Apatinių galūnių paviršinių venų trombozė gali pasireikšti venų sienelių uždegiminiu procesu, kurį gali sukelti tam tikra patologija. Būtent šis procesas veda prie kraujo krešulių atsiradimo indo viduje. Tais atvejais, kai liga lydi ne kraujo krešulių susidarymą, o tik uždegiminį procesą, diagnozuojama liga, vadinama flebitu.
Susidariusio antspaudo negalima palikti be priežiūros, nes jis gali įsijungti bet kurią akimirką ir sukelti nepageidaujamų, be to, nesaugių pasekmių žmonių sveikatai. Apatinių galūnių paviršinių venų trombozės TLK kodas yra I80.0. Straipsnyje išsamiai aptariamos šios ligos ypatybės, kaip ji pasireiškia, kaip diagnozuojama, kokios gydymo schemos ir metodai šiandien taikomi jai pašalinti. Taigi pradėkime nuosprendžiant patologijos priežastis.
Pagrindinės ligos pasireiškimo priežastys
Kodėl atsiranda apatinių galūnių paviršinių venų trombozė? Kraujo krešulys gali susidaryti dėl venų sienelių struktūros vientisumo pažeidimo, kurį gali išprovokuoti tam tikra infekcija.
Patogeniniai mikroskopiniai organizmai dažniausiai persikelia į vidinę kraujagyslių sritį iš gretimų audinių, kuriuose vyksta uždegiminiai procesai. Trombozę dažniausiai lydi gripas, tonzilitas ar pneumonija. Pagrindiniai šios ligos vystymosi veiksniai yra kraujo sąstingis, jo fizinės ar cheminės sudėties pasikeitimas ir staigus krešėjimo padidėjimas.
Provokuojantys veiksniai
Šie ligos atsiradimo veiksniai priklauso atskirai kategorijai:
- Trauminių pažeidimų atsiradimas.
- Kraujo krešulių susidarymas giliosiose venose.
- Kraujo krešulių susidarymas dėl paveldimo polinkio.
- Venų varikozės vystymasis.
- Turi antsvorio.
- Ligų, kurios išsivysto alergijos fone, atsiradimas.
- Piktybinių navikų atsiradimas.
- Chirurginių intervencijų poveikis.
- Intraveninis narkotikų vartojimas.
Dabar išsiaiškinkime, kokie simptomai dažniausiai lydi šią ligą.
Simptomatika
Paviršinių apatinių galūnių venų trombozė daugeliu atvejų gali būti labai ryški ir itin ryškivystosi greitai, ypač jei įgauna ūmų, o ne vangų lėtinį pobūdį. Panaši būklė gali atsirasti dėl traumų ar infekcijų progresavimo ir kontraceptikų vartojimo. Tai yra visos priežastys, dėl kurių pastebimas padidėjęs kraujo krešėjimas. Atsiranda antspaudas varikozinių venų, kurios taip pat tampa jautrios, o tuo pačiu padidėja ir pradeda skaudėti.
Apatinių galūnių paviršinių venų trombozės požymiai neturėtų likti nepastebėti.
Dažnai yra kojų patinimas venos uždegimo srityje. Tuo remiantis, paviršinių venų trombozė gali skirtis nuo panašios patologijos, pažeidžiančios giliuosius kraujagysles. Kai susidaro kraujo krešuliai ir susiformuoja aprašyta liga, būklė kartu su žmogaus savijauta išlieka visiškai normali. Jaučiasi tik vietinis apatinių galūnių paviršinių venų trombozės simptomų pasireiškimas.
Ypač sergant:
- Aiškiai matomas paraudimas ir patinimas per visą pažeistos venos ilgį su trombu.
- Skaudantis skausmas, po kurio atsiranda aštrus dilgčiojimas.
- Aukštos temperatūros atsiradimas.
- Bendras negalavimas ir š altkrėtis.
- Smarkaus limfmazgių padidėjimo išsivystymas.
Manant, kad pacientui yra galūnių venų trombozė, gydytojas apžiūri abi kojas, pradedant nuo pėdos ir baigiant kirkšnies sritimi. Kojų patinimas lyginamas kartu su odos spalva, skausmingomis apraiškomis, jų dažnumu ir intensyvumu. Ligos pradžioje stipriai pakinta odos spalva, vėliau uždegimas pamažu atslūgsta, tačiau danga įgauna natūralią spalvą. Taikant intensyvią terapiją, ligos pikas praeina po kelių savaičių, tada palaipsniui atstatomas venų praeinamumas.
Apatinių galūnių paviršinių venų trombozės apraiškos matomos nuotraukoje.
Kas gali atsitikti su kraujo krešuliu?
Su trombu, susidariusiu ant sienos, dažniausiai nutinka taip:
- Kraujo tirštėjimas gali išaugti ir visiškai užblokuoti vidinį kraujagyslių spindį, todėl pablogėja kraujotaka.
- Trombas gali atitrūkti nuo kraujagyslės sienelės ir kartu su kraujotaka persikelti į absoliučiai bet kurį žmogaus vidaus organą.
