Podagra nėra nauja liga, žmonės ja sirgo prieš tūkstantį metų. Šlapimo rūgšties perteklius paciento kraujyje sukelia intoksikaciją. Šlapimo sistemos organai negali susidoroti su jo metabolitų pašalinimu, dėl kurio sąnariuose kaupiasi ir nusėda druskos. Pacientas kenčia nuo skausmo, dėl kurio jo gyvenimas tiesiogine prasme tampa nepakeliamas. Kokie yra veiksmingiausi skausmą malšinantys vaistai nuo podagros? Veiksmingiausių tepalų ir preparatų bei alternatyvių gydymo būdų sąrašas pateikiamas žemiau.
Ligos vystymosi priežastis
Tai lėtinė liga, kurią dažniausiai sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai. Per didelis b altymų skaidymas padidina šlapimo rūgšties gamybą. Podagra buvo populiariai vadinama „karalių liga“, nes nuo jos pasireiškimų daugiausia kentė turtingi žmonės, kurie galėjo sau leisti reguliariai.nesaikingumas geriant alkoholinius gėrimus ir valgant greitą maistą. Liga pasireiškia stipriu sąnarių skausmu. Dažniausiai pacientas jaučia stiprų diskomfortą kojose. Priklausomai nuo podagros stadijos, pacientas gali prarasti galimybę savarankiškai judėti – skausmo intensyvumas gali pasiekti tokį stiprumą. Dažnai klinikinis podagros vaizdas, kai žmogus kenčia nuo skausmo ir diskomforto rankų sąnariuose.
Podagros priežastis yra uratų nusėdimas sąnario kremzliniame audinyje. Šį procesą lydi uždegimas, kurį lydi diskomforto jausmas arba stiprus skausmas (jutimų intensyvumas gali skirtis priklausomai nuo ligos stadijos).
Ūminė podagros forma (būdinga stipriais, kartais nepakeliamais sąnarių skausmais) pasireiškia, kai padidėja šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje – daugiau nei 60 mg/l. Toks uratų kiekis kraujyje atsiranda dėl šių priežasčių derinio:
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- netinkama mityba – reguliarus riebalų ir paprastų angliavandenių persivalgymas;
- paveldimas polinkis;
- sėdimas gyvenimo būdas, negalia, buvusi operacija;
- bet kokio laipsnio nutukimas.
Antsvorio turintys vyrai dažniausiai kenčia nuo podagros. Vidutinis patologijos vystymosi amžius yra apie keturiasdešimt penkeri metai. Vyresnio amžiaus žmonės taip pat serga podagra, jaunesni retai. Moterys rečiau serga sąnarių ligomis, jos dažniausiai ne taip piktnaudžiauja alkoholiu ir riebiu maistu. Be to, bet kokio amžiaus merginos stengiasi sektisvoris, o nutukimas yra papildomas veiksnys, provokuojantis podagra.
Pagrindiniai podagros simptomai
Sąnarių ligų diagnozę ir gydymo paskyrimą atlieka gydytojas ortopedas. Dažnai prireikia ir chirurgo, endokrinologo, imunologo, dietologo konsultacijų. Prieš skirdami anestetiką podagrai gydyti, turite susidaryti teisingą klinikinį ligos vaizdą.
Sąnario uždegimo požymiai (dažniausiai išsivysto ant pėdos, nykščio arba valgus srityje, daug rečiau ant rankų, sąnarių):
- stiprus, aštrus, paroksizminis, nepakeliamas skausmas;
- odos paraudimas ir patinimas uždegimo sąnario srityje;
- vadinamieji tofi – blyškūs mazgeliai šalia podagros vietos;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- piešimo skausmai juosmens srityje;
- pielonefrito, glomerulonefrito požymiai – silpnumas, astenija, drumstas šlapimas, subfebrilo temperatūra.
Kodėl podagros simptomai dažnai atsiranda kartu su inkstų ligos požymiais? Šis faktas paaiškinamas paprastai: uratų perteklius kraujyje neigiamai veikia šlapimo sistemos organus. Skausmą malšinantys vaistai nuo podagros paūmėjimo metu neturėtų turėti toksinio poveikio inkstams, nes jie jau veikia susidėvėdami, bandydami atimti iš organizmo šlapimo rūgšties perteklių. Lygiagrečiai su podagra dažnai išsivysto lėtinis pielonefritas, formuojasi šlapimo akmenligė.
