Šizofrenija yra lėtinė psichikos patologija. Šia liga serga maždaug du procentai pasaulio gyventojų. Jo dažnis nepriklauso nuo rasės ir lyties. Psichikos sutrikimas turi niokojantį poveikį asmenybei. Reikėtų pažymėti, kad yra keletas negalavimų tipų. Straipsnyje aptariama šizofrenijos klasifikacija, jos požymiai ir gydymas.
Būdingi sutrikimo bruožai
Dauguma ne psichiatrų šią ligą sieja su tokiomis apraiškomis kaip regėjimai ir kliedesiai. Tačiau šie požymiai gali būti tik paūmėjimo fazėje. Gydymo metu jie dažnai išnyksta. Tačiau kitas apraiškas (emocinius sutrikimus, protinės veiklos sutrikimus) sunku ištaisyti. Šizofrenija yra liga, kuri yra viena iš labiausiai paplitusių psichikos ligų. Tai vienodai veikia vyrus ir moteris. Tačiau yra vienas įspėjimas: stipriosios lyties atstovams sutrikimas pasireiškia anksčiau. Pagrindinė šia liga sergančių žmonių kategorija – asmenys nuo 15 iki 30 metų. Be to, pacientų simptomų sunkumas ir pobūdis yra įvairus. Pagal šizofrenijos klasifikaciją yra keletas sutrikimų tipų. Jie aptariami kitoje straipsnio dalyje.
Ligos formos
Yra keletas patologijos tipų. Juos sukūrė psichiatrijos srities specialistai. Pagal šizofrenijos klasifikaciją išskiriamos šios formos:
- Paranojiška. Pacientams, sergantiems šia liga, būdingas stabilaus, obsesinio pobūdžio idėjų atsiradimas. Be to, tokie žmonės turi regėjimų, haliucinacijų lytėjimo, uoslės ir klausos lygmenimis.
- Hebefrenikas. Šis tipas, kaip taisyklė, pradeda atsirasti brendimo metu. Jos simptomai yra elgesio sutrikimai, kvailumas, neprotingas juokas, niūrios manieros, kalbos ir protinės veiklos sunkumai.
- Katatoninė šizofrenijos forma. Sergant šia liga pacientas yra patologiškai uždaras, nuolat tyli, ilgai būna vienoje padėtyje arba, atvirkščiai, per daug susijaudinęs. Tokiam individui būdingas kitų žmonių žodžių, gestų, mimikos kartojimas. Ši ligos forma laikoma viena sunkiausių.
Yra skirstymas ir pagal tipą:
- Paprastas tipas. Pagrindiniai patologijos simptomai yra atitrūkimas, š altas paciento požiūris į save ir kitus, prieštaringi teiginiai ir emocijos.
- Pošizofreninė depresija. Pagrindinis ligos požymis – itin prislėgta paciento psichinė būsena. Kiti simptomai yra lengvi.
- Nediferencijuotas tipas. Atpacientams, kuriems nustatyta ši diagnozė, vienodai pasireiškia įvairios patologijos apraiškos.
- Likutinė forma. Jai būdingas emocinių sutrikimų vyravimas po paūmėjimo.
Be to, ekspertai nustato specialias šizofrenijos formas. Tai apima:
- Patologija vangiai eiga.
- Liga, kuri pasireiškia traukulių forma.
- Paslėptas tipas.
- Febrile.
Būdingi ligos pasireiškimai
Šizofrenijos klasifikaciją sukūrę specialistai pabrėžia, kad tam tikri požymiai būdingi bet kokio tipo sutrikimams. Tai ženklai, rodantys psichikos pažeidimus keliomis kryptimis. Jie būdingi visiems pacientams. Tokio pobūdžio apraiškos:
- Nelogiškas mąstymas (prastas žodynas, nesugebėjimas užbaigti sakinių ir normaliai kalbėtis).
- Atsiskyrimas nuo išorinio pasaulio, giminių, pažįstamų. Asmuo nesugeba užmegzti kontaktų, suprasti juokelių ir užuominų, jo mąstymas ir pomėgiai yra stereotipiniai. Gydytojai dažnai mini šį kriterijų, kai jų klausia, kaip atpažinti šizofreniją mylimam žmogui.
- Netipiška reakcija į įvykius ir pareiškimus. Pacientas gali linksmintis per laidotuves, o per gimtadienį staiga nuliūdinti. Paciento elgesys ir jo emocijos nėra tarpusavyje susiję. Pavyzdžiui, kai jaučiasi išsigandęs ar susijaudinęs, žmogus šypsosi ir juokiasi.
