Dažniausias onkologinės odos patologijos tipas yra bazalioma ant veido, tai yra bazalioma, bazalioma. Šis navikinis navikas prasideda gemalo epitelio sluoksnyje. Būdingiausi bazaliomos požymiai yra lėtas augimas ir labai retos metastazės. Dauguma onkologų nori priskirti tokį naviko procesą pusiau piktybiniams navikams.
Patologijos aprašymas
Bazalinių ląstelių karcinoma pasižymi nuolatiniu pasikartojančiu eiga. Gana dažnai invazija vyksta beveik visuose odos sluoksniuose, įskaitant giliausius. Šis procesas gali sukelti kosmetinius funkcinius odos paviršiaus defektus. Su ligomis serga įvairaus amžiaus žmonės, tačiau pagal statistiką kas ketvirtas prieš ir po50 metų, jautrus saulės spinduliams ir šviesios odos.
Provokuojantys veiksniai
Veiksniai, galintys išprovokuoti bazaliomos atsiradimą ant veido, yra šie:
- saulės poveikis;
- jonizuojantis faktorius;
- cheminio pobūdžio medžiagų, pvz., arseno, angliavandenilių darinių, poveikis;
- dažnas odos pažeidimas.
Bazalinių ląstelių karcinoma atsiranda giliame odos sluoksnyje. Po to prasideda jo laipsniškas dygimas į paviršines odos vietas.
Ženklai
Basalioma (nuotrauka žemiau) gali pasireikšti keliomis klinikinėmis formomis:
- Mazginis-opinis. Ši forma dažniausiai lokalizuojasi vidiniame paviršiuje akių kampučiuose, vokų paviršiuje, nasolabialinėse raukšlėse. Virš odos tokia bazalioma atrodo kaip raudonas arba rausvas tankus mazgelinės formos darinys. Darinio paviršius blizgus. Palaipsniui didėjant, mazgas pradeda opėti, opos apačioje susidaro riebi danga. Mazgo paviršiuje susidaro būdingi kraujagyslių išsiplėtimai (telangiektazijos). Taip pat gali atsirasti pluta, kurią supa tankus perlų spalvos volelis.
- Perforuojanti bazalioma ant veido. Ši bazinių ląstelių karcinomos forma yra gana reta, jai būdinga labai greita infiltracija. Jo išvaizda praktiškai nesiskiria nuo mazginės-opinės bazaliomos formos.
- Egzofitinė, karpinė, papiliarinė. Bazalomos duomenys ant odos paviršiausatsiranda tankių suapvalintų mazgelių, savo išvaizda primenančių žiedinį kopūstą, pavidalu. Šiai formai nebūdinga infiltracija.
- Didelis mazginis mazgelis. Šiam navikui būdinga viena mazginio neoplazmo lokalizacija. Paviršiuje aiškiai matomi telangiektazijos požymiai.
- Pigmentinė bazalioma (nuotrauka yra straipsnyje). Tokios neoplazmos išvaizda labai panaši į melanomą. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad mazgas turi tamsią vidinę pigmentaciją, jį supa perlamutrinės spalvos volelis.
- Atrofinis žandikaulis. Tokios bazaliomos forma yra plokščia, išopėjusi, apsupta tankios perlų spalvos pagalvėlės. Būdingas šios bazinių ląstelių karcinomos formos skirtumas yra tas, kad erozinė dėmė išauga tuo metu, kai centre atsiranda randas.
- Sklerodermiforminė bazinių ląstelių karcinoma. Linkęs į randus ir išopėjimą. Pradiniams vystymosi etapams būdingi maži tankūs mazgai, kurie greitai virsta plokščiomis tankiomis dėmėmis su kraujagyslių permatomumu.
- Pagetoidinis paviršinis navikas. Šiai bazaliomos formai ant veido būdinga daugybė plokščios formos neoplazmų. Navikai pasiekia gana didelius dydžius. Šiuo atveju apnašos turi iškilusius kraštus, kurie nekyla virš odos. Spalva gali būti pavaizduota bet kokiu raudonos spalvos atspalviu. Gana dažnai lydi įvairių difuzinių procesų atsiradimas, pavyzdžiui, cistos forma apatinio žandikaulio srityje.
- Turbanasbazalioma. Tai paveikia tik galvos odą. Jo spalva violetinė-rožinė, pagrindas platus, apie 10 centimetrų. Kūrimo procesas trunka ilgai. Klinikinis vaizdas yra gerybinis.
