Sarkoidozė dar neseniai buvo laikoma reta liga. Tačiau šiais laikais, turint naujausius diagnostikos metodus, ji diagnozuojama dažniau. Pirmą kartą ši liga buvo aprašyta daugiau nei prieš šimtmetį. Tada ji buvo laikoma viena iš tuberkuliozės formų. Tačiau vėliau oficialioji medicina šį teiginį paneigė.
Apibrėžimas
Sarkoidozė yra sisteminė liga. Dėl to pažeidžiamos organinės sistemos ir audiniai. Dažniausiai užregistruoti plaučių ir odos sarkoidozės atvejai. Priešingu atveju ši liga vadinama Besnier-Beck-Schaumann liga (tų gydytojų garbei, kurie dirbo tirdami šią patologiją). Sarkoidozė yra uždegiminio pobūdžio. Priklauso granulomatozės grupei. Patologijos vystymosi procese susidaro uždegiminių ląstelių sankaupos, kurios vadinamos granulomomis.
Sarkoidozė tapo internistų, pulmonologų ir bendrosios praktikos gydytojų dėmesio objektu. Ligos priežasčių, jos diagnostikos ir gydymo tyrimas yra aktualus tarp medikų. Sarkoidozę dabar galima nustatyti ne tik remiantis rezultataisfluorografinius tyrimus, bet ir odos požymius.
Ligos plitimas
Dažniausiai odos sarkoidozė, kurios simptomai bus aptarti toliau, diagnozuojama vidutinio amžiaus žmonėms. Liga dažniau pasireiškia moterims. Vaikams ši liga išsivysto itin retai. Svarbiausias ligos simptomas yra granulomų atsiradimas. Jie yra mazgeliai, esantys ribotų židinių pavidalu. Jie gali skirtis pagal dydį ir formą. Liga netaikoma infekcinėms ligoms. Dažnai sarkoidozė pasireiškia be jokių simptomų ir nustatoma tik fizinės paciento apžiūros metu.
Ligos etimologija
Tikslios šios ligos priežastys lieka nežinomos. Tačiau dauguma gydytojų mano, kad šios patologijos vystymuisi įtakos turi daugybė priežasčių, įskaitant imunologinius, aplinkos ir genetinius veiksnius. Pagal dabartinę teoriją taip pat paveikiami patogeniniai grybai, bakterijos, parazitai, augalų žiedadulkės ir toksinės medžiagos. Oficialiai ši liga yra neužkrečiama. Tačiau negalima visiškai atmesti galimybės, kad mikroorganizmai gali turėti įtakos tokiai ligai kaip odos sarkoidozė.
Jo atsiradimo priežastys vis dar nežinomos. Yra dvi teorijos apie tai. Pagal pirmąjį, sarkoidozė yra paveldima. Antrosios nuomonės gerbėjai teigia, kad ligos atsiradimas yra susijęs su individualiu organizmo imuniniu atsaku į hormoninius pokyčius. Pagrindinė priežastis yra paveldimaimuniteto ypatybės, tai yra jo specifinė reakcija į tam tikrus poveikius. Paprastai negalavimų atsiradimui būtinos kelios priežastys. Verta paminėti, kad kas trečias ar šeštas pacientas turi odos pažeidimą su sarkoidoze.
Pagrindinės sarkoidozės rūšys
Kaip jau minėta, odos bėrimai visų pirma būdingi šiai ligai. Tai yra tam tikri patologiniai pokyčiai, kurie išreiškiami raudonų mazgų, dėmių ir plokštelių susidarymu. Sergant šia liga, atsiranda vadinamoji mazginė eritema. Dažniausia yra mažų mazgelių sarkoidozė. Jai būdinga daugybė mažų raudonų dėmių, kurios ilgainiui virsta tankios konsistencijos mazgeliais. Didelė mazginė sarkoidozė pasireiškia pavieniais ir rečiau dauginiais mazgeliais. Odos pažeidimas šiuo atveju išreiškiamas esant pakankamai dideliems sferiniams mazgams, kuriems būdingos aštrios ribos.
Kitos ligos formos
Yra ir kitų šios ligos atmainų. Gydytojai skiria:
- Difuzinė infiltracinė sarkoidozė. Bėrimai ant odos susidaro tankių apnašų pavidalu. Jie yra lokalizuoti ant galvos ar veido. Rudos spalvos darinių ribos yra neryškios. Jų skersmuo siekia 15 cm.
- Angiolupoidinis Broca-Potrier. Neoplazmos stebimos ant nosies ir skruostų. Paprastai iš pradžių tai yra raudonos arba violetinės spalvos dėmės. Tada jų vietoje atsiranda rudos apnašos.