- Nenuoseklumas. Tam pačiam objektui žmogus gali patirti visiškai skirtingus jausmus.arba veidas. Jis ilgai dvejoja prieš priimdamas net paprastą sprendimą. Jo mintys taip pat prieštaringos.
Pokalbis su pacientu ir pirmiau minėtų simptomų nustatymas laikomas veiksmingu šizofrenijos nustatymo būdu. Tačiau yra keletas aspektų, rodančių ligos vystymąsi.
Simptomatologija ir jos rūšys
Ligos apraiškos yra dviejų tipų: teigiamos ir neigiamos. Ekspertai nurodo pirmąją kategoriją:
- Regėjimai, klausos, uoslės, lytėjimo ir skonio haliucinacijos. Individas teigia, kad yra balsų, kurie jį vertina, ginčijasi, duoda nurodymus. Pacientas linkęs perduoti savo mintis kaip kieno nors kito. Skiriamasis haliucinacijų bruožas yra tas, kad žmogus jas suvokia kaip tikras.
- Iliuzijos. Pacientas aiškiai mato objektą ir laiko jį visai kitaip.
- Vienas iš dažniausiai pasitaikančių teigiamų simptomų laikomas kliedesiais. Kalbėdami apie šį ženklą, ekspertai turi omenyje idėjas ir išvadas, kurios neatitinka tikrovės. Kai kurie pacientai mano, kad yra stebimi, norėjo nužudyti, užhipnotizuojami ir pan. Kiti įtaria vyrą (žmoną) neištikimybe. Dar kiti staiga sužino, kad turi rimtą ligą arba fizinį defektą.
- Nenatūralus motorinis aktyvumas arba, atvirkščiai, ilgas buvimas vienoje padėtyje.
- Reakcijos, kurios neatitinka situacijos. Pavyzdžiui, asmuo neigia, kad yra susijęs su šeimos nariais.
- Ilgi monologai, išsiskiriantys tuo, kad jų nėralogika, nesąmonė. Kartais pokalbio metu asmuo staiga pereina nuo vienos temos prie kitos. Šizofrenija sergantys pacientai per daug dėmesio skiria smulkmenoms.
- Idėjų, kurios vaidina labai svarbų vaidmenį žmogaus gyvenime, bet yra atskirtos nuo realybės, buvimas.
Neigiami simptomai reiškia socialinius, emocinius ir protinius gebėjimus, kurie palaipsniui blogėja progresuojant patologijai. Šie paprastos šizofrenijos formos pažeidimai yra dominuojantys. Tai aptariama kitame skyriuje.
Neigiamų simptomų sąrašas ir aprašymas
Tokie pažeidimai:
- Silpna valia.
- Dažnas emocinio fono kaita.
- Nuolatinis noras pabūti vienam, mažas aktyvumas ir abejingumas supančiai realybei.
- Kalbos ir psichinės prigimties pažeidimai.
- Š alta ir bejausmė kitų žmonių atžvilgiu.
- Nepatys, piktnaudžiavimas alkoholiu, padidėjęs lytinis potraukis, masturbacija.
- Nesugebėjimas kontroliuoti savo veiksmų.
- Sumažėjęs gebėjimas planuoti veiksmus.
- Trūksta džiaugsmo ir malonumo iš tų dalykų, kurie anksčiau keldavo teigiamas emocijas.
- Mintys apie savižudybę, depresija.
- Higienos procedūrų nepaisymas.
- Pomėgiai, kurie yra monotoniško ir juokingo pobūdžio.
Šizofrenijos klasifikacijoje atsižvelgiama į pirmiau minėtų požymių ir teigiamų simptomų santykįtipo.
Veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi
Yra keletas hipotezių apie šizofrenijos priežastis. Ar šis sutrikimas yra paveldimas? Tikslus atsakymas į šį klausimą vis dar nežinomas. Tačiau yra prielaida apie didelę patologijos atsiradimo tikimybę, jei kuris nors iš asmens giminaičių sirgo panašia liga. Apskritai ekspertai nustato kelis skirtingus veiksnius, kurie prisideda prie ligos vystymosi, pavyzdžiui:
- Virusinės patologijos ankstyvame amžiuje (herpesas, raudonukė, EBV).
- Motinos infekcinės ligos nėštumo laikotarpiu.
