatinės nugaros dalies skausmo intensyvumas gali būti nuo aštraus ir veriančio iki nuobodu. Skausmas gali būti nuolatinis arba periodiškas. Ūmus apatinės nugaros dalies skausmas gali atsirasti staiga po traumos ar didelio krūvio. Lėtinis nugaros skausmas yra skausmas, trunkantis ilgiau nei tris mėnesius. Jei ilgai skauda stuburą juosmens srityje, ką daryti? Kreipkitės į gydytoją, jei nugaros skausmas trunka ilgiau nei 72 valandas.
Stiprus nugaros skausmas po traumos turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją. Įspėjamieji rimtesnės traumos požymiai yra skausmas kosint ar šlapinantis, žarnyno ar šlapimo pūslės problemos, kojų silpnumas ir karščiavimas. Dėl šių papildomų simptomų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Disko išvarža
Kodėl skauda stuburą juosmens srityje? Nugaros skausmas, atsirandantis po per didelio fizinio krūvio ar kėlimo sunkumų, dažnai yra įtampos skausmas. Tačiau kartais ši veikla sukelia disko ar išvaržos pažeidimą ir plyšimą. Disko išvarža sukelia sėdimojo nervo uždegimą, kuris gali sukelti nugaros skausmą.
Aštuoniasdešimt procentų žmonių turi išvaržų, ypač arčiau penkiasdešimties metų. Ši liga rimta, ją būtina gydyti – bent jau namuose, net ligoninėje, priklausomai nuo sunkumo.
Simptomai ne visada gali pasireikšti iš karto, nes apatinė stuburo dalis yra judriausia jo dalis. Verta atkreipti dėmesį į simptomus, kurie yra išvaržos pranašai:
- negalitepasilenk - nerimaujate dėl stuburo skausmo nugaros viduryje arba dėl riboto judumo;
- viena iš apatinių galūnių sustingsta arba nutirpsta;
- einant skauda žengti ant pėdos (užspaudus sėdmeninį nervą);
- negaliu miegoti ant tam tikro šono.
Išvaržos simptomai
Kodėl stuburo ir nugaros skausmas nepajuntamas iš karto? Faktas yra tas, kad kol nepažeidžiamas nervas, kai procesas jau vyksta, atsiranda uždegimas, patinimas ir raumenų spazmai, atsiranda išvarža. Štai simptomai, kuriuos žmogus patiria, kai atsiranda išvarža:
- Stiprus skausmas, kuris didėja didėjant apkrovai ir palaipsniui plinta į sėdmenis bei kojas.
- Pėdos praranda pojūtį.
- Sutrinka dubens organų funkcijos.
- Atsiranda žarnyno problemų.
- Gali atsirasti šlapimo nelaikymas.
- Kartais prarandamas apatinės kūno dalies mobilumas, todėl atsiranda negalia.
Ar to galima išvengti? būtinai. Verta dažniau įsiklausyti į kūną ir laiku gydyti stuburo ligas.
Išvaržos priežastys
Štai kas gali išprovokuoti ligą:
- Neteisingas svarmenų kėlimas ir nešimas.
- Stuburo trauma.
- Ilgas sėdėjimas arba stovėjimas.
- Genetinis polinkis.
- Didelis svoris.
Tyrimas ir gydymas
Dideles išvaržas gydytojas gali aptikti ir palpuodamas, kitais atvejais būsite atsiųstasdėl papildomo tyrimo:
- magnetinio rezonanso tomografija (suteikia galimybę gauti kūno vaizdą ploniausiuose sluoksniuose ir atskleisti tikslų išvaržos dydį);
- ultragarsu (nustatys tikslią išvaržos vietą ir jos dydį);
- rentgenas;
- šlapimo ir kraujo tyrimai.
Gydytojo pasirenkamas gydymas priklauso nuo kelių veiksnių: išvaržos dydžio, jos vietos ir bendros paciento būklės. Kai kuriais atvejais kartu su gydymu vaistais gali būti atliekama operacija. Tačiau ankstyvosiose stadijose dažniausiai naudojami vaistai, fizioterapija, masažas, kineziterapijos pratimai. Vaistai paprastai skiriami esant stipriam skausmui, siekiant blokuoti nervą arba palengvinti spazmus ir patinimą.