- Besnier's pernicitas-Tenesonas. Paskirstymo vieta yra veidas ir ausys. Pažeidimai yra raudonai violetiniai ir plokšti.
- Sarcoids Darier-Russy. Šiai ligos formai būdingi dideli mazgai, esantys po oda ir reprezentuojantys infiltratus. Lokalizacija – pilvo, šlaunų ir pažastų sritis.
- Mazgelinis poodinis tipas. Poodiniai mazgai atsiranda ant kojų ar liemens. Darinių nedaug, jie neskausmingi, judrūs. Sarkoidai gali susijungti ir sudaryti infiltruotas plokšteles su šiurkščiu paviršiumi.
Apskritai, odos sarkoidozė, kurios gydymą aptarsime šiame straipsnyje, yra periodinė. Tuo metu, kai nyksta mazgeliai, židiniuose oda skiriasi nuo sveikų audinių. Jis yra pigmentuotas ir pleiskanojantis. Išimtis yra Besnier-Tenneson vilkligė. Šiuo atveju židiniai po bėrimų išnykimo nesiskiria nuo sveikų audinių. Odos sarkoidozė, kurios nuotrauka pateikiama straipsnyje, rodo didelius paciento veido pažeidimus. Kitas – apie simptomus.
Odos sarkoidozė: ligos požymiai
Ypatingi ligos simptomai: plokštelės, mazgai, cicatricial sarkoidozė, geltonosios dėmės pakitimai. Retos apraiškos yra: opos, į psoriazę panašūs pokyčiai, ichtiozė, alopecija, nagų pažeidimas. Pažymima, kad daugumą odos pažeidimų lydi vidutinio sunkumo simptomai. Tačiau yra ir lėtinių odos pažeidimų, dėl kurių žmogus iškreiptas.
Odos sarkoidozė, kurios nuotrauka ir simptomai pateikiami leidinyje, turi ir kitų išskirtinių bruožų. Jo bruožas yratankių iškilimų susidarymas ant galūnių, veido ir kai kuriais atvejais kamieno odos. Ruonių spalva keičiasi nuo rausvai raudonos iki melsvos ir rudos spalvos. Dažnai yra elementų susiliejimas, ant odos atsiranda mažų rudų dėmių, kai kuriais atvejais atsiranda gumbų.
Galvos odos sarkoidozė gali būti vienas iš pirmųjų ligos pasireiškimų. Tokiu atveju būtina diagnozuoti kitus organus ir sistemas, kurios taip pat gali būti uždegusios. Galvos odos pažeidimas, kaip taisyklė, derinamas su bėrimais ant kaktos odos. Židinio centre yra sumažėjęs plauko tankis ir skersmuo, o tai gali būti alopecijos židinių formavimosi pradžia.
Mažas ir didelis mazginė sarkoidozė
Sarkoidozė gali būti mažų mazgelių arba didelių mazgelių. Pirmuoju atveju mazgeliai dažniausiai yra ant veido, alkūnės sąnarių, dekoltė, menčių srityje. Jų dydžiai nedideli – apie 0,5 cm.. Jie kieti ir tankūs, spalvos – plytinio atspalvio arba rausvai melsvi. Kartais mazgeliai gali išplisti visame kūne. Palpacija neskausminga. Vykstant patologiniam procesui, odos sritys pažeidimuose pigmentuojasi. Aplink pažeistas vietas susidaro aiškios pigmentinės ribos.
Jei svarstysime antrąjį variantą, tada yra atskiri mazgai. Dydžio jie didesni nei ankstesniu atveju: siekia 2 cm Spalva nesiskiria nuo mažų. Dažniausiai atsiranda veide, kakle, kirkšnyse, kartais ir išorėjerankų pusė. Gali susidaryti raudoni arba b alti spuogai. Laikui bėgant mazgai dažnai ištirpsta ir palieka pigmentinį odos paviršių.
Gydymas vaistais
Paprastai sarkoidoze sergantiems pacientams skiriami šie vaistai: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, hormonai. Teikiamas kompleksinis gydymas. Geriausi šios ligos odos formų gydymo būdai yra gliukokortikoidai, metotreksatas ir vaistai nuo maliarijos. Pažeista vieta įtrinama hormoniniais tepalais, taip pat vartojami vaistai. Be šių vaistų, pacientui skiriami raminamieji vaistai, o kai kuriais atvejais ir antidepresantai.
