Ginekologinėje praktikoje tokia liga kaip daugiakamerė kiaušidžių cista dažnai randama tarp reprodukcinio amžiaus moterų. Taip pat tokia patologija dažnai dailiosios lyties atstovėms diagnozuojama sulaukus penkiasdešimties metų, kai prasideda menopauzė. Cista dažniausiai nepriskiriama prie navikų, tačiau praktiškai jai prilyginama. Neoplazma susideda iš kelių pertvaromis atskirtų kamerų, kurių viduje yra ertmės. Paprastai jie yra dideli.
Patologijos ypatybės ir aprašymas
Daugiakamerė kiaušidžių cista yra gerybinis navikas, susidaręs iš epitelio ląstelių, kurių viduje yra daug pertvaromis atskirtų kamerų su viduje esančiomis ertmėmis.
Pirmiausia kiaušidėje atsiranda darinys su ertme, kuris susidaro iš epitelio audinio. Jis gali būti kitokio dydžio. Kiaušidžių audinio augimasatsiranda dėl tarpląstelinio skysčio susikaupimo epitelio ertmėje. Jei navikas laiku nepašalinamas, skystis ir toliau kaupiasi.
Cista atsiranda dėl to, kad laiku nepratrūksta folikulas, kuriame bręsta kiaušinėlis, jame kaupiasi skystis, todėl jis didėja. Kai cista auga, moteris pradeda jausti skausmą. Išsilavinimas gali atsirasti tiek dešinėje, tiek kairėje kiaušidėje.
Medicinoje toks neoplazmas vadinamas gleivine cista. Jis gali užaugti iki didžiulio dydžio. Dažniausiai patologijos buvimas kelia pavojų moters galimybei pastoti ateityje. Per trumpą laiką neoplazma gali virsti vėžiniu naviku, todėl reikia chirurginės intervencijos.
Kodėl vystosi patologija?
Yra daugybė priežasčių, kodėl susidaro kelių kamerų kiaušidžių cista. Tai apima:
- Hormoninės sistemos sutrikimas.
- Mėnesinių ciklo metu kinta hormonų koncentracija. Aukštas progesterono kiekis provokuoja vystymąsi antroje cistos ciklo fazėje.
- Uždegiminės ir infekcinės Urogenitalinės sistemos patologijos.
- Įgimtos lytinių organų formavimosi ydos.
- Dažni abortai, ankstyvi lytiniai santykiai.
- Komplikacijos po operacijos.
- Endokrininės sistemos sutrikimai.
- Nėštumas.
- Ilgalaikis stresas, netinkama mityba.
- Vaistų nuo vėžio, hormoninių kontraceptikų vartojimas.
- Pažengusios lytinių organų ligos.
Visi šie veiksniai turi įtakos kelių kamerų kairiosios arba dešiniosios kiaušidės cistos susidarymui. Tai gali nutikti bet kuriuo moters gyvenimo etapu. Bet dažniausiai reprodukciniame ir suaugusiame amžiuje. Jei liga įgimta, vaisiui įtakos turėjo kai kurie neigiami veiksniai:
- blogi nėščios moters įpročiai;
- vaistų vartojimas nešiojant kūdikį;
- mamos stresas;
- paveldimas polinkis.
Patologijos įvairovė
Iš esmės bet kuri kiaušidžių cista gali būti daugiakamerė. Neoplazmui augant kartais susidaro pertvaros. Ginekologijoje išskiriamos šios cistų rūšys:
- Nesprogusio folikulo vietoje susidaro folikulinė cista. Ilgai augant, neoplazma tampa kelių kamerų, yra didelio dydžio.
- Sprogo folikulo vietoje atsiranda geltonkūnio cista.
- Parakiaušidžių navikas yra šalia kiaušidės, nesusidaręs iš jos audinio.
- Endometriume atsiranda endometriumo navikas. Cistai augant, joje susidaro daug tamsaus turinio kamerų.
- Dermoidinės cistos kamerose yra tokių komponentų kaip nagai, plaukai, riebalinis audinys ir kt.
- Cistadenoma gali virsti vėžiu.
Didelio dydžio (daugiau nei penkių centimetrų) daugiakamerė kiaušidžių cista.chirurginė intervencija, kadangi vaistų terapija yra neveiksminga, jos ertmėse nuolat susidaro paslaptis. Dažnai vėžinių ląstelių galima rasti pertvarų viduje. Dažnai cista sukelia rimtų komplikacijų atsiradimą.