Chirurgija yra geriausias būdas atsikratyti išvaržos
Operacijos metu pašalinama pažeista tarpslankstelinio disko vieta ir pakeičiama titanine, pašalinamos išaugusios kaulo ataugos ir procesai (osteofitai). Kartais atliekama mikrodiskektomija – pašalinamas visas tarpslankstelinis diskas. Pacientai retai sutinka su šia operacija, nes po kurio laiko vėl susidaro išvarža. Atliekant hidroplastiką, pažeistas diskas išplaunamas prieš tai anestezavus.
Išvaržų profilaktika
Prevencija yra geriau nei gydymas:
- kiekvieną rytą padarykite lengvą mankštą;
- plaukimas;
- daryk specialius pratimus nugarai stiprinti;
- Laikykitės kasdienės rutinos;
- bent kartą per metus atlikite masažo kursą;
- mokykis teisingaikelti svorius;
- būkite sveiki ir venkite priaugti svorio.
Liaudies gynimo priemonės išvaržoms gydyti
Šie metodai tik laikinai palengvina juosmens skausmą, nepasikliaukite jais ir nekreipkite dėmesio į gydytojo vizitą.
Mumijaus mišinio įtrynimas su medumi ir eglės aliejumi padės kuriam laikui pamiršti nugaros skausmus.
Kambario temperatūros ožkų riebalus sumaišykite su vienu šviežiu kiaušinio tryniu ir įlašinkite kelis lašus jodo. Uždėkite kompresą ant pažeistos vietos.
Dilgėlių ir ramunėlių nuoviras padės pašalinti uždegimą ir kuriam laikui sumažinti skausmą.
Kas yra išialgija?
Išialikas yra nervinių galūnėlių uždegimas, kurį sukelia spaudimas sėdmeniniam nervui. Sėdiminis nervas yra didelis nervas, einantis per sėdmenis ir žemyn kojos gale. Sėdmeninio nervo paspaudimas ar suspaudimas sukelia šoką arba deginantį skausmą apatinėje nugaros dalyje. Būna, kad žmonės jaučiasi taip, lyg skausmas nusileistų per sėdmenis ir šaudo per visą koją, iki pat kojų pirštų. Jei stuburą skauda juosmens srityje kairėje pusėje, tai duos kairei kojai.
Radikulito išsivystymo priežastimi laikomi tarpslankstelinių diskų pakitimai. Senatvėje diskai gali plonėti, deformuotis, pasislinkti, atsirasti išvaržų. Moterų ginekologinės dalies problemos, dideli krūviai, sunki hipotermija gali sukelti išialgiją.
Išialinio simptomai
Ypač stiprus pulsuojantis skausmas stuburo srityjeapatinė nugaros dalis atsiranda su juosmeniniu išialgiu. Būtent ši nugaros dalis, susidedanti iš penkių slankstelių, patiria pagrindinį krūvį. Šio tipo radikulitas yra labiausiai paplitęs. Kokius simptomus galite jausti? Jie panašūs į kitų stuburo problemų simptomus: deginimą, tirpimą, kojų skausmą ir silpnumą, dilgčiojimą kojose.
Skausmas atsiranda sėdmenų srityje, klubuose, o tada išilgai galūnės, kuri yra pažeistoje pusėje, per nervus pereina į pėdą. Toks ligonis sunkiai vaikšto, jam sunku rasti patogią padėtį gulint ir sėdint. Skausmas gali būti bet koks: skausmingas, aštrus, nuobodus. Jis gali pasirodyti netikėtai. Raumenys iš karto susilpnėja, o kojos praranda jutimą.
Kaip gydyti išialgiją
Išialgijos gydymą galite pradėti tik nustačius priežastį diagnostikos pagalba. Gydytojas turi atlikti neurologinį tyrimą – patikrinti refleksus, jautrumą, aktyvumą. Rentgeno nuotrauka padės išsiaiškinti, kiek degeneracinių pakitimų įvyko stubure, o kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija aiškiai parodys šaknų būklę ir parodys, kaip stipriai pažeistos nervinės skaidulos.
Gydymo pasirinkimas priklausys nuo to, koks stiprus ir ūmus stuburo skausmas juosmens srityje, ar nesutrikęs jautrumas ir ar nėra kitų organizmo pakitimų. Išialgiją paprastai galima gydyti konservatyviai. Norėdami sustabdyti skausmą, sumažinti uždegimą, palengvinti patinimą, skirkite vaistų. Jie taip pat paskiria fizioterapijos kursą, kuris padidins kraujotaką ir taip sumažinsskausmas.
