Ginekologinėmis ligomis serga beveik kas antra moteris. Tarp jų policistinės kiaušidės yra gana dažnos. Ši patologija netaikoma infekcinėms ligoms. Todėl jie negali būti užkrėsti. Be to, ši liga pasireiškia tik tarp moterų. Kai kuriais atvejais patologija formuojasi net paauglystėje. Kartais liga yra įgimta. Vienas iš gydymo būdų – policistinių kiaušidžių laparoskopija. Atsiliepimai apie šią procedūrą yra skirtingi. Galų gale, tai priklauso vienai iš chirurginių intervencijų rūšių. Todėl kai kurios moterys renkasi kitus gydymo metodus. Tačiau, pasak gydytojų, kartais ši operacija yra būtina.
Kas yra PCOS?
Policistinės kiaušidės reiškia hormonines patologijas. Liga gali būti įgimta ir įgyta per gyvenimą (dažniau suaugus). Pirmuoju atveju jis yra genetiškai nulemtas, tai yra, jis susidaro embrionelaikotarpį. Nepaisant to, įgimta policistinė liga diagnozuojama tik paauglystėje. Iki to laiko patologija niekaip nepasireiškia. Įgytos policistinės kiaušidės dažnai išsivysto endokrininių sutrikimų fone. Tai apima diabetą, nutukimą, antinksčių ar skydliaukės ligas. Kartais policistozė susidaro po galvos smegenų traumų, ilgalaikio hormoninių vaistų vartojimo. Šios patologijos vystymosi mechanizmas susideda iš šių pokyčių:
- Sumažėjusi estrogeno ir progesterono gamyba. Vyriškų lytinių hormonų – androgenų – lygio didinimas.
- Kiaušidžių tunikos sustorėjimas. Dėl to folikulai nesunaikinami, o kiaušinėlis neišeina. Dėl ovuliacijos sutrikimų išsivysto nevaisingumas.
- Folikulų užpildymas skysčiu ir cistų susidarymas.
Tokie pokyčiai atsiranda, jei patologija yra įgyta. Šiuo atveju būklė vadinama policistinių kiaušidžių sindromu (PCOS). Jo simptomai yra: svorio padidėjimas, hipertrichozė, nevaisingumas. Įgimtos patologijos požymiai yra „moteriškos išvaizdos“neišsivystymas (siauras dubuo, prastai susiformavusios pieno liaukos), spuogai, oligomenorėja.
Laparoskopija dėl policistinės ligos
Laparoskopija dėl policistinių kiaušidžių – tai chirurginiai gydymo metodai. Jis naudojamas tais atvejais, kai vaistų terapija nepadeda. Šis cistų pašalinimo iš kiaušidžių metodas laikomas veiksmingiausiu. Be to, palyginti su atvirachirurginės intervencijos laparoskopija yra mažiau traumuojanti. Kiti privalumai:
- Sumažinkite komplikacijų riziką.
- Pooperacinio laikotarpio sutrumpinimas.
- Greitas atsigavimas.
- Mažiausiai estetinių defektų (palyginti su atvira pilvo operacija).
Nepaisant akivaizdžių metodo pranašumų, vis dar diskutuojama: ar verta daryti laparoskopiją sergant policistinėmis kiaušidėmis? Juk kai kurie gydytojai pataria moterims pradėti bandyti vaistų terapiją. Tiesą sakant, kai kuriais atvejais konservatyvus gydymas padeda susidoroti su policistine liga. Kiaušidžių funkcijoms atkurti taikoma moterų lytinių hormonų terapija. Taip pat skiriami vaistai, blokuojantys androgenų sintezę. Tačiau vaistai ne visada yra veiksmingi. Ypač įgytos ligos atveju. Todėl, jei po gydymo vaistais kurso poveikio nepastebėta, policistinėms kiaušidėms rekomenduojama atlikti laparoskopiją. Šis metodas reiškia skystų darinių pašalinimą iš organo ertmės naudojant specialią chirurginę įrangą. Pjūviai laparoskopijos metu yra minimalūs, todėl sugiję nepalieka kosmetinio defekto. Daugeliu atvejų šis metodas padeda atsikratyti tokio sunkaus simptomo kaip moterų nevaisingumas.
