Gana dažnai pasitaiko situacijų, kai žmogui prireikia operacijos. Prieš kelis dešimtmečius gydytojai taikė laparotomiją. Jį įgyvendinant, pacientas bendrosios nejautros pagalba įvedamas į giliausią miegą, po kurio išpjaustoma pilvo siena, raumenys ir audiniai. Toliau atliekamos reikiamos manipuliacijos ir audiniai susiuvami sluoksniais. Šis intervencijos būdas turi daug trūkumų ir pasekmių. Štai kodėl medicinos raida nestovi vietoje.
Pastaruoju metu beveik kiekvienoje gydymo įstaigoje yra visos sąlygos švelnesnei chirurginei intervencijai.
Laparoskopija
Tai chirurginės intervencijos arba diagnostikos metodas, po kurio žmogus gali greitai grįžti į įprastą gyvenimo ritmą ir gauti kuo mažiau komplikacijų dėl manipuliacijos.
Laparoskopija ginekologijoje
Naudojant taimanipuliacijos įgijo gana didelį populiarumą. Jei gydytojas negali nustatyti tikslios diagnozės pacientui, tokia procedūra padės tai padaryti. Laparoskopija ginekologijoje naudojama gydant ar šalinant navikus, moterų nevaisingumui gydyti. Taip pat šis metodas padės kuo tiksliau pašalinti sulipimo procesą ir pašalinti endometriozės židinius.
Kitos programos
Be ginekologinių patologijų diagnostikos ir gydymo gali būti atliekama tulžies pūslės, žarnyno, skrandžio ir kitų organų laparoskopija. Gana dažnai šiuo metodu pašalinamas vienas ar kitas organas ar jo dalis.
Indikacijos intervencijai
Laparoskopija yra korekcijos metodas, turintis indikacijų atlikti, kaip ir bet kuri kita chirurginė intervencija:
- Sunkus vidinis kraujavimas.
- Bet kurio organo plyšimas.
- Moterų nevaisingumas be žinomos priežasties.
- Kiaušidžių, gimdos ar kitų pilvo organų navikai.
- Reikia perrišti arba pašalinti kiaušintakius.
- Klijavimo procesas, sukeliantis žmogui didelį diskomfortą.
- Negimdinio nėštumo gydymas.
- Sergant endometrioze ar kitomis organų ligomis.
Kai kuriais atvejais laparoskopija nėra geriausias gydymo būdas ir būtina laparotomija.
Kontraindikacijos intervencijai
Laparoskopija niekada neatliekama šiais atvejais:
- Jei yra sunki kraujagyslių ar širdies ligos stadija.
- Žmogaus buvimo komoje metu.
- Dėl blogo kraujo krešėjimo.
- Dėl peršalimo ar blogų testų (išskyrus skubius atvejus, kai negali laukti).
Prieš operaciją
Prieš operaciją pacientui patariama atlikti nedidelį tyrimą. Visi asmeniui skirti tyrimai turi atitikti ligoninės nustatytus standartus. Planinė laparoskopija prieš atliekant numato tokį tyrimą:
- Bendrosios ir biocheminės kraujo analizės tyrimai.
- Kraujo krešumo nustatymas.
- Šlapimo analizė.
- Fluorografijos ir EKG tyrimas.
Jei atliekama skubi operacija, gydytojas apriboja minimalų tyrimų sąrašą, įskaitant:
- Kraujo grupės ir krešėjimo tyrimai.
- Slėgio matavimas.
Paciento paruošimas
Suplanuotos operacijos paprastai suplanuotos po pietų. Dieną prieš manipuliavimą pacientui patariama apriboti maisto vartojimą vakare. Taip pat pacientui daroma klizma, kuri kartojama ryte prieš operaciją.
Tą dieną, kurią planuojama atlikti manipuliavimą, pacientui draudžiama gerti ir valgyti.
Kadangi laparoskopija yra taupiausias chirurginės intervencijos metodas, ją įgyvendinantnaudojami mikroinstrumentai ir daromi nedideli pilvo pjūviai.
Pradžioje pacientas užmigdomas. Gydytojas anesteziologas apskaičiuoja reikiamą vaisto dozę, atsižvelgdamas į paciento lytį, svorį, ūgį ir amžių. Anestezijai pasiteisinus, žmogus prijungiamas prie dirbtinio kvėpavimo aparato. Tai būtina, kad operacijos metu neatsirastų nenumatytų situacijų, nes pilvo organai yra įsikišami.
Tada paciento pilvas pripučiamas specialiomis dujomis. Tai padės gydytojui laisvai perkelti instrumentus pilvo ertmėje ir neužkliūti už viršutinės sienelės.