- Nepalankus paveldimumas.
- Narkotikų, alkoholio turinčių produktų vartojimas.
- Paciento asmenybės bruožai (mažas atsparumas emocinei įtampai, neišsivystę bendravimo įgūdžiai, izoliacija, užsispyrimas, iniciatyvos stoka).
- Prastos gyvenimo sąlygos, mažos pajamos arba darbo nebuvimas.
- Šeimos sutrikimas (kivirčai, perdėtas saugojimas, tėvų susvetimėjimas, psichologinė, fizinė ar seksualinė prievarta, ankstyva artimųjų netektis).
Šie veiksniai yra tik tariamos sutrikimo vystymosi priežastys. Iki šiol mokslininkai negali tiksliai atsakyti į klausimą, kodėl taip atsitinka.
Pasikartojanti šizofrenija
Ekspertai teigia, kad šio tipo ligos prognozė yra geresnė nei kitų ligos formų. Paprastai vystosijaunystėje ir jam būdingas priepuolių atsiradimas. Be to, kai kuriems asmenims paūmėjimas gali pasireikšti tik vieną kartą. Kitų būklė pablogėja maždaug du kartus per metus. Dauguma žmonių, sergančių pasikartojančia šizofrenija, ištinka priepuolius tam tikru sezonu (pavyzdžiui, pavasarį ar rudenį). Patologija vyksta keliais etapais:
- Emociniai sutrikimai, nuotaikos svyravimai nuo pakilios iki prislėgtos ir pasyvios.
- Klaidingų minčių ir teiginių atsiradimas. Pacientas gali teigti, kad jį kažkas valdo, vadovauja. Kai kurie pacientai mano, kad juos supantys žmonės atstovauja gerąsias ir blogąsias jėgas, kovojančias tarpusavyje.
- Sąmonės sutrikimai (sušalimas vienoje padėtyje, reakcijos į išorinį poveikį stoka, fantastiško pobūdžio vizijos).
Yra panaši patologija – paroksizminė-progresuojanti šizofrenija. Jai būdingi paūmėjimai, kurie greitai vystosi, tačiau laiku ir tinkamai gydant, jie trunka neilgai.
Paranojiškas tipas
Šia liga sergantys pacientai turi kliedesių, nesusijusių su realiu gyvenimu. Pavyzdžiui, asmuo gali būti įsitikinęs, kad turi aukštą kilmę, arba bijoti sekimo, galimos žmogžudystės. Kartais šizofrenija sergantys žmonės paranojiškai išreiškia mintis apie pavojingų ligų buvimą. Tokie teiginiai paaiškinami absurdiškai. Pavyzdžiui, žmogus teigia, kad į jo kūną įvesta mikroschema, kuri numuša kūno darbą. Arba pacientas atrandaturi fizinį defektą, kurio iš tikrųjų nėra. Paranoidinei šizofrenijai būdingos klausos haliucinacijos.
Jų įtakoje asmuo gali pakenkti savo kūnui arba užpulti kitus.
Lėtas ligos tipas
Pacientams, sergantiems šiuo sutrikimu, patologija vystosi labai lėtai. Pacientas gali gyventi gana įprastą gyvenimą. Sutrikimo apraiškos yra švelniai išreikštos. Indolentinės šizofrenijos atveju simptomai ir požymiai yra tokie:
- Sumažėjo aktyvumas ir pomėgių ratas.
- Emocijų skurdas.
- Keistas elgesys.
- Nervingumo, nevilties ir depresijos priepuoliai.
- Baimės, kurios yra įkyrios. Kai kurie pacientai jaučia mikrobų baimę, kuri neleidžia jiems ramiai eiti į viešas vietas, susisiekti su žmonėmis ir verčia juos valyti aplinkinius objektus drėgnomis servetėlėmis.
- Ryšio su realybe praradimas. Pacientai sako, kad jie atlieka tam tikrą vaidmenį. Dažnai tokie pacientai tampa bejausmiai, bedvasiai.
- Asmenys elgiasi manieringai, yra linkę į apgaulę ir pykčio priepuolius, dažnai klaidžioja.
Paprasta patologija
Šiai formai būdingas emocinės sferos, intelektinės veiklos sutrikimų vyravimas. Šia liga dažniausiai serga paaugliai.