Laparoskopijos, skirtos policistinių kiaušidžių gydymui, rūšys
Laparoskopija dėl policistinių kiaušidžių gali būti atliekama keliais būdais. Priklausoapie chirurgo siekiamą tikslą, taip pat medicinos įstaigos technines galimybes. Kaip ir visos panašios chirurginės intervencijos, kiaušidžių laparoskopija gali būti diagnostinė ir gydomoji. Pirmoji atliekama įtariant policistinę ligą, kai patologija dar nėra tiksliai nustatyta. Dažnai diagnostinė laparoskopija virsta terapine manipuliacija. Antrasis, savo ruožtu, yra padalintas į keletą variantų. Tarp jų:
- Kiaušidžių dekoravimas. Šio tipo terapinė laparoskopija susideda iš viršutinio organo apvalkalo pašalinimo. Dėl dekoravimo paviršinis sluoksnis tampa plonesnis, todėl folikulai gali bręsti ir plyšti.
- Cistų kauterizacija. Panašus gydymo metodas atliekamas naudojant lazerinę įrangą. Operaciją sudaro keli pjūviai kiaušidės paviršiuje. Rezultatas – cistų atsivėrimas ir jų turinio pašalinimas. Po kurio laiko normalus organo audinys atsistato.
- Kiaušidžių rezekcija. Jai būdinga organo dalies, kurioje yra cistos, pašalinimas. Šio metodo negalima naudoti, jei skysčių dariniai yra visame kiaušidės paviršiuje.
- Elektrotermokoaguliacija. Šis terapinės laparoskopijos variantas yra organo punkcijų atlikimas cistinių formacijų vietose. Tuo pačiu metu kiaušidės koaguliuojamos, kad būtų išvengta kraujavimo.
- Elektrinis gręžimas. Jį sudaro srovės poveikis cistų sričiai. Darinių turinys ištrinamas.
Apsvarstytos visos išvardytos laparoskopijos galimybėsefektyvus. Skirtumas tarp jų yra tas, kad ne kiekviena procedūra atliekama konkrečioje klinikoje. Kai kurie gydymo būdai yra brangūs ir yra prieinami tik specializuotose medicinos organizacijose.
Pasiruošimas operacijai
Laparoskopija nereikalauja sudėtingo pasiruošimo. Tačiau prieš operaciją reikia laikytis kai kurių taisyklių. Visų pirma, likus kelioms dienoms iki laparoskopijos, atliekama nemažai diagnostinių tyrimų. Tai apima: KLA, kraujo tyrimą dėl ŽIV infekcijos, sifilio ir hepatito. Taip pat atliekamas šlapimo tyrimas, siekiant atmesti inkstų ligas. Be to, svarbios laboratorinės diagnostikos procedūros yra: biocheminis kraujo tyrimas ir koagulograma. Likus dienai iki tyrimo atliekama EKG.
Be diagnostinių manipuliacijų, kiaušidžių laparoskopijos išvakarėse reikia išvalyti žarnas. Tam naudojami vidurius laisvinantys vaistai arba klizmos. Atsižvelgiant į tai, kad operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą, likus kelioms valandoms iki jos negalima valgyti ir gerti. Atkreipkite dėmesį, kad procedūra neatliekama menstruacijų metu dėl didelės kraujo netekimo rizikos.
Laparoskopijos dėl policistinių kiaušidžių etapai
Kaip ir bet kuri operacija, policistinių kiaušidžių laparoskopija atliekama etapais. Visų pirma, turėtumėte žinoti, kad ši procedūra atliekama naudojant optinį įrenginį,vaizdo kameros ir specialūs įrankiai. Visi šie daiktai yra labai maži. Operaciją sudaro šie veiksmai:
- Bendrosios anestezijos (intraveninės anestezijos) skyrimas.
- 3 ar 4 pjūviai priekinės pilvo sienelės paviršiuje. Kiekvieno iš jų skersmuo ne didesnis kaip 1 cm Pilvo apačioje daromi 2 pjūviai chirurginiams instrumentams įvesti, bambos srityje - optiniam prietaisui ir fotoaparatui.
- Anglies dioksido įpurškimas į pilvo ertmę, siekiant pagerinti organų vizualizaciją.
- Kiaušidžių izoliavimas.
