Herpetinis stomatitas yra infekcinė liga, kurią išprovokuoja herpeso virusas. Paaiškinama kontaktuojant su paprastais herpetiniais virusais. Dažniausiai liga išprovokuojama vaikams nuo vienerių iki penkerių metų, tačiau pasitaiko ir paaugliams bei suaugusiems. Paprastai židiniai yra lokalizuoti burnos ertmės gleivinėje, lūpose. Galimas raudonas lūpų kraštelis, odos paraudimas šalia burnos. Liga gali būti lengva, vidutinio sunkumo arba sunki.
Kaip pastebėti?
Herpetinio stomatito simptomai yra karščiavimas. Jei liga nesunki, karščiavimas subfebrilinis, esant sudėtingesniam variantui, galimas padidėjimas iki 40 laipsnių. Pacientas yra apsvaigęs, pasireiškiantis mieguistumu, apetito praradimu, miego sutrikimais ir virškinimo trakto sutrikimais.
Nurodo, kad reikia gydyti, herpetinio stomatito simptomas yra didesni nei įprasta limfmazgiai. Ši sritis yra skausminga. Paprastai limfmazgių reakcija fiksuojama prieš atsirandant bėrimams ant burnos gleivinės.
Ligų klinika
Gerą vaizdą apie klinikinį vaizdą suteikia nuotraukos, publikuotos specializuotuose medicinos žinynuose: herpetinį stomatitą katarinėje formoje dažniausiai lydi erozija šalia dantenų krašto. Ant gleivinės galimi daugybė erozinių pažeidimų židinių – dažnai jų skaičius viršija keliolika. Formos dažniausiai būna apvalios arba ovalios, skersmuo – nuo milimetro iki penkių. Galima sujungti sritis, todėl susidaro didelis žalos židinys. Kontūrai šiuo atveju yra policikliniai. Paprastai stomatitas sukelia skausmingas gleivinės vientisumo pažeidimo sritis. Šios sritys yra padengtos fibrininėmis išskyromis, turi gelsvą pilką atspalvį, o kraštuose yra ryškiai raudonos spalvos apvadu.
Klinikų, užsiimančių virusinėmis ligomis, portfelyje galite pamatyti vaikų herpetinio stomatito nuotraukas. Ištyrus juos, matote, kad pacientui būdingi daugybė bėrimų mažų pūslelių pavidalu ant odos, ant raudonos kraštinės, supančios erozijos židinį. Pūslelių turinys yra skaidri medžiaga, į ją galima įtraukti kraujo, jei patologija yra sunki. Kai bėrimas atsidaro, atsiranda opa, laikui bėgant ant jo paviršiaus susidaro pluta.
Diagnozės patikslinimas
Jei įtariate ūminį herpetinį stomatitą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytų tikslią diagnozę ir parinktų optimalią gydymo programą. Gydytojas renka anamnezę, išsiaiškina bendras paciento savybes (pirmiausia amžių), tiria klinikiniusapraiškos burnos ertmėje. Iš erozijos paveiktos vietos paimamos nuobrėžos citologiniam tyrimui. Mėginius reikia paimti per pirmąsias septynias dienas nuo protrūkio atsiradimo. Jei ligos priežastis yra herpetinis virusas, susidariusiuose organiniuose audiniuose bus daugiabranduolių milžiniškų ląstelių darinių.
Histologinis herpetinio stomatito tyrimas pasireikš kaip intraepitelinės ertmės ir distrofiniai procesai, vykstantys pagal baliono scenarijų – jie dengia spygliuotą epitelio ląstelių sluoksnį.
Ką daryti?
Kaip gydyti herpetinį stomatitą, gydytojas pasakys, kai diagnozė bus patvirtinta. Gydytojas parinks optimalų gydymo kursą. Tai apima antivirusinius vaistus, jei pacientas paprašė pagalbos pirmąją savaitę nuo ligos pradžios. Populiarios galimybės yra vaistai Acyclovir, Famciclovir, Bonafton. Tablečių pavidalu vaistai vartojami po vieną tabletę penkis kartus per dieną. Programos trukmė – penkios dienos. Jei reakcijos nėra, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis pakeistų vaistą veiksmingesniu konkrečiu atveju. Galimas vietinis antivirusinių medžiagų naudojimas tepalų, gelių, aplikacijų pavidalu.
