Beveik 25% vaikų ir jų tėvų otorinolaringologo kabinete išgirsta, kad kūdikio adenoidai yra padidėję. Šios formacijos derinamos su nosiaryklės gleivine. Sveikam vaikui jie aktyviai veikia. Būtent adenoidai pirmieji susiduria su įvairiais toksinais, bakterijomis, alergenais, mikrobais ir paleidžia apsauginį mechanizmą.
Problemų klasifikacija
Adenoidų uždegimą ekspertai vadina adenoiditu. Bet net ir nesant aktyvaus patologinio proceso, jie gali padidėti. Gydytojas gali pasakyti, kad vaikams adenoidai yra 2-3 laipsnių. Tokiu atveju ši nosiaryklės tonzilė gali būti kenksminga.
Otolaringologai ištyrę gali pasakyti, kad vaikas turi adenoidų:
- 1 laipsnis, jei jie dengia ne daugiau kaip 1/3 nosiaryklės, dengiama tik viršutinė vomero dalis (plokštelė, sudaranti užpakalinę nosies pertvaros dalį);
- 2 laipsnis, dažniausiai edemadengia pusę nosiaryklės, 2/3 vomero persidengia;
- 3 laipsniai, beveik visa nosiaryklė užsikimšusi.
Joms didėjant, atsiranda ir susijusių problemų. Taigi 3 laipsnio adenoidai vaikams apsunkina kvėpavimą, pastebimai pablogėja klausa. Esant 2 hipertrofijos stadijai, sapne atsiranda knarkimas, dažnas kosulys. Labai sutrinka nosies kvėpavimas. Sergant 3 laipsnio adenoidais, oras į plaučius patenka tik per burną.
Ligos požymiai
Tėvai taip pat gali įtarti, kad vaikui yra padidėjusios gomurinės tonzilės. Dažniausiai ši problema kyla 3-7 metų vaikams. Tačiau tai gali varginti ir paauglius. Šie simptomai rodo, kad vaikams išsivystė 2–3 laipsnių adenoidai:
- pasunkėjęs nosies kvėpavimas, vaikas daugiausia kvėpuoja per burną;
- užsitęsusi pasikartojanti sloga;
- pablogėja miegas, pasigirsta knarkimas;
- nosies atsiradimas;
- neaiški kalba;
- klausos praradimas;
- apatija, nuovargis, letargija;
- skundai dėl galvos skausmo.
Pastebėjus vieną ar kelis simptomus, patartina vaiką parodyti ENT gydytojui. Šis gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę ir, jei reikia, paskirti gydymą.
Ligos diagnozė
Įprasto vizualinio tyrimo nepakanka norint suprasti, kad vaikams yra 3 laipsnio adenoidai. Tačiau dauguma otolaringologų neturi įrangos tiksliai diagnozei nustatyti. Jie gali naudoti tik pirštų metodą. Bettai laikoma neinformatyvia. Įprastose klinikose, kaip taisyklė, jie rekomenduoja daryti rentgeno spindulius. Naudodami šį metodą galite vizualizuoti šių tonzilių padidėjimą, tačiau nustatyti, ar uždegiminis procesas neišnyksta.
Vienas iš diagnostikos metodų yra faringoskopija. Tai burnos ir ryklės tyrimas mentele ir specialiu gerklų veidrodžiu. Toks tyrimas leidžia įvertinti nosiaryklės būklę ir nustatyti vaikų 2-3 laipsnių adenoidus. Gydymas gali būti paskirtas po tokio tyrimo.
Galima atlikti ir priekinę rinoskopiją. Tam reikia specialaus nosies plečiamojo preparato. Procedūros metu galima įvertinti nosies takų, pertvaros būklę. Jei vazokonstrikciniai vaistai yra lašinami prieš tyrimą, galite matyti nosiaryklės nugarą ir adenoidus.
Užpakalinė rinoskopija, kuri atliekama naudojant fibroskopą ir nosies veidrodį, vaikams praktiškai nedaroma. Nors šis metodas laikomas nekenksmingu ir informatyviu.
Šiuolaikiniai tyrimo metodai
Nustatykite tikslią diagnozę ir kompiuterinės tomografijos būdu nustatykite nosiaryklės tonzilių padidėjimo laipsnį. Tai gana brangus tyrimo metodas, tačiau informatyvus. Tiesa, jie jį naudoja itin retai.
