Sužalojimų ir kitų kraujagyslių pažeidimo atveju taikomas laikinas kraujavimo stabdymo būdas. Tikslas – stabilizuoti aukos būklę, sustabdyti kraujo netekimą ir sudaryti galimybę pacientą nugabenti į ligoninę medicininei priežiūrai.
Kraujavimo tipai ir būdai jį sustabdyti
Būdas sustabdyti kraujavimą parenkamas atsižvelgiant į tai, kurios kraujagyslės yra pažeistos, jų vieta ant kūno, kaip greitai netenkama kraujo. Pagal žalos pobūdį jie išskiria:
- Veninė.
- Arterinė.
- Kapiliaras.
- Mišrus.
Remiantis klinikiniais duomenimis, naudojamas laikinas kraujavimo stabdymo metodas:
- Kompresinis tvarstis.
- Pažeisto kraujagyslės spaudimas pirštais.
- Apskritasis suspaudimas – hemostazinio žnyplės uždėjimas arba sukimas.
Panagrinėkime du dažniausiai pasitaikančius gyvybei pavojingų kraujagyslių pažeidimo tipus – arterinį ir veninį kraujavimą.
Arterijos požymiaikraujavimas
Žygulys yra veiksmingiausias laikinas būdas sustabdyti kraujavimą iš pagrindinių galūnių arterijų. Tačiau šis metodas yra gana trauminis, nes jis visiškai sustabdo kraujotaką audiniuose, esančiuose žemiau užtepimo vietos, ir, jei naudojamas neteisingai, gali sukelti rimtų komplikacijų. Todėl būtina aiškiai atskirti arterinį ir veninį kraujavimą.
Pažeidus arteriją, pastebimi šie simptomai.
- Kraujo spalva ryškiai raudona, raudona, sodri.
- Kraujas išteka pliūpsniais, o tai atitinka širdies plakimus. Kai pagrindinė arterija yra pažeista, srovelė tiesiogine prasme plaka su fontanu.
- Kraujo netekimas labai greitas. Nesant skubios pagalbos, nukentėjusysis per kelias minutes gali patirti hipovoleminį šoką. Jei kraujavimas nesustabdomas, mirtis įvyksta per 5–10 minučių.
Kaip sustabdyti arterinį kraujavimą
Yra keletas technikų, dažniausiai jos derinamos. Greičiausias laikinas būdas sustabdyti kraujavimą iš arterijos – prispausti kraujagyslę pirštu prie apatinio kaulo išsikišimo virš žaizdos. Po to paruošiamos visos reikalingos medžiagos ir uždedamas žnyplė arba sukimas. Tai yra veiksmingiausi būdai laikinai sustabdyti arterinį kraujavimą iš galūnių kraujagyslių.
Pažeidus pagrindinės arterijos šoninę šaką, gali būti naudojamas spaudžiamasis tvarstis.
Indo spaudimas pirštais
Šie būdai stabdyti arterinį kraujavimą naudojami pažeidimo atvejušie laivai:
- Miego arterija.
- Šlaunikaulio arterija.
- Subklavinė arterija.
- Pažastinė arterija.
- brachialinė arterija.
Nykščiu arba keturiais rankos pirštais kraujagyslė prispaudžiama prie kaulo išsikišimo virš pažeidimo vietos. Pulsas neturėtų būti žemiau slėgio taško. Turite iš anksto žinoti taškus, praktikuodami su savimi arba su partneriu.
- Miego arterija prispaudžiama prie stuburo gerklų šone.
- Šlaunikaulio arterija prispaudžiama prie dubens kaulo išsikišimo kirkšnies raukšlėje, abiem rankomis suimant galūnės šaknį.
- Poraktinė arterija nuspaudžiama žemyn, nykštį uždedant už raktikaulio, kiek įmanoma.
- Petys prispaudžiamas nuo kraujavimo iš apatinio peties trečdalio ir žemiau. Slėgio taškas yra peties viduje po bicepsu.
Svarbu atsiminti, kad pirštų spaudimą sunku išlaikyti ilgą laiką. Todėl, sustabdžius kraujavimą, uždedama žnyglė arba, jei jos nėra, susukama improvizuotomis priemonėmis.
Apskritojo suspaudimo metodai
Taikant šį metodą, minkštieji galūnės audiniai suspaudžiami visi kraujagyslės. Kraujo tiekimas žemiau vartojimo vietos visiškai sustabdomas. Taikant metodus laikinai sustabdyti išorinį kraujavimą sukamuoju galūnės suspaudimu, svarbu laikytis pagrindinių taisyklių.
- Uždėkite turniketą griežtai apibrėžtoje vietoje, kitaip galitepažeisti galūnių nervus. Jie stengiasi tai padaryti kuo arčiau žaizdos, bet neliesdami pažeisto audinio.
- Negalite uždėti turniketo, jei tepimo vietoje yra uždegimas.
