Straipsnyje apžvelgsime gleivinę kiaušidžių cistą.
Jei tam tikru ovuliacijos proceso etapu moters organizme atsiranda hormonų nepakankamumas, kiaušidėje gali susidaryti gerybinis darinys cistos pavidalu, kuris yra tam tikras burbulas, pripildytas skysto turinio.
Kiaušidžių cistos būna kelių rūšių:
- funkcinis - liuteininis ir folikulinis;
- endometrioidas;
- dermoid;
- paraovarian;
- serous;
- gleivinis.
Kai kurie cistiniai dariniai išnyksta savaime po kelių mėnesinių ciklų ar gydymo vaistais, kitiems prireikia operacijos.
Bendrosios šios patologijos savybės
Gleivinė kiaušidžių cista (cistadenoma) yra gerybinės kiaušidžių cistos epitelio atmaina. Šio neoplazmo turinį sudaro gleivinis skystis - mucinas, kurį gamina epitelio ląstelės. Panašusauglys gali išaugti iki didžiulio dydžio, pradinėse stadijose vystosi be jokių simptomų ir dažniausiai nustatomas ultragarsu arba ginekologo paskyrimo metu. Žymiai padidėjus augliui, jis pasireiškia traukimo skausmais, dažnu šlapinimu, sunkumo jausmu žarnyne ir išmatų pažeidimu.
Išskirtiniai kiaušidžių ligos požymiai
Pagrindiniai skiriamieji kiaušidžių gleivinės cistos požymiai yra:
- Ovali arba apvali forma.
- Dažniausiai – kelių kamerų struktūra, tai yra pertvarų buvimas cistoje.
- Nelygus paviršius.
- Stiprus augimas.
- Gali siekti 40 cm skersmens.
- Ši cista atsiranda maždaug 20 % atvejų.
- Galimas transformacija į onkologinį naviką.
Gleivinė kiaušidžių cista pasižymi polinkiu išsigimti į vėžinį naviką. Jei ji aptinkama, moteriai reikia nedelsiant gydyti.
Šios cistos formos priežastys
Patikimą kairiosios ar dešiniosios kiaušidės gleivinės cistos atsiradimo priežastį gali nustatyti tik specialistas, tačiau prielaidos šiam patologiniam procesui gali būti tokios:
- Moters organizmo hormoniniai sutrikimai, kuriuos sukelia ovuliacijos stoka, ankstyvos menstruacijos ir kt.
- Lėtinio pobūdžio uždegiminiai procesai lytiniuose organuose (adnexitas, endometriozė, gimdos kūno uždegimai, miomos ir kt.).
- Pažeidimasmedžiagų apykaitos procesai, nutukimas, diabetas taip pat gali būti cistų priežastis.
- Abortas.
- Klimakterijos pokyčiai.
- Paveldimas polinkis į genetinę formą arba įgimtas, susiformavęs embriono vystymosi stadijoje.
- Neteisingas intrauterinių kontraceptikų naudojimas, nekokybiškas spiralės įrengimas.
- Susilpnėjusi imuninė apsauga.
Šios patologijos diagnozė
Gleivinės kiaušidžių cistos nuotrauka gali išgąsdinti ne tik silpnaširdžius. Tačiau pradinėse ligos stadijose ši liga gali nepasireikšti kliniškai ir labai dažnai nustatoma atliekant įprastinį ultragarsinį tyrimą arba ginekologo vizitą. Šio gerybinio darinio vystymosi simptomai atsiranda jam augant ir jiems būdingi šie požymiai:
- pilvo padidėjimas;
- skauda, traukia skausmai centrinėje pilvo dalyje arba tik vienoje pusėje, kiaušidės srityje;
- pasunkėjęs šlapinimasis, dažnas šlapinimasis;
- nuolatinis pilnumo jausmas žarnyne;
- vidurių užkietėjimas;
- pykinimas;
- didelis nuovargis, silpnumas.
Jei atsiranda tokių simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Tokie klinikiniai reiškiniai gali reikšti, kad cistinė formacija jau pasiekė didelį dydį ir prasideda gretimų organų bei šalia esančių kraujagyslių suspaudimas.
Geriausias būdas diagnozuoti šią patologijąprocesas ankstyvoje stadijoje – profilaktiniai patikrinimai pas ginekologą kartą per pusmetį.
Be ultragarso ir išorinių simptominių požymių, diagnozuojant naudojami šie metodai:
- laboratorinių kraujo tyrimų atlikimas onkomarkeriui CA-125 nustatyti;
- kiaušidžių zonos ginekologinė apžiūra dviem rankomis;
- Magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija.
Diagnostinės laparoskopijos atlikimas yra geras būdas galutinai nustatyti gerybinio pažeidimo tipą.
Galimos tokių darinių komplikacijos
Kaip ir kitų tipų kiaušidžių cistos, gleivinės cistos gali sukelti šias komplikacijas:
- piktybinio proceso išsivystymas;
- nevaisingumas;
- kojos pasukimas;
- persileidimas;
- cistinės formacijos plyšimas.