Pažangiausias būdas yra endoskopinis tyrimas. Būtent šis diagnostikos metodas leidžia patvirtinti, kad vaikams yra 3 laipsnio adenoidai. Šio tyrimo probleminių vietų nuotraukas padaryti visai nesunku.
Jamį nosies ertmę įkišamas mažas vamzdelis, kurio gale yra vaizdo kamera. Su jo pagalba galite ne tik nustatyti adenoidų dydį, bet ir išsiaiškinti jų vietą. Be to, gydytojas gali pamatyti, ar nėra uždegimo, ir patikrinti, ar šis procesas apima klausos vamzdelius.
Adenoidų paskirtis
Daugelis tėvų klaidingai mano, kad nosiaryklės tonzilės yra visiškai nenaudingas darinys, kurį reikia pašalinti. Bet jie ne visai teisūs. Žinoma, jei vaikams nustatoma 3 laipsnio adenoidų diagnozė, gydytojas rekomenduos juos pašalinti. Tačiau kai kuriais atvejais galite pabandyti atsikratyti problemos konservatyviais metodais.
Dažnai adenoidai pradeda augti nuolatinių infekcinių ligų fone. Jie yra vietinio imuniteto dalis. Nosiaryklės tonzilė yra tam tikras barjeras, galintis susidoroti su virusais dar prieš jiems patenkant į organizmą. Šioje liaukoje susidaro vietinis ląstelinis imunitetas. Tai natūralus barjeras patogenams.
Patys adenoidai yra svarbi imuninės sistemos dalis. Jei yra galimybė atkurti jų darbą ir nuraminti uždegiminį procesą, tuomet ja reikia pasinaudoti.
Vietinio imuniteto gedimai
Žinoma, pernelyg padidėję 3 laipsnio adenoidai vaikams nebegali atlikti savo paskirties. Sutrinka limfos nutekėjimas, auga liaukiniai audiniai, o uždegiminis procesas praktiškai nesiliauja.
Šiuo atvejuadenoidai nebegali būti kliūtis bakterijoms. Gleivės nosies ertmėje pradeda tvyroti dėl gleivinės aparato veikimo sutrikimų. Tačiau būtent su juo pašalinama nemaža dalis įstrigusių mikroorganizmų, dulkių dalelių, galimų alergenų.
Vaiko 3 laipsnio adenoidai prisideda prie to, kad nosiaryklėje tvyro patologiniai mikroorganizmai. Tuo pačiu metu vietinį imunitetą jau slopina nuolatinis uždegiminis procesas. Tai yra pagrindinė priežastis, dėl kurios didėja tikimybė susirgti šia liga. Dėl to susidaro užburtas ratas: dėl padidėjusios nosiaryklės tonzilės padažnėja ligos, o dėl ligų dar labiau išauga adenoidai.
Problemų sprendimo būdai
Paprastai dauguma otolaringologų rekomenduoja vaikams pašalinti 3 laipsnio adenoidus. Tačiau pasirinkę šį kelią turime atsiminti, kad jie linkę augti. Žinoma, taip nutinka ne visiems. Tačiau yra pacientų, kurie turi problemų, kurios atsinaujina po šešių mėnesių ar metų.
Kartais nosiaryklės tonzilė padidėja dėl prasto paveldimumo. Polinkis auginti šią liauką perduodamas genų lygiu. Kai kurie kūdikiai gimsta su silpnu Waldeyer žiedu. Tai apima liežuvines, kiaušintakių tonziles, taip pat tonziles ir adenoidus.
Kai kurie gydytojai mano, kad operacija yra neprivaloma. Jie siūlo savo galimybes, kaip išgydyti 3 laipsnio adenoidus vaikui. Paprastai, norint slopinti uždegimą ir sumažinti edemą, reikalinga kompleksinė terapija.
Nosiaryklės tonzilių augimas yra išskirtinai vaikiška problema. Daugumai suaugusiųjų šis organas atrofuojasi. Juk nuo 12 metų adenoidų pradeda mažėti.
Konservatyvioji terapija
Prieš rekomenduodami pašalinti 3 laipsnio adenoidus vaikams, kvalifikuoti gydytojai pasiūlys tėvams priemonių rinkinį, skirtą patinimui ir uždegimui mažinti. Kai kuriais atvejais jie padeda susidoroti su problema be operacijos.