Gydymas vaistais prasideda nuo priešuždegiminių vaistų, steroidų, raumenų relaksantų, vitaminų (B grupės).
Taip pat naudojamas:
- Masažas. Padeda gerinti kraujotaką, todėl mažina patinimą ir skausmą.
- Kineziterapija.
- Vaistai (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) padeda sumažinti uždegimą ir skausmą. Galima pakeisti žvakėmis. Esant stipriam skausmui, naudojamos injekcijos, kurios suleidžiamos tiesiai į pažeistą vietą.
- Akupunktūra.
- Šildomųjų savybių turintys tepalai.
- Pipirų šildantis pleistras.
- Vitamino B injekcijos.
Osteomielitas
Osteomielitas yra labai rimta liga, galinti sukelti rimtų komplikacijų ir net negalią. Čia turi įtakos keli veiksniai: bendra organizmo būklė, jo pasirengimas atsispirti infekcijai, kaulų pokyčiai.
Šią ligą gali sukelti streptokokai, stafilokokai, E. coli arba salmonelės. Taip pat osteomielitas gali būti komplikacija po tuberkuliozės, sifilio ir kai kurių kitų ligų. Bakterijos į kaulą gali patekti dviem būdais: esant atviram sužalojimui (atviras lūžis, šautinė žaizda) arba dėl uždegiminių procesų pačiame organizme (gilus kariesas, tonzilitas ir kt.).
Klinikinis osteomielito vaizdas
Ligos simptomai prasideda dideliu karščiavimu, pulsuojančiu stuburo skausmu juosmens srityje, š altkrėtis. Žmogus blogai jaučiasi, skundžiasikaulų skausmas, o pažeidimo vieta yra labai skausminga. Pažeisto kaulo vietoje yra paraudimas ir patinimas. B altųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje žymiai padidėja. Ankstyvosiose stadijose rentgeno spinduliai gali neatskleisti ligos požymių, tik po aštuonių – dešimties dienų matomas periostas sustorėjimas ir kaulų trapumas. Šie simptomai gali pasireikšti bet kurioje stuburo dalyje. Jie taip pat yra dažna stuburo skausmo priežastis pečių srityje. Gydymą gali skirti tik gydytojas.
Osteomielito gydymas
Anksčiau, prieš vartojant antibiotikus, ketvirtadalis atvejų buvo mirtini. Dabar ūmiai prasidedantis osteomielitas gali baigtis ir mirtimi. Laiku pradėjus gydymą, paciento būklė greitai pagerėja, tačiau liga vis tiek gali tęstis savaites.
Yra trys osteomielito gydymo principai:
- kovoti su patogenu didele antibiotikų doze;
- chirurginė intervencija siekiant atidaryti ir pašalinti pūlius;
- imuniteto stiprinimas.
Ar jūsų darbas yra sukelti nugaros skausmą?
Darbas, kai keliami sunkumai arba ilgai sėdima vienoje pozicijoje, gali susižaloti ir skaudėti apatinę nugaros dalį. Net ir ilgas sėdėjimas nepatogioje padėtyje gali sukelti nugaros skausmus. Ištisas valandas stovėti ant kojų? Tai taip pat gali sukelti nugaros skausmą. Geriausias būdas išvengti nugaros skausmo yra žinoti, kad jums gresia pavojus.
Kodėl skauda stuburą juosmens srityje? Darbas, kuris gali sukelti skausmą:
- oro linijų darbuotojai;
- chirurgai;
- slaugytojai ir sveikatos priežiūros darbuotojai;
- autobusų ir taksi vairuotojai;
- sandėlio darbuotojai;
- statybininkai;
- ūkininkai;
- ugniagesiai ir policininkai;
- valytuvai;
- mechanika;
- biuro darbuotojai (pvz., telemarketingo darbuotojai, archyvų tarnautojai, kompiuterių operatoriai).
Palengvink savo naštą
Skauda stuburą juosmens srityje? Ką daryti? Nešiodami lagaminą, portfelį ar krepšį galite įtempti apatinę nugaros dalį. Jei turite vežti didelį krovinį, apsvarstykite galimybę naudoti krepšį su ratukais. Sumažindami nešiojamą svorį, sumažinate spaudimą stuburui. Padėkite savo vaikams išlaikyti sveiką nugarą, įsitikindami, kad jų kuprinės nėra perkrautos. Sunki kuprinė ateityje gali sukelti stuburo problemų jūsų vaikams.