Paprastą šizofreniją sunku atpažinti. Kartais artimieji paaiškinamylimo žmogaus sutrikimo simptomai dėl valios stokos ar blogų manierų. Tačiau paciento šeimos nariams atrodo keista, kad kažkada prisitaikęs jaunuolis tampa įžūlus, praleidinėja pamokas mokykloje, traukiasi į save, bėga iš namų, nesilaiko higienos taisyklių. Pastebima tendencija tyrinėti globalias pasaulio problemas, teorijas. Pacientai labai sunkiai įgyja naujų įgūdžių ir gebėjimų. Asmeniui, sergančiam paprasta šizofrenija, būdingas pasyvumas ir abejingumas. Jis gali valandų valandas gulėti lovoje ir nieko neveikti. Žmogus nesidomi artimaisiais, pastebimas dirglumas, be priežasties pykčio priepuoliai. Tokiems asmenims taip pat būdingi seksualinės sferos ir valgymo sutrikimai.
Latentinis patologijos tipas
Tai lengviausia ligos forma. Liga pasižymi įvairiomis, bet lengvomis apraiškomis.
Lengva šizofrenija sergantys asmenys turi šiuos simptomus ir požymius:
- Švelnus kalbėjimas, nenatūralūs judesiai, keistas apsirengimo būdas.
- Svarbių minčių buvimas žmoguje, kurias jis nuolat reiškia kitiems. Nepaisant daugybės suplanuotų planų ir strategijų, tokių pacientų veikla neduoda rezultatų.
- Pacientas nori būti savo būste, vienas. Jo nuotaika dažnai būna pasyvi, jaučiamas abejingumas jį supančiam pasauliui, žmonėms, išoriniams įvykiams.
Šizofrenija vaikystėje
Viena vertus, kūdikiams šį sutrikimą gana lengva diagnozuotilinkę atviriau reikšti savo jausmus. Kita vertus, nepilnamečių psichiniai procesai nėra iki galo susiformavę. Ir tai sukelia sunkumų nustatant ligą. Kad nustatytų diagnozę, gydytojas turi aiškiai žinoti, kad šešis mėnesius vaikas turi bent du iš šių simptomų:
- Įvairių rūšių regėjimai ir haliucinacijos. Tėvai gali pastebėti, kad atrodo, kad kūdikis kažko klausosi arba bando išsiaiškinti daiktą, kurio iš tikrųjų nėra.
- Nenoras bendrauti su kitais. Atrodo, kad vaikas apie jį blogai galvoja.
- Prarastas susidomėjimas žaidimais, veikla.
- Isteriškas elgesys.
- Nepagrįstas nerimas.
Psichikos sutrikimo pasekmės
Šizofrenija yra patologija, kuri nėra visiškai suprantama. Tikslios jo vystymosi priežastys lieka paslaptimi. Iki šiol nėra vaistų, kurie kartą ir visiems laikams išgelbėtų pacientą nuo ligos simptomų. Genetiniai šizofrenijos atsiradimo mechanizmai nėra iki galo ištirti, ar šis psichikos sutrikimas yra paveldimas. Tačiau yra įrodymų, kad vystantis patologijai, keičiasi asmens psichinė veikla. Savalaikė diagnozė ir gydymas leidžia kiek įmanoma išvengti šių nepageidaujamų pasekmių.
Patologijos nustatymas. Jos gydymas
Prieš tvirtinant, kad asmuo serga šizofrenija, būtina atidžiai stebėti šį asmenį. Ilgalaikis (daugiau nei mėnesį) buvimasTokie požymiai kaip kliedesinės idėjos, regėjimai, įvairios haliucinacijos, elgesio ir kalbos sutrikimai leidžia gydytojui nustatyti diagnozę. Taip pat yra tyrimai ir kiti metodai, padedantys nustatyti ligą. Kai kuriuos sutrikimo tipus (pavyzdžiui, paprastą šizofrenijos formą) labai sunku apibrėžti. Juk jų apraiškos blankiai išreikštos. Tai paaiškina faktą, kad daugelis pacientų patiria įvairių komplikacijų dėl pavėluoto gydymo.
Šizofrenija yra liga, kuriai reikia nuolatinių vaistų. Vaistų pagalba jos simptomus galima gerokai sumažinti. Tokios priemonės kaip "Haloperidolis" ir "Aminazinas" yra gana stiprios, bet sunkiai suvokiamos organizmui. Naujesnius vaistus (Ziprasidone, Abilify) pacientai lengviau toleruoja. Jie turi sudėtingą poveikį receptoriams.
