Apatinių galūnių patinimas yra labai dažnas reiškinys. Patinimas, kuris atsiranda po sunkios dienos ir išnyksta ryte, turėtų įspėti žmogų. Toks simptomas gali būti ankstyvas venų varikozės ar tromboflebito pasireiškimas. Jei patinimas kasdien tik didėja, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta apatinių galūnių limfostazės. Šia liga serga 10 % pasaulio gyventojų.
Limfinės sistemos ypatybės
Limfinė sistema yra kraujotakos sistemos dalis ir aktyviai sąveikauja su širdies aparatu. Kraujagyslės atlieka transportavimo arterijos vaidmenį, pernešdamos limfą per kūną. Jis pats tarnauja kaip plazmos valymo mechanizmas. Skystis pirmiausia patenka į tarpląstelinę erdvę, o paskui kartu su b altymais nukreipiamas į kapiliarus. Iš ten jis patenka į limfmazgius, kur kraujas yra galutinai išvalomas ir paskirstomas visame pasaulyjekūnas.
Limfinė sistema atlieka keletą svarbių funkcijų:
- antikūnų susidarymas;
- dalyvavimas leukocitų formavime;
- riebalų transportavimas iš storosios žarnos į kraujo sistemą;
- skysčių filtravimas ir toksinų, pašalinių medžiagų pašalinimas iš jo.
Bet koks limfinės sistemos sutrikimas sukelia prastą skysčių nutekėjimą iš minkštųjų audinių. Paprastai jie atsiranda dėl kraujagyslių užsikimšimo ar jų peraugimo. Tai prisideda prie edemos, kuri yra pirmieji apatinių galūnių limfostazės požymiai, atsiradimo.
Ligos ir jos priežasčių aprašymas
Limfostazė yra lėtinė liga, kuriai būdingas limfos nutekėjimo pažeidimas. Dažniausiai tai paveikia apatinių galūnių sritį. Su šia patologija limfa nustoja visiškai cirkuliuoti visame kūne ir pradeda kauptis audiniuose. Todėl kojos labai tinsta, o oda laikui bėgant tampa labai tanki. Dėl išorinio panašumo su gyvūno galūnėmis šis reiškinys populiariai žinomas kaip „dramblys“.
Liga turi 2 srauto formas: pirminę ir antrinę. Jie skiriasi atsiradimo mechanizmu ir patogeneze. Pirminė limfostazė vystosi įgimtos patologijos fone. Paprastai ji diagnozuojama kūdikiams, o tarp priežasčių gydytojai išskiria kelis veiksnius iš karto:
- genetinės anomalijos;
- širdies vožtuvo gedimas;
- nepakankamas organų išsivystymas.
Antrinė apatinių galūnių limfostazė nėra įgimta. Pagal taivyresni nei 30 metų vyrai ir moterys. Į rizikos grupę patenka ir sėdimą gyvenimo būdą vedantys žmonės. Ligos vystymasis atsiranda dėl įgytų sutrikimų, trukdančių normaliam limfos nutekėjimui. Tai yra šie pažeidimai:
- antsvoris;
- anksčiau perkeltas tromboflebitas;
- kūno švitinimas;
- neoplazmos limfinėje sistemoje;
- širdies nepakankamumas;
- inkstų patologija;
- parazitinės infekcijos;
- odos nudegimai.
Apatinių galūnių limfostazės priežastys gali nebūti tiesiogiai susijusios su limfine sistema, bet netiesiogiai turėti patologinį poveikį gretimiems organams.
Klinikinė nuotrauka
Vykstant liga pereina 3 vystymosi stadijas. Kiekvienas iš jų turi specifinį klinikinį vaizdą.
Pradinei stadijai, arba limfedemai, būdingi grįžtami procesai. Patinimas atsiranda tik čiurnos srityje ir kojų pirštų apačioje. Šis simptomas ypač pastebimas po fizinio krūvio, taip pat vakare. Po poilsio jis dažniausiai išnyksta be pėdsakų. Šiame etape liga gerai reaguoja į konservatyvų gydymą.
