Toksoplazmozė yra užkrečiama liga, kurią sukelia viduląsteliniai parazitai. Parazitų perdavimo būdas yra maistinis. Jis veikia nervų sistemą, skeleto raumenis, miokardą, kepenis ir blužnį. Yra įgimta ir įgyta toksoplazmozė. Vaikų simptomai priklauso nuo organizmo pažeidimo laipsnio ir imuninės sistemos gebėjimo atsispirti ligai. Liga linkusi virsti lėtine. Šiame straipsnyje kalbama apie vaikų toksoplazmozę. Ligos simptomai, priežastys ir diagnozė taip pat išsamiai aprašyti atitinkamuose medžiagos skyriuose.
Epidemiologija
Toksoplazmozė priklauso ligų grupei su natūraliais židiniais ir jai būdingas gana platus šeimininkų spektras. Toksoplazmoze serga laukiniai gyvūnai – žiurkės, kiškiai, beždžionės, taip pat naminiai gyvūnai – katės, šunys, karvės. Atsižvelgiant į labai glaudų šių gyvūnų kontaktą su žmonėmis, užsikrečia ir žmonės. Be to, infekcija atsiranda per nešvarias rankas. Toksoplazmozė (vaikų simptomai yra išsamūsžemiau) dažnai perduodama vaikams per gyvūnų mėsą ir vištienos kiaušinius.
Ligos priežastys
Ligos sukėlėjas yra tarpląstelinis parazitas Toxoplasma gondii. Parazitas yra maždaug 5x3 mikronų dydžio ir yra apelsino skiltelės formos, kurios vienas kraštas yra aštresnis už kitą. Toksoplazmos nelytiniu būdu dauginasi įvairiuose šeimininko audiniuose – kepenyse, placentoje, centrinėje nervų sistemoje. Dėl nesubrendusio imuniteto vaikai įsčiose negali atsispirti tokiam pavojingam parazitui kaip toksoplazmozė. Nėštumo metu nuo motinos užsikrėtusių vaikų simptomai nepasireiškia taip, kad tai būtų matoma mamai. Manoma, kad jei liga yra aktyvios mamos stadijoje, tada vaikas serga.
Pagrindiniai infekcijos š altiniai
Toksoplazmos oocistų randama dirvožemyje, vaikų smėlio dėžėse, kačių kraikuose ir nepakankamai termiškai apdorotoje mėsoje bei kiaušiniuose.
Labai dažnai vaikai užsikrečia nuo naminių kačių ir šunų, suvalgę blogai iškeptos mėsos ir nuo užsikrėtusių gyvūnų.
Įgimta toksoplazmozė
Toksoplazmozė skirstoma į dvi rūšis: įgimtą ir įgytą. Įgimtas ligos variantas vaikui perduodamas įsčiose. Ši situacija yra labai pavojinga kūdikio sveikatai. Taigi, ligos perdavimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu beveik visada sukelia savaiminį abortą. Tuo atveju, kai infekcija pasireiškia antrąjį nėštumo trimestrą, vaisius dažnaigauna negrįžtamus centrinės nervų sistemos pažeidimus. Tokiais atvejais gydytojai nėščiąją siunčia priešlaikiniam gimdymui. Nėštumas gali baigtis palyginti palankiai tais atvejais, kai toksoplazmozė buvo nustatyta vaikams trečiąjį trimestrą. Ligos simptomai šiuo atveju gali būti aptikti tik gimus kūdikiui. Galimos motinos apraiškos, tačiau jas ne visada įmanoma atskirti nuo peršalimo, nes suaugusiesiems ši liga pasireiškia gana švelniai ir nepastebimai. Toksoplazmozė nėščioms moterims dažniausiai nustatoma atsitiktinai, atliekant įprastinius tyrimus. Vaikų toksoplazmozės simptomus galima pastebėti tik po gimimo. Vaikai, užsikrėtę gimdoje trečiąjį nėštumo trimestrą, turi gana didelę galimybę pasveikti be kritinių komplikacijų.
Įgyta toksoplazmozė
Ši liga yra daug mažiau pavojinga vaikui ir daugeliu atvejų gali būti sėkmingai išgydoma arba progresuoja savaime. Negydant liga gali tapti lėtine. Maži vaikai, sergantys toksoplazmoze, gali nešioti šią ligą ūminėmis ir lėtinėmis formomis. Antrasis diagnozuojamas rečiau, nes dažnai pasireiškia be kliniškai ryškių simptomų. Ūminė ligos forma yra sunki, tačiau sėkmingai gydoma.
Toksoplazmozės diagnozė
Gydytojai stengiasi išsamiai aptarti vaikų užsikrėtimo tokia liga kaip toksoplazmoze problemą. Simptomai, analizė, gydymasvaikams yra išsamiai aprašyti mokslo populiarinimo straipsniuose ir žurnaluose mamoms. Tačiau dėl to, kad liga dažniausiai pasireiškia be ryškių klinikinių požymių, mamos nepastebi jos pradžios ir ūminiu periodu toksoplazmozės simptomus klaidingai vadina SARS.