Priklausomai nuo lyties, klinikinis ligos vaizdas gali būti nežymusskirtumai:
- vyrams podagra dažnai pažeidžia plaštakas ir viršutinių galūnių pirštų sąnarius, moterims pagrindinė ligos vieta yra didysis pirštas ir valgus;
- moterims dažniau pažeidžiamas tik vienas sąnarys, o kaimyninius podagra pažeidžia tik nesavalaikio gydymo atveju;
- moterys dažnai kartu su sąnarių skausmais kenčia nuo silpnumo ir inkstų problemų – vyrams tokie simptomai pasireiškia rečiau.
Vaistai, veiksmingi per priepuolį
Prieš ligos priepuolį, kaip taisyklė, pacientas jaučiasi normaliai. Maždaug po paros gali prasidėti skaudantis skausmas ar dilgčiojimas sąnaryje – šiuo metu reikia naudoti anestezinį tepalą nuo podagros. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo jis bus efektyvesnis. Skausmą malšinančius vaistus nuo podagros reikia vartoti iškart priepuolio metu.
- Paūmėjimas dažniausiai prasideda nuo vadinamojo podagrinio artrito priepuolio. Procesas pažeidžia vieną sąnarį, paūmėjimo laikotarpiu gali padidėti išnirimų skaičius.
- Daugeliu atvejų moterys kenčia nuo didžiojo piršto (rečiau – čiurnos ar kelio sąnario). Vyrams didesnis rankų sąnarių pažeidimo procentas.
- Skausmas paprastai paūmėja anksti ryte. Rečiau – prieš miegą, labai retai – dieną.
- Podagrai būdingas stiprus patinimas ir problemos lokalizacijos paraudimas. Pavyzdžiui, artritui būdinga ir hiperemija, bet ne taippanašiai kaip podagra.
Iš podagros komplikacijų dažniausiai stebima įvairių rūšių nefropatija, proteinurija, arterinė hipertenzija. Visiškai negydant: kompetentinga dieta, geras poilsis, specialių vaistų vartojimas, gali išsivystyti lėtinis inkstų nepakankamumas. Skausmą malšinantys vaistai nuo podagros paūmėjimo metu, kaip jau minėta, neturėtų turėti toksinio poveikio inkstams. Nes jie jau dirba iki ribos, bando pašalinti šlapimo rūgšties perteklių. Kaip anestezuoti podagrą paūmėjimo metu? Turėsite vartoti ortopedo ar chirurgo paskirtus geriamuosius vaistus:
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
- urikozuriniai vaistai;
- urikozintezės inhibitoriai;
- vietiniai anestetikai tepalai.
Kaip anestezuoti podagrą, jei dėl sveikatos draudžiama vartoti vaistus? Galite pabandyti naudoti alternatyvią mediciną. Tačiau šiuolaikinė farmakologija tokius metodus traktuoja su išankstiniu nusistatymu: skausmas dažniausiai būna toks stiprus, kad pacientas jo netoleruoja ir yra priverstas vartoti skausmą malšinančius vaistus nuo podagros, net jei yra kontraindikacijų.
Vaistai paūmėjimams išvengti
Ligos visada lengviau išvengti nei išgydyti. Šis teiginys galioja ir podagrai. Jei vadovausitės sveiku gyvenimo būdu, priepuoliai beveik visiškai išnyks. Vaistų nuo podagros nereikės vartoti, jei laikysitės paprastųtaisyklės:
- visiškai pašalinkite iš dietos riebius mėsos patiekalus, greitą maistą, viską, kas kepta – toks maistas padidina šlapimo rūgšties kiekį kraujyje;
- kas ketvirtį atlikite fizinę terapiją stuburo sveikatai;
- stebėkite savo svorį ir užkirskite kelią nutukimui;
- kasdienis geras poilsis, be pervargimo ir lėtinio streso.
Jei liga pasiekė pažengusią stadiją, paprasta dieta ir sveikas gyvenimo būdas vargu ar gali sustabdyti paūmėjimą. Kai tik pacientas pajunta artėjantį atkrytį, reikia pradėti trumpą šių priemonių kursą (tikslią dozę paskiria gydantis gydytojas):
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (geriausias skausmą malšinantis vaistas nuo podagros);
- kortikosteroidų tabletės, injekciniai preparatai ir vietiniai preparatai šio komponento pagrindu (ilgai vartoti draudžiama, nes tokie preparatai gali ploninti kaulinį audinį ir sukelti priklausomybę);
- „Kolchicinas“(tiesiogiai veikia kraujo sudėtį, skatina uratų skaidymą);
- askorbo ir nikotino rūgštys (padeda pašalinti uratų perteklių iš kraujo);
- urikodepresiniai vaistai greitai ir efektyviai sumažina šlapimo rūgšties koncentraciją, dažnai numalšina skausmą jau kitą dieną po vartojimo pradžios, yra skiriami ortopedo ar neuropatologo dėl hiperurikemijos;
- urikozuriniai vaistai pagerina uratų pašalinimą iš kraujo, kai pašalinimo greitis mažesnis nei 3,56mmol/dieną
Tepalų, skirtų podagros simptomams palengvinti, sąrašas
Kaip anestezuoti podagrą namuose? Kad gydymas būtų veiksmingiausias, turėtumėte naudoti ne tik tabletes, bet ir tepalus. Žemiau pateikiamas populiariausių vietinių vaistų, skirtų paprastiems pacientams, sąrašas.