Antroji stadija arba fibrodemas turi ryškesnį klinikinį vaizdą. Patinimas tampa nuolatinis. Jis pakyla iki kulkšnies lygio. Šioje vietoje oda pastebimai sustorėja, įgauna melsvą atspalvį. Galima kojos deformacija, jos skersmens padidėjimas. Kai kuriems pacientams atsiranda blauzdų ir sąnarių mėšlungispėdos.
Dramblys yra paskutinis apatinių galūnių limfostazės vystymosi etapas. Žemiau esančioje nuotraukoje galite pamatyti būdingas jo savybes. Dėl patinimo kojos skersmuo pernelyg padidėja. Skirtumas tarp sveikos ir pažeistos galūnės yra apie 50 cm. Oda tampa labai šiurkšti ir sustorėjusi. Minkštuosiuose audiniuose pasireiškia cistiniai pluoštiniai pokyčiai. Koja palaipsniui praranda jai gamtos priskirtas funkcijas.
Diagnostikos metodai
Apatinių galūnių limfostazę gydo limfologas. Jei medicinos įstaigoje nėra specializuoto specialisto, reikia kreiptis pagalbos į flebologą arba angiochirurgą.
Apžiūrėjęs pacientą, ištyręs jo nusiskundimus, gydytojas paskiria papildomą tyrimą. Tai apima šią veiklą:
- Kraujagyslių doplerografija (leidžia nustatyti venų patinimą).
- Limfoscintigrafija (būtina limfinės sistemos būklei įvertinti). Šis diagnostikos metodas apima medžiagos įvedimą po paciento oda, kuri patenka į limfos tekėjimą ir naudojant gama kamerą padaroma keletą nuotraukų.
- Limfografija (specialus rentgeno atvejis, kuriuo galima nustatyti kraujagyslių skaičių ir jų sienelių pralaidumą). Procedūros metu gydytojas suleidžia dažus tarp pirmųjų pirštų. Tada jis padaro nedidelį pjūvį ties pėdos vidurio kaulu. Vėliau pro jį atsiranda mėlynos spalvos kraujagyslės.
- Šlapimo tyrimas (padeda įvertinti inkstų funkciją).
- Ultragarsinis tyrimaslimfos tekėjimas (rekomenduojama limfinės sistemos funkcionavimui nustatyti).
- Kraujo tyrimai (reikalingi norint nustatyti uždegimą organizme).
- Širdies EKG (leidžia nustatyti ryšį tarp širdies veiklos ir pagrindinės ligos).
Remiantis paciento apžiūros rezultatais, specialistas pasako, kaip gydyti apatinių galūnių limfostazę. Terapija gali būti tiek konservatyvi, tiek operatyvi. Pagrindinį patiekalą puikiai papildo masažas ir fizioterapija. Kai kuriems pacientams padeda liaudies gydytojų receptai. Kiekviena šiuolaikinėje medicinos praktikoje naudojama gydymo galimybė yra išsamiau aprašyta toliau.
Dietos rekomendacijos
Apatinių galūnių limfostazės gydymas namuose turi būti visapusiškas ir susideda iš vaistų ir kompresinės terapijos, specialaus masažo, mankštos terapijos. Mitybos koregavimas teigiamai veikia ligos vystymąsi. Dieta turėtų būti mažai kaloringa ir praktiškai be druskos. Daugelio taip mėgstamas prieskonis sulaiko skysčius organizme ir tik prisideda prie edemos atsiradimo. Rekomenduojama rinktis maistą, kuriame gausu augalinių ir gyvulinių b altymų, riebalų rūgščių.
Gydytojai rekomenduoja smarkiai apriboti kepinių ir saldumynų, makaronų vartojimą. Tačiau šviežių daržovių ir vaisių, pieno produktų buvimas dietoje yra tik sveikintinas. Nepamirškite apie gėrimo režimą. Per dieną rekomenduojama suvartoti iki 2 litrų švaraus vandens. Kavą ir arbatą geriau pakeisti vaisių gėrimu arbakompotas be cukraus, žolelių užpilai.
Vaistų vartojimas
Apatinių galūnių limfostazės gydymas vaistais apima vaistų, kurie normalizuoja limfos tekėjimą, padidina kraujagyslių elastingumą, vartojimą. Paprastai skiriami vaistai iš šių grupių:
- Fermentai („Wobenzym“, „Phlogenzym“). Jie stabdo patinimą, stimuliuoja imuninę sistemą ir turi priešuždegiminį poveikį.