Ligai diagnozuoti atliekamas serologinis kraujo tyrimas, kuriuo nustatomi antikūnai prieš ligos sukėlėją. Dugno tyrimas, EKG ir EEG įvertinimas, kaukolės rentgenograma ir pažeistų raumenų tyrimas gali atlikti pagalbinį vaidmenį diagnozuojant.
Toksoplazmozės simptomai
Inkubacinis laikotarpis po toksoplazmos patekimo į organizmą trunka nuo 2 dienų iki 3 savaičių, bet gali būti pratęstas iki kelių mėnesių. Šio laikotarpio trukmė priklauso nuo toksoplazmos aktyvumo, vaiko imuniteto būklės ir infekcijos masiškumo.
Toksoplazmozės vaikams simptomai (gydymas, priežastys išsamiai aprašytos šiame straipsnyje) ūminiu laikotarpiu pasireiškia šiais simptomais:
- staigus temperatūros pakilimas iki +38C;
- kepenų ir blužnies dydžio padidėjimas;
- vaiko silpnumas, galvos skausmas ir mieguistumas;
- š altkrėtis, raumenų skausmas, sąnarių skausmas;
- apetito praradimas;
- generalizuotas makulopapulinis bėrimas ant odos paviršiaus;
- padidėję limfmazgiai visame kūne;
- akių sutrikimas – gali būti drumstas lęšiukas arba žvairumas.
Visos šios ligos apraiškos rodo, kadvaiko organizmas turi daug parazitų, o vaikų imunitetas nepajėgia susidoroti su patogenu. Esant tokiai situacijai, vaikui reikia nedelsiant gydyti.
Vaikų toksoplazmozė, šios ligos simptomai, tipai labai panašūs į daugelio mamoms žinomų ligų – SŪRS, gripo – pasireiškimus. Todėl, atsiradus bet kokiems nerimą keliantiems simptomams, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.
Lėtinės formos vaikų toksoplazmozės simptomai gali visai nepasireikšti, tačiau tėvai turėtų būti įspėti dėl situacijos, kai vaikui periodiškai pasireiškia pirmiau išvardyti lengvi simptomai.
Ligų prevencija
Toksoplazmozės simptomai vaikams yra lengvi, vaikas be pasekmių sveikatai gali gyventi su liga visą gyvenimą. Tačiau ne kiekvienas organizmas gali tinkamai atsispirti ligos sukėlėjui, todėl tėvai turėtų pasirūpinti ligos prevencija ir vaiko apsauga nuo infekcijos.
Prevencinės priemonės turėtų būti tokios:
- Naminiai gyvūnai turi būti periodiškai tikrinami dėl toksoplazmozės.
- Jei namuose yra sergančių gyvūnų, vaiko bendravimas su jais turėtų būti kiek įmanoma apribotas. Visų pirma, vaikas neturėtų turėti prieigos prie kačių kraiko dėžutės, o katės turėtų miegoti tik tam skirtose vietose.
- Mėsa ir kiaušinių produktai turi būti atsargūstermiškai apdorotas.
- Vaikų žaidimų aikštelės turi būti švarios.
- Vaikas turi laikytis asmeninės higienos taisyklių – prieš valgį ir po pasivaikščiojimo nusiplauti rankas, valgyti kruopščiai nuluptus vaisius ir daržoves.
- Nėščios moterys turi būti ištirtos dėl antikūnų prieš toksoplazmą, o naujagimiai turi būti tikrinami gimus. Seronegatyvūs diagnostikos metodai turi būti kartojami kiekvieną nėštumo trimestrą.
- Nėštumo metu moteris turėtų apriboti kontaktą su gyvūnais ir būti atsargi renkantis produktus.
Toksoplazmozės gydymas
Ligos gydymą skiria infekcinių ligų gydytojas arba terapeutas ir jis atliekamas jam kontroliuojant. Gydymo metu griežtai kontroliuojami organizmo hematopoetinės funkcijos rodikliai, kepenų tyrimai ir inkstų funkcijos rodikliai.
Vaistų nuo toksoplazmos rinkinį paprastai sudaro hormonų terapija (gliukokortikoidai), alerginių apraiškų šalinimas antihistamininiais vaistais. Taip pat vartojami organizmo hematopoetinės funkcijos stimuliatoriai, raminamieji ir vitaminų kompleksai.
Vaikai, kurie sirgo ūmine toksoplazmoze, taip pat tuos, kurie serga lėtine liga, yra reguliariai tikrinami neurologo, oftalmologo ir infekcinių ligų specialisto dėl pakartotinio užsikrėtimo ir komplikacijų.