Ligos simptomai ir požymiai
Patologijos simptomai dažnai yra panašūs į kitų reprodukcinės sistemos ligų simptomus. Paprastai, kai moteris turi cistą, atsiranda šie simptomai:
- Skausmas pilvo apačioje, gali būti ir periodinis, ir nuolatinis, duoti į apatinę nugaros dalį, kairę arba dešinę pusę.
- Diskomfortas ir spaudimas tiesiojoje žarnoje, šlapimo pūslėje.
- Dažnas naudojimasis tualetu.
- Esant didžiuliam naviko dydžiui, atsiranda dusulys, spaudimas pilvo ertmėje.
- Pilvo padidėjimas.
- Padidėjęs skausmas dėl fizinio aktyvumo.
- Mėnesinių ciklo sutrikimas.
Simptomai, rodantys nedelsiant hospitalizavimą, yra šie:
- Kūno temperatūros padidėjimas.
- Sąmonės netekimas.
- Padidėjęs plaukuotumas ant smakro, nosies ir pilvo srities.
- Greitas svorio metimas.
Jei simptomai ignoruojami ir negydomi, kelių kamerų kiaušidžių cista gali sukelti pavojingų komplikacijų, o kai kuriais atvejais ir mirtį dėl cistos plyšimo.
Komplikacijos ir pasekmės
Mankštos, lytinio akto, greito vairavimo ar drebėjimo metu cista gali sprogti. Jo turinys nuteka į kiaušides, gali patekti įpilvo ertmė. Tokiu atveju atsiras aštrus stiprus skausmas, kuris gali rodyti vidinio kraujavimo vystymąsi. Moteris netenka sąmonės, krenta kraujospūdis. Ši būklė yra labai pavojinga ir ją reikia nedelsiant hospitalizuoti.
Retai, bet galimas hemoraginio šoko išsivystymas. Be to, esant kūno hipotermijai, sutrikus imuninei sistemai, cistos ertmėje atsiranda pūlių, dėl kurių gali išsivystyti pūlinga infekcija ir sepsis. Kartais išsivysto kiaušidžių abscesas. Dažnai kelių kamerų cista išsigimsta į vėžinį naviką.
Be to, cista auga, ji pradeda spausti netoliese esančius organus, kraujagysles ir nervus. Tai provokuoja veninio kraujo sąstingį apatinėse galūnėse, išsivysto venų varikozė.
Kuo didesnis navikas, tuo didesnė jo plyšimo rizika. Dėl to atsiras gyvybei pavojinga būklė.
Nėščios moters daugybinė kiaušidžių cista
Nėščiajai cista susidaro dėl tų pačių priežasčių, kaip ir visiems kitiems silpnosios lyties atstovams. Paprastai patologija yra geltonkūnio cista, kuri dažniausiai išnyksta savaime iki dvyliktos nėštumo savaitės. Tačiau gali būti ir kitokio tipo cista. Paprastai jis yra mažas, besimptomis ir nustatomas anksti ultragarsu.
Tačiau šiuo atveju sunku atmesti šimtaprocentinį gerybinį naviko pobūdį, tai ypač aktualu, kai cista neišnyko šešioliktą nėštumo savaitę. Kaipgimdos augimas, ji pradės daryti spaudimą cistai, dėl ko pastaroji gali sprogti. Kuo didesnis nėštumo amžius, tuo sunkesnis bus gydymas.
Diagnostinės priemonės
Gydytojas ištiria pacientės nusiskundimus, atlieka ginekologinį tyrimą, kurio metu išsiaiškina apytiksles cistos charakteristikas. Tada specialistas paskiria šiuos tyrimo metodus:
- Dubens organų ultragarsu galima nustatyti cistos struktūrą, jos kamerų skaičių, ataugas ant pertvarų, ertmių turinį ir kitus taškus.
- Dopleris kraujotakai šalia naviko tirti.
- Išbandykite naviko žymenis, kad nustatytumėte neoplazmo pobūdį.
- MRT ir KT, kad pamatytumėte tikslų cistos vaizdą.
- Makšties fornix punkcija, siekiant nustatyti kraujavimą.
- Laparoskopija.
Išnagrinėjęs diagnozės rezultatus, gydytojas nustato galutinę diagnozę ir paskiria gydymą.