- Diuretikai. Šie vaistai padeda pašalinti iš organizmo skysčių perteklių, tačiau juos reikia vartoti nuolat prižiūrint gydytojui.
- Antiaggregantai ("Trental", "Kurantil"). Šios grupės vaistai gerai skystina kraują.
- Angioprotektoriai. Vaistai skirti normalizuoti limfagyslių tonusą ir sumažinti jų sienelių pralaidumą.
- Benzopironai („kumarinas“). Kursinis tokių lėšų naudojimas padeda sumažinti patinimą.
Atsižvelgiant į bendrą klinikinį vaizdą ir apatinių galūnių limfostazės priežastį, papildomai skiriami antihistamininiai vaistai ir antibiotikai. Pirmieji rekomenduojami esant raudonligės atkryčiams, o antrieji – esant trofiniams odos pokyčiams.
Masažo privalumai
Apatinių galūnių limfostazės masažas yra svarbi gydymo kurso dalis. Vienodas efektyvumas turi aparatinės ir rankinės įtakos paveiktai zonai. Bandyti atlikti šią procedūrą patiems neverta. Stagnacijos tyrimas pradedamas nuo kirkšnies srities, kuri pacientui yra fiziškai sunkuPasidaryk pats. Todėl esant stipriam patinimui, rekomenduojama atlikti masažo kursą pas specialistą.
Jau po pirmo seanso daugelis pacientų pastebi, kad pažeistos galūnės dydis gerokai sumažėjo. Jei kūne jaučiamas nežymus dilgčiojimas ir „žąsies odos“pojūtis, tai skysčių ir limfos sąstingis minkštuosiuose audiniuose atslūgsta.
Masažas tinka ne visiems. Tarp šios procedūros kontraindikacijų gydytojai atkreipia dėmesį į venų varikozę, trofines opas ir kitus odos vientisumo pažeidimus. Jei seanso metu atsiranda diskomfortas, jis nedelsiant nutraukiamas.
Kompresiniai drabužiai
Sprendžiant iš apžvalgų, esant apatinių galūnių limfostazei, medicininis trikotažas yra tikras išsigelbėjimas pacientams. Pacientai teigia, kad specialūs kompresiniai apatiniai turi keletą privalumų:
- Funkcionalumas. Kojinės ir kojinės švelniai suspaudžia pažeistas galūnes ir palaiko jas.
- Patogumas. Tik nedaugelis išmano tvarstymą ar limfodrenažinį masažą. Ir visi gali mūvėti kompresines kojines.
- Grožis. Net ir tokios nemalonios ligos gydymas gali būti madingas. Šiandien mezginiai gaminami įvairių spalvų ir neįprasto dizaino. Galima nešioti po drabužiais ir vietoj įprastų apatinių.
Modelius geriausia pasirinkti pagal individualius standartus. Nemokamai išparduodami taip pat galite pasirinkti tinkamus apatinius.
Apie mankštos terapijos svarbą
Apatinių galūnių limfostazės gydymas namuose neapsieina be fiziniųpratimai. Pratimų kompleksą turėtų parinkti specialistas. Pirmieji užsiėmimai vyksta jam vadovaujant, tačiau po 2 savaičių galima pradėti savarankišką darbą. Jiems reikia nedaug laiko – tik 15 minučių du kartus per dieną. Tokiu atveju ant pažeistos kojos turi būti spaudžiamasis tvarstis.
Kokie pratimai gali būti įtraukti į mankštos terapijos kompleksą?
- „Dviratis“su skaudančia koja.
- Pirštų pirštų lenkimas ir pakaitomis tiesinimas.
- Aštuntuko piešimas kojomis.
- Pasukimas kojomis įvairiomis kryptimis, bet pakaitomis.
Aukščiau pateikti pratimai yra gana lengvi, tačiau svarbu juos kartoti kasdien.
Tradicinės medicinos pagalba
Apatinių galūnių limfostazės gydymas liaudies gynimo priemonėmis leidžiamas tik kaip priedas prie pagrindinio gydymo kurso. Prieš tai darydami, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Kadangi negalime pateikti visų rekomenduojamų nuo ligos receptų, nagrinėsime tik populiariausius.