Basaliomos stadijos
Patologijos klasifikavimas pagal stadijas grindžiamas klinikiniame paveiksle pasirodančiomis savybėmis, tokiomis kaip pažeidimo plotas, dygimo gylis, sunaikinimo požymiai ir kt. Atsižvelgiant į šias charakteristikas, įprasta išskirti keturias bazinių ląstelių karcinomos stadijas:
- Pradinei bazaliomos stadijai būdingas neoplazmų atsiradimas, kurių dydis ne didesnis kaip du centimetrai. Jie yra lokaliai riboti ir neturėjo laiko išaugti į gretimus audinius.
- Mazginiai navikai, kurių dydis didesnis nei du centimetrai, priklauso antrajai ligos stadijai. Yra požymių, kad bazalioma išaugo į visus odos sluoksnius, tačiau riebalinis audinys liko nepakitęs.
- Neoplazmos, kurių dydis yra trys ar daugiau centimetrų, priklauso trečiajai stadijai. Šiame vystymosi etape auglys išauga iki kaulo.
- Ketvirtosios stadijos bazaliomos yra navikai, pažeidžiantys kaulinį ir kremzlinį audinį.
Pradinės bazaliomos stadijos požymiai
Būtingas naviko bruožas yra jo lokalizacija skirtingose kaklo ir veido srityse. Lokalizuota nosies odoje, o tai taip pat nėra neįprasta. Pačioje pradžioje navikas pasireiškia mažais ir neskausmingais mazgeliais, atitinkančiais odos spalvą. Dažniausiai jie atsiranda ant kaktos arba vidujenasolaabialinės raukšlės ir primena įprastus spuogus.
Pradinėje stadijoje bazalioma atrodo kaip mažas perlamutrinis mazgelinis darinys. Po kurio laiko jis pradeda drėkti, o paviršiuje pradeda formuotis pluta, per kurią galima atskirti išopėjusį paviršių.
Skausmo ir diskomforto nėra. Tokie mazgeliai gali atsirasti ištisomis grupėmis, o vėliau susijungti į vieną. Dėl to susidaro angiito plokštelė, kuri turi skiltinį paviršių. Štai kas yra bazalioma.
Savybė
Būdingas bruožas yra tai, kad plokštelės paviršiuje atsiranda telangiektazinių požymių, tai yra mažų kapiliarų suformuotos dėmės. Po kurio laiko išilgai darinio perimetro susidaro burbulinis apvadas, kuris vėliau virsta tankios struktūros apvadu. Būtent šis volelis yra būdingas bazinių ląstelių karcinomos požymis. Jei bandysite ištempti odą neoplazmo vietoje, aiškiai pamatysite uždegimo žiedą, kuris yra raudonos spalvos.
Audinių irimas naviko paviršiuje išprovokuoja erozinį ar opinį procesą. Jei pašalinsite opą dengiančią plutą, po ja atsiras įdubimas kraterio pavidalu arba nelygus dugnas. Tokie navikai gali būti iš dalies randuoti, padengti pluta, tačiau, nepaisant to, toliau auga lėtai, nesukeldami jokio diskomforto.
Lėtas augimas atskleidžia ligą 80 % pacientų. Tuo pačiu metu, jei liga nustatoma laiku, prognozė yra labai palanki: 98% atvejų liga gali būti visiškai išgydoma.
Veido bazaliomos gydymas liaudies gynimo priemonėmis taikomas, tačiau tik pradiniame etape ir derinant su kitais metodais.
Vėlyvas ligos vystymasis
Vėlynam karcinomos vystymosi periodui būdingas jos dygimas giliuose odos sluoksniuose, dėl ko susidaro kraterio pavidalo įdubimas. Išopėjimo struktūra tampa tanki ir tyrimo metu nustoja pasislinkti į šoną. Žaizdos apačia riebaluojasi ir blizga, pati opa yra apsupta aiškiai matomų kapiliarų.
Kaip jau minėjome, bazinių ląstelių karcinoma vystosi ilgą laiką ir jai būdingas gylis, o ne plotas. Atsižvelgiant į tai, po bazaliomos gydymo vėlesnėse stadijose pacientai turi labai pastebimą kosmetinį defektą, kurį vėliau sunku ištaisyti.
Daugelis pacientų kartojasi karcinoma.
Bazaliomos rizika ir būtinybė ją pašalinti
Ilgas naviko vystymosi procesas provokuoja jo prasiskverbimą giliai į kūną, todėl pažeidžiami ir sunaikinami minkštieji audiniai, kaulai ir kremzlės. Ląstelinis naviko augimas vyksta išilgai nervų skaidulų, audinių sluoksnių viduje ir periosteumo paviršiuje.