Veiklos eiga
Pabaigus paciento paruošimą, gydytojas padaro kelis pjūvius pilvo srityje. Jei atliekama cistos laparoskopija, tada pilvo apačioje daromi pjūviai. Jei reikia žarnyno, tulžies pūslės ar skrandžio operacijos, tikslinėje vietoje daromi pjūviai.
Be mažų skylučių instrumentams, chirurgas padaro vieną pjūvį, kuris yra šiek tiek didelis. Tai būtina vaizdo kameros įvedimui. Šis pjūvis paprastai daromas virš arba žemiau bambos.
Į pilvo sieną įkišus visus instrumentus ir tinkamai prijungus vaizdo kamerą, gydytojas dideliame ekrane mato kelis kartus padidintą vaizdą. Sutelkdami dėmesį į tai, jie atlieka reikiamas manipuliacijas žmogaus organizme.
Laparoskopijos laikas gali skirtis nuo10 minučių iki vienos valandos.
Būsena po operacijos
Manipuliacijų pabaigoje gydytojas iš pilvo ertmės išima instrumentus ir manipuliatorius bei dalinai išleidžia orą, kuris pakėlė pilvo sienelę. Po to pacientas atgaunamas ir valdymo prietaisai išjungiami.
Gydytojas patikrina žmogaus refleksų ir reakcijų būklę, po to perkelia pacientą į pooperacinį skyrių. Visi paciento judesiai atliekami griežtai ant specialios slenksčio, padedant medicinos personalui.
Pirmosiomis valandomis nerekomenduojama paciento duoti gerti, nes gali prasidėti vėmimas. Kai žmogus pradeda sveikti po anestezijos, galite duoti jam paprasto vandens po vieną gurkšnį.
Po kelių valandų rekomenduojama pakelti viršutinę kūno dalį ir pabandyti atsisėsti. Atsikelti galima ne anksčiau kaip po penkių valandų po operacijos pabaigos. Pirmuosius žingsnius po intervencijos rekomenduojama žengti pasitelkus pašalinę pagalbą, nes yra didelė sąmonės netekimo rizika.
Pacientas išrašomas per penkias dienas ar savaitę po operacijos, jei sveikata ir teigiama dinamika. Siūlai iš atliktų pjūvių pašalinami vidutiniškai po dviejų savaičių po intervencijos.
Gavimas po operacijos
Jei auglys buvo gydomas, po laparoskopijos cista ar jos fragmentas siunčiamas histologiniam tyrimui. Tik gavęs rezultatus pacientas galisuplanuotas tolesnis gydymas.
Pašalinant tulžies pūslę ar kito organo dalį, prireikus diagnozei patikslinti atliekamas histologinis tyrimas.
Jei buvo atlikta moteriškų organų operacija, po laparoskopijos kiaušidės kurį laiką turėtų „pailsėti“. Tam gydytojas skiria reikiamus hormoninius vaistus. Pacientui taip pat parodyta, kad jis vartoja priešuždegiminius ir antibakterinius vaistus.
Klinikos pasirinkimas
Prieš teikiant pirmenybę įstaigai, kurioje bus atliekama laparoskopija, reikia atsižvelgti į darbo ir buvimo ligoninėje kainą ir suderinti su gydančiu gydytoju. Išanalizuokite veikimą ir priežiūros išlaidas keliose vietose ir pasirinkite.
Jei operacija yra skubi, greičiausiai niekas nepaklaus apie pageidavimus ir būsite gydomi valstybinėje gydymo įstaigoje. Šiuo atveju laparoskopija nekainuoja. Visos manipuliacijos su draudimo polisu atliekamos nemokamai.
Operacijos pasekmės ir komplikacijos
Daugeliu atvejų laparoskopija turi teigiamą poveikį žmonių sveikatai. Tačiau kartais gali atsirasti komplikacijų ir manipuliacijos metu, ir po jos.
Galbūt pagrindinė komplikacija yra sąaugų susidarymas. Tai yra neišvengiama visų chirurginių intervencijų pasekmė. Verta pasakyti, kad laparotomijos metu lipnumo procesas vystosi greičiau ir yraryškesnis.
Kita komplikacija, kuri gali atsirasti operacijos metu, yra gretimų organų sužalojimas dėl įterptų manipuliatorių. Dėl to gali prasidėti vidinis kraujavimas. Štai kodėl manipuliavimo pabaigoje gydytojas apžiūri pilvo ertmę ir organus, ar nėra pažeidimų.
Po operacijos pacientas gali jausti skausmą raktikaulio srityje. Tai visiškai normalu ir trunka ne ilgiau kaip vieną savaitę. Toks diskomfortas paaiškinamas tuo, kad dujos, „vaikštančios“per kūną, ieško išeities ir veikia nervų receptorius bei audinius.
Niekada nebijokite artėjančios laparoskopijos. Tai pats švelniausias chirurginio gydymo būdas. Būkite saugūs ir būkite sveiki!