- Obuolių sidro actas. Ši priemonė padeda sustiprinti kraujagyslių sieneles, gerai stabdo tinimą. Trinimui actą reikia praskiesti skysčiu santykiu 1:2. Po procedūros odą reikia nuplauti po tekančiu vandeniu ir patepti drėkinamuoju kremu.
- Kompresas farmacinės dervos pagrindu. Norint jį paruošti, svogūną reikia iškepti orkaitėje ir sutrinti šakute. Į gautą mišinį įpilkite 2-3 šaukštus deguto, uždėkite ant marlės ar minkšto audinio. Tvarstis turi būti pritvirtintas tvarsčiu.
- Nuovirai, pagrįsti gydymo mokesčiais, gali būtinaudoti kaip nakties aplikacijas. Norėdami paruošti kompresą, lygiomis dalimis turėsite paimti jonažolių, kraujažolių ir gysločių. Į šių žolelių nuovirą reikia įpilti aspirino tabletę ir 25 ml medicininio alkoholio. Kompoziciją galima pamirkyti marle ir užtepti ant pažeistos kojos vietos, saugiai pritvirtinti tvarsčiu.
Gydant apatinių galūnių limfostazę nereikėtų pamiršti ir kitų gydytojų rekomendacijų. Pavyzdžiui, viso terapijos kurso metu ir kurį laiką po jo turėsite atsisakyti lankytis vonioje, saunoje ir soliariume. Taip pat turėtumėte permąstyti savo garderobą. Aptemptus ir besitrinančius drabužius geriau atidėkite į šalį, pakeisdami juos patogesniais iš natūralių medžiagų. Batų su aukštakulniais, deja, teks atsisakyti.
Reikia operacijos
Kai konservatyvūs apatinių galūnių limfostazės gydymo metodai yra neveiksmingi, o minkštuosiuose audiniuose aktyviai progresuoja negrįžtami destrukciniai procesai, pacientui rekomenduojama operacija. Nesudėtingais atvejais gydytojai imasi šuntavimo operacijos. Tai mikrochirurginė intervencija, kurios metu gydytojas tarp limfagyslių ir venų sukuria fistules. Dėl to limfa nuteka į veninę lovą, kuri neleidžia skysčiams stagnuotis.
Sudėtingesnės operacijos skiriamos esant negrįžtamiems fibroziniams procesams minkštuosiuose audiniuose. Jie taip pat nurodomi, kai prarandama limfmazgių susitraukianti funkcija. Į panašiusintervencijos apima įvairias odos plastines operacijas. Jų metu peraugęs pluoštas išpjaunamas, o žaizda kruopščiai susiuvama. Tokia operacija negarantuoja visiško išgijimo, tačiau gerokai palengvina paciento gyvenimą. Reikia atsiminti, kad tokiems pacientams dėl pažeistos galūnės medžiagų apykaitos sutrikimo žaizdos gyja lėtai. Todėl rizika užsikrėsti antrine bakterinės etiologijos infekcija yra gana didelė. Šis faktas dar kartą patvirtina, kad apatinių galūnių limfostazę reikia gydyti iškart po diagnozės patvirtinimo.
Atkūrimo prognozė
Pati liga nekelia pavojaus paciento gyvybei. Tačiau jos eigą dažnai lydi komplikacijų, kurios sukelia negrįžtamų pasekmių.
Pavyzdžiui, stiprus patinimas gali apriboti paciento judėjimą ir sukelti skausmą. Laiku pradėjus gydymą, žmogus praranda galimybę savarankiškai tarnauti, o tai neigiamai veikia jo gyvenimo kokybę. Besivystanti limfostazė kartais išprovokuoja funkcinius audinių sutrikimus. Dėl to ant pažeistos galūnės susidaro daug plombų ir trofinių opų. Šią būklę komplikuoja vietinio imuniteto sumažėjimas ir nesugebėjimas visiškai atsispirti įvairioms infekcijoms. Užleista liga sukelia erysipelą ir sepsį, kuris dažnai baigiasi mirtimi.
Jei pacientas nepaiso gydytojo patarimo ir nedelsdamas tęsiapaskirtas gydymas, šių komplikacijų nesunku išvengti. Apskritai ekspertai teikia palankią pasveikimo prognozę.