Daugiapakopės kiaušidžių cistos gydymas
Gydymas priklausys nuo tyrimo rezultatų, ypač nuo naviko žymenų, cistos dydžio ir komplikacijų. Jei paciento būklė daugmaž normali, skiriamas konservatyvus gydymas, kurio veiksmingumas turėtų būti matomas du mėnesius. Tokiu atveju kelių kamerų kiaušidžių cista gydoma be operacijos.
Gydytojas skiria šiuos vaistus:
- Antibiotikai.
- Vaistai nuo uždegimo.
- Ansspazminiai vaistai.
- Fermentai.
- Hormonai.
- Vitaminų ir mineralų kompleksai.
Cistos punkcija
Jei gydymas buvo neveiksmingas, atliekamas punkcinis gydymas. Tokiu atveju į cistos ertmę įvedama tam tikra medžiaga, kuri provokuoja jos sienelių sukibimą ir neoplazmo pašalinimą. Jei cista turi daug kamerų ir pertvarų, šis procesas bus sunkus. Gydytojas turėtų atidžiai apsvarstyti šios technikos pasirinkimą, nes jei cistoje yra uždegimas, jo atlikti negalima.
Chirurgija
Cirurgija dėl kelių kamerų kiaušidžių cistos skiriama šiais atvejais:
- Vaistų terapijos nesėkmė.
- Yra daugiau nei dešimties centimetrų skersmens cista.
- Skubi paciento būklė.
- Vidinio kraujavimo buvimas.
- Naviko sukimasis.
- Kiaušidžių mirtis.
Operacijos metodą kiekvienu atveju pasirenka chirurgas. Dažniausiai taikoma intervencija naudojant laparoskopą arba endoskopą, nes nepalieka matomų randų, yra šiek tiek traumuojanti ir pasižymi nedideliu kraujo netekimu.
Operacija atliekama taikant anesteziją. Apatinėje pilvo dalyje chirurgas padaro kelis nedidelius pjūvius, į juos įkiša laparoskopą su kamera ir šis ištransliuoja vaizdą. Audiniai pašalinami elektrokoaguliatoriumi, kuris taip pat kauterizuoja pažeistus indus. Būtent ši operacija sumažina kraujavimo riziką iki nulio. Tada pjūviai kruopščiai susiuvami, randai praktiškainematomas.
Su maža cista gydytojai išsaugo sveiką kiaušidžių audinį. Kai kuriais atvejais cista gali paveikti visą kiaušidę, tokiu atveju gydytojai turi ją visiškai pašalinti. Pašalintas organas siunčiamas histologiniam tyrimui, siekiant nustatyti naviko pobūdį.
Gydymas nėštumo metu
Iki šešiolikos nėštumo savaičių gydytojas stebi pacientą, atlieka ultragarsą, tiria naviko žymenis. Jei cista neišnyksta po šešiolikos savaičių, atliekama operacija. Cista gali būti pašalinta iki dvidešimt dviejų nėštumo savaičių, tada pašalinti neįmanoma.
Jei planuojant nėštumą randama cista, ji pašalinama ir tik tada moteriai leidžiama planuoti pastojimą.
Apžvalgos
Remiantis kai kuriomis apžvalgomis, daugiakamerės kiaušidžių cistos gydymas be operacijos buvo atliktas naudojant vaistą „Dufaston“. Moterys teigia, kad po gydymo kurso mėnesinių ciklas normalizavosi, cista išėjo kartu su išskyromis menstruacijų metu. Labiausiai tikėtina, kad tokio vaisto pasirinkimas buvo dėl menstruacinio ciklo pažeidimo, dėl kurio išsivystė cista. Kitos moterys apžvalgose apie daugiakamerę kiaušidžių cistą ir ligos gydymą nurodo, kad gydymo metu privaloma taikyti chirurginę intervenciją, nes rizika susirgti vėžiu yra labai didelė.
Prognozė ir prevencija
Dešinės arba kairiosios kiaušidės daugiakamerės cistos prognozė bus palanki, jei ji bus laikuaptikimas ir gydymas. Dažnai cista virsta vėžiniu augliu, todėl būtina laiku kreiptis į gydytoją. Nesant gydymo, gali išsivystyti rimtų komplikacijų, kurios gali baigtis mirtimi.
Prevencijos tikslais būtina laiku gydyti uždegimines ir infekcines ligas, taip pat LPL. Hormoninius preparatus reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas. Ilgalaikis naudojimas nerekomenduojamas. Svarbu vadovautis sveika gyvensena, sportuoti, teisingai maitintis. Savalaikė cistų diagnostika ir gydymas padės išlaikyti sveikatą ir net gyvybę.