Jei bazinių ląstelių karcinoma nepašalinama laiku, sunaikinimas paveiks ne tik audinių struktūras.
Komplikacijos
Dėl kaulinio ir kremzlinio audinio sunaikinimo bazalioma gali iškraipyti ir deformuoti nosį ir ausis. Ligos eigą gali pablogintiprocesas, prie kurio galima prisirišti įvairių infekcijų. Be to, galima:
- nosies gleivinės pažeidimas;
- navikinio proceso perėjimas į burnos ertmę;
- kaukolės kaulinio audinio pažeidimas ir sunaikinimas;
- akių lizdų pažeidimas;
- aklumo ir kurtumo atsiradimas.
Ypač pavojingas auglio įvedimas į kaukolę, kuris atsiranda per natūralias ertmes ir skyles.
Tokiais atvejais smegenų pažeidimas ir vėlesnė paciento mirtis tampa neišvengiami. Nepaisant to, kad bazalioma laikoma nemetastazuojančiu naviku, aprašyta apie du šimtus atvejų, kai ji metastazavo.
Pasvarstykime, kaip atliekamas veido bazaliomos gydymas.
Bazalinių ląstelių karcinomos gydymas
Gydymo metodai apima:
- Vaistų terapija su vietine chemoterapija, naudojant citotoksinius vaistus, tokius kaip ciklofosfamidas. Taip pat galima naudoti programas su fluorouracilu ir metotreksatu.
- Chirurginė operacija. Visiškai pašalinama veido bazalioma. Tokiu atveju gretimi audiniai užfiksuojami maždaug 1-2 centimetrais. Jei kremzlės audinys buvo pažeistas, jam taip pat taikoma rezekcija.
Kokį tepalą naudoti sergant veido odos bazalioma?
Pradinėje stadijoje arba patologijos atkryčiui gali būti naudojami šie tepalai:
- „Omaino tepalas“.
- „Solcoseryl“.
- "Curaderm Cream".
- „Iruksol“.
- Metwix.
Kiti gydymo būdai
Kontraindikacijos operacijai – sudėtinga foninė patologija, senyvas amžius, negalėjimas naudoti anestezijos:
- Kryodestrukcija. Leidžia pašalinti bazaliomą skystu azotu. Auglio audinys sunaikinamas dėl per žemos temperatūros poveikio. Ši technika tinka tik mažiems navikams, esantiems ant kojų ar rankų, naikinti. Jei navikas yra didelis, giliai infiltruotas arba yra ant veido, šis metodas yra kontraindikuotinas.
- Veido odos bazaliomos spindulinė terapija. Jis gali būti naudojamas kaip savarankiškas gydymo metodas arba kartu su kitais. Juo galima pašalinti ne daugiau kaip 5 centimetrų dydžio darinius, esančius paviršiuje. Šiuo atveju vystymosi laikotarpis turėtų būti ankstyvas, tačiau lokalizacija neturi reikšmės. Ši technika priimtina gydant senyvus pacientus ir esant pažengusiai ligos formai. Gydymas gali būti sudėtingas, derinamas su gydymo vaistais forma.
- Pašalinimas anglies dioksido arba neodimio lazeriu. Naudoti šią techniką galima, jei neoplazmos yra mažos. Metodas yra labai efektyvus, efektyvumas siekia 85%.
- Fotodinaminė terapija. Tai atliekama veikiant bazaliomą lazerio spinduliuote. Prereikia įvesti pacientą fotosensibilizatorių.
Kas yra fotodinaminė terapija?
Pastarojo metodo veikimo mechanizmas yra toks: naviko ląstelės kaupia fotosensibilizatorių, dėl lazerio poveikio jis išprovokuoja bazinių ląstelių karcinomos audinių nekrozės vystymąsi. Vėžio ląstelės miršta nepažeisdamos jungiamojo audinio. Šis metodas šiuolaikinėje medicinoje yra populiariausias ir plačiai paplitęs. Jis dažnai naudojamas tiek pirminiams, tiek pasikartojantiems navikams, ypač esantiems veido odoje, šalinti.
Prognozė
Nepaisant pasikartojančio šio tipo naviko pobūdžio, prognozė dažniausiai yra palanki. 80% atvejų galima pasiekti teigiamą rezultatą. Jei neoplazmas yra vietinės, o ne pažengusios formos, laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą galima jį visiškai išgydyti.
Šiame straipsnyje išnagrinėjome, kas yra bazalioma.