- Cistų šalinimas. Šį veiksmą galima atlikti įvairiais būdais.
- Pažeistų kraujagyslių koaguliacija. Prieš išeidamas iš pilvo ertmės, gydytojas turi įsitikinti, kad nėra kraujavimo.
- Instrumentų pašalinimas iš paciento kūno.
- Pjūvių susiuvimas.
Cistų šalinimo technika priklauso nuo to, kokia laparoskopijos parinktis buvo suplanuota. Vidutiniškai operacija trunka nuo 30 iki 60 minučių.
Policistinių kiaušidžių laparoskopijos atstatymas
Atsižvelgiant į tai, kad laparoskopija yra minimaliai invazinė procedūra, komplikacijos po šios operacijos yra retos. Nepaisant to, būtina leisti moters organizmui atsigauti. Tam pacientai po operacijos guli ligoninėje 7-10 dienų. Per šį laikotarpį skausmo sindromas sustabdomas (jei jis buvo), gerėja žarnyno darbas. Pirmą dieną pacientei rekomenduojama atsistoti ant kojų, jei įmanoma, pasivaikščioti po palatą. taibūtina, kad dubens srityje nesusidarytų sąaugų. Praėjus 6 valandoms po laparoskopijos, moteriai leidžiama gerti (vandens, sultiniai). Galite valgyti kitą dieną. Fizinį aktyvumą ir seksualinį intymumą reikia atidėti 1 mėnesiui. Siūlai pašalinami praėjus 10 dienų po operacijos.
Kiaušidžių laparoskopija ir nėštumas
Daugelį moterų domina klausimas: ar laparoskopija suderinama su policistinėmis kiaušidėmis ir nėštumu? Natūralu, kad atsakymas yra taip. Iš tiesų, daugeliu atvejų ši operacija atliekama gydant nevaisingumą. Todėl, esant policistinei ligai ir planuojant nėštumą, būtina laparoskopija. Tačiau po operacijos jūs negalite iš karto pradėti pastoti.
Nėščiųjų, sergančių policistinėmis kiaušidėmis, laparoskopijos ypatybės
Kai kuriais atvejais moterys gali pastoti, nepaisant PCOS. Taip atsitinka, jei liga išsivystė neseniai arba skysti dariniai yra maži. Tais atvejais, kai patologija nustatoma nėštumo metu, chirurginis gydymas yra kontraindikuotinas. Tokiu atveju būtina griežta ginekologo priežiūra.
Nėštumo planavimas po laparoskopijos
Kaip planuoti nėštumą po laparoskopijos kiaušidžių policistoze? Jei ši liga buvo nevaisingumo priežastis, pastojimas tampa įmanomas dėl operacijos. Tačiau praėjus 3 mėnesiams po laparoskopijos, moteris turi vartoti hormoninius vaistus. Praėjus šiam laikui, atliekama daugybė tyrimų. Po to galite pradėti pastoti.
Laparoskopija dėl policistinių kiaušidžių ir nėštumo: gydytojų atsiliepimai
Daugeliu atvejų gydytojai rekomenduoja minimaliai invazinę operaciją, nes jos sumažina komplikacijų riziką ir laikomos mažiau traumuojančiomis. Dažnai norimas nėštumas įvyksta po laparoskopijos kiaušidžių, sergančių policistine liga. Ginekologų atsiliepimai patvirtina šią informaciją. Nepaisant to, gydytojai teigia, kad pirmasis gydymo etapas turėtų būti vaistų terapija. Operacija rekomenduojama, kai konservatyvūs metodai yra neveiksmingi.
Laparoskopija dėl policistinių kiaušidžių: pacientų atsiliepimai
Moterys, kurioms buvo atlikta operacija, buvo patenkintos rezultatu. Jie teigia, kad ši intervencija padėjo susidoroti su tokia patologija kaip policistinės kiaušidės. Po laparoskopijos daugumos pacientų atsiliepimai buvo teigiami. Kai kurioms moterims po operacijos pavyko susilaukti vaikų. Taip pat pacientai pažymi, kad po kiaušidžių laparoskopijos menstruacijos tapo reguliarios. Be ciklo normalizavimo, moterys nurodo pasikeitusį išskyrų pobūdį, sumažėjusį skausmą prieš menstruacijas.