Esant aukštai temperatūrai, pacientui skiriamos priemonės ją sumažinti ir skausmui malšinti viruso pažeistose vietose. Paprastai herpetinio stomatito gydymas apima paracetamolio, Panadol, Efferalgan, Tylenol vartojimą. Jei pacientas yra vaikas, rekomenduojamanaudokite suspensijas ir sirupus, tabletės rodomos suaugusiems. Dozė nustatoma atsižvelgiant į amžių ir svorį, apraiškų stiprumą. Pavyzdžiui, vaikams skiriama po 0,15 g paracetamolio tris kartus per dieną.
Kas dar padės?
Herpetinio stomatito gydymas paprastai apima antihistamininių vaistų vartojimą. Vaikams rodomi sirupai, suaugusiems – tabletės. Populiarūs vardai yra Tavegil, Claritin. Galite naudoti "Suprastin" ir "Fenkarol".
Imuniteto būklei sustiprinti rekomenduojama naudoti Imudon. Tai sudėtingas antigeninių vaistų kompleksas, kuriam veikiant sustiprėja seilių liaukų sekrecijos fagocitinis poveikis, padidėja lizocimo koncentracija paslaptyje. "Imudon" yra tablečių, skirtų rezorbcijai, pavidalu, jis vartojamas maistui iki aštuonių kartų per dieną. Kita gera priemonė yra natrio nukleinatas.
Taip pat rekomenduojama naudoti vitaminų kompleksus, kurie didina organizmo gebėjimą kovoti su virusinėmis ląstelėmis. Sergant herpetiniu stomatitu, Ascorutin laikomas ypač naudingu, jis skiriamas tiek nepilnamečiams, tiek suaugusiems pacientams. Vitamino C rekomenduojama vartoti kasdien – bent tris kartus per dieną po 0,1 g ir daugiau. Geri yra ne tik farmacijos produktai, bet ir natūralūs askorbo rūgšties š altiniai.
Vietinė terapija
Ūminio herpetinio stomatito apraiškoms palengvinti vaikams ir suaugusiems naudojami vietinės anestezijos preparatai. Populiariausias pasirinkimas yra taikomoji programa.piro-, trime-, lidokainas. Losjonams naudokite dviejų procentų tirpalą. Užtepkite aplikaciją pusvalandį prieš valgį.
Po kiekvieno valgio burnos ertmę būtina apdoroti dezinfekuojančiomis priemonėmis. Taikyti chlorheksidino, furacilino arba kalio permanganato tirpalus. Tokių galima nusipirkti bet kurioje vaistinėje, o jų kaina yra gana maža, todėl kažkas iš sąrašo yra beveik bet kurio pirmosios pagalbos vaistinėlėje.
Norėdami išvalyti erozijos židinius nuo nekrozinių audinių, galite naudoti produktus su fermentais. Tripsino, chimotripsino tirpalai pasiteisino. Epitelio regeneracijai skatinti rekomenduojama naudoti vitaminų aliejaus tirpalus, natūralius aliejus – š altalankių, šunų rožių. Skatinkite epitelio dangtelių „Solcoseryl“, „Tykveol“ir „Karotolin“atstatymą. Parduodant preparatus sudaro tepalai, geliai ir specialios pastos, kurioms būdingas padidėjęs lipnumas, kai tepamas ant burnos ertmės gleivinės.
Ką dar išbandyti?
Herpetinio stomatito gydymas vaikams ir suaugusiems paprastai apima vietinių vaistų, skirtų sustabdyti viruso veiklą, naudojimą. Tokie vaistai yra veiksmingiausi pirmą savaitę po pirminių simptomų atsiradimo. Galite naudoti tepalus, daryti aplikacijas su gydomaisiais tirpalais. Procedūros trukmė apie pusvalandį, dažnumas iki septynių kartų per dieną, programos trukmė apie savaitę. Populiarios priemonės - Acyclovir, Bonafton tepalų pavidalu, taip pathelepino, alpizarino tepalo ir florenalo. Vietiniam vartojimui leukocitų interferonas naudojamas viruso aktyvumo židinio sustabdymui. Vaistas gaminamas aplikacinio tirpalo arba tepalo pavidalu.
Suaugusiųjų uždegiminių procesų aktyvumui slopinti sergant herpetiniu stomatitu vaikai naudoja Cholisal, Mundizal gelį. Šiuose vaistuose yra salicilatų, dėl kurių susilpnėja skausmo sindromas, sulėtėja uždegiminis procesas. Produktai turi antimikrobinį poveikį.