Aukščiau nurodytas komplikacijas gali sukelti šie veiksniai:
- vėlyva ligos diagnozė;
- sunki fizinė veikla;
- nėštumas;
- psichoemocinė perkrova.
Kiaušidžių gleivinės cistų gydymas
Kai atsiranda toks kiaušidžių neoplazmas, daugeliu atvejų taikomas kompleksinis terapinis metodas, susidedantis iš dviejų etapų:
- chirurginis patologinio naviko pašalinimas;
- konservatyvus gydymas hormonų terapijos forma.
Prieš skirdamas pacientui gydymą, specialistas turi atlikti histologinę naviko diagnozę, t. y. įsitikinti, kad jis yra gerybinis ir neįtraukti onkologinio proceso išsivystymo.
Pasiruošimas chirurginiam patologijos gydymui
Prieš dešinės ar kairės kiaušidės gleivinės cistos pašalinimo operaciją pacientei atliekamos tam tikros parengiamosios procedūros ir atliekami keli laboratoriniai tyrimai:
- bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;
- bendras šlapimo tyrimas;
- kraujo tyrimas onkomarkeriams CA 125 nustatyti;
- STD tyrimas;
- tepinėlis mikroflorai ir citologinis tepinėlio iš gimdos kaklelio tyrimas;
- Rh faktoriaus ir kraujo grupės nustatymas;
- krešėjimo analizė;
- ginekologinis makšties tyrimas kolposkopija;
- endometriumo biopsija.
Prieš pat operaciją turite:
- pasikonsultuokite su anesteziologu;
- išvalyti žarnyną klizma;
- pašalinti kirkšnies plaukus;
- atsisakyti gerti ir valgyti.
Be to, labai svarbus pasirengimo prieš operaciją aspektas yra psichologinis paciento požiūris. Reikėtų nepamiršti, kad tokio tipo cistiniai dariniai gydomi tik šalinimu, ir kuo anksčiau tai įvyks, tuo mažesnės neigiamos pasekmės moters organizmui.
Laparoskopijos atlikimas
Laparoskopinė chirurgija laikoma viena mažiausiai traumuojančių operacijų rūšių. Darbas atliekamas naudojant plonus instrumentus ir nedidelę vaizdo kamerą, kurios į pilvo ertmę įkišamos per nedidelius kūno pjūvius.
Visa manipuliacija vyksta taikant bendrąją nejautrą. Panašiu būdu galima pašalinti net didelius neoplazmus. Prieš ištraukimą auglys dedamas į sandarią pakuotę, joje ištuštinamas ir tik po to pašalinamas į lauką. Viso chirurginio gydymo metu stebima paciento būklė.
Šios technikos pranašumas yra toks:
- porą valandų po intervencijos moteris gali vaikščioti, valgyti;
- Trys dienos po manipuliacijos, esant teigiamai dinamikai, pacientas išleidžiamas namo.
Atkūrimo laikotarpis
Reabilitacijos procesas po chirurginio dešinės ar kairės kiaušidės gleivinės cistos gydymo paprastai trunka ne ilgiau kaip mėnesį. Maži kūno pjūviai užgyja labai greitai, todėl sumažėja žaizdos infekcijos rizika. Jei reikia, moteriai skiriami antibakteriniai vaistai.
Bendrosios rekomendacijos pacientams reabilitacijos stadijoje:
- pašalinkite pernelyg didelį fizinį aktyvumą, įskaitant sporto treniruotes;
- nekelkite sunkių daiktų;
- ribokite alkoholį ir sunkiai virškinamą maistą;
- kai kuriais atvejais gydytojai rekomenduoja pacientams nešioti pooperacinius tvarsčius.
Gleivinės kiaušidžių cistos prognozė
Jaunoms nepagimdžiusioms moterims gali būti atliekamas organus išsaugantis gydymas. Jei navikas ant kiaušidės neperėjo į onkologinę stadiją, galima išsaugoti kiaušidės reprodukcines funkcijas. Šiuo atveju chirurginių procedūrų prognozė yra labai palanki.
Moterims menopauzės metu visiškai pašalinama gimda ir jos priedai. Atsigavimas po tokios operacijos trunka maždaug 2 mėnesius.
Kad nepasikartotų, visiems pacientams rekomenduojama atlikti profilaktinius tyrimus.
Cista nėštumo metu
Nėštumo metu šio patologinio naviko augimo ar susisukimo rizika žymiai padidėja. Suplanuota tokio naviko pašalinimo operacija šioje situacijoje daugeliu atvejų padeda išvengti daugybės komplikacijų.
Gerybinis gleivinės tipo navikas nėštumo metu gali išprovokuoti savaiminį persileidimą. Todėl prieš pastojant rekomenduojama pasitikrinti ir, jei reikia, gydytis.