- Geriausiu atveju galite stebėti krešulio rezorbciją.
Aiškėja, kad aprašyta patologija yra rimtas nukrypimas ir gali sukelti nepageidaujamų pasekmių.
Pagrindiniai diagnostikos metodai
Bendra paciento, sergančio apatinių galūnių paviršinių venų tromboze, savijauta nustatoma nustačius zoną, kurioje progresuoja uždegiminiai procesai. Taigi nustatoma paveiktos zonos vieta, ligos eigos trukmė ir jos stadija. Nagrinėjama patologija tiriama keliais būdais:
- Doplerio ultragarsas. Jutiklis siunčia signalą, kuris rodomas iš judančių objektų. Šį signalą perima kitas jutiklis, kurio funkcija yra apskaičiuoti sklindančio impulso greičio pokyčius, kurie susidaro sąveikaujant su judančiu krauju. Nurodytas dažnis fiksuojamas kompiuteriu, apskaičiuojami reikalingi duomenys ir padaroma galutinė išvada.
- Reovasografija, kuri yra neinvazinis kraujotakos sistemos tyrimo būdas. Jo esmė slypi tame, kad tam tikra kūno vieta yra veikiama srovės. Lygiagrečiai nustatoma ir odos sričių elektrinė varža, kuri kinta audinius prisisotinus krauju. Ką dar gali sudaryti apatinių galūnių paviršinių venų trombozės diagnozė?
- Dvipusis ultragarsinis angioskanavimas. Tokiu būdu yra stebimas kraujo judėjimas ir tiriama kraujagyslių struktūra bei galimi jų pokyčiai, be to, matuojamas bendras kraujo tėkmės greitis ir nustatomas kraujagyslių skersmuo bei kraujo krešulių buvimas.
- Kompiuteris ir magnetinio rezonanso tomografija. Šio tipo trombozės tyrimai naudojami esant absoliučiai neveiksmingiems ultragarso metodams, kurie neduoda tinkamų rezultatų.
- Venografija, pagrįsta tuo, kad į veną suleidžiama kontrastinė medžiaga, kuri nudažo vidinę kraujagyslės sritį. Šis rentgeno tyrimas naudojamas rečiau nei aukščiau išvardyti metodai.
Terapijos ypatybės
Prieš pradedant gydyti paviršinių apatinių galūnių venų trombozę, būtina nustatyti pacientui tinkamiausią kompleksinio gydymo formatą. Trombozė, kuri lokalizuota blauzdos srityje, gali būti gydoma ambulatoriškai, tačiau tokiu atveju reikalinga nuolatinė chirurgo priežiūra. Jei liga pradėjo paveikti galūnes klubų lygyje, stacionarinė terapija yra būtina, nes gali kilti rimtų pasekmių. Stacionarus gydymas yra skirtas, jei trombozė, progresuojanti blauzdos lygyje, nereaguoja į gydymą tris savaites.
Liga veikla
Lovos režimas skiriamas esant tromboembolijos simptomams plaučių arterijose, taip pat tais atvejais, kai dėl instrumentinio tyrimo nustatomos trombų embologinės savybės. Paciento aktyvumas turi būti kuo mažesnis. Sunkus kėlimas yra nepriimtinas kartu su bėgimu ir dideliais kroviniais. Trombozės gydymas atliekamas atsižvelgiant į pagrindines taisykles. Būtinos terapijos parinktys:
- Lovos režimo laikymasis, jei paskyrė gydytojas.
- Užsiima minimalia fizine veikla.
- Reguliarus elastinių pėdkelnių naudojimas.
- Gydymo antikoaguliantais paskyrimas.
- Nesteroidinių vaistų, kurie veiksmingai malšina uždegimą, naudojimas.
- Išoriniam vartojimui skirtų vaistų, malšinančių skausmingą skausmą ir niežulį kraujo krešulių susidarymo srityje, skyrimas.
- Fermentų terapija, tai yra vaistų, kurie veiksmingai mažina patinimą, naudojimas.
- Chirurginis gydymas.
Jei kompleksinis apatinių galūnių paviršinių venų trombozės gydymas neduoda teigiamų rezultatų ir pacientas nepagerėja, paviršinių venų trombozė pašalinama chirurgine operacija, kuri atliekama keliais iš šių būdų:
- Tvarstymas. Tai apima kraujo nuleidimo iš giliųjų venų srities į paviršinius kraujagysles procesų sustabdymą. Procedūra atliekama per posteromedialinę arba medialinę prieigą. Abiem variantais numatytas žemiau kelio esančių venų perrišimas. Prieš apsirengiant, atliekamas dvipusis ultragarsas ir palpacija. Tokiu būdu aptinkamos venos, kurios yra perrišamos. Ši operacija nekelia pavojaus, o pacientai, savo ruožtu, jaučiasi gana patogiai. Paprastai gydytojai taiko vietinę nejautrą.