- "Fulflex" gali būti naudojamas tiek remisijos, tiek paūmėjimo metu. Jis skiriasi nuo konkuruojančių tepalų savo natūralia sudėtimi - jame nėra hormoninių ingredientų ir jis nesukelia priklausomybės. Gydomasis tepalo poveikis slypi gebėjime pašalinti uratus iš sąnarių, o vartojant tris kartus per dieną, galite lengvai sumažinti skausmą.
- „Višnevskio tepalas“yra vienas pigiausių produktų (apie 30 rublių už butelį). Jis turi priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį. Tepkite probleminę kūno vietą 2–3 kartus per dieną, geriausia po kompresu dvidešimt–trisdešimt minučių.
- Difenhidramino tepalas dažniausiai naudojamas kaip anestetikas nuo podagros paūmėjimo ant kojų pirštų. Jo poveikis jaučiamas jau po pirmųjų aplikacijų. Difenhidraminas (pagrindinis aktyvus šio tepalo komponentas) padeda greitai susidoroti su skausmu ir patinimu, atpalaiduoja lygiųjų raumenų spazmus.
- „Ketonal-gel“leidžia dinamiškiau gydyti podagrą. Naudojant tris kartus per dieną, antrą dieną beveik visiškai išnyksta simptomai. "Ketonal-gel" padeda pašalinti šlapimo rūgšties druskų nuosėdas sąnariuose, taip pat sumažinti. Aštrus skausmas. Vaistas turi daug kontraindikacijų – prieš vartojimą būtina pasitarti su gydytoju.
Skausmą malšinantys vaistai nuo podagros
Kai kuriais atvejais tabletės yra bejėgės sustabdyti podagros priepuolį. Tokiu atveju turite naudoti injekcinius vaistus – jie švelniai veikia virškinamojo trakto organus ir patenka tiesiai į kraują.
- „Movalis“– modernus injekcinis vaistas nuo sąnarių skausmo. Pasiekus pirminį palengvėjimą, gydymą tablečių forma reikia tęsti. Pagrindinis "Movalis" trūkumas yra platus kontraindikacijų sąrašas. Griežtai draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat žmonėms, sergantiems lėtinėmis kepenų ir inkstų ligomis. Priėmimas atliekamas pasitarus su gydančiu gydytoju.
- „Diklofenaką“injekcinėse ampulėse galima įsigyti bet kurioje vaistinėje. Kai kuriems pacientams skausmą malšinančių vaistų nuo podagros injekcijos į kojas netgi geriau nei tabletės, nes jos neapkrauna didelio skrandžio ir žarnyno, tačiau suleidžiamos į veną patenka į kraują.
Urikosuriniai vaistai nuo podagros
Jei paciento sveikata leidžia, galima paskatinti šlapimo rūgšties išsiskyrimą per inkstus. Nepageidautina pasirinkti tokio podagros anestezavimo būdo vaistais, jei yra buvę inkstų sutrikimų (urolitiazė, lėtinė).pielonefritas arba glomerulonefritas). Iki šiol yra du veiksmingiausi vaistai, turintys urikozurinį poveikį.
- „Probenecidas“slopina karbamido reabsorbciją, gali sustiprinti skausmą malšinančių vaistų nuo podagros poveikį kojoms, jau antrą ar trečią vartojimo dieną pacientas jaučia didelį palengvėjimą. Vartojant ilgą laiką ir nekontroliuojamai, kai kuriais atvejais gali išsivystyti priklausomybė nuo narkotikų.
- „Sulfinpirazonas“yra galingas vaistas, skatinantis karbamido išsiskyrimą per inkstus. Dėl šio veiksmo jis padeda sumažinti sąnarių skausmą. Jei derinate tablečių vartojimą su tinkama mityba, palengvėjimas ateina tiesiog antrą dieną. Paros dozė - ne daugiau kaip 600 mg. Tabletes "Sulfinpirazonas" ortopedas skiria dažniausiai gana ilgam gydymo kursui – nuo mėnesio ar ilgiau.