Anilino dažai gali būti naudojami greitesniam gijimui. Dažniausiai naudojamas alkoholio tirpalas, liaudyje žinomas kaip Zelenka. Jie gydo raudoną lūpų kraštą ir pažeidžia odą.
Kurso niuansai
Sergant herpetiniu stomatitu, būtina valgyti trintą maistą. Nenaudokite produktų, kurie kenkia burnos gleivinei ar dirgina audinius. Parodyta, kad reikia gerti daug švaraus vandens be priedų.
Laikydamasi gydytojo sukurtos programos, prognozė yra palanki. Paprastai visiškai išgydyti galima per savaitę ar dvi. Randai dažniausiai nesusidaro.
Lėtinė liga
Šios formos herpetinis stomatitas vaikams ir suaugusiems yra gana plačiai paplitęs. Tai pasireiškia, jei žmogus tam tikru momentu buvo užsikrėtęs paprastu herpeso virusu. Jei kraujotakos sistemoje nėra antikūnų, galinčių slopinti viruso aktyvumą, stebimas ligos atkrytis. Atsiradimo tikimybė yra ypač didelė esant susilpnėjusiai imuninei būklei, kuri galiatnešti išorinius agresyvius veiksnius, vietinius. Dažnai protrūkiai stebimi su hipotermija, apsinuodijimu, stresine situacija, kitos ligos fone.
Specializuoti tyrimai nustatė penkis ligos vystymosi etapus. Pirma, inkubacinis etapas, tada prodrominis laikotarpis, po kurio liga vystosi, išnyksta ir atsigauna arba pasveiksta. Antroje stadijoje pacientas blogai jaučiasi, didėja limfmazgiai, aukštesnė nei įprasta temperatūra, aktyviai generuojasi seilės, burnos gleivinėje matomi uždegimo židiniai.
Laikui bėgant atsiranda atskiri burbuliukai, bėrimai greta vienas kito ir netrukus atsidaro. Ši sritis tampa erozijos židiniu. Sričių kraštai iššukuoti, pažeidimai skausmingi, lokalizuoti ant gleivinės labiausiai uždegimo vietose.
Dėklo ypatybės
Vaikų ir suaugusiųjų lėtinio herpetinio stomatito sunkumą lemia bendra žmogaus būklė, židinių skaičius, jų pažeidimo laipsnis. Esant silpnam imunitetui, liga yra sunki. Tai galioja ir tiems, kurie serga keliomis lėtinėmis ligomis. Šiai grupei būdingi dažni atkryčiai, dėl kurių forma gali virsti nuolatine lėtine.
Svarbu atskirti aftinį ir lėtinį herpetinį stomatitą. Ligos apraiškos šiek tiek panašios į alergines reakcijas, eritemą, sifilį. Diagnozei patikslinti gydytojas įvertina klinikines apraiškas, atlieka citologinę medžiagos, gautos iš pūslelių, analizę.
Kaip padėti pacientui?
Jei herpetinis stomatitas pasireiškia lėtine forma, gydymas skirtas atkryčio prevencijai. Būtina nedelsiant nustatyti ir gydyti bet kokius infekcinius, uždegiminius židinius organizme (nepriklausomai nuo lokalizacijos srities). Ypatingas dėmesys skiriamas burnos ertmei. Išsiveržimų tikimybė didesnė, jei lūpos yra sausos, įtrūkusios, todėl svarbu kovoti su šiais vietiniais reiškiniais.
Antiherpetinė poliomielito vakcina būtų naudinga, jei pasikartojimo dažnis yra didelis. Taikyti galima tik prižiūrint gydytojui, pagal gamintojo rekomenduojamą schemą, kursą.
Geri rezultatai rodomi naudojant gama globuliną, dezoksiribonukleazę. Pacientui rodomas vitaminas C didelėmis dozėmis. Kai kuriais atvejais tikslinga naudoti gydymą heliu. Tam naudojami specialūs prietaisai – neoniniai lazeriai.
Švelnus amžius: funkcijos
Apie 80 % vaikų tam tikru vaikystės laikotarpiu kenčia nuo herpetinio stomatito. Užsikrečiama ne tik per glaudų kontaktą su viruso nešiotoju, bet ir per aerozolį. Dažniausiai pirminė infekcija pasireiškia tuo metu, kai vaiko imunitetas yra nusilpęs. Dėl to atsiranda ūminė forma.