- Venektomija arba venos pašalinimas. Ši procedūra apima pažeistos venos srities pašalinimą iš bendros kraujotakos. Operacijos metu daromi nedideli pjūviai, kurie po atsigavimo lieka beveik nematomi. Schematiškai operaciją galima pavaizduoti taip: per punkciją odos dangtelyje chirurgas specialiu kabliu paima sergančią veną su trombu. Tuo pačiu metu, naudodamas antrąjį kabliuką, gydytojas pasirenka užfiksuotą sritį ir galiausiai ją pašalina.
- Kai kuriose situacijose gydytojai yra priversti imtis ekscizijostrombozės mazgas, esantis paviršinėje venoje.
Apatinių galūnių paviršinių venų trombozės simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję.
Naudingos rekomendacijos iš tradicinės medicinos srities
Trombozės gydymo metu kaip priedą galite naudoti tradicinės medicinos patarimus. Tačiau tai būtinai turi susitarti su gydytoju, nes savarankiškas gydymas yra tiesiog nepriimtinas. Rekomenduojama atidžiai stebėti mitybą, be to, iš raciono išbraukti per daug kaloringą maistą kartu su gyvuliniais riebalais, pirmenybę teikiant tiems maisto produktams, kuriuose gausu skaidulų. Norint normalizuoti svorį, obuolių sidro actą patartina supilti po arbatinį šaukštelį į pusę stiklinės vandens.
Liaudies gynimo priemonės nuo apatinių galūnių paviršinių venų trombozės gali būti labai efektyvios.
Tokiems pacientams taip pat rodomos arbatos, nuovirai iš perforuotų jonažolių, kraujažolių ir kalninės arnikos. Naudinga esant trombozei vaistinių uogienės, saldžiųjų dobilų ir kaštonų ekstrakto, turinčio stiprų priešuždegiminį poveikį.
Kontrastinių pėdų vonių naudojimas kartu su kontrastiniu dušu klubams ir keliams pasiteisino. Būtina reguliariai mankštintis. Naktinio poilsio metu gydytojams patariama kojas laikyti aukščiau už kūną, todėl užtikrinamas geras kraujo nutekėjimas.
Kas yra pavojinga apatinių galūnių paviršinių venų trombozė (pagal TLK-10 I80.0)?
Pasekmėskraujo krešuliai
Iš pavojingiausių pasireiškimų yra kraujo krešulio, susidariusio ant kraujagyslės sienelės, atsiskyrimas. Faktas yra tas, kad jis gali judėti kartu su cirkuliuojančiu krauju ir sukelti paciento tromboemboliją. Tiesa, dėl to jaudintis per daug nereikėtų: esmė ta, kad pažeidus paviršines venas trombai atsiskiria itin retai, tačiau to negalima pasakyti apie giliųjų venų trombozės išsivystymą. Tokiu atveju venas supa raumenys, kurie judėdami juos išstumia ir prisideda prie šio atsiskyrusio kraujo krešulio judėjimo proceso.
Bet kuriuo atveju, norint išvengti ligos atsiradimo, būtina nedelsiant pradėti gydymą, jei pacientui diagnozuota galūnių venų trombozė. Iš labiausiai tikėtinų pasekmių būtina pabrėžti:
- Garantuotas ligos perėjimas į sudėtingesnę, o kartu ir lėtinę stadiją.
- Gangrenos atsiradimas.
- Vėlesnis infekcijos plitimas visame kūne.
Kaip išvengti ūminės apatinių galūnių paviršinių venų trombozės?
Ligų prevencija
Yra elementarios rekomendacijos, kurių laikydamiesi žmonės galės išvengti trombozės. Kojos, kaip ir žmogaus kūnas, jokiu būdu neturėtų likti nejudėti ilgą laiką. Periodiškai per dieną būtina imtis tokių pozų, kad kojos būtų aukščiau už kūną. Įpavyzdžiui, gulint ant grindų, kojos turi būti pakeltos ant kėdės.
Žygiai yra puiki profilaktikos priemonė. Einant puikiai palaikomas kraujagyslių tonusas, o tuo pačiu labai palengvėja veninės kraujotakos būklė. Tinkamo skysčių kiekio, ypač vandens, gėrimas taip pat puikiai padeda žmonėms išvengti trombozės.
Tinkama mityba yra labai svarbi kartu su svorio kontrole ir žarnyno veikla. Taikant visas tokias priemones organizme greitai normalizuojami visi medžiagų apykaitos procesai, stiprinamas imunitetas, o tai savo ruožtu reiškia, kad trombozės pasireiškimas žmogui sumažėja iki minimumo.
Jau pasirodžius pirmiesiems trombozės požymiams paviršinių kojų venų srityje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad atliktumėte išsamų tyrimą. Nustatytas pažeidimas turi būti nedelsiant gydomas. Tai vienintelis būdas išvengti galimų komplikacijų, o žmogaus kojos visada atrodys patraukliai.
Dabar pakanka informacijos apie paviršinių apatinių galūnių venų trombozės simptomus ir gydymą, kad apsisaugotumėte nuo šios ligos ir savo artimuosius.