Odos pokyčiai, kurie gadina išvaizdą, neigiamai veikia bendrą būklę. Pacientas tokiu atveju gali tapti prislėgtas, apsėstas savo problemos. Veido odos sarkoidozė ypač neigiamai veikia paciento psichologinę būklę. Pasirodo, užburtas ratas: nervų suirimas dar labiau provokuoja ligos vystymąsi, skatina naujų židinių atsiradimą. Taip pat, be minėtų vaistų, taip pat yra prijungtos fizioterapinės procedūros: ultragarsas, lazerio terapija ir elektroforezė su hidrokortizonu. Šiuo metu liga nėra visiškai suprantama. Todėl kai kuriais atvejais gydymas yra sunkus. Gydytojai skiria chirurginius metodus, kurie pašalina simptomus.
Odos sarkoidozė: gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Sarkoidozę galima gydyti ir liaudies gynimo priemonėmis. Jie prisideda prie to, kad granulomos išnyks, be to, bus sustiprinta visa imuninė sistema. Propolio tinktūra dažnai naudojama kaip liaudies priemonė nuo šios ligos. Jį galima įsigyti vaistinėje arba pasigaminti patys. Norėdami tai padaryti, 100 g propolio per mėnesį reikia įpilti į butelį degtinės. Vartoti taip: 25-30 lašų ištirpinti virintame vandenyje arba piene, gerti vieną kartą per dieną ryte, nevalgius. Kursas – 28 dienos.
Sarkoidozė dažnai gydoma vaistažolėmis. Pavyzdžiui, šiam tikslui naudojama radiola rosea tinktūra. 15-20 lašų vaisto reikia ištirpinti virintame vandenyje. Vartoti ryte: prieš pusryčius ir pietus. Priemonę reikia gerti dviem kursais, kurių kiekvienas yra lygus 25 dienoms. Pertrauka tarp jų yra 2 savaitės. Gerų rezultatų duoda ir žolelių arbata, kurioje yra zefyro šaknų, raudonėlio ir šalavijo stiebelių, medetkų žiedų, paukščių alpinizmo ir gysločio lapų. Suvirinimo ingredientai turi būti sumaišyti lygiomis dalimis. Tada 1 valg. l. Mišinį užpilkite verdančiu vandeniu (1,5 stiklinės). Reikalauti valandą suvynioti. Paimkite 2 valg. l. keturis kartus per dieną. Gydymo kursas yra 28 dienos. Pertrauka – savaitė. Taigi reikia kartoti 4 kartus.
Labai efektyvus ir vynuogių auginių nuoviras. 300 g kekės šakų reikia užplikyti 1,5 l vandens. Virkite 15-20 minučių, atvėsinkite ir nukoškite. Gerti su medumi, kaip arbatą, 100-200 g per dieną. Raminamųjų savybių turi eukalipto lapų arbata, kuri taip pat naudojama nuo šios ligos. Ryte reikia užmigti 50 gsusmulkintus lapus termose ir užpilti puse litro vandens. Vakare išgerkite 100 g antpilo su medumi.
Verta pažymėti, kad nuovirai, į kuriuos kreipiamasi gydant sarkoidozę, naudojami ne tik viduje, bet ir losjonų pavidalu (išskyrus eukalipto arbatą). Pradinėje ligos stadijoje taip pat rekomenduojama naudoti svogūnų tepalą. Jis ruošiamas taip: tarkuotas svogūnas sumaišomas su saulėgrąžų aliejumi ir tepamas ant odos. Be kita ko, galite pasidaryti vonias su šalaviju, ramunėlėmis, siūlais ir medetkomis.
Rekomendacijos
Yra keletas rekomendacijų, kurių laikymasis prisidės prie greitesnio pasveikimo. Todėl nėra jokių prevencinių priemonių nuo ligos pasikartojimo. Tačiau yra tam tikrų patarimų, kurie sumažins sarkoidozės riziką. Tarp jų: sveikos gyvensenos palaikymas (nikotino atsisakymas), ligų, sukeliančių imuninės sistemos susilpnėjimą, gydymas, negriežtos dietos laikymasis ir racionali mityba. Maistas turėtų būti vartojamas 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis. Teritorijos ekologija turi nemenką reikšmę, be to, klinikoje būtina atlikti pilną medicininę apžiūrą.
Iš raciono būtina išbraukti pieno produktus, mažinti saldumynų ir druskos vartojimą. Tačiau vaisių ir daržovių kiekis, priešingai, didėja. Reikėtų rinktis vaisius, kuriuose yra didžiausias vitamino C kiekis. Venkite odos sąlyčio su agresyviomis medžiagomis, kurios gali sukelti dirginimą ir alergiją. Jei pacientui bus suteiktas tinkamas sisteminis gydymas, liga greitai atsitrauks. Už šį gyvenimąliga neturi jokio poveikio.
