Toxoplasma yra parazitinių eukariotų gentis, kuriai priklauso tik viena patikimai ištirta rūšis – Toxoplasma gondii. Šis mikroorganizmas gali įsiskverbti į bet kokias gyvūnų ar žmogaus ląsteles, įskaitant nervų, epitelio, smegenų ir širdies audinius. Visą gyvenimą jam nereikia deguonies, nes jis yra anaerobinis. Pagrindinis toksoplazmos šeimininkas yra katinas, kurio kūne jis pereina kelis vystymosi etapus, virsdamas suaugusia cista. Katės yra savotiškas inkubatorius, kartu su išmatomis išleidžiančios eukariotų kiaušinius. O tarpiniais šeimininkais galima pasirinkti įvairius šiltakraujus gyvūnus, įskaitant žmones.
Liga, kurią sukelia patogenas
Toksoplazmozė, kurios gyvenimo ciklas vyksta keliais etapais, sukelia ligą, vadinamą toksoplazmoze. Žmonėms ši liga paprastai praeina stebėtinai švelniai ir be sunkių simptomų. Bet jei užsikrėtėte nėštumo metu arba imuniteto susilpnėjimo laikotarpiu (pavyzdžiui, sergant ŽIV), tai gali sukelti rimtų pasekmių ir netgi sukeltiiki mirties.
Mikroorganizmo struktūra
Suaugusio žmogaus forma yra kaip pusmėnulis. Priešais vyksta specialūs procesai, kurių pagalba toksoplazma prilimpa prie šeimininko vidaus organų. Jame nėra organelių, bet net ir be jų gali puikiai judėti slysdamas, taip pat kamščiatraukio pavidalu prasiskverbti į audinių ląsteles.
Mikroorganizmo gyvavimo ciklo schema
Toksoplazmos gyvavimo ciklą galima trumpai apibūdinti dviem skirtingomis būsenomis:
- rasti jį katės žarnyne;
- kiaušinių išėjimas į išorinę aplinką.
Gali būti, kad visas mikrobo vystymasis gali vykti tik tos pačios katės organizme. Suaugusio žmogaus organizme parazitas formuojasi palaipsniui, pereinant iš vienos vystymosi fazės į kitą. Toksoplazmos gyvavimo ciklas, kurio schema parodyta paveikslėlyje, susideda iš nuoseklių formų, kurias įgyja patogenas. Augdamas, trunkantis keletą metų, jis išgyvena keturis iš jų: trofozoitą - pseudocistą - audinių cistą - oocistą (apvaisintas kiaušinėlis). Brandaus individo formavimasis taip pat vyksta keliais etapais:
- šizogonija – ląstelės branduolio dalijimasis ir daugelio dukterinių merozoitų susidarymas;
- pumpuravimas – dviejų naujų mikroorganizmų susidarymas vienos motininės ląstelės apvalkale;
- gametogony – lytinis dauginimasis sintezės būdu;
- sporogonija – po lytinio dauginimosi susidariusios zigotos atsiskyrimas.
Gyvenimo ciklo fazės: aseksualus
Aseksualioji gyvenimo dalis vyksta tarpiniame šeimininke. Vėlgi, tai gali būti katė ar bet kuris kitas šiltakraujis gyvūnas, paukštis ar roplys. Patekę į kūną, trofozoitai įsiveržia į raumenų ir smegenų ląsteles, kur su brandizoitais suformuoja ląstelių vakuoles, kurios savo ruožtu virsta pseudocistomis. Toxoplasma gondii negali aptikti žmogaus ar gyvūno imuninė sistema, nes cistos slepiasi gimtosiose organizmo ląstelėse. O jo atsparumas antibakteriniams vaistams toks skirtingas, kad kartais neįmanoma sunaikinti visų audiniuose esančių cistų. Daugindamasis vakuolių viduje, dalijantis gamina greitai besidauginančius tachizoitus. Gimtoji šeimininko ląstelė sprogsta ir išlenda mobilūs parazitai, paveikdami vis daugiau sveikų ląstelių. Imuninė sistema gali atpažinti tachizoitus ir juos sunaikinti, tačiau to nepakanka jų plitimui sustabdyti.
Toksoplazma: gyvavimo ciklas. Seksualinė fazė
Seksualinė ir paskutinė mikrobo gyvavimo ciklo fazė vyksta kačių – tiek naminių, tiek laukinių – organizme. Audinių cistas gali nuryti katė su užsikrėtusiu paukščiu ar pele. Jie, aplenkdami skrandį, veikia plonosios žarnos epitelio ląsteles. Ten jie dauginasi lytiškai, todėl susidaro oocistos su dviem sporomis ir keturiais vienaląsčiais parazito embrionais, vadinamais sporozoitais.
Su išmatomis paruošti kiaušinėliai patenka į aplinką. Jie išlaiko galimybę gyventi žemėje, smėlyje iki 2 metų,jei išoriniai veiksniai neskatina tolesnio jų vystymosi. Gyvūnai ar žmonės gali lengvai nuryti oocistą valgydami neplautus vaisius ar daržoves, termiškai neapdorotą ar žalią mėsą. Būtent jie tampa infekcijos š altiniais kitiems šeimininkams, įskaitant žmones. Toxoplasma gondii įsiskverbia į žarnyno ląsteles ir kartu su kraujotaka išplinta visame kūne. Vidaus organuose, dažniausiai smegenyse, susidaro cistos, kurių kiekviename yra šimtai cistozoitų – mononuklearinių mikrobų.