Urikosintezės inhibitoriai
Jei pacientas turi kontraindikacijų vartoti vaistus, kurie gali skatinti šlapimo rūgšties išsiskyrimą per inkstus, reikia vartoti urikosintezės inhibitorius. Tai speciali klasė skausmą malšinančių vaistų nuo podagros. Jie gali slopinti uratų gamybą, poveikis ypač geras, kai lygiagrečiai su vaistų kursu laikomasi gydomosios dietos.
- „Allopurinolis“– urikosintezės inhibitorius, vaistas nuo podagros, neleidžiantis šlapimo rūgšties sintezei ir jos patekimo į kraują. Dozę reikia didinti palaipsniui, todėl geriausia pradėti vartoti "Allopurinol" laikotarpiuprieš puolimą.
- Orotinė rūgštis ir jos sudėtyje esantys vaistai turi silpnesnį hipourikeminį poveikį nei alopurinolis. Nepaisant to, oroto rūgštis farmakologijoje laikoma veiksmingu skausmo malšintuvu nuo podagros ant kojų. Vidutinio kūno sudėjimo žmogui didžiausias leistinas rūgšties kiekis per dieną yra 500 mg. Perdozavus, galimas rimtas toksinis poveikis vidaus organams.
Skausmą malšinantys vaistai nuo podagros: kaip sužinoti, kuris vaistas tinkamas?
Aukščiau buvo išvardyti veiksmingiausi šiuolaikiniai vaistai (tabletės ir injekcijos), nurodyti gydytojų ir pacientų atsiliepimuose. Nepatyręs pacientas gali dvejoti ir pasirinkti netinkamą vaistą, dėl to priepuolio sustabdyti nepavyks. Kad išvengtumėte tokių problemų, būtinai turėtumėte apsilankyti pas gydytoją ir vartoti jo paskirtus vaistus. Jei reikia atlikti injekcijų kursą, klinikoje turėtumėte lankytis kasdien – praleidus net vieną dieną, būklė gali pablogėti.
Kokius nuskausminamuosius gerti sergant podagra, kad skausmas kuo greičiau išnyktų? Kai kuriais atvejais tabletės yra bejėgės palengvinti podagros priepuolio simptomus. Šiuo atveju atsiliepimuose patariama naudoti injekcinius vaistus – jie yra saugūs virškinimo trakto organams ir patenka tiesiai į kraują.
Dieta atlieka ypatingą vaidmenį gydant podagrą ir kitas sąnarių ligas. Mityba yra geriau nei bet kokia piliulė ar tepalas, siekiant sumažinti uratų perteklių kraujyje. Sumažinkite riebalų ir b altymų suvartojimą, teikite pirmenybęšvieži vaisiai ir daržovės (ne rūgštūs). Gaukite b altymų ir aminorūgščių iš fermentuoto pieno produktų – varškės, pieno, kefyro, sūrio ir kt.
Alternatyvūs metodai, kaip kovoti su diskomfortu ligos paūmėjimo metu
Alternatyvi medicina siūlo daugybę būdų skausmui malšinti priepuolio metu (pagal apžvalgas, jie yra daug silpnesni pagal farmakologinių vaistų poveikio laipsnį).
- Sutepkite b altu moliu odos plotą virš sąnario, kur prasidėjo paūmėjimas – jis tam tikru mastu gali ištraukti susikaupusius uratus į išorę (šiuolaikinė farmakologija nepripažįsta šio metodo veiksmingumo kovojant su podagra, tačiau kai kurie pacientai vis tiek naudokite šį metodą).
- Ligos vietą sutepti riebia grietine – populiari nuomonė, kad šis būdas sumažina skausmo intensyvumą.
- Jei podagra yra ant pėdų, paciento būklę padės palengvinti ramunėlių užpilu. Tirpalui paruošti šaukštą sausos susmulkintos ramunėlių žolės užplikykite puse litro vandens dešimt minučių. Kai sultinys atvės iki kambario temperatūros, panardinkite kojas į jį.
Liaudies metodų gebėjimas anestezuoti podagrą yra silpnesnis nei vaistinių preparatų. Jei priepuolis įvyksta ne pirmą kartą, pacientas žino, kad liga gali sukelti didelį diskomfortą. Taigi geriau iš anksto pasirūpinti kokybiškomis ir patikrintomis farmakologinėmis medžiagomis – tepalais, tabletėmis, ampulėmis ir švirkštais.