Norint išsiaiškinti atvejį, vaiką reikia parodyti gydytojui. Gydytojas apžiūrės pacientą, paklaus tėvus apie ligos atsiradimą. Diagnozei patikrinti juos galima siųsti tyrimams: PGR, imunofluorescencijai, virusologinei analizei.
Paprastai vaiko liga prasideda ūmiai, pakyla temperatūra, burnoje susidaro opos, pūslės. Šios sritys kelia susirūpinimąskausmingumas. Seilės tampa klampesnės. Sergant stomatitu, kurį sukelia herpetinis virusas, vaikas traukia miegoti. Galima komplikacija – gingivitas.
Vaikų gydymas: savybės
Siekdamas palengvinti paciento būklę, gydytojas skiria losjonų, skalavimo priemonių, tepalų. Jei susirgs labai mažas vaikas, tėvai turės paveiktas vietas gydyti vatos tamponais, nes vaikai dar neišmoko išsiskalauti burnos. Pagrindinis kurso tikslas – malšinti skausmą, palengvinti bendrą būklę, užkirsti kelią ligos plitimui ir skatinti regeneracinius procesus.
Paprastai pirmosios priemonės yra nukenksminimas. Galite naudoti farmacinius produktus arba liaudies gynimo priemones – vaistinių augalų užpilus, nuovirus. Iš vaistinių produktų dažniausiai naudojami Furacilin, Rivanol. Gydymas kartojamas kas tris valandas. Geras rezultatas rodo "Miramistin". Jei kūdikis jau žino, kaip išsiskalauti burną, procedūra atliekama keturis kartus per dieną. Skalavimo trukmė yra viena minutė. Alternatyvus naudojimo būdas – purškimo buteliuku purkšti burnos gleivinę.
Tęsti kursą
Išvalius burnos ertmę ir dezinfekavus gleivines, galima tepti skausmą malšinančiu ir patologinių mikroorganizmų veiklą stabdančiu tepalu. Tepkite oksolino, bonaftono, interferono tepalą. Kartais gydytojai rekomenduoja nustoti vartoti tepalus su florenalu, tebrofenu.
Regeneracijai paspartinti tinka vaistinių aerozoliai ir tepalai. Galite naudoti "Tantum Verde" ir "Proposol". Geraivaistas "Ingalipt" pasitvirtino. Pasibaigus ūmiausiam periodui, kaip žaizdų gijimo priemonę galite naudoti erškėtuogių ir š altalankių aliejų, alavijo lapų sultis ir minkštimą.
Jei pas gydytoją patekti neįmanoma, pirmieji herpetinio stomatito požymiai vos pastebimi, verta naudoti tepalus simptomams palengvinti. Tinkami vietiniai analgetikai - "Kalgel", "Cholisal". Vaikams leidžiamos lėšos „Kamistad“ir „Dentinoks“.
Naudodami imunomoduliuojančius preparatus galite stimuliuoti imuninę sistemą ir pagerinti bendrą organizmo būklę. Tai labiau nurodoma, jei liga pereina į lėtinę formą. Imunomoduliatoriai yra veiksmingas atkryčio prevencijos metodas. Populiari priemonė yra Amiksin.
Gydymo ypatybės
Norėdami padidinti vietinį imunitetą, galite naudoti specialias vaikiškas dantų pastas. Jie parduodami beveik bet kurioje vaistinėje, juose yra lizocimo, laktoferino, gliukozės oksidazės. Norėdami greitai neutralizuoti virusą, galite naudoti Zovirax. Vaikams tabletės rodomos per burną su keturių valandų pertraukomis, dozė – 0,2 g. Programos trukmė – penkios dienos. Galima tepti tepalu, kremu. Jei stomatitas yra labai sunkus, būtina vartoti "Acyclovir" į veną. Vaistas suleidžiamas naudojant lašintuvą, prižiūrint gydytojui.
Karščiavimą mažinantys vaistai skiriami, jei temperatūra pakyla iki 38 laipsnių ir daugiau. Esant mažesniems tarifams, nušautitemperatūros nereikia, nes antipiretikai slopina interferono gamybą, todėl silpnina imuninės sistemos veiklą.