Gydytojas išrašo kraujagysles sutraukiančių lašų, kuriuos reikia vartoti 5-7 dienas. Tinka "Naftizin", "Efedrinas", "Sanorin", "Galazolin" ir kiti vaikiški variantai. Įlašinus, būtina išskalauti nosies ertmę. Tai galima padaryti naudojant specialius antiseptinius tirpalus, pavyzdžiui, Furacilin arba Dolphin. Nepainiokite skalavimo su drėkinimu.
Kartu su lašinimu ir plovimu skiriamas bendras gydymas. Jis turėtų būti skirtas imuninės sistemos stiprinimui. Skiriami bendrieji tonikai, vitaminai, imunostimuliatoriai ir antihistamininiai vaistai. Vaikams diagnozavus 3 laipsnio adenoidus, reikia vartoti antialerginius vaistus. Šis gydymas būtinas dėl to, kad alergija yra viena iš pagrindinių patologinių pokyčių šiose tonzilėse atsiradimo priežasčių.
Gerų rezultatų duoda ir fizioterapija. Nosiaryklės ertmės gydymas kvarcu, helio-neono lazerio terapija, UHF ir elektroforezė difenhidramino, kalio jodido tirpalu laikomas veiksmingu.
Chirurginis gydymas
Daugelis gydytojų, pamatę 3 laipsnio adenoidus 3 metų vaikui, nedelsdami siunčia jį operacijai. Tačiau jis nurodomas nesėkmingo konservatyvaus gydymo bandymo atveju. Taip pat pašalinkite šias tonziles, kai:
- kvėpuoti per nosį sunku arba beveik neįmanoma;
- vaikas nuolat serga peršalimo ar infekcinėmis ligomis, įskaitant tonzilitą, tonzilitą, pneumoniją, vidurinės ausies uždegimą;
- atsiranda komplikacijų paranaliniuose sinusuose (žinomos kaip sinusitas);
- miegant knarkiama ir sulaikomas kvėpavimas.
Prieš operaciją būtina nuraminti uždegiminį procesą, kitaip nebus įmanoma pašalinti viso infekcijos plitimo židinio.
Ištrynimo procesas
Chirurginis gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai (įprastoje klinikoje) arba ligoninės ligoninėje. Operacija atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Tai trunka ne ilgiau kaip 20 minučių, o peraugusio audinio nupjovimas trunka iki 3 minučių. Operacija atliekama Beckmano adenotomo pagalba. Tai specialus peilis, pagamintas žiedo pavidalu, fiksuojantis peraugusį nosiaryklės tonzilių audinį. Jis nupjaunamas vienu judesiu.
Operacijos metu vaikas turi sėdėti atlošęs galvą. Ją laiko slaugytoja, šiek tiek paspaudusi iš viršaus, kad pacientas neturėtų galimybės pakilti. Tuo pačiu metu šnervės uždaromos medvilne.
Beckmano adenotomas įkišamas į gerklę. Jis pastumiamas iki galo, o audinys nukerpamas staigiu judesiu atgal ir žemyn. Po to vata dengianti nosies takusyra pašalintas. Po pašalinimo pacientas turi išsipūsti nosį ir kvėpuoti pro nosį užsimerkęs.
Tačiau tai nėra vienintelė galimybė, kaip išgydyti 3 laipsnio adenoidus vaikui. Šiuolaikiškesnis metodas yra endoskopinis pašalinimas. Tokia operacija atliekama vizualiai kontroliuojant, gydytojas gali aiškiai matyti adenoidų vietą ir juos visiškai pašalinti.
Liaudies metodai
Be konservatyvaus ir chirurginio gydymo, yra ir alternatyvių gydymo metodų. Daugelis tėvų į nosies kanalus lašina 2 dalių burokėlių sulčių ir 1 dalies medaus mišinį. 2-3 savaites reikia lašinti po 5 lašus kelis kartus per dieną.
Taip pat galite naudoti alavijo sultis. Tačiau toks gydymas turėtų trukti kelis mėnesius. Pakanka lašinti po 2-3 lašus tris kartus per dieną. Daugelis žmonių rekomenduoja skalauti gargaliavimą eukalipto lapų antpilu. Tai turi būti daroma 3 kartus per dieną šešis mėnesius.
Yra ir kitų liaudiškų metodų, skirtų sumažinti patinusį tonzilių liaukinį audinį. Galite lašinti š altalankių, eukalipto aliejaus arba beržo lapų antpilo.