Treniruotės, kurios gali sukelti apatinės nugaros dalies skausmą
Dauguma sportinių nugaros traumų yra stuburą supančių raumenų patempimai arba spazmai. Sunkios būklės ar komplikacijos gali turėti panašių simptomų kaip ir įprastų patempimų ar patempimų. Dažniausios sportinės traumos atsiranda po pakartotinio per didelio stuburo pasukimo arba suspaudimo ar lenkimo. Tokios sporto šakos kaip bėgimas, futbolas ar tinklinis dažnai gali sukelti apatinės nugaros dalies skausmą. Golfas, kuriame daug sukasi, taip pat gali sukelti nugaros skausmą.
Patobulinta laikysena skausmui malšintiatgal
Nugara nėra įtempta, kai tinkamai stovime ir nesvyruojame. Sėdėjimas su tinkama juosmens atrama, pečiais nugara ir pėdų atrama gali padėti išvengti nugaros skausmo. Tinkama pusiausvyra ir patogūs batai stovint taip pat gali sumažinti nugaros skausmo riziką. Dėvėkite patogius batus žemakulniais, jei visą dieną stovite ant kojų. Namuose ar darbe įsitikinkite, kad darbo paviršiai yra patogiame aukštyje. Apšilimas ir tempimas prieš mankštą ar kitą sunkią fizinę veiklą gali padėti išvengti traumų. Nemėginkite kelti sunkių daiktų ir keldami nelenkite nugaros. Laikykitės sveiko gyvenimo būdo, meskite rūkyti ir atsikratykite antsvorio. Taigi galite pašalinti pagrindines stuburo skausmo priežastis juosmens srityje.
Ar lovos režimas padės nuo nugaros skausmo?
Gydytojai dažnai rekomenduoja kuo greičiau grįžti prie kasdienės rutinos. Tyrimai rodo, kad griežtas lovos režimas gali netgi padidinti skausmo intensyvumą. Lovos režimas taip pat gali sukelti antrines komplikacijas, tokias kaip depresija, sumažėjęs raumenų tonusas ir kraujo krešuliai kojose. Turėtumėte stengtis nuolat judėti, vengti veiklos, kuri pastebimai pablogina būklę ir padidina nugaros skausmą. Išlikdami aktyvūs, kenčiantys nuo nugaros skausmo gali įgyti daugiau lankstumo ir greičiau atsigauti.
Joga nuo nugaros skausmo
Jei nugaros skausmas nepraeina po trijų mėnesių, joga gali padėti. Viename išNaujausi tyrimai parodė, kad žmonės, kurie praktikavo jogą 12 savaičių, patyrė mažiau apatinės nugaros dalies skausmo simptomų. Taip pat padeda reguliarūs tempimo pratimai. Įsitikinkite, kad jūsų instruktorius yra patyręs mokydamas žmones, kenčiančius nuo nugaros skausmų, ir, jei reikia, pakeis jūsų pozicijas.
Masažo terapija nuo nugaros skausmo
Tyrimai parodė, kad masažo procedūros gali padėti sumažinti lėtinį nugaros skausmą. Masažo procedūros gali sugrąžinti žmones į kasdienį gyvenimą ir sumažinti stuburo skausmą, esantį nugaros viduryje, pasilenkus. Masažo terapija yra ribota ir nebus veiksmingiausias sprendimas pacientams, turintiems stuburo komplikacijų, traumų ar disko problemų, nes masažas skirtas raumenų įtampai atleisti, o ne pačiai stuburo struktūrai.
Akupunktūra nugaros skausmui malšinti
Akupunktūra gali būti gana veiksminga esant lėtiniam nugaros skausmui. Taikant akupunktūrą plonos adatos įvedamos į įvairius kūno taškus.
Akupunktūros gydytojai iškelia hipotezę, kad kai šios smulkios adatos įsmeigtos į odą ir stimuliuojamos sukant arba bakstelėjus į nervų galūnes, į kraują išsiskiria endorfinai, serotoninas ir acetilcholinas, kad sumažintų skausmą.