- Kontroliuokite turniketo naudojimo trukmę. Tai yra ne daugiau kaip 1,5 valandos žiemą ir 2 valandos vasarą. Pritvirtinkite užrašą, nurodantį tikslų taikymo laiką, pritvirtinkite jį ant aukos drabužių arba tiesiai po turnike.
- Turniketą draudžiama uždengti drabužiais ar tvarsčiu. Jis turi būti matomas.
- Kad nesužalotumėte minkštųjų audinių, po turnike uždedamas tvarstis, audinio gabalas ar kita minkšta medžiaga.
Perdangos vieta:
- Blauzdos vidurys.
- Apatinis dilbio trečdalis.
- Viršutinis peties trečdalis.
- Tiesiai žemiau šlaunų vidurio.
- Galūnės šaknis su fiksacija prie kūno.
Gildymo technika
Išorinio kraujavimo iš galūnių arterijų laikino sustabdymo naudojant turniketą metodai atliekami tokia tvarka.
- Po žnyplėmis dedama minkšta medžiaga.
- Žygulys ištemptas, pirmasis posūkis uždedamas sandariai, vėlesni susilpninami. Kraujavimas turi sustoti iškart po pirmosios spiralės uždėjimo, žemiau pulso nėra. Esant nepakankamam suspaudimui, išsivystys venų užgulimas, o galūnė taps mėlyna.
- Užtepus ant galūnės šaknies pažastyje arba kirkšnies raukšlėje, po žnyplėmis uždedamas tvarsčio ritinys, kad arterija būtų prispausta prie kaulo išsikišimo. Kad to išvengtumėte, žnygė uždedama su "aštuonetuko figūra".slysta žemyn.
- Jie sukasi maždaug tris kartus ir pritvirtina žnyplę.
- Galūna imobilizuota.
Jei nuo uždėjimo praėjo daugiau nei 2 valandos, žnyplė turi būti atlaisvinta 15 minučių, nenuimant jos nuo galūnės. Šiuo metu arterija suspaudžiama pirštu. Turniketas pakartotinai užtepamas šiek tiek aukštesnėje vietoje nei ankstesnė ir trumpesniam laikui. Pakartotinai uždėjus turniketą, galima taikyti Gersh-Zhorovo metodą. Taikant šį metodą, priešingoje galūnės pusėje uždedamas kontrastopas – medinė padanga. Taigi cirkuliacija iš dalies išsaugoma. Tas pats metodas naudojamas žnyplėmis užtepti miego arteriją. Jei įtvaro nėra, naudokite priešingoje pusėje esančią aukos ranką kaip atraminį laikymą ir pakelkite ją aukštyn.
Jei nėra standartinių diržų, naudokite guminį vamzdelį. Taip pat galima suspausti galūnę taikant sukimą. Ant atitinkamos vietos uždedama patvarios medžiagos juostelė, skarelė, šalikas, kelnių diržas, surišami ir sutraukiami pagaliuku, kol suspaudžiama arterija ir nutrūksta kraujavimas.
Lazda pritvirtinama ant galūnės tvarsčiu.
Kraujavimo iš venos požymiai
Būdai, skirti laikinai sustabdyti kraujavimą iš venos, skiriasi nuo arterijų pažeidimo metodų. Kraujavimui iš venos būdingi šie simptomai.
- Kraujas teka sklandžiaitekėti.
- Kraujo spalva tamsiai vyšninė.
- Kraujavimo dažnis yra mažesnis nei pažeidžiant arteriją, tačiau jei negydomos didelės venos, galimas didelis kraujo netekimas, kraujospūdžio sumažėjimas ir mirtis nuo hipovoleminio šoko.
Būdai sustabdyti kraujavimą iš venų
Esant dideliam galūnių veninių kraujagyslių pažeidimui, žnyplę galima uždėti pagal tuos pačius principus, kaip ir esant kraujavimui iš venų. Kitais atvejais uždedamas spaudžiamasis tvarstis arba sulenkiama galūnė.
Būdai sustabdyti kraujavimą iš venų naudojant spaudžiamąjį tvarstį:
- Laikinai suspauskite veną paspausdami ją pirštu arba vilkdami galūnę tvarsčiu.
- Ant žaizdos uždedamas medvilnės marlės tamponas arba audinio gabalėlis (medvilnė, linas) ir tvirtai sutvarstomas.
- Galūna fiksuota.
Užfiksuokite veną ir sustabdykite kraujavimą taikydami galūnių lenkimo metodą. Ant lenkimo uždedamas tankus audinio ritinys arba tvarstis, galūnė kiek įmanoma sulenkiama ir šioje padėtyje fiksuojama audinio juostele, diržu, tvarsčiu.
Laikinojo kraujavimo stabdymo metodai naudojami esant trauminiams arterijų ir venų pažeidimams. Nukentėjusiajam suteikiama pirmoji pagalba, ji stabilizuojama ir vežama į ligoninę, kur chirurginiais metodais atkuriamas kraujagyslių vientisumas.