Infekcijos keliai
Skirtingai nei katės, sergantis žmogus, kaip ir kiti faunos atstovai, neišskiria patogeninių cistų į išorinį pasaulį. Toksoplazma – mikroorganizmas, kurio kiaušinėlių galima rasti beveik visur: pievelėje, laukuose, žemėje, žolėje, smėlyje. Visur, kur katės eidavo tuštintis.
Galite pasigauti ligos sukėlėją:
- Nuo sergančios katės, jei jos seilės, šlapimas ar išmatos pateko ant užvalkalų, kurių vientisumas sulaužytas. Todėl prieš valgydami ir išvalę kraiko dėžę būtinai nusiplaukite rankas su muilu ir vandeniu.
- Valgant pusiau iškeptą paukštieną ar gyvulių mėsą (ėrieną, kiaulieną), daržoves, uogas, žoleles ir vaisius, kurie nėra gerai nuplauti.
- Musės ir tarakonai, kurios liečiasi su kačių išmatomis, taip pat yra nešiotojai. Po sąlyčio su maistu žmogus gali užsikrėsti valgydamas sugedusį maistą.
Tačiau užsikrėsti toksoplazmoze nuo įprastos naminės katės nėra taip paprasta, kaip galima įsivaizduoti.
Pirma, katė turi būti toksoplazmos nešiotoja.
Antra,cistos pašalinamos per tam tikrą laiką. Paprastai kelias savaites kartu su katės išmatomis, bet tik kartą per gyvūno gyvenimą.
Infekcijos simptomai
Dažniausiai nejaučiate jokių simptomų, bet kartais susergate kaip gripu. Po kelių dienų ar mėnesių ūminė ligos stadija palaipsniui pereina į lėtinę. Pacientams, kurių imunitetas nusilpęs, infekcija gali sukelti toksoplazminį encefalitą, pneumoniją ar kitas uždegimines ligas, nuo kurių žmogus miršta. Nėštumo metu toksoplazma, kurios gyvenimo ciklas praeina kelis etapus ir kurios netrikdo patogenas, migruojantis iš tarpinio šeimininko į pagrindinį, prasiskverbia per placentą ir užkrečia vaisius. Dažnai tai sukelia intrauterinę kūdikio mirtį arba persileidimą. Pastebima, kad infekcija prisideda prie šeimininko elgesio pasikeitimo. Dėl mikroorganizmo žiurkės ar pelės „verčia“mažiau bijoti kačių ir netgi ieškoti, kur gyventi.
Parazitas tai daro norėdamas pereiti į kitą savo gyvenimo ciklo etapą, jei katė valgo lengvą grobį. Ištirtas ryšys tarp šizofrenijos ir toksoplazmos buvimo organizme. Tyrimai parodė, kad infekcija gali turėti įtakos paranojos ar kitų psichologinių pokyčių vystymuisi.
Testai
Po pirminės infekcijos žmogus susikuria stabilų ir visą gyvenimą trunkantį imunitetą mikroorganizmui. Imunoglobulinai ateina į pagalbą kovojant su infekcija. Antikūnai, galintys:
- neutralizuokite parazito gaminamus toksinus;
- bendrauti su patogeninėmis ląstelėmis;
- prasiskverbti pro placentą, iš dalies suformuodami pasyvią vaisiaus gynybą.
Toksoplazmos IgG aptinkama kraujo serume, smegenų skystyje, plaučių skrepliuose ir kitose biologinėse paslaptyse. Jei šių antikūnų randama 7/16 hl., tada atliekamas papildomas tyrimas polimerinės grandininės reakcijos būdu, siekiant nustatyti infekcijos aktyvumą. Ūminio ligos periodo – pirminės infekcijos – buvimą liudija patogeno DNR buvimas biologinėje terpėje. Reikėtų pažymėti, kad toksoplazmos kraujo plazmoje aptikti neįmanoma visais atvejais, net ir esant padidėjusiam invazijai.
Rezultatų interpretavimas
Toxoplasma IgG su „+“ženklu ir IgM su „-“rodo stipraus imuniteto susidarymą visam gyvenimui. Abu rodikliai su „+“ženklu rodo pirminės infekcijos buvimą. Ir jei IgM yra teigiamas, bet IgG yra neigiamas, nėštumo metu tai gali reikšti intrauterinę vaisiaus infekciją. Lgm grupės antikūnų nebuvimas kraujyje visada rodo neigiamą rezultatą. Net jei infekcija įvyko, tai įvyko seniai. Todėl šiuo metu jis nebekelia jokio pavojaus žmonėms.
Toksoplazma, kurios gyvenimo ciklas toks sudėtingas, yra sunkios ligos sukėlėjas. Tačiau iš tikrųjų beveik bet kuris pasaulio žmogus, gyvenantis gretagreta su kate, sugeba ją „susitikti“vaikystėje. Besimptomis ūmus ligos periodas nepatraukia dėmesio, o lėtinė forma ar nešiojimas nekenkia žmogui ir kitiems jį supantiems žmonėms. Toksoplazma pavojinga tik tada, kai nėščia moteris anksčiau nebuvo užsikrėtusi, o užsikrėtė nešiojant vaiką. Todėl vaikystėje ar šeimos planavimo etape nereikėtų apsiriboti bendravimu su katėmis – geriau turėti savo augintinį, kad organizmas visą gyvenimą išsiugdytų apsaugą nuo infekcijos. Tai padės išsaugoti negimusio vaisiaus sveikatą ir apsaugoti jį nuo mirtinos patologijos.