Anekdotiniai įrodymai rodo, kad akupunktūra gali būti veiksminga skausmą malšinanti priemonė. Šiuo metu atliekami moksliniai ir klinikiniai tyrimai, siekiant įrodyti akupunktūros terapijos veiksmingumą.
Vaistai nuo skausmonugaros skausmui gydyti
Ūminiam ir lėtiniam nugaros skausmui gydyti naudojami įvairūs vaistai. Analgetikai yra specialiai sukurti taip, kad sumažintų skausmą. Tai apima acetaminofeną ir aspiriną, taip pat receptinius opioidus, tokius kaip kodeinas, oksikodonas, hidrokodonas ir morfinas.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) taip pat gali būti naudojami skausmui ir uždegimui malšinti. Tai ibuprofenas, ketoprofenas ir naprokseno natrio druska.
Taip pat yra daug gelių ir purškalų, kurie gali numalšinti nugaros skausmą. Jie tepami ant odos ir ją sušildo arba, atvirkščiai, atvėsina jaučiamas skausmo vietas, taip jį prislopindami. Analgetikai gali sumažinti uždegimą ir padidinti kraujotaką, o tai taip pat malšina skausmą.
Injekcijos apatinės nugaros dalies skausmui malšinti
Epidurinės steroidų injekcijos reikalingos norint greitai sumažinti uždegimą ir sumažinti skausmą. Injekcijos skirtos trumpalaikiam vartojimui ir neturėtų būti naudojamos ilgą laiką, nes ilgainiui jos gali sustiprinti skausmą.
Ar man reikia operacijos?
Nugaros operacija dažnai yra paskutinė išeitis, kai buvo išbandytos visos kitos gydymo galimybės. Chirurgija gali būti svarstoma kaip galimybė palengvinti stiprų nugaros skausmą juosmens srityje, kurį sukelia rimti raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai arba nervų suspaudimas dėl slankstelių pasislinkimo ar kolapso.
Nugaros chirurgija dažnai turi ilgą atsigavimo laikotarpį irkai kurie pacientai po operacijos gali prarasti mobilumą ir lankstumą. Taip pat svarbu pažymėti, kad ne visos chirurginės procedūros yra sėkmingos. Todėl svarbu, kad pacientai prieš nugaros operaciją pasikalbėtų su savo gydytojais ir žinotų visą su procedūra susijusią riziką.
Ligos
Kokios kitos ligos gali slypėti po dažnu simptomu, kai skauda nugarą ir stuburą juosmens srityje? Štai keletas iš jų:
- Stuburo stenozė išsivysto, kai stuburo kanalas tampa per siauras.
- Stuburo artritas, dar vadinamas stuburo osteoartritu arba spondiloze, yra dažnas degeneracinis stuburo pakitimas. Jis pažeidžia briauninius stuburo sąnarius ir gali prisidėti prie kaulų ataugų atsiradimo.
- Spondilolistezė atsiranda, kai viršutinis slankstelis paslysta į priekį, palyginti su apatiniu slanksteliu.
- Slankstelių lūžį dažnai sukelia koks nors sužalojimas (pvz., kritimas).
- Osteomielitas - yra bakterinė infekcija, kuri gali išsivystyti viename iš stuburo kaulų.
- Stuburo navikai yra nenormalus ląstelių masės augimas ir diagnozuojami kaip gerybiniai (nevėžiniai) arba piktybiniai (vėžys).
Kaip numalšinti skausmą?
Jei neseniai susižeidėte apatinę nugaros dalį, yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte skausmą.
Pirmąsias 24–48 valandas naudokite leduką, suvyniotą į rankšluostį arba audinį. Ledas padeda sumažinti patinimą, raumenų spazmus ir skausmą. Po topereiti prie šildymo. Šiluma padeda išlaikyti šilumą ir atpalaiduoja skausmingus audinius.
Įspėjimas: niekada netepkite š altu ar karščiu tiesiai ant odos, visada apvyniokite ją kuo nors.
Vaistai, tokie kaip ketorolakas ar diklofenakas, vartojami pagal nurodymus, gali padėti sumažinti uždegimą ir skausmą. Jei lovos režimas nebereikalingas, gali tekti pakeisti savo kasdienybę, kad apatinė nugaros dalis turėtų galimybę atsigauti. Į kokį gydytoją turėčiau kreiptis, kai skauda stuburą ir nugarą? Pirmiausia galite apsilankyti pas terapeutą, o paskui pas neurologą.
