Epstein-Barr virusinė infekcija (infekcinė mononukleozė) yra ūmi infekcinė virusinė liga. Jai būdinga karščiavimas, limfmazgių padidėjimas, burnos ir ryklės limfinio žiedo pažeidimas, hepatolienalinis sindromas.
Relevance
Epstein-Barr viruso infekcija dažniausiai pasireiškia vaikystėje ir yra organizmo imunodeficito būklės rodiklis. Sukėlėjas yra herpeso virusas, jautrus limfoidiniam audiniui. Čia virusas dauginasi. Manoma, kad šis virusas gali prisidėti prie burnos vėžio, Burkitt limfomos išsivystymo. Infekcinės mononukleozės sindromas gali pasireikšti ir su kitu patogenu, jautriu limfoidiniam audiniui.
Epidemiologija
Infekcija užsikrečiama nuo sergančio žmogaus arba užsikrėtusio žmogaus artimo kontakto metu. Labiausiai jautrūs šiai ligai yra 2-7 metų vaikai žiemos-pavasario laikotarpiu.
Patogenezė
Epstein-Barr viruso infekcijaturi jautrumą limfoidinei sistemai. Todėl sukėlėjas dažniau patenka per limfoidinį ryklės žiedą. Šis reiškinys yra susijęs su gleivinės edemos ir paraudimo atsiradimu, pasunkėjusiu kvėpavimu per nosį.
Įvedimo metu virusas plinta visame kūne per kraują ir limfą. Tuo pačiu metu pažeidžiami limfmazgiai, blužnis, kepenys, kaulų čiulpai, vystosi reaktyvūs hiperplastiniai procesai, padidėja organų tūris.
Epstein-Barr virusinė infekcija: simptomai
5-20 dienų po užsikrėtimo smarkiai pakyla iki 40 oС, pablogėja temperatūra, pasunkėja nosies kvėpavimas, atsiranda gerklės skausmas. Kaklas pastebimai deformuojasi dėl padidėjusių limfmazgių. Tuo pačiu metu didėja visi periferiniai ir visceraliniai mazgai. Tonzilės patinusios, patinusios, su b altai geltona arba purvinai pilka danga. Dėl to pasunkėja kvėpavimas. Įvairūs bėrimai atsiranda ant odos be aiškios lokalizacijos. Hepatosplenomegalija yra dažnas reiškinys. Atsiranda nedidelis odos ir skleros pageltimas, hepatito požymiai.
Diagnostika
Atlikus kraujo tyrimą nustatoma leukocitozė iki 20-30 tūkst.vnt., padidėjęs monocitų skaičius, padidėjęs bilirubino, ALT kiekis. PGR metu viruso DNR aptinkama kraujo serume ir nustatomas jos kiekis. Hemagliutinacija, latekso agliutinacija, ELISA, į IgG ir IgM reakcijos naudojamos labai efektyviai.
Epstein-Barr viruso infekcija:gydymas
Interferonų, acikloviro, cikloferono vartojimas ūminiu laikotarpiu duoda prieštaringų rezultatų. Pridedant antrinę pūlingą infekciją ir esant sunkioms ligos formoms, patartina vartoti antibiotikus (aciklovirą) ir steroidus: vidutines prednizolono dozes. Ampicilino vartoti draudžiama, nes jis sukelia autoimuninę reakciją.
Prognozė
Buvusios SSRS teritorijoje Epstein-Barr viruso infekcija nesukėlė nė vieno mirtino baigties. Aprašyti mirties atvejai dėl komplikacijų: blužnies plyšimas, encefalitas, miokarditas. Retais atvejais pastebima lėtinė infekcija.