Biopsija
Norint anksti atpažinti sarkoidozę, veiksmingiausias būdas yra biopsija. Jis naudojamas ankstyvai ligos diagnostikai naudojant minimaliai invazinę procedūrą. Sarkoidozė gali paveikti įvairius organus ir kūno sistemas. Kartu su oda liga gali pažeisti limfmazgius, kepenis, blužnį, širdį ir nervų sistemą. Jei pacientui diagnozuojama odos sarkoidozė, jis turi būti visiškai ištirtas. Kadangi dažnai šia liga pažeidžiami ir kiti organai.
Specifiniai ir nespecifiniai pažeidimai
Odos pažeidimai skirstomi į specifinius ir nespecifinius. Panagrinėkime pirmąjį tipą. Mazginės eritemos židiniai atsiranda be deformacijų atsiradimo, tačiau jiems būdingas skausmas palpuojant. Gali lydėti artritas, karščiavimas. Ligai paūmėjus, atsiranda ir nuovargis bei odos bėrimai, kurie trunka apie 3-6 savaites. Ligos vystymosi pradžioje apatinėse galūnėse atsiranda šiltų skausmingų rausvų mazgų. Dvišaliai dariniai, kurių dydis yra nuo 1 iki 5 cm, gali keletą kartų keisti spalvą: nuo ryškiai raudonos ir violetinės iki geltonos ir žalios. Išraiškos dažniausiai nepastebimos. Mazgeliai dažniausiai gyja be randų. Nespecifinės apraiškos yra odos kalcifikacija ir limfedema.
Odos sarkoidozė, kurios simptomai pasireiškia specifiniais pažeidimais, dažniausiai būna makulopapulinio tipo. Yra raudonai rudos arba alyvinės spalvos židinių, kurių dydis nesiekia 1 cm, jie plinta į veidą, kaklą,lūpos, ausys, galūnės ir viršutinė nugaros dalis. Tipiškos granulomos neturi infekcijos požymių. Seni randai, kurie dėl tam tikrų priežasčių yra pažeisti, gali būti infiltruoti sarkoidinėmis granulomomis.
Egzaminas
Būklės, vadinamos odos sarkoidoze, diagnozė paprastai apima biopsijos procedūrą ir bendrą kraujo tyrimą su leukocitų ir trombocitų skaičiumi. Sergant šia liga, kai kuriais atvejais stebima leukopenija, trombocitopenija, anemija, dažniausiai – eozinofilija, sumažėjęs odos reaktyvumas, hipergamaglobulinemija. Be to, pacientams tiriamas kalcio kiekis kasdieniniame šlapime ir kraujo serume. Pusei pacientų buvo hiperkalciurija, 13% – hiperkalcemija. Atliekama AKF lygio kraujo serume analizė. Daugiau nei pusėje atvejų pacientams jis yra padidėjęs. Taip pat skiriamas biocheminis kraujo tyrimas. Taip pat reikėtų atsižvelgti į padidėjusį ESR ir antibranduolinių kūnų skaičių.
Sergant sarkoidoze, atliekamos krūtinės ląstos rentgenogramos ir kompiuterinė tomografija, nes šią ligą dažnai lydi jų pažeidimai. Tikslesnei diagnozei atlikti atliekama odos biopsija, po kurios medžiaga, įskaitant dermą ir poodinius riebalus, siunčiama histologiniam tyrimui.
Dietos laikymasis
Norėdami greitai pasveikti, turite laikytis tam tikros dietos, kuri apima maisto produktus, kurių sudėtyje yra Omega-3 riebalų rūgščių. Jie skatina hormonų gamybą, kurių tikslasmažina uždegimą. Be žuvų taukų ir linų sėmenų, reikia valgyti vaisių, daržovių ir riešutų. Tokiu atveju turite neįtraukti maisto produktų, kurie padidina uždegimo riziką. Pavyzdžiui, actas ir kitos sintetinės rūgšties formos. Būtina kuo mažiau vartoti cukraus, miltinių gaminių, kepto, sūraus maisto, aštrių padažų ir prieskonių, saldžių gazuotų gėrimų, pieno produktų.
Šiame straipsnyje nagrinėjome gana retą ligą – odos sarkoidozę, kurios nuotraukos ir simptomai aiškiai parodo klinikines šios ligos apraiškas. Gydymas daugiausia atliekamas hormoniniais vaistais. Prognozė, esant ūminei formai, dažniausiai yra palanki. Gydymas dažnai skiriamas ambulatoriškai.
